骨折病人護理查房

關于骨折病人護理查房第1頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月護理評估病情介紹病因分析護理問題護理措施第2頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月李伍順男性50歲，于2015-01-16因車禍外傷急診入院，傷及頭部、顏面部及右小腿。傷后短暫昏迷，醒后不可回憶受傷經過，自覺頭暈頭痛，惡心、嘔吐數次，無四肢抽搐及大小便失禁，無胸腹悶痛。急診以“右側硬膜外血腫”“右脛腓骨下段粉碎性骨折”收住入院，并于當日行開顱病情介紹手術，于2015-01-22日送手術室行右脛腓骨粉碎性骨折切開復位內固定術，術后予以抗炎、抗凝、護胃、活血化瘀等對癥治療。第3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月護理評估：第4頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月病因分析：第5頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月軀體移動障礙護理問題：第6頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月護理措施：第7頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月···············································護理措施：第8頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月疼痛護理措施：知識宣教取舒適體位藥物止痛分散注意力保護傷口避免牽拉傷口第9頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月護理措施：第10頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月護理措施：第11頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月協助翻身及日常生活護理護理措施：給予被動運動，指導主動運動，防止肌肉萎縮軀體移動障礙第12頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月潛在并發(fā)癥：骨筋膜室綜合癥即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血缺氧而產生一系列癥狀和體征。形成機制為骨筋膜室內壓力增高使供應肌肉的小動脈關閉形成缺血—水腫—缺血的惡性循環(huán)?！?3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月骨筋膜室綜合癥臨床表現：可記成5個“P”字第14頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月骨筋膜室綜合癥·

骨筋膜室綜合征一經確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法·局部切開減壓后，血循環(huán)獲得改善，大量壞死組織的毒素進入血液循環(huán)，應積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心率不齊、休克等嚴重并發(fā)癥，必要時行截肢術以搶救生命。第15頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月功能鍛煉：

早期即開始股四頭肌，腓腸肌的等長收縮短縮，踝泵運動，髕骨的被動活動等，內固定術后3天可做膝關節(jié)的屈膝活動，直腿抬高運動，禁止做患肢旋轉運動，石膏固定患者6周后可逐步下床活動，循序漸進。第16頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月功能鍛煉計劃：第17頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月鼓勵床上抬臀或翻身，進行直腿抬高鍛煉。鼓勵患者活動雙上肢，保持上肢肌力，每次鍛煉10~20分，每2小時1次。

術后10~14天即扶雙拐下地行走，患肢不負重，每日2~3次，每次10~30分鐘。

術后6~8周根據X線攝片示骨折愈合情況，逐漸棄拐負重行走，恢復正常步態(tài)。功能鍛煉計劃：第18頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月出院指導：生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足飲食：高熱量、高蛋白、高維生素，忌刺激食物繼