2023年麻精藥品管理制度流程

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篇1:麻精藥品管理制度流程

棗村醫(yī)院醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、平安、合理使用，依據(jù)國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理方法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院狀況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1."棗村醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組'由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、領(lǐng)導(dǎo)組成。設(shè)有麻醉藥品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必需指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟識(shí)的人員特地（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部擔(dān)當(dāng)。

2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫、藥房、使用部門"三級(jí)管理，實(shí)行：雙專人負(fù)責(zé)、專柜

加雙鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記"五專管理'。麻精藥品入庫、出庫、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，準(zhǔn)時(shí)訂正存在的問題和隱患。

3.醫(yī)院依據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥學(xué)部建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的選購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)學(xué)問、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以準(zhǔn)時(shí)查找或者追回。

二、選購

1.麻、一精藥品選購：由藥學(xué)部指定特地藥學(xué)專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購買麻、一精藥品。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次選購藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。其次類精神藥品依據(jù)臨床用藥需求制定選購方案。從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有其次類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買。

2.麻、一精藥品入庫驗(yàn)收必需貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收須采納專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用學(xué)問和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。

3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更狀況和簽名留樣準(zhǔn)時(shí)在藥學(xué)部存檔，

四、處方開具與調(diào)劑

1.處方原則

1)醫(yī)師須根據(jù)衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必需使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。

3)開具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清楚。

4)處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要精確?????規(guī)范。

6)處方后記必需有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣全都。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必需建立病歷，患者病歷必需交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必需將臨床診斷、使用藥品狀況具體記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥痛苦患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要準(zhǔn)時(shí)為患者供應(yīng)所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院必要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性痛苦患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

2.處方流程：

1)門（急）診癌癥痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復(fù)印患者身份證，如患者托付親屬代辦，應(yīng)同時(shí)供應(yīng)代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書復(fù)印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。

2)其它門診、急診需開具麻醉藥品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。

3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

3)其次類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特別狀況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門（急）診癌癥痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

5)為住院患者開具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

6)對(duì)于需要特殊加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。

4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制挨次號(hào)。

3)藥學(xué)部須依據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具狀況，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部根據(jù)規(guī)定銷毀處理。

5.門診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存

1.醫(yī)院須設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專庫設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必需有專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，對(duì)銷毀狀況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

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1.藥房每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷售、庫存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。

2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須馬上實(shí)行必要的掌握措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院馬上上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則懲罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

棗村衛(wèi)生院

篇2:中醫(yī)診所醫(yī)療廢物管理制度

中醫(yī)診所醫(yī)療廢物管理制度

1、仔細(xì)貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)封口。容器外表被污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實(shí)行集中定點(diǎn)處置。

4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處置，并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

篇3:《誕生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)與廢證管理制度

**市其次人民醫(yī)院

《誕生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)與廢證管理制度

一、《誕生醫(yī)學(xué)證明》無效，或具有下列情形之一，要求更改嬰兒《誕生醫(yī)學(xué)證明》信息的，應(yīng)當(dāng)換發(fā)《誕生醫(yī)學(xué)證明》：

1、由戶口登記機(jī)關(guān)供應(yīng)相關(guān)證明不能進(jìn)行誕生登記而需變更嬰兒姓名的；

2、當(dāng)事人供應(yīng)法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息的。

二、有下列情形之一的《誕生醫(yī)學(xué)證明》視為無效：

1、手寫《誕生醫(yī)學(xué)證明》未用鋼筆或碳素筆的；

2、《誕生醫(yī)學(xué)證明》被涂改，填寫字跡不清或項(xiàng)目填寫不清，有關(guān)項(xiàng)目填寫不真實(shí)的；

3、私自拆切《誕生醫(yī)學(xué)證明》副頁的；

4、《誕生醫(yī)學(xué)證明》未加蓋誕生醫(yī)學(xué)證明專用章，或用其它印章代替的；

5、非法印制的《誕生醫(yī)學(xué)證明》的。

三、無效《誕生醫(yī)學(xué)證明》由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)換發(fā)。

1、因簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致《誕生醫(yī)學(xué)證明》無效的，簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)換發(fā)有效《誕生醫(yī)學(xué)證明》。

2、因當(dāng)事人責(zé)任導(dǎo)致《誕生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)換發(fā)。

3、《誕生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原證自換發(fā)之日起作廢，并由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)收回存檔保留。

四、非父母或監(jiān)護(hù)人戶籍所在地誕生的嬰兒，誕生地簽發(fā)的《誕生醫(yī)學(xué)證明》有效，不