2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)

單選題（共50題）1、根據(jù)以下哪項(xiàng)，閉經(jīng)患者可診斷為子宮性閉經(jīng)A.激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性C.序貫給予雌、孕激素有撤退性出血D.序貫給予雌、孕激素?zé)o撤退性出血E.給予促性腺激素，有子宮出血【答案】D2、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C3、最能體現(xiàn)不傷害原則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】D4、長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物的病人，停藥時(shí)逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時(shí)效應(yīng)C.血壓下降過(guò)多過(guò)快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A5、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C6、流行病學(xué)研究方法的核心思想是A.預(yù)防為主的思想B.研究對(duì)象為人群C.對(duì)比的思想D.社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念E.生態(tài)學(xué)思想【答案】C7、23歲，男性，腹瀉一日，大便6～7次/日，為水樣便，無(wú)發(fā)熱及里急后重感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5/HP，便涂片染色，見GA.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌【答案】D8、外傷性白內(nèi)障A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁【答案】C9、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無(wú)力1天”入院。患者于入院前1天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.抗生素B.阿司匹林C.華法林D.降脂藥E.降壓藥【答案】C10、ER陽(yáng)性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇【答案】C11、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌【答案】D12、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無(wú)痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度尚可，無(wú)壓痛。伴盜汗，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上兩個(gè)診斷【答案】A13、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B14、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來(lái)診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.肺感染B.風(fēng)濕性心臟病心衰C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】B15、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成【答案】B16、基于XA.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合Z分布B.計(jì)算理論值與實(shí)際值的差值，作為Z值大小C.檢驗(yàn)實(shí)際頻數(shù)和理論頻數(shù)的吻合程度D.計(jì)算兩個(gè)率差別的顯著性大小E.以上都不對(duì)【答案】C17、機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為A.免疫耐受B.免疫自穩(wěn)C.免疫識(shí)別D.免疫防御E.免疫監(jiān)視【答案】D18、關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)，不正確的是A.向心性分布B.先見于面部、頸部C.皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑，無(wú)色素沉著D.皮疹多為淡紅色斑疹E.1日內(nèi)蔓延全身【答案】C19、患者女性，47歲。患風(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項(xiàng)符合該例患者A.黏稠黯紅色血痰B.粉紅色泡沫樣血痰C.磚紅色膠凍樣血痰D.白色泡沫樣痰E.大量黃膿臭痰【答案】B20、65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)(-)。A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進(jìn)一步發(fā)展D.老年性骨質(zhì)疏松癥E.并發(fā)腎臟疾病【答案】C21、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在A.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多，新的要求B.使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)C.使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多醫(yī)德問(wèn)題D.使臨床診斷質(zhì)量不斷提高E.使臨床治療質(zhì)量不斷提高【答案】B22、家庭集體心理治療的目的是A.協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識(shí)和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí)，重建家庭新秩序B.協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C.解決夫妻之間矛盾D.解決家庭成員相互適應(yīng)和面對(duì)現(xiàn)實(shí)E.促進(jìn)家庭關(guān)系改善【答案】A23、潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進(jìn)食-疼痛-緩解【答案】D24、患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。對(duì)此患者適宜的治療方法有A.抗結(jié)核藥物治療3個(gè)月B.抗結(jié)核藥物治療6～9個(gè)月C.支持治療D.廣譜抗生素靜滴E.立即剖腹探查【答案】B25、1歲半患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃～40℃，一般情況良好，肌注青霉素2天，第4天體溫降至37．5℃，但見全身有紅色斑丘疹。診斷為A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.青霉素過(guò)敏性藥疹E.麻疹【答案】C26、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的B.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)C.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的D.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效【答案】A27、下列哪項(xiàng)是MRI檢查的缺點(diǎn)A.多方位成像B.運(yùn)動(dòng)偽影C.多參數(shù)成像D.高對(duì)比度E.骨偽影【答案】B28、1歲男性來(lái)門診，醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng)，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了A.表現(xiàn)呆滯B.皮膚粗糙C.經(jīng)常伸舌D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌【答案】B29、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的原理是A.根據(jù)疾病有無(wú)對(duì)研究對(duì)象分組，然后追溯該人群過(guò)去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D30、患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】D31、2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無(wú)雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是A.機(jī)械通氣輔助治療B.加用洋地黃制劑C.加用支氣管解痙劑D.胸部X線檢查E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療【答案】D32、肺內(nèi)直徑小于2cm病灶的最佳檢查方法是A.高分辨CTB.透視C.X線平片D.螺旋CTE.MRI【答案】A33、男，11個(gè)月，睡眠不安，多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān))，煩躁，未出牙。既往無(wú)其他病史。檢查：一般情況可，前囟軟，1cm×1cm，方顱，可見明顯枕禿，無(wú)頸抵抗，有肋骨串珠和輕度雞胸A.血生化檢查和X線檢查B.更全面的體檢C.請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診D.請(qǐng)內(nèi)科專家會(huì)診，排除"軟骨營(yíng)養(yǎng)不良"E.請(qǐng)腎臟?？漆t(yī)生會(huì)診，排除遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、腎性佝僂病等疾病【答案】A34、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C35、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正XB.不能作XC.作XD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C36、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元，對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是A.錯(cuò)誤，沒有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診B.沒有什么問(wèn)題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診C.沒有什么問(wèn)題，當(dāng)時(shí)睛況可以轉(zhuǎn)診D.錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)帶崾求，給病人造成嚴(yán)重傷害E.沒有什么問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己【答案】D37、患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語(yǔ)欠清，對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓【答案】D38、27歲患者，有膿性分泌物8天，無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌【答案】C39、多發(fā)性損傷的診斷治療中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.連續(xù)監(jiān)護(hù)，整體觀念B.全面檢查，先治重者C.先搶后救D.須手術(shù)者可暫緩手術(shù)E.注意防止并發(fā)癥【答案】D40、28歲女會(huì)計(jì)，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來(lái)診，應(yīng)想到的診斷是A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染【答案】C41、咨客中心治療(client－centeredtherapy)的代表性先驅(qū)人物是A.斯金鈉(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.羅杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)【答案】B42、霍亂患者的大便性狀為A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D43、患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是【答案】A44、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌興奮性增強(qiáng)，收縮。A.中樞型SAHSB.膈肌型SAHSC.混合型SAHSD.阻塞型SAHSE.診斷SAHS依據(jù)不足【答案】D45、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥【答案】D46、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要相關(guān)因素不包括A.動(dòng)脈血栓形成B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或痙攣D.動(dòng)脈炎癥E.血液黏稠度升高【答案】B47、前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽(yáng)性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽(yáng)性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】A48、男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞【答案】C49、慢性肺心病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCOA.抗生素控制感染B.氨茶堿解痙C.西地蘭強(qiáng)心D.酚妥拉明靜脈滴注E.氫氯噻嗪利尿【答案】C50、下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高C.肥厚性心肌病D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E.頑固性心絞痛【答案】D多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.血漿鐵蛋白測(cè)定F.血清鐵測(cè)定【答案】AB4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD5、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC7、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD9、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD10、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD12、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD13、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD14、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及