2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年考試真題試卷摘選答案_第1頁(yè)
2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年考試真題試卷摘選答案_第2頁(yè)
2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年考試真題試卷摘選答案_第3頁(yè)
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2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年考試真題試卷摘選答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.需做溶出度或釋放度檢查的藥物制劑是A、治療量與中毒量接近的片劑B、難溶性藥物的片劑C、緩釋制劑D、控釋制劑E、透皮貼劑2.強(qiáng)心苷的藥理作用包括A、使衰竭心臟的心室張力降低B、增加慢性心力衰竭者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量E、減少慢性心力衰竭者的心肌總耗氧量3.藥物主要以何種形式排泄到體外A、以原形藥物B、代謝物C、離子交換物D、絡(luò)合物E、自由基4.患者女性,42歲,因“發(fā)熱伴白細(xì)胞升高”來(lái)診。5年前行肝移植術(shù)。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見(jiàn)白色酵母菌。治療:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;潑尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韋450mg,每日1次;增效聯(lián)磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯茿、氟康唑會(huì)明顯增加他克莫司的血藥濃度B、氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后C、患者增加氟康唑劑量后,他克莫司的劑量應(yīng)減少50%D、氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶E、密切監(jiān)測(cè)他克莫司的血藥濃度F、他可莫司的總血藥濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)增大5.抗甲狀腺藥物的分類(lèi)包括A、硫脲類(lèi),如甲硫氧嘧啶B、β受體阻斷劑,如普萘洛爾C、硫脲類(lèi),如左甲狀腺素D、碘化物E、放射性I6.消化道抗酸藥是降低胃內(nèi)酸度從而降低胃蛋白酶的活性和減弱胃液消化作用的藥物。抗酸作用較強(qiáng)、快而持久,可引起反跳性胃酸分泌增多的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉7.常用的疼痛評(píng)估方法有A、數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)B、文字描述評(píng)估量表(VDS)C、視覺(jué)類(lèi)比量表(VAS)D、面部表情測(cè)量圖(FES)E、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表(VRS)8.影響藥物在組織中分布的因素有A、藥物的理化性質(zhì)B、藥物的血漿蛋白結(jié)合率C、體液的pH值D、藥物的生物利用度E、機(jī)體的生理屏障9.地西泮催眠作用特點(diǎn),正確的有A、延長(zhǎng)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間B、停藥后代償反跳較輕C、連續(xù)應(yīng)用可發(fā)生停藥困難D、縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間E、對(duì)睡眠持續(xù)時(shí)間無(wú)影響10.在新藥臨床試驗(yàn)中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,研究者應(yīng)采取什么措施A、立即對(duì)受試者進(jìn)行適當(dāng)治療B、報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、申辦者和倫理委員會(huì)C、研究者在報(bào)告上簽名并注明日期D、與受試者及其家屬討論賠償E、向上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)中止臨床試驗(yàn)11.克羅恩病的維持治療不推薦使用的藥物有A、潑尼松B、柳氮磺吡啶C、5-氨基水楊酸D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤12.適宜制成緩(控)釋制劑的藥物是A、抗心律失常藥B、降壓藥C、抗生素類(lèi)藥物D、解熱鎮(zhèn)痛藥E、抗精神失常藥13.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的重要對(duì)象人群,正確的是A、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女B、大多數(shù)“用藥后胃腸道輕度不適者”不需要藥學(xué)服務(wù),因此不是藥學(xué)服務(wù)的重要人群C、肝、腎功能不全的患者D、需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案的患者E、應(yīng)用特殊劑型或給藥途徑的患者14.患者男性,61歲,因“咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,感冒后痰多伴氣喘3日”來(lái)診。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11×10/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.13,胸部X線片:雙肺紋理粗重,散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。COPD急性加重期的治療原則包括A、確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度B、根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診還是住院治療C、支氣管舒張劑,嚴(yán)重者可霧化吸入治療D、控制性氧療,一般吸氧濃度為20%~30%E、應(yīng)用抗生素F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G、機(jī)械通氣15.患者男性,52歲,因“血尿、蛋白尿、水腫”來(lái)診。診斷:急性感染后腎小球腎炎。最容易引起急性感染后腎小球腎炎的致病菌是A、奈瑟菌B、淋球菌C、傷寒桿菌D、大腸桿菌E、鏈球菌16.患者男,30歲,因“發(fā)熱2周”來(lái)診。查體:體溫38℃;皮膚針刺處可見(jiàn)大片淤斑;胸骨壓痛,心、肺無(wú)異常,肝、脾不大。血常規(guī):血紅蛋白97g/L,白細(xì)胞2.2×10g/L,血小板14×10g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚細(xì)胞0.91,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A、骨髓增生異常綜合征B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性再生障礙性貧血E、血友病17.門(mén)診藥房發(fā)藥應(yīng)實(shí)行A、小窗口發(fā)藥B、柜臺(tái)發(fā)藥C、大窗口發(fā)藥D、單劑量發(fā)藥E、計(jì)算機(jī)化發(fā)藥18.縮宮素可用于治療下列哪些疾病A、產(chǎn)后止血B、催產(chǎn)C、引產(chǎn)D、偏頭痛E、尿崩癥19.首過(guò)消除效應(yīng)包括A、胃酸對(duì)藥物的破壞B、肝臟對(duì)藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結(jié)合D、胃腸黏膜對(duì)藥物的滅活E、腎臟對(duì)藥物的排泄20.患者男性,70歲,因“帕金森癥狀波動(dòng)6個(gè)月”來(lái)診?;颊哂信两鹕∈?年,長(zhǎng)期服用多巴絲肼片125mg,每日3次,同時(shí)患有前列腺肥大。近6個(gè)月出現(xiàn)癥狀波動(dòng),較服藥前加重?;颊邞?yīng)采取的措施中不包括A、增加服藥次數(shù)B、換用控釋片C、加用多巴胺受體激動(dòng)劑D、增加每次服藥劑量E、調(diào)整蛋白飲食21.患者男性,50歲,因“上腹疼痛1周”來(lái)診?;颊哂?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛,呈間歇性隱痛,程度較輕,能忍受,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療后腹痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn),就診于我院急診科。影像學(xué)檢查:全腹CT示雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔可能,胃竇壁增厚,盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。入院診斷:①?gòu)浡愿鼓ぱ祝何改c道穿孔;②輕度貧血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃竇穿孔修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有膿性腹腔積液,約100ml,胃竇處有一約2cm×3cm潰瘍穿孔,見(jiàn)食物殘?jiān)绯?。術(shù)后患者出現(xiàn)血氧飽和度低,血?dú)夥治鍪尽阿裥秃粑ソ摺保R?guī)示白細(xì)胞15.28×10/L,中性粒細(xì)胞0.82,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。用藥醫(yī)囑:①靜脈注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次;②微泵生長(zhǎng)抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;③靜脈滴注血必凈100ml溶于0.9%氯化鈉溶液50ml,每12小時(shí)1次;④靜脈滴注“三升袋”3000ml,每日1次;⑤靜脈注射前列地爾干乳劑10μg溶于0.9%氯化鈉溶液10ml,每日1次。急性腹膜炎常見(jiàn)的致病菌有A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、變形桿菌E、厭氧菌F、結(jié)核分枝桿菌22.患者女性,52歲,因患失眠癥,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個(gè)月后,服用同樣劑量卻無(wú)法入睡。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機(jī)體對(duì)地西泮產(chǎn)生了A、耐受性B、成癮性C、不良反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng)23.患者女性,40歲,因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心力衰竭,心功能2級(jí),并有下肢水腫,經(jīng)地高辛治療后,心功能有所改善,但水腫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:醛固酮水平高。此患者最好選用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、布美他尼(丁苯氧酸)E、氨苯蝶啶24.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括A、阿那曲唑B、來(lái)曲唑C、氟維司群D、他莫昔芬E、甲基睪丸素25.案例摘要:患者,男性,60歲。陣發(fā)性心悸1年,有胸悶表現(xiàn),近來(lái)重體力活動(dòng)受限,3天前出現(xiàn)下肢浮腫。診斷為擴(kuò)張性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療,2日后患者出現(xiàn)綠視、惡心嘔吐,心電圖顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性期前收縮。該患者現(xiàn)在的病情可能是A、心衰加重B、擴(kuò)血管藥物引起低血壓C、洋地黃中毒D、利尿劑引起血容量下降E、疾病的遷移26.患者女性,74歲,因“突發(fā)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙6日,加重并意識(shí)障礙3日”來(lái)診?;颊哂?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,自覺(jué)有麻木感,伴頭暈、惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腦梗死”治療,癥狀進(jìn)行性加重,出現(xiàn)吞咽困難,右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠心病病史20余年,無(wú)吸煙,飲酒史。查體:體溫36.7℃,脈搏87次/分,呼吸18次/分,血壓150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.0mmol/L。影像學(xué)檢查:顱腦MRI示腦橋梗死。診斷:腦梗死。醫(yī)囑:①鼻飼飲食;②阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;③阿司匹林腸溶片100mg,每日1次,口服;④氯化鉀緩釋片1g,每日2次,口服;⑤0.9%氯化鈉注射液100ml+依達(dá)拉奉30mg,每日2次,靜脈滴注;⑥0.9%氯化鈉注射液500ml+奧扎格雷80mg,每日2次,靜脈滴注;⑦腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻飼。治療原則不包括A、抗血小板B、抗自由基C、擴(kuò)容D、利尿E、活血化瘀F、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)G、溶栓27.抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物有A、抑酸劑B、鉍劑C、抗酸藥D、抗生素E、胃黏膜保護(hù)藥28.滴眼劑中常用的滲透壓調(diào)節(jié)劑有A、氯化鈉B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸鈉29.某高血壓患者出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時(shí),宜選擇的藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛爾E、硝苯地平30.在雜質(zhì)檢查中,若藥物有色影響檢查,可采用A、內(nèi)消色處理B、采用空白對(duì)照法C、將樣品過(guò)濾后測(cè)定D、用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照液比較E、外消色法處理31.β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素藥物的基本性質(zhì)A、β-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性B、紫外吸收特性C、游離酸及其無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)堿鹽的溶解特性D、旋光特性E、干燥粉末穩(wěn)定及其水溶液的不穩(wěn)定特性32.患者男性,42歲,因“胃潰瘍5年,加重2個(gè)月”來(lái)診?;颊叻幹委熀蟾雇淳徑?,但排便次數(shù)增加,為不成形黃軟便。引起此不良反應(yīng)的藥物是A、硫糖鋁B、枸櫞酸鉍鉀C、米索前列醇D、奧美拉唑E、甲硝唑33.患者女性,35歲,因“高血壓5年,雙下肢水腫1年”來(lái)診。查體:血壓180/125mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹腔積液征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.4mmol/L,靜脈血漿中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿藥是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺34.非諾貝特的禁忌證包括A、膽石癥B、嚴(yán)重腎功能不全C、嚴(yán)重肝功能不全D、兒童E、哺乳期婦女35.微粒作為一種不溶性異物,經(jīng)靜脈用藥帶入人體后將產(chǎn)生潛在、持久、嚴(yán)重的危害,包括A、靜脈炎B、血栓C、肉芽腫D、缺血、水腫和炎癥E、腫瘤癌癥36.患者男性,45歲,因“患十二指腸潰瘍20年,近日疼痛發(fā)作、反酸”來(lái)診。抑酸效果最好的藥物是A、西咪替丁B、奧美拉唑C、硫糖鋁D、果膠鉍E、甲氧氯普胺37.縮宮素用于催產(chǎn)時(shí),應(yīng)經(jīng)常檢查A、子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度B、胎兒心率C、孕婦脈搏及血壓D、靜止期間子宮肌肉張力E、骨盆大小及胎先露下降情況38.患者女性,55歲,因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼熱,間斷積食”來(lái)診。食管測(cè)壓示食管下括約?。↙ES)壓力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依據(jù)胃鏡,診斷為胃食管反流病。首選藥物是A、抗酸劑B、H受體阻斷劑C、促動(dòng)力藥D、質(zhì)子泵抑制劑E、黏膜保護(hù)藥39.患者女性,40歲,因“上呼吸道感染”來(lái)診。口服復(fù)方磺胺甲惡唑片治療。同時(shí)還應(yīng)加用的藥物是A、維生素BB、碳酸氫鈉C、碳酸鈣D、維生素CE、氯化銨40.下列關(guān)于藥物釋放度測(cè)定敘述正確的是A、凡檢查釋放度的制劑,不再進(jìn)行崩解時(shí)限的檢查B、藥典提供的第一法用于緩釋制劑或控釋制劑釋放度測(cè)定C、藥典提供的第二法要在兩種情況下進(jìn)行,即酸中釋放量和緩沖液中釋放量的測(cè)定D、藥典提供的第二法要求酸中釋放量應(yīng)大于10%,緩沖液中釋放量應(yīng)小于70%E、藥典提供的第三法用于透皮貼劑釋放度測(cè)定41.卡馬西平除了用于治療癲癇外,還可以用于A、三叉神經(jīng)頭痛B、尿崩癥C、帕金森病D、心絞痛E、失眠42.下列藥物中不屬于頭孢菌素類(lèi)抗生素的是A、頭孢美唑B、頭孢唑啉C、頭孢拉定D、頭孢吡肟E、頭孢西丁43.案例摘要:處方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氫鈉56g,羧甲基纖維素20g,微晶纖維素30g,滑石粉6g,硬脂酸鎂2g,共制成1000片。微晶纖維素在片劑中的作用是A、崩解劑B、潤(rùn)滑劑C、黏合劑D、助流劑E、稀釋劑44.藥物代謝,又稱(chēng)生物轉(zhuǎn)化,是指藥物于體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變,主要發(fā)生于肝,也發(fā)生于腸道等肝外組織。不屬于微粒體酶系的藥物氧化是A、雜原子的氧化B、側(cè)鏈烷基的氧化C、胺的氧化D、羥化反應(yīng)E、脫硫反應(yīng)F、脫氨反應(yīng)45.藥物在消化道和肝中發(fā)生生物轉(zhuǎn)化作用,使部分藥物被代謝,最終進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象,稱(chēng)為首關(guān)效應(yīng)??杀苊馐钻P(guān)效應(yīng)的片劑是A、泡騰片B、口含片C、舌下片D、腸溶片E、分散片46.呋塞米、依他尼酸的不良反應(yīng)有A、電解質(zhì)紊亂B、高血糖、高尿酸血癥、氮質(zhì)血癥C、低血鉀、高血糖、高尿酸血癥D、高血鉀、低血鈉E、貧血47.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法有A、自愿報(bào)告制度B、重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)C、醫(yī)院自我監(jiān)測(cè)D、重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)E、藥品上市后監(jiān)測(cè)48.患者男性,45歲,因“上消化道大出血”來(lái)診。診斷:①肝硬化門(mén)靜脈高壓;②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù),術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿,2小時(shí)尿量不足20ml。利尿藥應(yīng)選用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氫氯噻嗪G、吲達(dá)帕胺49.以下哪種藥品可以用作治療地西泮中毒A、胞磷膽堿B、阿托品C、氟馬西尼D、納洛酮E、中藥醒腦靜注射液50.卡托普利的不良反應(yīng)是A、低血壓B、血管神經(jīng)性水腫C、干咳D、嗅覺(jué)缺損E、高血鉀51.患者男性,59歲,因“多食、多飲、多尿、乏力4年,視物模糊、雙足麻木1個(gè)月余”來(lái)診?;颊哂?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多食,日進(jìn)主食1斤左右,飲水多,日飲水量5000ml左右,尿量與飲水量相當(dāng),無(wú)尿頻、尿急、尿痛,伴乏力,無(wú)明顯消瘦。在當(dāng)?shù)卦\為“糖尿病”,給予消渴丸10粒,每日3次,血糖控制于7~9mmol/L。1個(gè)月前出現(xiàn)視物模糊、雙足麻木、踩棉花感,無(wú)泡沫尿及間歇性跛行,無(wú)雙下肢靜息痛。既往有高血壓病史10余年,血壓最高180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),長(zhǎng)期服用復(fù)方羅布麻片,每次2片,每日3次,血壓控制于150/110mmHg。對(duì)青霉素、鏈霉素過(guò)敏。查體:體溫36.5℃,血壓170/110mmHg,心率98次/分,律齊,心音有力,雙下肢輕度壓凹性水腫,雙側(cè)痛溫覺(jué)減退,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:隨機(jī)血糖13.8mmol/L。尿常規(guī)示尿蛋白(+),尿糖(++),酮體陰性。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。肌電圖示周?chē)窠?jīng)受損。眼底檢查可見(jiàn)硬性滲出及血管瘤。診斷:2型糖尿病,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變;高血壓?。?級(jí),高危)。用藥醫(yī)囑如下表所示。患者服用格列苯脲(消渴丸)時(shí)血糖控制較理想,停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗稱(chēng)優(yōu)降糖B、格列苯脲降糖作用強(qiáng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),低血糖發(fā)生率高C、格列苯脲起效快,作用時(shí)間短,低血糖發(fā)生率低D、格列苯脲主要通過(guò)腎排泄,受患者年齡及腎功能限制E、格列苯脲降糖作用強(qiáng),便宜,非常適合老年人應(yīng)用F、該例患者因?yàn)槟虻鞍祝?),所以停用消渴丸52.患者男性,65歲,非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期,低分化腺癌,吉西他濱+順鉑一線治療6周期后部分緩解(PR),體能狀態(tài)評(píng)分(PS)為1分,選擇進(jìn)入維持治療。最適合的維持治療方案為A、吉西他濱B、順鉑C、多西他賽D、培美曲塞E、吉非替尼53.醫(yī)囑審核的一般策略包括A、劃定本次審核醫(yī)囑的范圍,抽取相關(guān)病歷B、綜合評(píng)價(jià)醫(yī)囑合理性C、及時(shí)向臨床反饋D、記錄、歸檔并寫(xiě)出審核報(bào)告E、及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)54.通過(guò)影響微管蛋白裝配從而產(chǎn)生抗腫瘤活性的藥物是A、紫杉醇B、長(zhǎng)春新堿C、長(zhǎng)春花堿D、依托泊苷E、羥喜樹(shù)堿55.患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見(jiàn)ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。初期使用的替羅非班屬于A、腺苷二磷酸受體拮抗劑B、糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑C、抗凝藥物D、溶栓藥物E、肝素類(lèi)56.阿司匹林的藥理作用包括A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、消炎抗風(fēng)濕D、抗血小板E、促進(jìn)前列腺素合成57.與肝素的抗凝作用有關(guān)的因素是A、藥物脂溶性B、藥物分子帶大量負(fù)電荷C、藥物分子長(zhǎng)度D、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性E、藥物劑量58.患者男性,3歲,因“腹瀉”來(lái)診。門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具環(huán)丙沙星注射液50ml,靜脈滴注,藥師按醫(yī)囑抄寫(xiě)注射單。藥房環(huán)丙沙星注射液規(guī)格為100ml(0.2g)/瓶。少量滴注時(shí),患兒開(kāi)始哭鬧,注射部位腫脹,護(hù)士重新進(jìn)針后把100ml環(huán)丙沙星全部滴注?;丶液蠡純嚎摁[不安,患者家屬咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員后,狀告醫(yī)院并要求經(jīng)濟(jì)賠償。該案例用藥差錯(cuò)的類(lèi)型屬于A、處方差錯(cuò)B、配方差錯(cuò)C、時(shí)間差錯(cuò)D、患者依從性差錯(cuò)E、監(jiān)測(cè)差錯(cuò)F、遺漏差錯(cuò)G、給藥差錯(cuò)59.案例摘要:處方:魚(yú)肝油500ml,阿拉伯膠細(xì)粉125g,西黃芪膠細(xì)粉0.1g,揮發(fā)杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸餾水加至1000ml。以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述,哪些是正確的A、乳劑中油或乳發(fā)生分層,乳化膜被破壞的現(xiàn)象稱(chēng)為破裂B、O/W型乳劑中入CaCl后轉(zhuǎn)相為W/O型,是由于油酸鈣生成C、分散相液滴上浮或下沉,經(jīng)振搖仍能恢復(fù)成均勻狀態(tài)的現(xiàn)象稱(chēng)為分層D、分散相液滴發(fā)生可逆的聚集現(xiàn)象稱(chēng)為絮凝,形成疏松聚集體,其液滴和乳化膜仍然完整E、乳劑的合并是分散相液滴可逆的凝聚現(xiàn)象60.配置時(shí)需要使用獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)的藥物是A、青霉素類(lèi)B、青霉素類(lèi)以外的β內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)類(lèi)C、口服激素類(lèi)D、腫瘤化學(xué)治療藥E、注射激素類(lèi)61.色譜分析中使用的參數(shù)有A、分離度B、熒光效率C、吸收系數(shù)D、容量因子E、半峰寬62.患者女性,58歲,因“頭痛、眩暈1日”來(lái)診?;颊哂?型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽變異型哮喘史20年,慢性腎衰竭病史5年。查體:血壓220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏80次/分,呼吸19分/次,體溫38.5℃。診斷:高血壓病3級(jí),極高危組。該患者的降壓目標(biāo)為A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg63.案例摘要:處方:碳酸氫鈉50g,注射用水適量,全量1000ml。提示:依據(jù)《中國(guó)藥典》二部及制劑規(guī)范要求。下列有關(guān)敘述中,哪些是正確的A、制備碳酸氫鈉注射液時(shí),可加入適量的乙二胺四乙酸二鈉作穩(wěn)定劑B、制備碳酸氫鈉注射液時(shí),溶液中應(yīng)通入足量的二氧化碳?xì)怏w以防止分解C、碳酸氫鈉注射液的最佳pH值為6.5~8.0D、配制碳酸氫鈉注射液時(shí),宜用新鮮的熱注射用水E、碳酸氫鈉注射液分裝后,可用115℃30分鐘熱壓滅菌64.應(yīng)用氨茶堿時(shí)應(yīng)注意A、飯后服藥B、緩慢靜脈注射C、靜脈注射濃度勿過(guò)高D、為防止失眠可聯(lián)用鎮(zhèn)靜藥E、劑量過(guò)大可引起頭痛65.乳腺癌患者輔助化學(xué)治療中,不含曲妥珠單抗可選擇的輔助方案有A、多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺(TAC方案)B、密集阿霉素+環(huán)磷酰胺(AC方案)→密集紫杉醇C、AC方案→紫杉醇D、紫杉醇+順鉑+赫賽?。═CH方案)E、AC方案66.病歷摘要:注射用葡萄糖50g鹽酸適量注射用水加至1000ml下列敘述中哪些是正確的:A、葡萄糖注射液的最佳pH值為4.1~4.5B、制備葡萄糖注射液時(shí),顏色變黃、pH值下降,是由于生成酸性產(chǎn)物C、在制備時(shí)可通過(guò)采用濃配法、加適量鹽酸、用活性炭吸附等方法解決澄明度不合格的質(zhì)量問(wèn)題D、葡萄糖注射液封裝后,可用115℃45分鐘熱壓滅菌E、熱壓滅菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液滅菌后常出現(xiàn)的問(wèn)題有產(chǎn)生云霧狀沉淀、滲透壓改變、pH下降G、防止變色可用濾過(guò)除菌法制備67.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是A、視物模糊B、惡心、嘔吐C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、室性心動(dòng)過(guò)速E、呼吸困難68.患者女性,26歲,妊娠5個(gè)月時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,隨機(jī)血糖16.7mmol/L。藥物治療應(yīng)選用A、磺脲類(lèi)降糖藥B、二甲雙胍C、阿卡波糖D、羅格列酮E、胰島素69.治療耐青霉素肺炎鏈球菌的藥物是A、頭孢曲松B、阿莫西林-克拉維酸鉀C、氟喹諾酮D、萬(wàn)古霉素E、舒他西林70.病歷摘要:不同種類(lèi)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列有關(guān)鐵劑吸收的敘述中正確的是:A、口服鐵劑必須還原成亞鐵離子后才能吸收B、飯后服用可減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激性C、鐵鹽可與四環(huán)素形成絡(luò)合物,互相影響吸收D、維生素C有助于鐵劑吸收E、抗酸藥減少胃酸分泌,妨礙鐵劑吸收71.關(guān)于休克的一般緊急治療,正確的措施是A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、宜取平臥體位,腿部抬高30°D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、使用促醒劑72.患者男性,42歲,因“腹痛、嘔血和黑糞1日”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白65g/L。內(nèi)鏡示上消化道出血。通過(guò)抑制胃酸、降低胃內(nèi)pH、止血治療后,患者癥狀消失。對(duì)上消化道出血的危重患者,首選給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、鞘內(nèi)注射73.患者接受苯妥英鈉2個(gè)試驗(yàn),給藥速率分別為100mg/d和300mg/d,測(cè)得的相應(yīng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47.0g/ml,苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。米氏常數(shù)(K)值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.474.哌甲酯是常用的中樞興奮藥物,臨床上可用于A、催眠B、麻醉后蘇醒C、輕度抑郁D、小兒遺尿癥E、兒童多動(dòng)綜合征75.患者女性,76歲,慢性阻塞性肺疾?、蚣?jí),應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀。支氣管舒張劑是控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的重要治療藥物,主要包括β受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥,常用的短效β受體激動(dòng)劑包括A、特布他林B、沙美特羅C、福莫特羅D、沙丁胺醇E、異丙托溴銨76.100級(jí)潔凈廠房用于A、粉針劑原料藥物的精制、烘干、分裝B、復(fù)方氨基酸輸液的配液C、棕色合劑(復(fù)方甘草合劑)的制備D、注射用胰蛋白酶的分裝.壓塞E、0.9%氯化鈉注射劑(2ml)的配液77.腫瘤對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的原因包括A、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取障礙B、藥物活化障礙C、分解酶的增加D、靶酶質(zhì)量的改變E、藥物本身效價(jià)降低78.藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)管理,不是發(fā)生藥品不良事件后的補(bǔ)救措施,而是主動(dòng)從藥物治療管理中找問(wèn)題,主動(dòng)論證并干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療的安全問(wèn)題?;境绦虬L(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)信息交流、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)。對(duì)已知的風(fēng)險(xiǎn)與潛在的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行判斷、歸類(lèi)和鑒別,這個(gè)過(guò)程屬于A、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別B、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)D、風(fēng)險(xiǎn)信息交流E、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)79.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》,必須作為“特殊使用”類(lèi)別管理的藥物是A、第四代頭孢菌素,如頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等B、碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物,如亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等C、多肽類(lèi)與其他抗菌藥物,如萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等D、抗真菌藥物,如卡泊芬凈、米卡芬凈、伊曲康唑(口服液和注射劑)、伏立康唑(口服劑、注射劑)、兩性霉素B含脂制劑等E、第四代喹諾酮類(lèi),如莫西沙星、加替沙星等F、含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方β內(nèi)酰胺類(lèi),如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等G.頭霉素類(lèi),如頭孢西丁、頭孢米諾等80.關(guān)于復(fù)雜二維高效液相色譜的組成,敘述正確的是A、至少存在兩級(jí)色譜分離系統(tǒng)B、常用于生物基質(zhì)、中藥提取液等復(fù)雜基質(zhì)中藥物的定性定量分析C、分配色譜原理通常不適于復(fù)雜二維高效液相色譜體系D、通常具有很高的選擇、分離能力E、復(fù)雜二維高效液相色譜儀不能采用質(zhì)譜作為檢測(cè)器81.《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》是國(guó)際通行的對(duì)臨床試驗(yàn)所作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理的規(guī)定。其宗旨是A、保護(hù)受試者的安全、健康和權(quán)益B、保護(hù)申辦者的正當(dāng)商業(yè)利益C、保護(hù)研究者的科學(xué)興趣D、保證臨床試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性E、保證新藥研究的時(shí)效性82.下列屬于利福平的特點(diǎn)是A、口服吸收快而安全B、代謝物為橘紅色C、在肝腸循環(huán)D、藥酶誘導(dǎo)作用E、可進(jìn)入腦中83.下列選項(xiàng)中哪些屬于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)B、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加,實(shí)行屬地管理C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、用人單位和職工三方共同負(fù)擔(dān)D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)E、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合84.病歷摘要:復(fù)方碘溶液處方:碘50g碘化鉀100g蒸餾水適量共制成1000ml下列有關(guān)敘述,哪些是正確的?提示:依據(jù)《中國(guó)藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、制備復(fù)方碘溶液時(shí),由于碘具有腐蝕性,在常溫下易揮發(fā),故稱(chēng)取時(shí)應(yīng)快,切勿觸及皮膚B、制備復(fù)方碘溶液時(shí),加碘化鉀,起增溶作用C、復(fù)方碘溶液處方中,碘化鉀為助溶劑D、碘難溶于水,易揮發(fā),加入碘化鉀可與碘生成HI3絡(luò)合物,該絡(luò)合物易溶于水,不揮發(fā)E、制備復(fù)方碘溶液時(shí),溶解碘化鉀的水盡量少,以使其形成高濃度溶液,碘才容易形成絡(luò)合物而溶解。F、制備復(fù)方碘溶液時(shí),加碘化鉀,起潛溶作用85.下列哪幾條代表氣霧劑的特征A、藥物吸收完全、恒定B、皮膚用氣霧劑,有保護(hù)創(chuàng)面、清潔消毒、局麻止血等功能,陰道黏膜用氣霧劑常用O/W型泡沫氣霧劑C、能使藥物迅速達(dá)到作用部位D、粉末氣霧劑是三相氣霧劑E、使用劑量小,藥物的副作用也小86.藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)是A、以知識(shí)為基礎(chǔ)B、以疾病為基礎(chǔ)C、以患者為中心D、以民眾為中心E、以高科技為依托87.屬于藥物治療風(fēng)險(xiǎn)的是A、藥品不良反應(yīng)B、藥品不良事件C、配伍不當(dāng)D、用藥次數(shù)不當(dāng)E、療程不當(dāng)88.下列有關(guān)受體的概念中,正確的是A、具有特異性識(shí)別藥物或配體的能力B、是首先與藥物結(jié)合的細(xì)胞成分C、存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上D、與藥物結(jié)合后,受體可直接產(chǎn)生生理效應(yīng)E、化學(xué)本質(zhì)為大分子蛋白質(zhì)89.藥物可能會(huì)通過(guò)哪些方式影響另一藥物的吸收A、改變腸道菌群B、改變給藥途徑C、改變胃腸道pH值D、影響胃排空速度,改變腸蠕動(dòng)E、競(jìng)爭(zhēng)相互作用的受體90.患者女性,50歲,因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年,最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛,曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余,間斷使用降糖藥物,控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門(mén)診查尿常規(guī):蛋白(+++),葡萄糖52mmol/L。入院查體:血壓161/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),顏面輕微水腫,心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征,眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿比重1.010,蛋白(+++),葡萄糖正常,未見(jiàn)紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h,尿本周蛋白陰性??崭寡?.31mmol/L,餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L,糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性,腎功能正常。胸部X線片:心影增大。心電圖:ST段改變。腹部B超:脂肪肝,右腎結(jié)石??赡艿呐R床診斷是A、2型糖尿病B、糖尿病腎病C、腎結(jié)石D、慢性淺表性胃炎伴糜爛E、胃潰瘍F、急性腎小球腎炎91.兒童、老人和孕婦等特殊人群的生理特點(diǎn)與健康成年人有明顯不同,藥動(dòng)學(xué)也存在較大差異。因此需要對(duì)這類(lèi)人群制訂個(gè)體化給藥方案。新生兒和兒童的藥物代謝特點(diǎn)不包括A、水溶性藥物的表觀分布容積增大B、脂溶性藥物表觀分布容積增大C、血漿蛋白含量較少D、藥物代謝酶活性低E、經(jīng)腎排泄藥物半衰期顯著延長(zhǎng)92.三聯(lián)或四聯(lián)療法根治幽門(mén)螺桿菌感染的藥物方案中,可選用的抗生素有A、阿莫西林B、克林霉素C、克拉霉素D、頭孢唑啉E、呋喃唑酮93.下列哪些疾病屬于新斯的明的禁忌證A、重癥肌無(wú)力B、機(jī)械性腸梗阻C、尿路梗死D、肌松藥過(guò)量中毒E、支氣管哮喘94.下列關(guān)于擬多巴胺類(lèi)藥物的敘述正確的是A、溴隱亭是擬多巴胺類(lèi)藥物B、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)抗精神病藥吩噻嗪類(lèi)引起錐體外系反應(yīng)無(wú)效C、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)多數(shù)帕金森患者有效,對(duì)輕癥、較年輕患者療效較好D、治療帕金森病的卡比多巴、苯海索是擬多巴胺類(lèi)藥物E、抗病毒藥金剛烷胺屬于擬多巴胺類(lèi)藥物95.患者男性,62歲,因“原發(fā)性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”來(lái)診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療,他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日,患者的血紅蛋白開(kāi)始下降,膽紅素逐漸上升。第11日,血紅蛋白降至67g/L,血清總膽紅素升至295.67mmol/L?;颊叱守氀玻α?,皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查,排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?;颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降,膽汁量及顏色正常,不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U,術(shù)后12日,血紅蛋白降至52g/L,血清總膽紅素282.34mmol/L??谷饲虻鞍自囼?yàn)(Coomb):直接抗人球蛋白陽(yáng)性,間接抗人球蛋白陰性,考慮為免疫性溶血性貧血。針對(duì)患者,可采用的治療方法為A、糖皮質(zhì)激素B、輸血C、脾切除D、免疫抑制劑E、靜脈滴注人免疫球蛋白F、預(yù)防感染G、去鐵胺H、保肝治療96.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《麻醉藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理。醫(yī)療單位購(gòu)用麻醉藥品時(shí)須持有A、運(yùn)輸憑照B、麻醉藥品購(gòu)用印簽卡C、麻醉藥品專(zhuān)用章D、麻醉藥品出口許可證E、麻醉藥品專(zhuān)用卡97.藥學(xué)臨床科研的科研選題,應(yīng)注重?cái)M選課題的A、實(shí)用性B、科學(xué)性C、可行性D、預(yù)期成果的學(xué)術(shù)價(jià)值E、預(yù)期成果的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益98.除去器具上熱原的方法有A、高溫法,于250℃加熱30分鐘以上B、用重鉻酸鉀清潔液或加氫氧化鈉處理,可將熱原破壞C、用微孔濾膜進(jìn)行過(guò)濾D、利用其揮發(fā)性,通過(guò)蒸餾加以除去E、用活性炭進(jìn)行吸附99.瞳孔縮小常見(jiàn)于A、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒B、巴比妥類(lèi)藥物中毒C、苯二氮類(lèi)藥物中毒D、鴉片類(lèi)中毒E、毒蕈中毒100.案例摘要:近年來(lái),我國(guó)對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強(qiáng)。下列對(duì)應(yīng)關(guān)系中正確的是A、GSP--藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范B、GCP--藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C、GAP--中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D、GMP--藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范E、GLP--藥物非臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:A,B,E3.正確答案:A,B4.正確答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀類(lèi)藥物,環(huán)孢素和其相互作用易導(dǎo)致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高血壓D、低鈉血癥E、高鈉血癥F、水鈉潴留正確答案:A若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易導(dǎo)致A、頭暈B、失眠C、腹瀉D、腹痛E、便秘F、心悸正確答案:C5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:C抗酸作用較強(qiáng)、較快,有導(dǎo)瀉作用的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉正確答案:A抗酸作用較強(qiáng),有收斂、止血、可引起便秘的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉正確答案:B7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:B,C,D10.正確答案:A,B,C11.正確答案:A,B12.正確答案:A,B,D,E13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并細(xì)菌感染時(shí),常見(jiàn)的病原菌有A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌F、大腸桿菌G、金黃色葡萄球菌正確答案:A,B,C,D,E,FⅢ級(jí)、Ⅳ級(jí)COPD急性加重患者有銅綠假單孢菌感染危險(xiǎn)因素時(shí),可選用的抗菌藥物有A、頭孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亞胺培南E、替加環(huán)素F、環(huán)丙沙星G、萬(wàn)古霉素正確答案:A,C,D,F15.正確答案:E適宜使用的抗菌藥物是A、頭孢替安B、青霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、依替米星正確答案:B16.正確答案:C染色體檢測(cè)示t(15;17)異常,其分子學(xué)靶向治療藥物是A、羥基脲B、抗CD20單抗C、阿糖胞苷D、伊馬替尼E、全反式維A酸正確答案:E患者易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的原因是A、廣泛皮膚、黏膜出血B、血壓下降C、白血病浸潤(rùn)胸骨D、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)顆粒釋放E、血小板極度降低正確答案:D不屬于維A酸不良反應(yīng)的是A、白細(xì)胞升高B、顱內(nèi)壓升高C、氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高D、手足麻木E、皮膚干燥正確答案:D17.正確答案:B,C18.正確答案:A,B,C19.正確答案:B,D20.正確答案:D不宜應(yīng)用的藥物是A、卡左雙多巴B、苯海索C、金剛烷胺D、溴隱亭E、普拉克索正確答案:B21.正確答案:B,C,D,E此病例宜選用的抗菌藥物治療方案是A、單用左氧氟沙星B、單用美羅培南C、單用亞胺培南西司他丁D、單用依替米星E、聯(lián)用頭孢呋辛與奧硝唑F、單用萬(wàn)古霉素正確答案:B,C腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給包括A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、抗生素E、電解質(zhì)F、微量元素正確答案:A,B,C,E,F治療該患者呼吸衰竭的措施有A、給予祛痰藥氨溴索B、給予可待因止咳C、機(jī)械通氣D、必要時(shí)做氣管插管吸痰E、必要時(shí)氣管切開(kāi)F、氧療G、抗感染正確答案:A,C,D,E,F,G22.正確答案:A該患者所服藥物地西泮屬于A、麻醉藥品B、精神藥品C、毒性藥品D、非處方藥E、解毒藥正確答案:B若該患者過(guò)量服用地西泮,出現(xiàn)呼吸抑制,可作為特殊的拮抗劑型進(jìn)行治療的藥物是A、納洛酮B、氟馬西尼C、活性炭D、咖啡因E、哌甲酯(利他林)正確答案:B23.正確答案:C上述藥物屬于A、高效能利尿藥B、噻嗪類(lèi)利尿藥C、磺胺類(lèi)利尿藥D、醛固酮受體拮抗藥E、碳酸酐酶抑制劑正確答案:D上述藥物藥理作用不包括A、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管B、利尿作用較強(qiáng)C、口服吸收較好D、肝代謝產(chǎn)物有藥理活性E、服藥方式不同,藥物消除半衰期(t)不同正確答案:B能增加上述藥物利尿作用的藥物是A、多巴胺B、尼爾雌醇C、去氧皮質(zhì)酮D、吲哚美辛E、復(fù)方甘草制劑正確答案:A24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:C通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,血鉀2.8mmol/L,確診為洋地黃中毒,應(yīng)采取下列哪些措施A、停用洋地黃B、加服胺碘酮C、靜脈滴注鉀鹽D、靜注苯妥英鈉E、加服美托洛爾正確答案:A,C,D如果患者后來(lái)出現(xiàn)急性心梗,進(jìn)行血管造影后需要進(jìn)行血管成形術(shù),下列藥物哪些是在做血管成形術(shù)時(shí)防止心肌缺血的抗血小板藥物A、阿替普酶B、達(dá)昔單抗C、替羅非班D、尿激酶E、鏈激酶正確答案:C如果患者后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)患晚期肝癌。近日出現(xiàn)疼痛,病人自述不能忍受。根據(jù)癌痛治療原則,應(yīng)首選的止痛藥物是A、可待因B、阿司匹林C、嗎啡D、美沙酮E、芬太尼正確答案:B如果上述止痛藥物無(wú)效,根據(jù)癌痛治療原則,應(yīng)換用A、布洛芬B、阿司匹林C、嗎啡D、可待因E、吲哚美辛正確答案:C26.正確答案:C,D,G醫(yī)囑中不合理的是A、阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服B、阿司匹林腸溶片100mg,每日1次,口服C、氯化鉀緩釋片1g,每日2次,口服D、0.9%氯化鈉注射液100ml+依達(dá)拉奉30mg,每日2次,靜脈滴注E、0.9%氯化鈉注射液500ml+奧扎格雷80mg,每日2次,靜脈滴注F、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻飼正確答案:B,C奧扎格雷的禁忌證包括A、出血性腦梗死,或大面積腦梗死深度昏迷者B、有嚴(yán)重心功能不全者C、有血液病或有出血傾向者D、嚴(yán)重高血壓,收縮壓200mmHg以上E、對(duì)本品過(guò)敏者F、有嚴(yán)重腎功能不全者G、有嚴(yán)重肝功能不全者正確答案:A,B,C,D,E,F,G27.正確答案:A,B,D28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:B,D30.正確答案:A,E31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:C上述藥物屬于A、胃黏膜保護(hù)藥B、抗酸藥C、質(zhì)子泵抑制劑D、組胺H受體拮抗劑E、促胃腸動(dòng)力藥正確答案:A33.正確答案:D如長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物療效降低,還可選用的利尿藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強(qiáng)利尿效果,可與上述2種藥物聯(lián)合應(yīng)用的利尿藥是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:C34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:B若其幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A、哌侖西平和法莫替丁B、蘭索拉唑和西咪替丁C、蘭索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氫氧化鋁正確答案:C37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:D療程一般為A、1周B、2周C、3周D、4周E、>4周正確答案:E對(duì)于胃食管反流病的治療,還應(yīng)調(diào)整生活方式,但不包括A、戒煙酒B、多飲水C、減肥D、避免高脂飲食E、抬高床頭正確答案:B39.正確答案:B加服此藥的目的是A、增強(qiáng)抗菌療效B、加快磺胺藥吸收速度C、防止變態(tài)反應(yīng)D、防止磺胺藥排泄過(guò)快E、使尿液偏堿性,增加磺胺藥溶解度正確答案:E40.正確答案:A,B,C,E41.正確答案:A,B42.正確答案:A,E43.正確答案:A,C,D,E常用的腸溶衣材料有哪些A、羥丙基纖維素B、蟲(chóng)膠C、聚維酮D、醋酸纖維素酞酸酯E、丙烯酸樹(shù)脂正確答案:B,D,E下列有關(guān)敘述,哪些是正確的A、一般情況下片劑的溶出速率及生物利用度較丸劑好B、凡具有不適的臭味、刺激性、易潮解或遇光易變質(zhì)的藥物不宜制成片劑C、片劑中藥物的溶出速率是固體制劑中最快的,其生物利用度很好D、片劑主要是口服劑型,在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效,少數(shù)是口含片、舌下片、泡騰片,沒(méi)有外用片劑E、咀嚼片是指在口內(nèi)嚼碎后下咽的壓制片,多用于治療胃部疾患。如氫氧化鋁凝膠片、酵母片等。正確答案:A,E關(guān)于片劑的質(zhì)量檢查,不正確的是A、腸溶衣在人工胃液中不崩解,分散片、咀嚼片可不作為崩解時(shí)限檢查B、緩釋片應(yīng)進(jìn)行溶出度檢查C、凡檢查溶出度的片劑不進(jìn)行崩解時(shí)限檢查D、凡檢查含量均勻度的片劑不進(jìn)行片重差異檢查E、口服片劑不進(jìn)行微生物限度檢查正確答案:B,E影響片劑成形的因素有A、藥物的性狀B、顆粒的流動(dòng)性與壓片機(jī)類(lèi)型C、結(jié)晶水及含水量D、壓片時(shí)壓力的大小與加壓時(shí)間E、黏合劑與潤(rùn)滑劑正確答案:A,C,D,E44.正確答案:CN-乙酰化反應(yīng)的類(lèi)型是A、氧化反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、水解反應(yīng)D、結(jié)合反應(yīng)E、碘化反應(yīng)F、聚合反應(yīng)正確答案:D代謝后能使藥理活性增強(qiáng)的藥物是A、普魯卡因B、磺胺嘧啶C、氯丙嗪D、非那西丁E、左旋多巴F、異煙肼正確答案:D屬于藥物代謝酶抑制劑的是A、苯巴比妥B、保泰松C、利福平D、乙醇E、氯霉素F、灰黃霉素正確答案:E與辛伐他汀、特非那定、阿司咪唑聯(lián)用會(huì)發(fā)生嚴(yán)重代謝性相互作用的是A、CyP2D6抑制劑B、CyP2C9抑制劑C、CyP3A4抑制劑D、CyP2C19抑制劑E、CyP1A2抑制劑F、CyP2E1抑制劑正確答案:C由于代謝性相互作用,不宜與左旋多巴聯(lián)用的維生素是A、維生素BB、維生素CC、維生素DD、維生素AE、維生素BF、維生素B正確答案:E45.正確答案:C為使栓劑避免肝首關(guān)效應(yīng),其直腸中最佳用藥部位是A、距肛門(mén)口2cmB、距肛門(mén)口6~8cmC、接近直腸上靜脈D、接近直腸下靜脈E、接近肛門(mén)括約肌正確答案:D硝酸甘油首關(guān)效應(yīng)很強(qiáng),宜設(shè)計(jì)成的制劑是A、緩釋制劑B、控釋制劑C、定位釋藥制劑D、口腔給藥制劑E、腸溶制劑正確答案:D無(wú)明顯首關(guān)效應(yīng)的藥物是A、普萘洛爾B、利多卡因C、卡馬西平D、硝酸甘油E、嗎啡正確答案:C46.正確答案:A,C47.正確答案:A,B,D48.正確答案:B,C選用上述藥物的依據(jù)是A、都對(duì)肝硬化引起的水腫利尿作用好B、起效迅速C、同時(shí)使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄D、抗凝血藥作用E、降低顱內(nèi)壓F、預(yù)防心絞痛正確答案:A,B,C所選藥物的共同點(diǎn)有A、均能促進(jìn)水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出B、血漿蛋白結(jié)合率均很高C、都能用于高血壓的治療D、都可能導(dǎo)致高鉀血癥E、都有耳毒性F、與腎毒性藥物聯(lián)用均可導(dǎo)致腎毒性增加G、都能用于腦水腫正確答案:A,B,C,E,F49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:A,B,D關(guān)于二甲雙胍,敘述正確的是A、二甲雙胍是糖尿病治療的一線用藥B、禁用于肝、腎功能不全者C、口服日最大劑量不超過(guò)3gD、與磺酰脲類(lèi)降糖藥聯(lián)用對(duì)控制血糖具協(xié)同作用E、常見(jiàn)的不良反應(yīng)為肝損害F、可引起乳酸性酸中毒正確答案:A,B,D,F診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的依據(jù)有A、雙足麻木1個(gè)月余,伴腳踩棉花感B、雙下肢輕度壓凹性水腫C、糖尿病史4年余D、肌電圖示周?chē)窠?jīng)受損E、眼底檢查可見(jiàn)硬性滲出及血管瘤F、雙下肢痛溫覺(jué)減退正確答案:A,C,D,F52.正確答案:D維持治療療程為A、4周期B、6周期C、8周期D、至患者疾病進(jìn)展或不可耐受為止E、根據(jù)患者治療意愿而定正確答案:D53.正確答案:B,C,D54.正確答案:A,B,C,D55.正確答案:B已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替羅非班最有說(shuō)服力的依據(jù)為A、患者為新發(fā)心肌梗死B、患者梗死面積大C、擬行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)D、患者年齡尚輕E、患者吸煙史較長(zhǎng)正確答案:C使用氯吡格雷時(shí),最應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、肝功能C、腎功能D、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)E、活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:A患者入院時(shí),對(duì)急性心肌梗死診斷最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是A、白細(xì)胞升高B、心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋白T(cTnT)升高C、C反應(yīng)蛋白升高D、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性正確答案:B使用低分子肝素時(shí),主要應(yīng)警惕A、有出血傾向,尤其顱內(nèi)出血B、白細(xì)胞減少C、血紅蛋白在80g/L以下D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常值上限3倍以上E、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高正確答案:A使用低分子肝素必須注意A、可肌內(nèi)注射B、不同低分子肝素可交替使用C、每次更換不同部位注射D、須監(jiān)測(cè)血常規(guī)E、須常規(guī)監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間正確答案:C應(yīng)加入的藥物是A、氯沙坦B、美托洛爾C、氯沙坦和美托洛爾D、氨氯地平E、利尿藥正確答案:C56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:B,C,D,E58.正確答案:A,B,E,G本案例用藥差錯(cuò)屬于A、給錯(cuò)藥物B、給錯(cuò)患者C、給錯(cuò)劑量D、給錯(cuò)用藥途徑E、給錯(cuò)時(shí)間F、給錯(cuò)劑型G、給藥用法正確答案:A,C與本案例直接相關(guān)的人員有A、醫(yī)院的管理人員B、開(kāi)處方者C、藥師D、護(hù)士E、患者F、護(hù)理部主任G、藥房主任正確答案:B,C,D兒童不宜使用的藥物有A、青霉素B、四環(huán)素C、頭孢拉定D、諾氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、紅霉素正確答案:B,D,E關(guān)于環(huán)丙沙星,敘述錯(cuò)誤的是A、是第2代喹諾酮類(lèi)藥物B、對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)C、對(duì)革蘭陰性菌抗菌作用強(qiáng)D、對(duì)革蘭陰性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織感染F、禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童G、為濃度依賴(lài)性抗菌藥物H、為時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物正確答案:A,D,H59.正確答案:A,B,C,D以下關(guān)于魚(yú)肝油乳劑的制備,哪些是錯(cuò)誤的A、乳化劑為阿拉伯膠B、西黃芪膠為輔助乳化劑C、本品為油/水型乳濁劑D、必須先制成初乳,油、水、膠的比例為4:1:2E、水/油乳化劑的HLB值應(yīng)在8~16正確答案:E關(guān)于表面活性劑性質(zhì)的敘述,正確的是A、在CMC以上,隨著表面活性劑用量的增加,增溶量也相應(yīng)增加B、為更大程度地發(fā)揮表面活性劑的作用,表面活性劑的應(yīng)用溫度應(yīng)低于Krafft點(diǎn)C、所有表面活性劑均可觀察到曇點(diǎn)D、表面活性劑的HLB值越大,親水性越強(qiáng)E、表面活性劑的HLB值具有可加和性正確答案:A,D下列關(guān)于乳劑的描述正確的是A、乳劑具有靶向性B、靜脈注射亞微乳粒徑為0.01~0.10μmC、卵黃、阿拉伯膠、西黃芪膠等天然的乳化劑大部分為親水性D、在初乳中油、水、膠的比例是:植物油:水:膠=4:2:1E、乳劑的藥物吸收快、起效快、生物利用度高正確答案:A,C,D,E有關(guān)表面活性劑增溶的敘述中,錯(cuò)誤的是A、表面活性劑形成膠團(tuán)而增大藥物溶解度的過(guò)程稱(chēng)增溶B、增溶與表面活性劑的種類(lèi)有關(guān),與濃度無(wú)關(guān)C、增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性D、抑菌劑或其他抗菌藥物可被表面活性劑增溶,但活性降低E、增溶作用在膠團(tuán)形成前就產(chǎn)生正確答案:B,E60.正確答案:A,B,C,D,E61.正確答案:A,D,E62.正確答案:B首選降壓藥物為A、維拉帕米B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、厄貝沙坦正確答案:E63.正確答案:A,B下列注射液哪些不能用熱壓滅菌法A、50%葡萄糖注射液B、維生素C注射液C、鹽酸普魯卡因注射液D、碳酸氫鈉注射液E、復(fù)方乳酸鈉注射液正確答案:B,C,D以下列出常用酸堿指示劑的pH變色范圍,其顏色變化中錯(cuò)誤的是A、二甲基黃(2.9~4.0)紅→黃B、甲基橙(3.2~4.4)紅→黃C、溴酚藍(lán)(4.6~5.8)黃→紅D、甲基紅(4.2~6.3)紅→黃E、酚酞(8.3~10.0)無(wú)色→紅正確答案:C以下有關(guān)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法的論述中,正確的是A、細(xì)菌內(nèi)毒素國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品系自大腸桿菌提取精制得到的內(nèi)毒素B、試驗(yàn)用的器皿等,需經(jīng)120℃干烤1小時(shí)C、測(cè)得鱟試劑靈敏度(λc)在0.5~2.0λ時(shí),可以λ為該批鱟試劑的靈敏度D、細(xì)菌內(nèi)毒素檢查用水系指與靈敏度為0.03EU/ml或更高靈敏度的鱟試劑,在37℃+1℃條件下24小時(shí)不產(chǎn)生凝集反應(yīng)的注射用水E、供試品管一般為2支,如結(jié)果1支為(+),1支為(-),應(yīng)另取2支供試品管復(fù)試,將試管從恒溫器中輕輕取出,緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)90°以判斷結(jié)果正確答案:A,C,D以下有關(guān)熱壓滅菌中的注意事項(xiàng),哪些是正確的A、必須采用飽和蒸汽,因此必須將滅菌器內(nèi)空氣排出B、滅菌時(shí)間應(yīng)從開(kāi)通蒸汽時(shí)開(kāi)始滅菌時(shí)算起C、如壓力表?yè)p壞時(shí),可根據(jù)溫度表判斷鍋內(nèi)壓力D、避免壓力驟然下降E、115℃、0.7kg/cm壓力時(shí),一般注射劑的滅菌所需時(shí)間為30分鐘正確答案:A,D,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:A,B,C,E66.正確答案:B,C,E關(guān)于熱原檢查法的敘述正確的是:A、九五年版中國(guó)藥典易將細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法錄入B、中國(guó)藥典規(guī)定熱原用家兔法檢查C、鰲試劑法對(duì)革蘭陰性菌以外的內(nèi)毒素更靈敏D、鰲試劑法可以代替家兔法E、放射性制劑、腫瘤抑制劑應(yīng)用家兔法檢查F、注射用水可用鰲試劑法檢查正確答案:A,B,F以下哪些溶液與血漿滲透壓相等:A、10%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化鈉注射液D、10%氯化鈉注射液E、淚液F、冰點(diǎn)為0.52℃的溶液G、1%硼酸溶液正確答案:B,C,E,F關(guān)于注射劑生產(chǎn)區(qū)域的劃分,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A、潔凈區(qū)是指有較高潔凈度要求和嚴(yán)格菌落數(shù)要求的生產(chǎn)房間B、控制區(qū)是指潔凈度和菌落數(shù)有一定要求的生產(chǎn)或輔助房間C、一般生產(chǎn)區(qū)是指無(wú)空氣潔凈度要求的生產(chǎn)或輔助房間D、原水處理、蒸餾應(yīng)在控制區(qū)完成E、安瓿的洗滌可在一般生產(chǎn)區(qū)完成F、注射劑的滅菌、印字和包裝應(yīng)在控制區(qū)完成G、最后可滅菌的注射劑的精濾應(yīng)在潔凈區(qū)完成正確答案:D,E,F下列關(guān)于注射用水的敘述錯(cuò)誤的是:A、可采用離子交換法制備B、為經(jīng)過(guò)滅菌處理的蒸餾水C、不含熱原D、為純水經(jīng)蒸餾所得的水E、為無(wú)色的澄明液體,無(wú)臭無(wú)味F、可用做注射用無(wú)菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑G、本品應(yīng)采用密閉系統(tǒng)收集,于制備后24小時(shí)使用H、注射用水不同于一般的藥用純化水,主要在于無(wú)菌正確答案:A,B,F,G,H中藥注射劑產(chǎn)生刺激性的原因大致有:A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣質(zhì)、鉀離子等雜質(zhì)D、PH值不適宜E、滲透壓?jiǎn)栴}正確答案:B,C,D,E經(jīng)過(guò)陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的水:A、pH值偏酸性B、pH值中性C、pH值偏堿性D、可作為注射用水E、熱原檢查合格正確答案:A67.正確答案:A,B,D68.正確答案:E妊娠糖尿病患者首選的胰島素種類(lèi)是A、人胰島素B、動(dòng)物胰島素C、甘精胰島素D、門(mén)冬胰島素E、賴(lài)脯胰島素正確答案:A69.正確答案:A,C,D70.正確答案:A,B,C,D,EH受體阻斷藥的作用包括:A、鎮(zhèn)靜、嗜睡作用B、拮抗組胺的舒血管作用C、松弛氣管、支氣管平滑肌D、松弛胃腸道平滑肌E、抑制胃酸分泌正確答案:B,E靜脈注射氨茶堿速度過(guò)快或劑量過(guò)大,可引起:A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血壓急降D、癲癇發(fā)作E、驚厥正確答案:A,C,E胃酸分泌抑制劑包括:A、H受體阻斷藥,如雷尼替丁等B、質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑等C、前列腺素衍生物,如米索前列醇等D、M膽堿受體阻斷藥,如哌侖西平等E、胃泌素受體阻斷藥,如丙谷胺等正確答案:A,B,D,E長(zhǎng)期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致:A、誘發(fā)或加重感染B、誘發(fā)或加重消化道潰瘍C、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D、誘發(fā)精神病或癲癇E、胎兒畸形正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:A,B,C,D72.正確答案:D常用于抗酸治療消化道潰瘍出血的質(zhì)子泵抑制劑是A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖鋁凝膠D、碳酸氫鈉E、甲氧氯普胺正確答案:A靜脈用藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括A、熱原反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、靜脈炎E、休克正確答案:E泮托拉唑禁用于A、兒童B、妊娠與哺乳期婦女C、腎功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正確答案:B73.正確答案:E藥物消除理論最大速度(V)值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正確答案:B若改為200mg/d給藥,其穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正確答案:E74.正確答案:C,D,E75.正確答案:A,D76.正確答案:A,B,D77.正確答案:A,B,C,D78.正確答案:A風(fēng)險(xiǎn)信息交流是否有實(shí)效,須看A、風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度B、風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)C、風(fēng)險(xiǎn)信息是否確實(shí)為對(duì)方所理解D、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)E、風(fēng)險(xiǎn)的頻度正確答案:C79.正確答案:A,B,C,D80.正確答案:A,B,D81.正確答案:A,D82.正確答案:A,B,C,D,E83.正確答案:A,B,D,E84.正確答案:A,C,D,E不少藥物的飽和溶液還達(dá)不到治療所需濃度,常用的增加藥物溶解度的方法有哪些?A、加入潛溶劑B、調(diào)節(jié)藥液PHC、加入助溶劑,例如:表面活性劑D、加入增溶劑形成絡(luò)合物E、制成鹽類(lèi)F、引入親水基團(tuán)正確答案:A,E,F溶膠劑的粒徑大小是A、<1nmB、1~10nmC、1~100nmD、10~100nmE、100~500nmF、0.1~1μm正確答案:C以下液體制劑按粒子大小排列正確的是哪個(gè)?A、真溶液<乳濁液<膠體溶液<混懸液B、膠體溶液<真溶液<乳濁液<混懸液C、真溶液<膠體溶液<乳濁液<混懸液D、膠體溶液<真溶液<混懸液<乳濁液正確答案:C85.正確答案:B,C,D,E86.正確答案:A,C,E87.正確答案:A,B,C,D,E88.正確答案:A,B,C,E89.正確答案:A,C,D90.正確答案:A,B,C,D糖尿病腎病治療的原則是A、糖尿病教育B、控制飲食C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D、藥物(胰島素、口服降糖藥)治療E、血糖自我監(jiān)測(cè)F、加強(qiáng)高蛋白營(yíng)養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E針對(duì)該患者的狀況,不適宜使用的降糖藥物是A、二甲雙胍B、甘精胰島素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪正確答案:A91.正確答案:B老年人的藥物代謝特點(diǎn)不包括A、口服藥物進(jìn)入小腸的時(shí)間延遲B、脂溶性藥物表觀分布容積增大C、血漿白蛋白濃度下降,使蛋白結(jié)合率高的藥物游離濃度增加D、腎小管的主動(dòng)分泌功能和重吸收功能降低,藥物清除變慢E、非微粒體酶的活性降低正確答案:E按照體表面積計(jì)算小兒給藥劑量在實(shí)際應(yīng)用中比較合理。那么體重>30kg的小兒患者,體表面積估算公式為A、體重×0.035+0.1B、(體重-30)×0.02+1.15C、(體重-30)×0.035+1.15D、體重×0.028+0.1E、(體重-30)×0.028+1.15正確答案:B92.正確答案:A,C,E93.正確答案:B,D,E94.正確答案:A,B,C,E95.正確答案:A,B,D,E,F,H有必要輸血者時(shí),應(yīng)注意A、靜脈滴注人免疫球蛋白B、去鐵胺C、聯(lián)用維生素CD、避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)E、血漿置換F、輸洗滌3次后的紅細(xì)胞G、使用免疫抑制劑H、口服葉酸制劑正確答案:B,C,D,F臨床上免疫性溶血性貧血的類(lèi)型包括A、溫抗體型B、冷抗體型(冷凝集素型、D-L抗體型)C、原發(fā)性D、繼發(fā)性E、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏F、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A,B,C,D96.正確答案:B辦理麻醉藥品出口手續(xù)時(shí),應(yīng)先申請(qǐng)后發(fā)給A、運(yùn)輸憑照B、麻醉藥品購(gòu)用印簽卡C、麻醉藥品專(zhuān)用章D、麻醉藥品出口許可證E、麻醉藥品專(zhuān)用卡正確答案:D97.正確答案:A,B,C,D,E98.正確答案:A,B99.正確答案:A,B,C,D,E100.正確答案:A,B,C,D,E現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》自何時(shí)施行A、2000年5月1日B、2000年12月1日C、2001年5月1日D、2001年12月1日E、2002年12月1日正確答案:D現(xiàn)行《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中所說(shuō)的藥品不良反應(yīng)是指A、藥品的副作用B、藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)C、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)D、所有藥品(包括未上市新藥及已上市藥品)在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)E、不合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)正確答案:C在新藥臨床試驗(yàn)中,保障受試者的主要措施包括A、倫理委員會(huì)的審核B、簽署受試者知情同意書(shū)C、為受試者提供豐厚的報(bào)酬D、讓受試者自己選擇哪一個(gè)試驗(yàn)組E、受試者簽署知情同意書(shū)時(shí)必須有一個(gè)證明人在場(chǎng)正確答案:A,B新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)的目的A、是初步的臨床藥理及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)B、初步評(píng)價(jià)藥物的治療作用和安全性C、初步觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)D、必須采取隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性對(duì)照設(shè)計(jì)E、必須在健康志愿者中進(jìn)行正確答案:A,C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.普羅帕酮臨床應(yīng)用包括A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房撲動(dòng)D、房性期前收縮E、室性期前收縮2.患者男性,50歲,查體發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥,以低密度脂蛋白升高為主。首選藥物是A、煙酸B、考來(lái)替泊C、辛伐他汀D、吉非貝齊E、依折麥布3.針對(duì)精神病藥物引起的急性肌張力障礙,可以采用的藥物是A、東莨菪堿B、地西泮C、異丙嗪D、苯海索(安坦)E、苯巴比妥4.患者女性,30歲,因“黏液血便6個(gè)月,加重45日”來(lái)診。結(jié)腸鏡檢查:整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血,大片糜爛或淺潰瘍,部分腸段見(jiàn)多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎(初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期)。正確的治療方案是A、開(kāi)始先使用較大劑量的激素B、開(kāi)始先使用較大劑量的抗生素C、開(kāi)始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開(kāi)始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療5.病歷摘要:為了合理進(jìn)行劑型設(shè)計(jì),提高制劑質(zhì)量,確保用藥安全有效,提高經(jīng)濟(jì)效益,必須重視、研究藥物制劑的穩(wěn)定性。下列為藥物的物理配伍變化的是:A、水楊酸鹽與堿性藥物配伍變色B、配伍后混懸劑的藥物粒徑變大C、固體藥物配伍后出現(xiàn)潮解、液化與結(jié)塊D、配伍后乳劑產(chǎn)生絮凝現(xiàn)象E、溶劑的組成改變出現(xiàn)混濁與沉淀F、光照下氨基比林與安乃近混合后快速變色G、生成低共溶混合物產(chǎn)生液化6.按分散系統(tǒng)分類(lèi),可將液體制劑分為A、真溶液B、膠體C、混懸液D、乳濁液E、高分子溶液7.妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)包括A、要了解不同妊娠時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響B(tài)、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充每日4mg葉酸C、要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物D、婦女患有心血管疾病時(shí),應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療E、要權(quán)衡利弊,在妊娠期絕不濫用抗菌藥8.禁用0.9%氯化鈉溶液溶解或稀釋后使用的靜脈用抗菌藥物是A、頭孢曲松B、左氧氟沙星C、氟羅沙星D、伊曲康唑E、二性霉素B脂質(zhì)體9.下列藥物中,對(duì)β受體具有選擇性的有A、阿替洛爾B、多巴酚丁胺C、異丙腎上腺素D、美托洛爾E、普萘洛爾10.氫氯噻嗪的不良反應(yīng)有A、水和電解質(zhì)紊亂B、皮疹C、白細(xì)胞減少D、高鉀血癥E、血小板減少11.患者男性,38歲,身高180cm,體重100kg。因“發(fā)熱2日,右下肢皮膚紅腫1日”來(lái)診。查體:右下肢皮膚腫脹,顏色鮮紅,手指輕壓可使紅色消退,松壓后紅色即很快恢復(fù),局部皮溫較高,毛發(fā)分布正常。診斷:丹毒。丹毒常見(jiàn)的病原菌是A、β溶血鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、金黃色葡萄球菌12.四環(huán)素類(lèi)藥物具備下列哪些理化性質(zhì)A、含有羧基B、具有酸、堿兩性,但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C、含有酚羥基和烯醇基D、含有N,N-二甲胺基E、能與金屬離子形成螯合物13.影響藥物代謝的病理因素包括A、肝、腎功能B、胃腸疾患C、心血管功能D、妊娠E、內(nèi)分泌功能14.患者女性,32歲,急性腎盂腎炎,靜脈滴注克林霉素1.2g+0.9%氯化鈉注射液100m1。滴注完畢后輸液穿刺的上臂疼痛,伴腫脹,無(wú)瘙癢。輸液穿刺后上臂疼痛的原因可能是A、靜脈滴注速度過(guò)快B、靜脈滴注時(shí)克林霉素的濃度過(guò)高C、克林霉素溶媒不合適D、選藥不當(dāng)E、疾病本身原因15.案例摘要:患者,男性,36歲。手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年,夜間尤甚,時(shí)好時(shí)壞,關(guān)節(jié)有小的硬結(jié),X線檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,血尿酸檢查高于60g/L。下列藥物組合屬于不正確治療措施的是A、潑尼松+秋水仙堿B、地塞米松+苯磺唑酮C、氫可的松+丙磺舒D、氫化可的松+別嘌呤醇E、曲安西龍+呋塞米16.關(guān)于他克莫司,敘述正確的是A、宜進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)B、半衰期短C、主要經(jīng)肝代謝消除D、口服吸收完全E、蛋白結(jié)合率高17.以下藥物中屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是A、青霉素類(lèi)B、頭孢菌素類(lèi)C、亞胺培南D、氨曲南E、多黏菌素18.某醫(yī)院需申請(qǐng)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。該醫(yī)院申請(qǐng)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑應(yīng)滿(mǎn)足的條件是A、該醫(yī)院配制的制劑應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種B、該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、如該醫(yī)院未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》無(wú)相應(yīng)制劑劑型的“醫(yī)院”類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,但是必須同時(shí)提出委托配制制劑的申請(qǐng)D、接受委托配制的單位應(yīng)當(dāng)是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者取得《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書(shū)的藥品生產(chǎn)企業(yè)E、委托配制的制劑劑型應(yīng)當(dāng)與受托方持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書(shū)所載明的范圍一致F、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能在該醫(yī)院內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用,并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致19.膽堿能神經(jīng)包括A、副交感神經(jīng)的節(jié)前和節(jié)后纖維B、交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C、支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)20.葡萄糖注射液常出現(xiàn)澄明度合格率低的問(wèn)題,可采用下列哪些措施進(jìn)行解決A、濾過(guò)、灌裝、封口工序要求達(dá)到100級(jí)潔凈度B、濃配,先配成50%~60%的溶液C、加適量鹽酸D、加0.1%針用活性炭E、加熱煮沸15分鐘,趁熱過(guò)濾脫碳21.屬于第2類(lèi)精神藥品的是A、布托啡諾及其注射液B、地佐辛及其注射液C、納布啡及其注射液D、嗎啡阿托品注射液E、氨芐西林注射液22.易與流感混淆的疾病是A、傷寒、麻疹B、肺炎C、鉤端螺旋病體D、急性細(xì)菌性扁桃體炎E、流行性腦脊髓膜炎的早期23.請(qǐng)根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成,說(shuō)明處方中各成分的作用及工藝操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)?附:醋酸可的松滴眼液處方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纖維素鈉④吐溫80⑤硼酸⑥蒸餾水加至全量24.患者男性,24歲,因“突發(fā)少尿”來(lái)診。查體:下肢水腫,血壓180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),24小時(shí)尿量約100ml,尿比重1.012。首選利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶25.分散片的檢查項(xiàng)目包括A、崩解度B、溶出度C、發(fā)泡量D、釋放度E、分散均勻性26.下列有關(guān)栓劑的敘述中,錯(cuò)誤的是A、栓劑使用時(shí)塞得深,生物利用度好B、局部用藥應(yīng)選釋放慢的基質(zhì)C、置換價(jià)是基質(zhì)重量與同體積的藥物重量之比D、pKa<4.3的弱酸性藥物吸收較快E、藥物不受胃腸pH、酶的影響,在直腸吸收較口服干擾少27.患者男性,22歲,因“癲癇發(fā)作頻率增加”來(lái)診?;颊哂邪d癇病史2年,現(xiàn)服用卡馬西平200mg,每日2次抗癲癇治療。實(shí)驗(yàn)室檢查:卡馬西平血藥濃度為2μg/ml??R西平有效血藥濃度為A、4~12μg/mlB、10~20μg/mlC、50~100μg/mlD、15~40μg/mlE、40~80μg/ml28.伴有糖尿病的水腫患者,不宜選用的藥物是A、氫氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、甘油果糖D、呋塞米E、螺內(nèi)酯29.以下哪幾種解毒法屬于生理性拮抗A、藥用炭吸附中毒物質(zhì)B、蛋白、牛奶沉淀重金屬C、解磷定治療的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、弱堿中和強(qiáng)酸E、納洛酮快速解除嗎啡中毒所致的呼吸抑制30.“臨床藥學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)最早是在1953年的美國(guó)提出,由于美國(guó)藥學(xué)界的成功實(shí)踐,許多國(guó)家如英國(guó)、法國(guó)、日本也紛紛效仿。20世紀(jì)60年代初,隨著我國(guó)上海的醫(yī)院藥師提出了“臨床藥學(xué)”問(wèn)題,臨床藥學(xué)在我國(guó)逐步發(fā)展起來(lái)。國(guó)家教委決定在高等藥學(xué)教育中開(kāi)設(shè)“臨床藥學(xué)”專(zhuān)業(yè)的年份是A、1987B、1985C、1997D、1991E、198031.患者男性,27歲,因“多次發(fā)作心悸不適3年,無(wú)明顯誘因,發(fā)作突發(fā)突止,頻繁發(fā)作1個(gè)月”來(lái)診。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈率172次/分,心率72次/分,律齊,未聞及雜音。最可能的診斷是A、室性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、心房撲動(dòng)E、室性期前收縮F、竇性心動(dòng)過(guò)速G、病態(tài)竇房結(jié)綜合征32.喹諾酮類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)有A、胃腸道反應(yīng)B、光敏反應(yīng)C、結(jié)晶尿D、癲癇患者誘發(fā)癲癇E、心臟毒性33.易導(dǎo)致藥源性肝病的藥物有A、異煙肼B、利福平C、紅霉素D、對(duì)乙酰氨基酚E、萬(wàn)古霉素34.藥品是用于疾病的治療、診斷和預(yù)防的,保健品是用來(lái)保健和輔助治療的,兩者之間有明顯的區(qū)別。但是有的產(chǎn)品如維生素、礦物質(zhì)元素類(lèi)產(chǎn)品有的是藥品,有的卻是保健品。應(yīng)該如何區(qū)分呢?第一,藥品的生產(chǎn)及其配方的組成,生產(chǎn)能力和技術(shù)條件都要經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格審查并通過(guò)藥理、病理和毒理的嚴(yán)格檢查和多年的臨床觀察,經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)鑒定批準(zhǔn)后,方可投入市場(chǎng)。保健品無(wú)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院臨床試驗(yàn)便可投入市場(chǎng)。第二,生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制不同。藥品必須在制藥廠生產(chǎn),空氣的清潔度、無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)、原料質(zhì)量等必須符合質(zhì)量控制要求,達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)。第三,藥品具有嚴(yán)格的適應(yīng)證,治療疾病有一定療效;而作為食品的保健品,則沒(méi)有治療作用,不需要經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證。藥品的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上,不必要的文字和標(biāo)志是A、成分B、有效期C、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)D、生產(chǎn)日期E、廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)35.常規(guī)受理藥學(xué)信息咨詢(xún)的方法是A、回答問(wèn)題B、獲取附加信息C、查閱文獻(xiàn)D、明確提出問(wèn)題,并將問(wèn)題歸類(lèi)E、隨訪咨詢(xún)者36.從事特殊職業(yè)的司機(jī)須慎用的藥物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氫麥角堿E、呋塞米37.案例摘要:現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)在提升藥物產(chǎn)品的科技含量、提高臨床療效、減少藥物副作用等方面發(fā)揮了重要作用。親水性凝膠骨架片的材料是A、硅橡膠B、蠟類(lèi)C、海藻酸鈉D、聚氯乙烯E、羥丙甲纖維素(HPMC)38.如果使用胰島素后體力減退,可能的原因包括A、低血糖B、低血鉀C、胰島素水腫D、過(guò)敏反應(yīng)E、飲食控制過(guò)嚴(yán),能量攝入不夠39.患者男性,46歲,因“發(fā)熱、右上腹痛3日”來(lái)診。初步診斷:急性膽囊炎。應(yīng)用慶大霉素、異帕米星控制感染。急性膽囊炎最主要的致病菌通常為A、金黃色葡萄球菌B、腸桿菌科細(xì)菌和腸球菌及厭氧菌C、脆弱擬桿菌D、糞腸球菌E、銅綠假單胞菌40.維生素B臨床用于A、腳氣病B、妊娠嘔吐和放射病嘔吐C、異煙肼中毒D、脂溢性皮炎E、佝僂病41.關(guān)于流感,敘述正確的是A、患者、隱性患者為主要傳染源B、病初2~3日傳染性最強(qiáng)C、某一時(shí)期的流行多由單一血清型引起D、可以并發(fā)Reye綜合征E、咳嗽明顯42.關(guān)于氫氯噻嗪,敘述正確的是A、口服吸收快而完全B、與食物同服可增加吸收C、有利尿作用D、有降血壓作用E、無(wú)尿患者可產(chǎn)生藥物蓄積43.患者女性,34歲,因“乏力、食欲缺乏4年,發(fā)熱2日”來(lái)診?;颊咭蚵阅I衰竭(尿毒癥期),行規(guī)律血液透析5個(gè)月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大,表面有大量膿點(diǎn),雙肺呼吸音粗,濕啰音明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:透析前血肌酐650μmol/,血紅蛋白61.9g/L。腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中,需除外A、因患者血色素低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑B、血液透析容易丟失水溶性維生素,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素

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