DB12T 1164-2022 傳染病信息報告數據集采集交換規(guī)范

ICS35.240.80CCSL7112Specificationforcollectionandexchangeofinfectiousdiseaseinformationreporting2022-10-18發(fā)布IDB12/T1164—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預防控制中心。本文件主要起草人：劉軍、劉長娜、徐娜、孫迎賢、韓冬、夏衛(wèi)東、陳虹、黃家忠、左桐、閆俊飛、徐崇軼、馮海濤、朱燁、王瑞卿、馮蕾、楊振河、彭立昌。DB12/T1164—2022根據《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于加強疾病預防控制信息化建設工作的通知》（國衛(wèi)辦疾控函﹝2017﹞1160號）和《疾病預防控制業(yè)務信息系統(tǒng)建設指導方案》（國衛(wèi)疾控評價便函﹝2018﹞29號為了規(guī)范我市傳染病信息系統(tǒng)的數據采集，實現傳染病報告單位信息系統(tǒng)與天津市疾病預防控制信息平臺的數據共享與交換，減輕醫(yī)療機構傳染病信息報告負擔，實現“一方采集，多方利用”，提高天津市各級醫(yī)療機構數據報送質量，實現醫(yī)療機構與疾病預防控制機構的業(yè)務協同，由天津市疾病預防控制中心制定本文件。本文件規(guī)范了天津市傳染病信息報告采集交換數據集的數據元類型、表示格式、描述規(guī)則、疾病監(jiān)測數據集等，構建了傳染病信息報告數據采集交換的數據集標準體系，為天津市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病報告信息系統(tǒng)的建立提供統(tǒng)一數據標準。1DB12/T1164—2022傳染病信息報告數據集采集交換規(guī)范本文件給出了傳染病信息報告數據集采集交換的數據元類型、表示格式、描述規(guī)則、疾病監(jiān)測數據集等的信息，構建了傳染病信息報告數據采集交換的數據集標準體系，為天津市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病報告信息系統(tǒng)的建立提供統(tǒng)一數據標準。本文件適用于天津市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病信息報告系統(tǒng)建設或升級。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T10114縣以下行政區(qū)劃代碼編制規(guī)則GB/T14396疾病分類與代碼GB/T18391.1信息技術第1部分：元數據注冊系統(tǒng)(MDR)WS363衛(wèi)生信息數據元目錄3術語和定義GB/T18391.1界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1數據元dataelement；DE用一組屬性規(guī)定其定義、標識、表示以及允許值的數據單元。[來源：GB/T18391.1—2009,3.3.8]4縮略語下列縮略語適用于本文件。DE：數據元（dataelement）HIV：人類免疫缺陷病毒（humanImmunodeficiencyVirus）AFP：急性弛緩性麻痹（acuteflaccidparalysis）ALT：丙氨酸氨基轉移酶(alanineaminotransferase)HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitisBvirussurfaceantigen）抗-HBs：乙型肝炎病毒表面抗體(antibodytohepatitisB...................virussurfaceantigen)抗-HBcIgM：乙型肝炎病毒核心抗體IgM(antibodytohepatitisBviruscoreantigenIgM)2DB12/T1164—20225數據元的屬性5.1總體要求數據元的數據類型、表述格式、描述規(guī)則采用WS363中規(guī)定的內容。5.2數據元值的數據類型數據元值的數據類型應符合表1。表1數據元值的數據類型S其中S1表示不可枚舉的，且以字符描述的形式；S2表示枚舉型，且列舉值不超過3個；S3LND采用YYYYMMDD格式表示的值的類型。采用YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型，字符T作為時間的標志符，說明日的時間表示T采用hhmmss格式表示的值的類型。5.3數據元值表示格式數據元值表示格式中字符長度描述規(guī)則應符合表2。表2數據元值表示格式中字符長度描述規(guī)則AN5.4數據元值描述規(guī)則數據元值的數據類型描述規(guī)則應符合表3。3DB12/T1164—2022表3數據元值的數據類型描述規(guī)則可變長度不超過定義的最大字符數，在數據類型表示符后加“..”后給出數據元最大字符數目，如5.5應用示例5.5.1示例1：S字符型如下：——AN10：固定為10個字符（相當于5個漢字）長度的字符?！狝N..10：可變長度，最大為10個字符長度的字符。——AN4..10：可變長度，最小為4個最大為10個字符長度的字符?！狝N..20X3：可變長度，最多3行，每行最大長度為20個字符長度的字符。5.5.2示例2：N數字型如下：——N4：固定長度為4位的數字?！狽..4：最大長度為4位的數字。N6,2最大長度為6位的十進制小數格式（包括小數點），小數點后保留2位數字。5.5.3示例3：D日期時間型如下：——D8：采用YYYYMMDD格式（8位定長）表示年月日。——DT15：采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定長）表示年月日時分秒。時分秒之前加大寫字母“T”。如2020年3月29日15時10分9秒為20200329T151009。5.6說明5.6.1數據元允許值參考相關國標、行標、地標，無標準的數據元在本文件中進行值域代碼編制。5.6.2監(jiān)測病種該項數據元是對應的疾病監(jiān)測業(yè)務需要采集的數據，采集疾病種類以個人電子疾病檔案基本數據集中“監(jiān)測病種”為準。6疾病監(jiān)測數據集6.1個人基本信息的數據元值4DB12/T1164—2022個人基本信息數據元值應符合表4。表4個人基本信息數據元值序號稱類型1患者在公安管理部門正式登記注冊-2未成年人或無自理能力人員的法定監(jiān)護人在公安戶籍管理部門正式登-34-5本人生理性別在特定編碼體系中的6本人出生當日的公元紀年日期的完D 7-齡-8 03.天9本人工作單位或所在學校的組織機-聯系人或監(jiān)護人聯系的電話號碼,- 傳染病患者現住地址與就診醫(yī)院所-本人現住地址的地區(qū)中省、地市、-本人現住詳細地址中村或城市的----本人所屬民族在特定編碼體系中的5DB12/T1164—2022表4（續(xù)）序號稱類型 -本人戶籍地址的地區(qū)中省、地市、-本人戶籍詳細地址中村或城市的-6.2病例報告的數據元值病例報告的數據元值應符合表5。表5病例報告的數據元值序號稱類型值1特定編碼體系中的代碼2-病疾病診斷選擇其他時--3-報告單位的組織機構4部門正式登記注冊的-56-7-疾病的診斷狀態(tài)類型8-傳染病發(fā)病急緩的類9-疾病發(fā)病癥狀的首次D-D 6DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號稱類型值D--生--D--碼- （可多接觸史（可多選）代碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 史在您記憶中與您共用 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染-在您記憶中與您有過-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 在您記憶中與您有過 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、生殖道沙眼衣原體感染7DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號稱類型值 碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 --Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-期確認（替代策略、核D-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、-碼檢測單位的組織機構-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒、 述D 8DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號稱類型值-碼2.6個月內由陰性轉為陽性測或結果不詳-間----抗碼--2.否- L --D----9DB12/T1164—2022表5（續(xù)）序號稱類型值----元紀年日期的完整描述D- 染 DB12/T1164—2022數據元值域代碼表A.1地區(qū)/機構代碼國家地區(qū)/機構編碼依據GB/T2260和GB/T10114的標準進行編制，滿足與國家的傳染病數據交換共享，天津市地區(qū)/機構編碼也將采用國家現有的地區(qū)/機構編碼。A.2身份證件類別代碼身份證件類別代碼應符合表A.1。表A.1身份證件類別代碼值A.3戶籍所在地/患者屬于代碼戶籍所在地/患者屬于代碼應符合表A.2。表A.2戶籍所在地/患者屬于代碼值A.4人群分類代碼人群分類代碼應符合表A.3。DB12/T1164—2022表A.3人群分類代碼值A.5病例分類1代碼病例分類1代碼應符合表A.4。表A.4病例分類1代碼值DB12/T1164—2022表A.4（續(xù)）值A.6病例分類2代碼病例分類2代碼應符合表A.5。表A.5病例分類2代碼值012A.7傳染病疾病診斷代碼傳染病監(jiān)測疾病診斷代碼采用GB/T14396標準，具體內容應符合表A.6。表A.6傳染病疾病診斷代碼表23 HepatitisBHepatitisCHepatitisE- Typhoidfever,ParatyphoidHIVHumanimmunodeficieDB12/T1164—2022表A.6（續(xù)） MeningococcalmeningitEpidemichemorrhagicfev-Epidemictyphus,EndemictEpidemicencephalitiPlasmodiumfalciparummal DB12/T1164—2022表A.6（續(xù)）AcutehemorrhagicconjunctivitHumangranulocyticanaplasm征FeverwiththrombocytAcuteFlaccidParalysA80.9G81.0（弛緩性偏MiddleEastrespiratorysyndroA.8婚姻狀況代碼婚姻狀況代碼采用GB/T2261.2標準，具體內容應符合表A.7。DB12/T1164—2022表A.7婚姻狀況代碼值A.9民族代碼民族代碼采用GB/T3304標準，具體內容應符合表A.8。表A.8民族代碼值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值DB12/T1164—2022表A.8（續(xù)）值A.10文化程度代碼-性病文化程度代碼應符合表A.9。表A.9文化程度代碼值12345A.11接觸史代碼接觸史代碼應符合表A.10。表A.10接觸史代碼值DB12/T1164—2022表A.10（續(xù)）值獻血（漿）史A.12最有可能的感染途徑代碼-性病最有可能的感染途徑代碼應符合表A.11。表A.11