一次性無菌物品的管理醫(yī)學(xué)課件

一次性無菌物品的管理概念在實施診療護理過程中不使已被滅菌物品再被污染,并使之保持無菌技術(shù)無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn):環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時,須停止清掃地面等工作,避免無須要人群流動,預(yù)防塵埃飛揚。診療室每日用紫外線照射消毒一次。進行無菌操作時,衣帽穿戴要整齊。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必需存放于無菌包或無菌容器內(nèi),無菌物品一經(jīng)使用后,必需再經(jīng)無菌處理后方可使用,從無菌容器中取出物品,雖未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌包應(yīng)注明無菌名稱,消毒滅菌日期,并按日期前后次序排放,方便取用,放在固定地方。無菌包在未被污染情況下,可保留7-14天,過期應(yīng)重新滅菌。取無菌物品時,必需用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)更換或重新滅菌。一套無菌物品,只能供一個病員使用,以免發(fā)生交叉感染。醫(yī)療物品分類無菌物品:高壓滅菌、低溫滅菌、化學(xué)消毒清潔物品一次性無菌醫(yī)療用具管理意義一次性使用無菌醫(yī)療用具愈來愈廣泛地應(yīng)用于臨床診療過程。一次性醫(yī)療用具在臨床上普遍使用,能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染發(fā)生,對提升診療水平、護理質(zhì)量以及工作效率起到了主動作用。怎樣管理一次性物品統(tǒng)一采購醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用具必需由采購部門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。證件齊全:《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》質(zhì)量驗收每箱（每包）產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期。進口一次性無菌用具應(yīng)含有滅菌日期和失效期等漢字標(biāo)識。一次性物品庫房管理庫房應(yīng)定時整理檢驗,并登記庫房保管物品應(yīng)帶大包裝庫房無菌物品立墻、地、頂應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)無菌物品保管標(biāo)準(zhǔn)管理計劃性請領(lǐng)與使用按臨床需要,有計劃地請領(lǐng),以免積壓太多太久,過期造成浪費。嚴(yán)格按要求保管儲存場要求:干燥、通風(fēng)室內(nèi)安裝去濕與空氣消毒設(shè)備:空調(diào)、紫外線燈,要求溫度16—28℃,濕度40—60%,貨架距離地面≥20CM,距離墻壁≥5CM,距離天花≥50CM嚴(yán)格按要求保管無菌物品與非無菌物品要分開放置,不得混放。一次性無菌物品進入無菌室要拆去外包裝并按滅菌日期前后分類存放要輕搬輕放,預(yù)防受壓與碰撞。一次性無菌物品發(fā)放一次性物品請領(lǐng)步驟:各病區(qū)輸入電腦申請領(lǐng)物品器械科打印各病區(qū)申領(lǐng)單準(zhǔn)備下送物品到病區(qū)下發(fā)一次性物品,病區(qū)查對署名各科將物品按要求擺放、存放收取時注意事項收取時要認(rèn)真查對物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用期,檢驗包裝是否完整。包裝破損、失效、霉變產(chǎn)品拒絕接收。使用前應(yīng)檢驗小包裝有沒有破損、失效,產(chǎn)品有沒有不潔凈等,要求外包裝嚴(yán)密、無破損、無潮濕當(dāng)發(fā)覺不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立刻停止使用,并立刻通知供給室或器械科。消毒方法是否符合要求,不合要求應(yīng)立刻通知護士長并停止使用同時通知供給室或器械科使用前檢驗產(chǎn)品質(zhì)量物品質(zhì)量、功效:一次性注射器:刻度及清潔程度,是否有硅油積聚現(xiàn)象、密封性。一次性導(dǎo)管:柔軟,無雜質(zhì)異物,無扭轉(zhuǎn),透明度、是否有藥液過濾器、空氣過濾器,護帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針:無毛刺、無鉤、針腔無堵塞,針頭斜面應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。使用過程出現(xiàn)異常處理發(fā)生熱源反應(yīng)、感染時,立刻停止使用該種批號產(chǎn)品,立刻留取樣本送檢按要求具體統(tǒng)計發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)果、所包含生產(chǎn)單位及供貨單位同時立刻匯報醫(yī)院感染管理科、藥劑科和采購部門。由采購部門匯報藥品監(jiān)督管理局。不得自行作退換貨處理。一次性無菌醫(yī)療用具用后處理進行消毒、毀型,并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求進行無害化處理嚴(yán)禁反復(fù)使用和回流市場。醫(yī)療廢物處理條例要求:“一次性使用無菌醫(yī)療用具中銳器(針頭、穿刺針等)用后必需放入防滲漏、耐刺容器內(nèi),并作好無害化處理。一次性使用無菌醫(yī)療用具處理步驟病區(qū)將使用后全部一次性物品集中放醫(yī)療廢物袋,銳器放在防滲漏、防刺銳器合清潔企業(yè)職員到各部門回收,并登記數(shù)量,由病區(qū)護士署名確定送到醫(yī)院臨時垃圾搜集處廣