主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬B卷帶答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬B卷帶答案

單選題（共50題）1、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】C2、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測(cè)E.血清特異性抗體檢測(cè)【答案】C3、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】B4、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)不是右心哀竭的表現(xiàn)A.肝大B.雙下肢水腫C.PD.雙側(cè)胸腔積液E.頸靜脈怒張【答案】C5、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見(jiàn)異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.立即腎活檢B.無(wú)需腎活檢C.若2個(gè)月內(nèi)病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)行腎活檢D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈E.待出現(xiàn)白細(xì)胞尿時(shí)做腎活檢【答案】C6、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型為A.肝細(xì)胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A7、革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用【答案】D8、男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來(lái)感心悸，多汗，食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A.甲狀腺腺癌B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D.高功能甲狀腺腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【答案】C9、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)A.室壁瘤形成B.心房顫動(dòng)C.抗凝治療不足D.臥床有關(guān)E.心力衰竭【答案】A10、下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大E.心臟收縮力減低【答案】C11、急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是A.纖維新月體性腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.細(xì)胞新月體性腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】C12、Ⅲ期淋巴瘤()A.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱B.病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)C.病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)D.病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)E.病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟【答案】D13、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.糖尿病病情無(wú)變化B.糖尿病病情可減輕C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無(wú)關(guān)D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病進(jìn)一步惡化【答案】B14、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為A.有局部腹肌強(qiáng)直B.定位準(zhǔn)確C.疼痛感覺(jué)模糊、部位含混D.程度劇烈而持久E.可隨咳嗽、體位的變化而加重【答案】C15、40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過(guò)程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺(jué)頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是A.強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥【答案】B16、關(guān)于慢性腎盂腎炎不正確的是A.病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織B.腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙C.屬于免疫介導(dǎo)的炎癥D.主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白E.晚期可出現(xiàn)尿毒癥【答案】C17、血小板生成減少的出血性疾病為A.脾功能亢進(jìn)B.DIC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜【答案】D18、舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是A.頑固性高血壓B.惡性高血壓C.高血壓危象D.老年高血壓E.高血壓腦病【答案】B19、單一抗結(jié)核藥物中，早期殺菌力最強(qiáng)的藥物是A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.異煙肼D.利福平E.吡嗪酰胺【答案】C20、男性，40歲?？诮峭嵝?、流涎1天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.B族維生素口服B.卡馬西平口服C.巴氯芬口服D.理療E.強(qiáng)的松口服【答案】B21、下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C22、對(duì)于糖尿病大血管病變敘述不正確的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)D.胰島素不足可減低脂質(zhì)清除加速動(dòng)脈粥樣硬化形成E.內(nèi)源性高胰島素血癥促進(jìn)脂質(zhì)合成加速動(dòng)脈粥樣硬化形成【答案】A23、患者女，20歲，2天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無(wú)脫水貌，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，左下腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。A.急性細(xì)菌性痢疾普通型B.急性細(xì)菌性痢疾輕型C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作型E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型F.急性細(xì)菌性痢疾重型【答案】A24、有助于診斷下列疾病的是急性早幼粒細(xì)胞白血病A.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性B.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色C.過(guò)氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制【答案】C25、易出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾大的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A26、溴化異丙托品A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】C27、屬于我國(guó)法定職業(yè)病的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷是A.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)B.聽(tīng)力損傷C.噪聲聾D.永久性聽(tīng)閾位移E.聽(tīng)覺(jué)疲勞【答案】C28、患者女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aOA.做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)期口服中等量激素C.吸入支氣管擴(kuò)張劑D.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物E.家庭氧療【答案】B29、哮喘發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β受體功能低下D.α受體興奮E.β物質(zhì)增多【答案】A30、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A.單基因顯性遺傳B.冠狀動(dòng)脈病變C.持續(xù)病毒感染D.心肌能量代謝障礙E.藥物因素【答案】C31、抗結(jié)核藥物對(duì)A菌群作用強(qiáng)弱依次為A.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇B.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平C.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇D.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素【答案】C32、女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血點(diǎn)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占0.80，巨核細(xì)胞減少，糖原染色陽(yáng)性。過(guò)氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】C33、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來(lái)出現(xiàn)上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7．5×10A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.磁共振D.胸部X線片E.肺部CT【答案】B34、支氣管擴(kuò)張發(fā)病的機(jī)制是A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.肺結(jié)核C.支氣管-肺組織感染及阻塞D.支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E.腫瘤壓迫【答案】C35、某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來(lái)咳嗽、咳痰，治療無(wú)效而就診A.X線表現(xiàn)可長(zhǎng)期穩(wěn)定B.通過(guò)積極正確的治療能延緩病情的發(fā)展C.任何治療措施均完全無(wú)效D.通過(guò)積極正確的治療會(huì)很快痊愈E.通過(guò)積極正確的治療可逐步好轉(zhuǎn)【答案】B36、患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)C.此前健康體檢情況D.青霉素過(guò)敏史E.家庭有無(wú)類似患者【答案】A37、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A.血清補(bǔ)體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗微粒體抗體陽(yáng)性E.抗RNP抗體陽(yáng)性【答案】C38、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A39、男，48歲，酗酒史25年，一天最少飲用4兩白酒，最近檢查發(fā)現(xiàn)患有肝硬化，家人囑其不許飲酒，之后患者出現(xiàn)幻覺(jué)，醫(yī)生告知家人考慮患者出現(xiàn)酒精戎?jǐn)喟Y狀，請(qǐng)問(wèn)以下不屬于酒精戒斷癥狀的表現(xiàn)是A.焦慮不安B.惡心、嘔吐C.血壓升高D.心跳緩慢E.精神錯(cuò)亂、譫妄【答案】D40、關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是A.改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食B.避免服用硝酸酯類及鈣通道阻滯藥C.抗酸藥可用于長(zhǎng)期維持治療，緩解癥狀D.質(zhì)子泵抑制劑可用于重癥患者E.確診由于反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療【答案】C41、GoodPasture綜合征，不正確的是A.有腎小球腎炎B.抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽(yáng)性D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E.有肺出血【答案】D42、門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查【答案】D43、結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.多有壓痛B.邊緣不整C.表面不平D.易推動(dòng)E.大小不定【答案】D44、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體CA.狼瘡腎炎B.過(guò)敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C45、肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)A.食欲減低B.體重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹脹【答案】C46、在風(fēng)濕性心臟病中，下列瓣膜病變最常見(jiàn)的是A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全【答案】C47、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D48、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B49、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是A.原發(fā)性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水過(guò)多【答案】C50、我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是A.糖尿病患者B.年老體弱者C.兒童D.接種過(guò)卡介苗的中年人E.長(zhǎng)期生活在都市的成年人【答案】C多選題（共30題）1、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD2、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.殘氣量增加B.殘氣量下降C.肺活量下降D.殘氣量/肺總量下降E.第一秒用力呼氣容積增加F.最大呼氣中期流速顯著下降【答案】AC3、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD4、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.冠心病C.腎動(dòng)脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C5、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B.雙肺聽(tīng)診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC7、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.介入手術(shù)治療B.螺內(nèi)酯C.氨氯地平D.ACEIE.呋塞米F.阿卡波糖【答案】D8、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D9、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對(duì)氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點(diǎn)滴【答案】ABD10、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD11、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10A.高熱時(shí)可采用物理降溫B.臥床休息C.選用喹諾酮類抗菌治療D.易于消化，少纖維飲食E.腹脹用肛管排氣+新斯的明F.選用青霉素抗菌治療【答案】ABCD12、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB13、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD14、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB15、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD16、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無(wú)惡性腫瘤C.血壓D.有無(wú)脫發(fā)E.血糖F.有無(wú)出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC17、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對(duì)氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點(diǎn)滴【答案】ABD18、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD19、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC20、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語(yǔ)含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.激素治療B.溶栓C.擴(kuò)張血管D.清除自由基E.手術(shù)治療F.抗血小板【答案】BCD21、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D22、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD23、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD24、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B25、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，