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文檔簡介
瘤醫(yī)可瘤醫(yī)可#.預防性抗菌素選擇與使用時機.依據(jù)術后病理分期,制定術后規(guī)范化宮頸癌綜合治療方案.宮頸癌術后DVT等并發(fā)癥的預防及再手術.輸血量W400m1.為患者提供宮頸癌術前、術后、出院時健康教育.切口甲級愈合.患者住院天數(shù)與住院費用.患者對服務滿意程度評價結果.術后隨訪(六)甲狀腺癌ICD10:C73.實施甲狀腺癌TNM分期以及術前的風險評估.按照甲狀腺癌分期確定手術適應癥、選擇手術方案.預防性抗菌素選擇與使用時機.依據(jù)術后病理分期,制定術后規(guī)范化甲狀腺癌綜合治療方案.輸血量W200m1.為患者提供甲狀腺癌術前、術后、出院時健康教育.切口甲級愈合.患者住院天數(shù)與住院費用.患者對服務滿意程度評價結果.術后隨訪四、重癥醫(yī)學單元質量監(jiān)測指標(試行)(一)非預期的24/48小時重返重癥醫(yī)學科率%(二)呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防(三)呼吸機相關性肺炎(VAP)發(fā)生率%。/或例數(shù)(四)中心靜脈導管相關性血行性感染率%。/或例數(shù)(五)導尿管相關的泌尿系感染率%。/或例數(shù)(六)重癥患者預期死亡率與實際死亡率(APACHEII評分)%(七)重癥患者壓瘡發(fā)生率(APACHEII評分)%(八)重癥患者墜床發(fā)生率%/或例數(shù)(九)各類導管管路滑脫與再插率%/或例數(shù)(十)人工氣道脫出例數(shù)五、合理用藥監(jiān)測指標(試行)(一)抗生素處方數(shù)/每百張門診處方(二)注射劑處方數(shù)/每百張門診處方(三)藥費收入占醫(yī)療總收入比重(四)抗菌藥占西藥出庫總金額比重(五)常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗種類比例六、醫(yī)院感染控制質量監(jiān)測指標(試行)(一)呼吸機相關肺炎感染%。/或例數(shù)(二)留置導尿管所致泌尿系感染%。/或例數(shù)(三)血管導管所致血行感染%。/或例數(shù)(四)手術部位感染%(按手術風險分類)
附件4三級腫瘤醫(yī)院基本標準項目基本標準備注一、床位設置標準(一)、執(zhí)業(yè)登記床位總數(shù)三500張。(二)、衛(wèi)生技術人員與開放床位不低于1.15:1。(三)、病房護士與開放床位之比不低于0.4:1。(腫瘤內(nèi)科、外科和放療科總床位占開放總床位>80%)二、科室設置標準(一)、臨床科室至少設有腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療科、腫瘤婦科、病理科、影像診斷科、檢驗科、麻醉科、手術室、核醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、藥劑科、中醫(yī)(中西結合)科、內(nèi)鏡室(科)、綜合科(可承擔腫瘤急診、姑息治療)、病案科、輸血科。(二)、醫(yī)技科室至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)科和相應的臨床功能檢查室。三、人員設置標準(一)、每床至少配備1.1名衛(wèi)生技術人員;(二)、每床至少配備0.4名護士,醫(yī)護之比為1:1.6;(三)、副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師不少于醫(yī)師總數(shù)的15%;(四)、護師以上職稱的護士不少于護理人員總數(shù)的30%;(五人至少有1名具有營養(yǎng)師以上職稱的臨床營養(yǎng)專業(yè)技術人員;(六)、工程技術人員(技師、助理工程師以上)不少于衛(wèi)
生技術人員總數(shù)的1%四、房屋標準(一)、每床建筑面積不少于60平方米;(二)、病房每床凈使用面積不少于6平方米;(三)、每床門診面積不少于2平方米。五、設備標準(一)、必備的乙類設備應包括(1)、X線電子計數(shù)機斷層掃描裝置0。(2)、醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)。(3)、800毫安以上數(shù)字減影血管照影X線機(DSA)。(4)、單光子發(fā)射型電子計數(shù)機斷層掃描儀(SPECT、SPECT-CT)。(5)、醫(yī)用電子直線加速器(1人):23臺。(6)、全自動生化檢測儀。(7)、全自動免疫檢測儀。(8)、熱療。(9)、射頻治療。(二)、病房每床單元設備:與二級綜合醫(yī)院相同;(三)、有與開展的診療科目相應的其他設備。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程,
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