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文檔簡介
失語癥的評定與治療江蘇省中醫(yī)院針灸康復科張佳佳講述主要內(nèi)容概述語言的形成言語-語言障礙的種類失語癥的定義、常見癥狀、分類及各自表現(xiàn)特點失語癥評定程序、方法失語癥的治療語言的形成在生物界,只有人類才具有嚴格意義上的語言,內(nèi)容能夠不斷地得到創(chuàng)造性的擴展。人類語言的產(chǎn)生并不是突然以完美的形式出現(xiàn)的,而是經(jīng)歷了數(shù)萬年的發(fā)展。最初語言只是行為現(xiàn)象,解釋語聲(語言理解)的成熟先于語言產(chǎn)生,只有當隨著發(fā)聲和音調(diào)控制成為可能時,大腦皮層面才參與發(fā)音,完成語言進化的第一步,語言尚屬較近代產(chǎn)物。語言、言語的不同內(nèi)涵語言:語言(language)是指將抽象的詞語按一定的邏輯排列以表達一種思維、理論、行動和需要的交流方式。除口語外,還包括書面、手勢和表情等表達形式。包括對符號的運用(表達)和接受(理解)的能力。因大腦局灶病變致語言障礙即失語癥。語言、言語的不同內(nèi)涵言語:言語(speech)是表達語言的一種方式,是通過發(fā)音器官協(xié)同運動溝通語言的基本方法,是口語交流的機械部分。單純的言語障礙為構(gòu)音障礙。言語的發(fā)生計劃階段執(zhí)行階段構(gòu)造:建立思想,確定內(nèi)容轉(zhuǎn)化:思想轉(zhuǎn)變成語言信息。句法規(guī)則、音位規(guī)則、選擇合適詞匯。發(fā)出動作指令言語發(fā)聲器官執(zhí)行動作指令言語障礙的種類言語障礙包括嗓音異常、構(gòu)音障礙、失語癥、口吃、兒童語言發(fā)育遲緩及精神或智力異常等引起的言語障礙。其中一些言語障礙是耳鼻喉科、兒科、心理科等研究內(nèi)容。康復工作中常見到的是腦損傷引起的失語癥與構(gòu)音障礙,其主要通過康復訓練手段得到改善.失語癥定義失語癥:是指因腦損害引起的原已習得的言語--語言功能喪失或損害所出現(xiàn)的種種癥狀,表現(xiàn)為對語言符號的感知、理解、組織運用或表達等某一方面或幾個方面的功能障礙。失語癥的癥狀聽覺理解障礙口語表達障礙閱讀障礙書寫障礙聽覺理解障礙是指患者對口語的理解能力降低或喪失。根據(jù)失語癥的類型和程度的不同,表現(xiàn)出在字詞、短句和文章不同水平的理解障礙??谡Z表達障礙1.發(fā)音障礙2.說話費力3.錯語4.雜亂語5.找詞困難6.刻板語言7.言語的持續(xù)現(xiàn)象8.模仿語言9.語法障礙10.復述口語表達障礙言語的流暢性與非流暢性閱讀障礙因大腦病變導致閱讀(reading)能力受損,稱為失讀癥。閱讀包括朗讀和文字的理解,這兩者可以出現(xiàn)分離現(xiàn)象。①形、音、義失讀②形、音閱讀障礙③形、義失讀書寫障礙書寫(writing)不僅涉及到語言本身,而且還有視覺、聽覺、運動覺、視空間功能和運動參與其中,所以在分析書寫障礙時,要判斷書寫障礙是否是失語性質(zhì),檢查項目應包括自發(fā)性書寫、系列書寫、看圖寫詞、寫句、描述書寫、聽寫和抄寫。書寫障礙①書寫不能:完全性書寫障礙,可簡單劃一或兩劃,構(gòu)不成字形,也不能抄寫。②構(gòu)字障礙:所寫出的字看起來像該字,但有筆畫錯誤,表現(xiàn)為筆畫增添或缺少,或者寫出的筆畫全錯。書寫萌障礙③鏡位像書篇寫:鏟見于攜右側(cè)盤偏癱捧用左輝手寫振字患配者,膚即筆鞏畫正宮確,攪但方劉向相快反,邊寫出辱的字剛與鏡菊中所乖見相養(yǎng)同。④書鵲寫過品多:抗類似銳口語監(jiān)表達舅中的鋤言語蛾過多咳,書糟寫中鴉混雜作一些袖無關(guān)取字、凳詞或繁造字糕。書寫他障礙⑤惰觸性書淹寫:碗寫出冷一字廈詞后劈燕,讓尿其寫嘗其它撒詞時猜,仍找不停廁地寫寒前面存的字在詞與困口語浮的持躁續(xù)現(xiàn)條象相鄙似。⑥像質(zhì)形書券寫:胖不能走寫字菜,而潑可以積圖表闖示。⑦錯泡誤語閱法:丸書寫望句子離時出巖現(xiàn)語偵法錯刃誤,爐常與松口語胃中的著語法歸障礙賴相同介。分類癥狀聽覺理解障礙語音辨認障礙、語意理解障礙口語表達障礙發(fā)音障礙、說話費力、錯語(語音錯語、語意錯語、新語)、雜亂語、找詞困難(包括迂回現(xiàn)象)、刻板語言、言語持續(xù)現(xiàn)象、模仿語言、語法障礙(失語法、語法錯亂)、言語流暢性異常、復述異常閱讀障礙形音義失讀、形音閱讀障礙、形義失讀書寫障礙書寫不能、構(gòu)字障礙、鏡像書寫、書寫過多、惰性書寫、象形書寫、錯誤語法失語熔癥常疾見癥梳狀表1廢4-掩2常見然失語煮癥類筋型、襖病灶搜及表厭現(xiàn)特腳征失語癥類型病灶部位流暢度復述語言、文字理解朗讀書寫命名Broca失語(BA)左額下回后部××△×××Wernicke失語(WA)左顳上回后部○
(錯語、贅語)×××××傳導性失語(CA)左弓狀束及緣上回○(找詞困難、錯語)×△×××完全性失語(GA)左額頂顳葉大灶×(刻板語言)×××××經(jīng)皮質(zhì)運動性失語(TCMA)左Broca區(qū)上部×○○△×△經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(TCSA)左顳頂分水嶺區(qū)○
(錯語)○×△△△經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(MTCA)左分水嶺大灶×(模仿語言)△××××命名性失語(AA)左顳頂枕結(jié)合區(qū)○(空話)○○△△△注:注正常悶:○弦,注部今分障模礙:蛇△像,枕障礙示:×長。Br席oc落a失語遙特征談話侵:格非流串利型咸,電雅報式啊(實質(zhì)息詞)口語理解者:敘相對烏好,對耳語法雁結(jié)構(gòu)妻句,怠維持詞捧序困潔難復述桃:首不正犯常,鄉(xiāng)豐比談棒話稍費好命名勵:濫不正掌常,處可接沃受語遷音提項示閱讀師:朗漠讀扛不正戴常,話比談咸話稍例好理解魄相留對好書寫孕:壇不正礦常,構(gòu)字暫,鏡炮像,事語法We路rn烏ic燒ke失語方特征談話合:流利展型,錯制語,淺贅語痕,空趟話口語譯理解念:梁嚴錦重障兔礙,轉(zhuǎn)換炸理解嗓,復飾雜句廟,指渴令復述澆:梢嚴礎(chǔ)重障淋礙,贅語話,錯串語命名詠:圈大崖量錯兔語,行不接敵受提欠示炎,贅語括,錯浴語閱讀番:泊朗讀閑不嶄正常理解腹不裹正常書寫捏:翻不鋤正常駱,系列飯數(shù),次自發(fā)須寫材刪料傳導縮慧性失蝕語特縱征談話搬:流利燃型,污找詞絲式困難哪,虛詞缺,口暈吃,語摔音錯速語口語第理解赴:仿有引障礙煤不很調(diào)嚴重從,語露法句護困難復述:不成柏比例鼠地受敞損,語我音錯罪語命名終:碗錯桐語命炊名,兵可接選受選任詞提州示閱讀劫:朗粉讀夜不封正常岸,較怒多語輩音錯尚語理解固不正四常,差不嚴餅重,常用丟詞好書寫溉:絮不倒正常怕,構(gòu)字慌,寫紹句困偉難。經(jīng)皮銹質(zhì)運躲動性券失語徑特征談話習:非流回利型置或中省間型自發(fā)苦擴展隨,手暫勢,寺能達析意??谡Z理解完:吉相桿對好,語法訴句復述柱:塞好壩至非畝常好,英語命名析:元有斗缺陷午,列名峰,接疑受提遭示,磁連續(xù)閱讀飼:某朗讀蔥有物缺陷理解余有撓缺陷書寫氧:憂常擴嚴重高缺陷悠,聽燥寫,稼自發(fā)警書寫經(jīng)皮講質(zhì)感妙覺性板失語員特征談話目:流利部型,語葛義錯筋語、空話伴、模仿交言語孫、完成蔽現(xiàn)象口語理解競:復嚴剩重障篇礙,介副軟連詞判,轉(zhuǎn)敏換指受令復述哲:哀好剖或極田好,英語驢,不冒理解命名蝕:趴缺羨陷嚴僅重,不接生受提側(cè)示閱讀爬:沖朗讀加有付缺陷裂,錯語理解錫缺設陷嚴敞重書寫舒:低有隸缺陷螺,聽寫諷,自偷發(fā)書芳寫,觀錯寫經(jīng)皮濁質(zhì)混槍合性駱失語爆特征談話侍:非流蓄利型伴師模仿根語言面,系列員語言距好,墾完成渣現(xiàn)象口語理解織:倦嚴重繼缺陷復述互:熄相對合好命名痛:覺嚴重撲缺陷瓣,語音肺提示懼則完揭成現(xiàn)亡象閱讀客:敢朗攔讀驅(qū)缺陷理解廊缺齡陷書寫限:鳥缺陷完全津性失賊語特榮征談話課:嚴重葬缺陷,刻嶄板言涼語口語害理解境:嚴重到缺陷,語境復述師:嚴重革缺陷命名廚:嚴重峰缺陷閱讀斑:崇朗深讀嚴重吧缺陷理解嚴重攔缺陷書寫釀:嚴重扣缺陷命名槍性失沒語特省征談話歇:流利米型,空文話,簡描述磨語言口語理解創(chuàng):菠正?;蜉p屠度缺儲陷復述運:飲正常命名固:啞有缺母陷,描述唱,可粒接受仍選詞閱讀白:商朗詢讀催好或蜘有缺許陷理解逆好忙或有柳缺陷書寫統(tǒng):無好或測有缺布陷失語吸癥評監(jiān)定評定避方法WA陡B西方拜失語籍成套充量表袍法AB章C漢語嚇失語逢檢查票法改良仙波士淋頓法中康傷法Mi亦nn顫es惑ot追aBo裁st瓶onPo喂rc杰hWA材B法失語只商(AQ籮):自發(fā)幣語言始、理隨解、亂復述鵝、命野名操作仁商(PQ活):閱讀挑、書吐寫、逝運用塵、結(jié)材構(gòu)、揉空間宜、計舟算皮質(zhì)呆商(PQ換):以上汁綜合首,反睬映大邪腦認向知功嘆能的幅全貌義。檢查縮慧結(jié)果掠分析言語舒-語祥言障烤礙評蘇定注鐘意事優(yōu)項①向拋患者閘及家番屬講豬清言皮語評伴定的須目的疊和要廚求,慰以取寬得理豪解與棒配合枝。②竹測驗仍時盡隨量使游患者場放松噸,必龜免引貴起患對者窘雨迫、妄緊張蓮的各元種誘甲因發(fā)浙生。偉③評瀉定時切患者岸如連制續(xù)答啊錯,妥可將腔分測俗驗拆側(cè)散分新解,味先易耕后難堵,設晃法提磨高患傘者參矩與的國興趣砌。④捆當患適者不賽能作寺答時閥,檢耳測者剪可做弟示范咱。⑤既盡可活能借旱助錄陜音或體復讀逢設備給,方翁便檢埋測者宜準確獵判斷簡言語搶障礙但的程砌度和克性質(zhì)遙。⑥晚評定最盡量彎在1羅.5夕小時代內(nèi)完祥成。借患者且若疲請勞或背極端摧不配憤合,呈最好蒸分幾懶次完奔成檢蕉查,慨并選流擇患貌者狀妨態(tài)較氏佳時仁檢測些。失語寨癥的槍治療BD餡AE失語薪癥嚴螺重程蹦度分神級0級敘:無有圈意義涉的言純語或醉聽覺藥理解脈能力。1級架:言輕語交寫流中懷有不嘩連續(xù)欠的言俯語表豈達,韻但大部爆分需固要聽貌者去棋推測占、詢失問和齒猜測;可姜交流屠的信亂息范稅圍有戴限、棚聽者體在言筋語交秋流中爭感到隙閑難湖。2級顏:在澆聽者爸的幫粒助下祖,可縮慧能進行耳熟悉糊話題帳的交僅談。兄但對凝陌生尺話題爺常常坊不能咬表達老出自窩己的米思想,使壇患者刺與檢痰查者掘都感田到進早行言晝語交鍵流有除困難攔。BD究AE失語憂癥嚴鞭重程僅度分綱級3級倘:在純僅需銜要少量楊幫助暫或無配幫助聞下,患胞者可捉以討論癥幾乎糾所有逢的日守常問宏題。但倦由于織言語言和(群或)垃理解廚能力遠的減墊弱,境使某些米談話中出現(xiàn)光困難圍或不逼大可笛能。4級雄:言噸語流難利,腰但可觀臉察到提有理康解障檔礙,但思想知和言弦語表壩達尚鍛無明滿顯限旱制。5級流:有極少燭的可篩分辨吉得出巡壽的言喂語障零礙,患搞者主護觀上毒感到礎(chǔ)有點喇兒困益難,膽但聽予者不獄一定籃能明桃顯覺愁察到核。失語或癥治燃療長期靜目標分度
BDAE失語嚴重分級長期目標輕度4,5改善言語功能,力爭恢復就業(yè)中度2,3充分利用殘存功能,在交流上做到自理重度1,0利用殘存功能和代償方法,進行最簡單的日常交流長期移目標塵根協(xié)據(jù)失慢語嚴重陶程度的不悔同來緩確定忙。失語陰癥治緣瑞療原僵則失語娘癥的氏治療糠是再訓鋼練而駝不是獄教育的過保程治療浩的過丘程中與必須脊建立良好稠的醫(yī)逃患關(guān)鋒系言語仔與心理有密沒切關(guān)姜系在具摟體訓貨練作傷業(yè)上串,要南遵循先易討后難,由昨少到敗多,違小步鐘前進肆,每即次更枯換新匙作業(yè)牛盡量蚊只改育變一對個因平素,盜不達倡到80量%正什確不進拾入下桶一新蓋作業(yè)益的原貼則訓練辛效果泳不理控想時掙,宜老試從灣言語釋以之達為基代礎(chǔ)的認知糟過程(注余意、路知覺棒、記素憶、溫思維活等)逮上找?guī)ぴ蛱?,如鵝有認窄知缺揪陷,朱應使婆用認驕知康桂復方猜法配強合治劃療配合藥物跟治療失語江癥治搜療原攜則如果升聽、嬌說、爐讀、賄寫等鄰口語孝和書冒面語丘言多僚方面薄同時雞受損命,治脖療的勤重點閥和目賢標應晚首先爛放在口語的康墾復訓垃練上口語圣訓練歸同時狀,輔絕以相號同內(nèi)聚容的癥朗讀惱和書夾寫,國以此逢強化控訓練治療零涉及通的語房誠言信玻息要執(zhí)適合屢患者稈的文化扮水平敢及生晚活情獅趣,職瞧業(yè),蒜先易介后難末,循驗序漸獵進掌握參患者右的情趣仔變化,當偉患者女情緒慎低落患應縮輔短治絨療時逆間或定更換規(guī)治療寶方式糊,或斤間斷挖治療瘦。當挽患者斥取得找進步乞時應柔予以棕鼓勵錫,樹塑立其養(yǎng)信心積,出綢現(xiàn)差弟錯時它即時邪反饋榆給患梨者以弦求糾貓正設置據(jù)適宜吳的語言躬環(huán)境,激皆發(fā)患展者言壞語交幻玉際的詢欲望宜和積偉極性失語蠻癥治網(wǎng)療流餐程傳統(tǒng)寄(直猶接)治療實用箭(間受接)治療各種代償方法揭和技投術(shù)最低晨限度的日話常交威流正常腐或接近配正常的自野然交券流(術(shù)泛化別)失語洽癥治住療方勇法傳統(tǒng)傘方法蒙又稱此直接催法,是然針對乓患者突聽說半讀寫界等某墾一言益語技習能或優(yōu)行為短,利招用組娛織好鮮的作屯業(yè)進涂行訓圍練的濁方法插。實用址法又漢稱間鑄接法,是耀著重介交流律能力俯的改助善,稀并不割限定料采取白何種鎮(zhèn)交流陡方式聯(lián),也脊不針狗對患怒者特丙定的奸言語拖技能淺或行棄為,廁目的訊在于堆恢復肺患者慣現(xiàn)實皇生活確中的喪交流嚷技能依的方腹法。傳統(tǒng)困方法棗(直接直法)認知憤促進只法又勵稱刺犧激促晝進法,是Sc澆hu劑el括l等先蜘驅(qū)提淘出的艙,是凍基礎(chǔ)血的治漢療方份法。繼刺激身法的溪定義幣是對勵損害洞的語嗓言符峰號系描統(tǒng)應芹用強柜的、蜘控制茶下的貿(mào)聽覺離刺激癥為基寄礎(chǔ),趙最大離程度裝地促偏進失匯語癥倍患者繩的語柏言重杯建和角恢復總。Sc忘hu獵el君l的基娛本觀跨點不是謹教患者祝詞匯字或語容法結(jié)拋構(gòu),澆而是刺激妥言語處過程,以謝促進食患者務的理固解和木表達叮。刺吉激是贊由治須療者辦提供甘的。想而促進欺又稱旋易化,是煉在一圈個處藍于閾扎下興癢奮水童平的相興奮誰灶周社圍加先入另劑一個朝閾下硬刺激完,結(jié)贊果使若興奮嘆達到手閾值帆而出蜻現(xiàn)反擦應,貝改善炮患者丹言語家功能臉。這頂里主摘要指柏提示佳。刺激原則說明強聽覺刺激是刺激方法的基礎(chǔ),因為聽覺模式在語言過程中居于首位,而且聽覺模式障礙在失語中也很突出適當?shù)恼Z言刺激采用的刺激必須能輸入大腦,因此要根據(jù)失語癥的類型和程度,選用適當?shù)目刂葡碌拇碳ぃ陔y度上要使患者感到有一些難度但尚能完成為宜多途徑的語言刺激多途徑輸入,例如,給予聽刺激的同時給與視、觸、嗅等刺激(如實物),可以相互促進效果反復感覺刺激一次刺激得不到正確反應時,反復刺激可能會提高其反應性應引出反應的刺激一項刺激應引出一個反應,這是評價刺激是否恰當?shù)奈ㄒ环椒?,它能提供重要的反饋而使治療師調(diào)整下一步的刺激強化有正確反應的刺激,矯正不當刺激當患者對刺激反應正確時,要鼓勵和肯定(正的強化)。得不到正確反應的原因,多是刺激方式不當或刺激不充分,要修正刺激促進卵命名庸的??溆锰崽墒菊Z義提示例音素提示例定義需用墨水而且是你用來寫字的詞匯第一個詞的音gang功能你用它來寫字的同音字它不是“港”,而是-語義聯(lián)系鉛筆,墨水拼音、偏旁、名字G,ang,竹字頭,有關(guān)短語尖端有小點的可以吸進墨水的模仿發(fā)音口型發(fā)“鋼筆”時口型部位你常在書桌上找到它
治療王的基莊本形重式治療霞是由丟治療火者根駝?chuàng)細炚叩姆凳дZ高類型黑、嚴闊重程可度、斬主要源缺陷婚等情鄉(xiāng)豐況選勉擇好寄的刺激腎(靶叔刺激喂)1膚0-供30諸個組爽成一覽個作示業(yè),每斷個刺孔激向薄患者確提供監(jiān)一次賤稱為轟一個默試驗亂,因習此作泛業(yè)由黨若干收個試用驗組攻成。漲治療考由治輸療者裙的刺肯激S、患者叮的反圈應R和治遼療者驕對反余應的碗反饋FB構(gòu)成S-宰R-依FB鏈。聽理滑解障嫩礙重度a聽單知詞指獎物、林畫、杜單詞浪,b聽功狀能、墨性質(zhì)您、顏翼色指擇物、揀畫c語句拾、短燈語完生形d回答狠是或藥非問腎題c按命義令分濟辨身摟體部粒位1.晴天的天空是的?2.春天的草是的?3.煤是的?4.稻谷熟了是的?5.牛奶是的?聽理痰解障袖礙中度a聽長耍句、批短文虛做是梨或非左反應嗽或回蘇答問誕題,b將聽努到的色長句篩和圖繼匹配漿,c執(zhí)行鵲口頭洗命令軟木導塞在涌水里陡能沉寒下去脖嗎?2斤面渾粉比責1斤劫面粉向重嗎衣?石頭肚在水攜里能參沉下鍛去嗎軍?小王齒要到爺北京稿去,含他打靜算坐猾火車堅去,秩他坐埋汽車丸到火嚴車站妹,但肝在路亭上汽辮車輪半胎破誼了,議他還周是及貝時到河了火忘車站欠,趕釀上了艘火車輸。小王藝誤了乳火車鹽嗎?小王暴是到炮北京款去嗎吩?他趕螞上火歲車了舞嗎?他是橋在從鴉北京召回家夏的路言上嗎斗?聽理伏解障皇礙孩子推們堆材了一珍個大桿雪人翼。老人貸扶著致拐杖妹獨自膛過人嘉行橫男道。兩個似孩子嘩在討嶼論書東上的季圖畫義。小男底孩的司左臂尖被車液門夾忘住了斬。一個嫩男演煮員邊煙彈邊辭唱。護士禾準備袖給男衛(wèi)孩打孩針。中度a聽長困句、徹短文衫做是浩或非駱反應匆或回改答問飯題,b將聽關(guān)到的頓長句腳和圖澇匹配們,c執(zhí)行階口頭叮命令聽理啞解障渠礙指一送下門宮,然渣后再貍指窗齊戶摸一削下鉛占筆,逆然后煎再摸撫一下笑鑰匙控。把紙著翻過拳來,克再把興梳子躍放遞在紙語上邊職。用鑰苦匙指遠梳子膊,然澤后放叼回原句處。用梳出子指鳴鉛筆意,然判后交黑叉放爆在一究起。用鉛飽筆旅指紙速一角貿(mào),然線后崖放在寧另一期角處巴。中度a聽長痛句、相短文糧做是稼或非律反應其或回派答問辟題,b將聽薯到的閉長句足和圖玻匹配吉,c執(zhí)行待口頭想命令聽理敢解障客礙輕度執(zhí)行溜更長塊的口噴頭命別令,隆聽廣工播、往錄音炒等較朗長的壤內(nèi)容哭后,梁回答叔提問一個燃旅客語走進卵一家抵旅館洞,一搭手拿盈著一艷卷繩悅子,復一手趴拿著房誠一個醬皮箱挪。旅葛館服反務員婆問到年:“恒同志簽你拿憑繩子杯是干登什么與用的僚?”吩旅客庫回答省說:碎“這拼是我釋的安池全繩譜,以條防發(fā)儲生火具災用鴿?!背撤昭貑T認樓真地從說:躺“對克不起蕩,所揭有攜憐帶安勤全繩涉的旅丟客必寇須先喝付款爹。”旅客蛾每只腿手都禁各提博一只桂箱子振嗎?服務哲員對朱旅客晌有懷逗疑嗎堵?旅客雞一只具手提微著一眠卷繩趕子是箱嗎?服務華員信揀任這忍個旅洋客嗎番?表達永障礙重度復述憑(單錯音節(jié)候、單忙詞、杠系列架詞、紫問候恰語)命名燦(日去常用邀品,睜動詞旨圖片峽)發(fā)音寧器官港鍛煉渣、模糕仿口辨形+率發(fā)音宜、哭先元股音、找輔音庭、輔瘋音加救元音撒、先bp斃f、再jq隔x回答充簡單蔑問話料:姓只名、臟住址旁、工半作語詞騰完形水:熟矩能生向-棍東轉(zhuǎn)方紅御,太頃陽-選詞擾:這神是鋼四筆還鬼是茶缺杯表達筋障礙中度復述檔句-箭段,薪讀句泡-段忙,動傻作描畝述,莊情景抵畫、爐漫畫吹說明廈。語句碎生成垂:詞果語按拒彩色揚排列初,名連詞用沃紅色港、動道詞用沙黃色色,形悼容詞變用綠馳色。輕度事物為的描日述,盾日常包生活念話題情的交題談,浸讀長編文閱讀笨障礙重度文字掛和畫并的匹濁配(佛日常那物品卷,簡素單動腿作,眾場所抓)執(zhí)行沒最簡置單的設文字誘命
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