醫(yī)學(xué)免疫學(xué)最強(qiáng)第5版藍(lán)書習(xí)題集

第一章免疫學(xué)概論練習(xí)題A1型題.免疫指A.機(jī)體識(shí)別排除抗原性異物的功能B.機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能C.機(jī)體抗感染的能力D.機(jī)體清除和殺傷自身突變細(xì)胞的功能E.機(jī)體對(duì)病原微生物的防御能力.宿主的天然抵抗力A.經(jīng)遺傳而獲得B.感染病原微生物而獲得C.接種菌苗或疫苗而獲得D.母體的抗體(IgG)通過(guò)胎盤給嬰兒而獲得E.給宿主轉(zhuǎn)輸致敏巴細(xì)胞而獲得.免疫系統(tǒng)的三大功能為A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視4.下列組合正確的是A.腫瘤細(xì)胞一中性粒細(xì)胞一免疫防御B.自身衰老的細(xì)胞一抗體一免疫監(jiān)視C.葡萄球菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫防御D.病毒感染一抗體一免疫自穩(wěn)E.結(jié)核桿菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫監(jiān)視.免疫自穩(wěn)功能異?？砂l(fā)生A.病毒持續(xù)感染B.腫瘤C.超敏反應(yīng)D.自身免疫病E.免疫缺陷病.免疫對(duì)機(jī)體是A.有害的 B.有利的 C.多數(shù)情況下有害D.有利無(wú)害 E.正常條件下有利，異常條件下有害.免疫監(jiān)視功能低下的機(jī)體易發(fā)生A.腫瘤B.超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.免疫耐E,自身免疫病.免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生A.腫瘤B.超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.反復(fù)感染E.免疫增生病.機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為A.免疫監(jiān)視B.免疫自穩(wěn)C.免疫耐受D,免疫防御E.免疫識(shí)別.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為A.免疫監(jiān)視B.免疫自穩(wěn)C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫識(shí)別B型題.清除病原微生物一一生理性免疫防御.病毒持續(xù)感染一一免疫監(jiān)視功能失調(diào).超敏反應(yīng)一一免疫防御作用過(guò)強(qiáng).自身免疫病一一免疫自穩(wěn)功能失調(diào).清除自身?yè)p傷衰老細(xì)胞一一生理性免疫自穩(wěn)名詞解釋.免疫(immunity)免疫是指機(jī)體對(duì)對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別并排除非己的功能，即免疫系統(tǒng)對(duì)“自己”和“非己”抗原性異物的識(shí)別與應(yīng)答，借以維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定。.免疫防御(immunedefense)免疫防御是機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過(guò)高會(huì)引發(fā)超敏反應(yīng)，反應(yīng)過(guò)低或缺如可發(fā)生免疫缺陷病。.免疫監(jiān)視(immunesurvei1lance)免疫監(jiān)視是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。若該功能失調(diào)，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒持續(xù)感染。.免疫自穩(wěn)（immunehomeostasis）免疫自穩(wěn)是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等，而對(duì)自身成分則保持免疫耐受；若該功能失調(diào)，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。.固有免疫（innateimmunity）固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物體在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中形成的一系列防御機(jī)制。固有免疫在個(gè)體出生時(shí)就具備，可對(duì)侵入的病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異抗感染免疫作用；亦可參與對(duì)體內(nèi)損傷、衰老或畸變細(xì)胞的清除，同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中也起抗原遞呈等重要作用。.適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸特定抗原（決定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應(yīng)。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。問(wèn)答題.簡(jiǎn)述固有性免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）的概念和作用。固有（天然）免疫（非特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對(duì)特定抗原，屬天然免疫；具有無(wú)特異性、無(wú)記憶性、作用快而弱等特點(diǎn)；是機(jī)體免疫防御的第一道防線，在感染早期（數(shù)分鐘至96小時(shí)內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能。執(zhí)行固有性免疫功能的有皮膚、粘膜物理屏障作用及局部細(xì)胞分泌的抑菌和殺菌物質(zhì)的化學(xué)效應(yīng)；有非特異性效應(yīng)細(xì)胞（中粒、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等）對(duì)病毒感染靶細(xì)胞的殺傷作用，及血液和體液中效應(yīng)分子（補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子等）的生物學(xué)作用。獲得性免疫（特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸特定抗原（決定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應(yīng)。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。其執(zhí)行者是T及B淋巴細(xì)胞。T及B細(xì)胞識(shí)別病原體成分后被活化、增殖、分化等免疫應(yīng)答過(guò)程，約4-5天后，才生成效應(yīng)細(xì)胞，殺傷清除病原體。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是繼固有性免疫應(yīng)答之后發(fā)揮效應(yīng)的，在最終清除病原體，促進(jìn)疾病治愈，及在防止再感染中，起主導(dǎo)作用。.簡(jiǎn)述特異性免疫的主要特點(diǎn)。特異性免疫應(yīng)答具有特異性、記憶性、耐受性等特點(diǎn)。特異性包括兩個(gè)方面的含義，一方面特定的免疫細(xì)胞克隆僅能識(shí)別特定抗原（決定基）；另一方面應(yīng)答過(guò)程形成的效應(yīng)細(xì)胞和抗體僅與誘導(dǎo)其產(chǎn)生的抗原（決定基）發(fā)生特異性反應(yīng)。記憶性是指淋巴細(xì)胞初次接觸特定抗原，產(chǎn)生應(yīng)答，形成特異性記憶細(xì)胞，該細(xì)胞以后再次接觸相同抗原刺激后迅速被激活產(chǎn)生強(qiáng)的再次應(yīng)答。耐受性是指免疫細(xì)胞接受抗原刺激后，也可表現(xiàn)為針對(duì)特定抗原（決定簇）的特異性不應(yīng)答，即產(chǎn)生免疫耐受。.參與固有性免疫應(yīng)答的成分有哪些？固有性免疫應(yīng)答的成分包括：①生理屏障完整的皮膚和胃腸道、呼吸道粘膜組織具有機(jī)械阻擋病原體入侵的屏障作用，并能產(chǎn)生和分泌一些抗菌或抗病毒物質(zhì)，抑制或殺滅病原微生物；②吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞循環(huán)中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞能迅速吞噬和殺傷侵入體內(nèi)的病原微生物。對(duì)病原體感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，可通過(guò)NK細(xì)胞加以識(shí)別和殺傷；③血漿蛋白和細(xì)胞因子血液或組織中存在許多抗的補(bǔ)體系統(tǒng)具有溶解細(xì)菌和病毒的作用，并能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子可作用于感染部位的小血管內(nèi)皮細(xì)胞，有利于吞噬細(xì)胞向感染部位移動(dòng)；NK細(xì)胞所產(chǎn)生的丫-干擾素能活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)病原體的能力。第二章免疫器官和組織練習(xí)題A1型題.屬于中樞免疫器官的是A.扁桃體B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾臟E.腸淋巴組織.胸腺的作用是A.T細(xì)胞發(fā)生場(chǎng)所B.B細(xì)胞定居場(chǎng)所C.T細(xì)胞成熟、分化場(chǎng)所D.B細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所E.T細(xì)胞定居的場(chǎng)所.外周免疫器官不包括A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.黏膜相關(guān)淋巴組織D.扁桃體.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所B.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場(chǎng)所，而外周免疫器官是淋巴細(xì)胞分布定居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所D.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所E.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所.人類B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是A.胸腺B.骨髓C.淋巴結(jié)D.脾臟E.法氏囊.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺A.脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏B.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏C.脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏D.淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏E.以上均錯(cuò)誤.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血.胸腺細(xì)胞是指A.胸腺中未成熟的前T細(xì)胞B.胸腺上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.胸腺樹突狀細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞B型題.再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所一一骨髓.各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地——骨髓.B細(xì)胞分化成熟的部位 骨髓.T細(xì)胞分化成熟的部位 胸腺.淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化、發(fā)生免疫應(yīng)答的部位一一外周免疫器官.T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是 胸腺.B細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是 骨髓.體內(nèi)分布最廣的外周免疫器官是 淋巴結(jié).體內(nèi)最大的外周免疫器官是 脾臟.屬于黏膜相關(guān)淋巴組織的是一一扁桃體名詞解釋1、中樞免疫器官(centralimmuneorgan)是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人類或其他哺乳類動(dòng)物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。鳥類腔上囊(法氏囊)是B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。2、外周免疫器官(peripheralimmuneorgan)是成熟淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞、B細(xì)胞)定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴細(xì)胞針對(duì)外來(lái)抗原刺激后啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織等。3、淋巴細(xì)胞歸巢(lymphocytehoming)成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。4、淋巴細(xì)胞再循環(huán)(lymphocyterecirculation)淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過(guò)程，淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。問(wèn)答題1.免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所。哺乳動(dòng)物的中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，在禽類還包括腔上囊。外周免疫器官是成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些細(xì)胞接受抗原刺激、發(fā)生免疫應(yīng)答的部位。外周免疫器官主要包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織。2.胸腺微環(huán)境的組成及其作用。胸腺微環(huán)境由胸腺基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)(如激素、細(xì)胞因子等)組成，其在胸腺細(xì)胞分化發(fā)育過(guò)程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)揮作用。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等，主要參與胸腺細(xì)胞的陰性選擇和陽(yáng)性選擇。其中胸腺上皮細(xì)胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分，主要通過(guò)分泌胸腺激素和細(xì)胞因子誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞，同時(shí)上皮細(xì)胞還能與胸腺細(xì)胞相互接觸，與其表面的黏附分子及其配體、細(xì)胞因子及其受體、抗原肽-MHC分子復(fù)合物與TCR等相互作用誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟。細(xì)胞外基質(zhì)可促進(jìn)上皮細(xì)胞與胸腺細(xì)胞接觸，并參與胸腺細(xì)胞在胸腺內(nèi)移行和成熟。3.黏膜相關(guān)淋巴組織由哪些成分組成的？其具有哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT）主要包括扁桃體、闌尾和小腸派氏集合淋巴結(jié)以及呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜上皮細(xì)胞下聚集的無(wú)包膜的淋巴組織。MALT沒(méi)有輸入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)入。在腸黏膜上皮細(xì)胞間存在一種特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞一M細(xì)胞，該種細(xì)胞能以吞飲形式將外來(lái)抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到胞質(zhì)內(nèi)，并在未經(jīng)降解情況下，將抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到粘膜下結(jié)締組織中。粘膜下結(jié)締組織中富含巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞以及與之混處在一起的T、B細(xì)胞。T細(xì)胞中以CD8T細(xì)胞為主（占80%~90%）,CD4T細(xì)胞主要為CD45RO+記憶T細(xì)胞，B細(xì)胞主要是表型為mlgDHLA-DR*B7*的記憶B細(xì)胞。第三章抗原練習(xí)題A1型題1.不完全抗原（半抗原）A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合B.只有免疫反應(yīng)性，而無(wú)免疫原性C.只有免疫原性，而無(wú)免疫反應(yīng)性D.既無(wú)免疫原性，又無(wú)免疫反應(yīng)性E.與抗原決定簇具有相似的含義2.完全抗原A.只有免疫原性，無(wú)免疫反應(yīng)性B.只有免疫反應(yīng)性，無(wú)免疫原性C.既無(wú)免疫原性，也無(wú)免疫反應(yīng)性D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答3.有關(guān)TD-Ag描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大多數(shù)為蛋白質(zhì)B.可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫C.可刺激產(chǎn)生IgG型抗體D.有免疫記憶E.大多數(shù)為多糖物質(zhì)4.抗原的免疫原性是指能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答A.產(chǎn)生抗體的能力B.產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的能力C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力E.與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴T細(xì)胞的輔助的抗原稱為A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原.馬血清抗毒素對(duì)人體而言A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.既是抗體，又是異種抗原D.既非抗原，又非抗體E.是異嗜性抗原A2型題7.20世紀(jì)，F(xiàn)orssman用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸液注射家兔，得到抗體，除與相應(yīng)抗原反應(yīng)外，還可以使綿羊RBC發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因?yàn)锳.可能綿羊紅細(xì)胞發(fā)生了自身凝集B.豚鼠與綿羊之間有完全相同的血型抗原C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇D.豚鼠臟器在制備過(guò)程中抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變E.體外實(shí)驗(yàn)中，綿羊RBC的抗原性發(fā)生了改變B型題.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性 完全抗原.可引起交叉反應(yīng) 共同抗原.決定抗原特異性一一抗原決定簇.直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體一一胸腺非依賴性抗原名詞解釋.交叉反應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞可對(duì)具有相同和相似表位的不同抗原發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)(cross-reaction)。針對(duì)某一抗原表位的抗體可與構(gòu)型相似的另一抗原表位發(fā)生反應(yīng)，但結(jié)合力較弱。.抗原結(jié)合價(jià)一個(gè)抗原分子上能與抗體分子結(jié)合的抗原表位的總數(shù)稱為抗原結(jié)合價(jià)(antigenicvalence)o一個(gè)半抗原相當(dāng)于一個(gè)抗原表位，僅能與抗體分子的一個(gè)結(jié)合部位結(jié)合。天然抗原一般是大分子，含多種、多個(gè)抗原表位，是多價(jià)抗原，可以和多個(gè)抗原分子結(jié)合。.TD-Ag即胸腺依賴性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag),因刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴于T細(xì)胞輔助，故又稱T細(xì)胞依賴抗原。絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原如病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等均屬于TD-Ago.TI-Ag即胸腺非依賴性抗原(thymusindependentantigen,TI-Ag),指無(wú)需T細(xì)胞輔助，可直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。主要有細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。TI-Ag通常只能引起體液免疫應(yīng)答，且只能產(chǎn)生IgM類抗體，無(wú)免疫記憶。.抗原表位(antigenicepitope)即抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。它是與TCR、BCR或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位,通常由5~15個(gè)氨基酸殘基或5~7個(gè)多糖殘基組成?？乖禺愋匀Q于抗原表位。.抗原(antigen)即能與T細(xì)胞、B細(xì)胞的抗原受體結(jié)合，促使其增殖、分化、產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。.佐劑(adjuvant)預(yù)先與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)。問(wèn)答題1、決定抗原免疫原性的因素有哪些？獲得高效價(jià)抗體的策略有哪些？影響抗原免疫原性因素有3個(gè)方面：（1）抗原分子的理化性質(zhì)，包括化學(xué)性質(zhì)、分子量大小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象和易接近性及物理狀態(tài)；（2）宿主方面的因素，包括遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)；（3）免疫方法的影響，包括劑量、途徑、次數(shù)以及免疫佐劑的選擇。要獲得高效價(jià)抗體除抗原性質(zhì)外，需要選擇合適的抗原劑量、免疫次數(shù)及免疫佐劑、最佳免疫途徑以及宿主的免疫狀態(tài)。2、超抗原和普通抗原有何區(qū)別？①超抗原（superantigen）在極低濃度下即可激活大量T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答；②超抗原的一端直接與TCR的VB鏈CDR3外側(cè)區(qū)域結(jié)合，另一端則與抗原遞呈細(xì)胞表面的MHCII類分子的抗原結(jié)合槽外部結(jié)合，不受MHC的限制；③超抗原不具備抗原識(shí)別的特異性，不需APC的加工和遞呈；④所誘導(dǎo)的T細(xì)胞應(yīng)答，其效應(yīng)并非針對(duì)超抗原本身，而是通過(guò)多克隆激活T細(xì)胞，分泌大量的細(xì)胞因子參與某些病理生理過(guò)程。3、簡(jiǎn)述異嗜性抗原，并舉例說(shuō)明其在醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐意義。異嗜性抗原（heterophileantigen）是一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在于不同種系生物如動(dòng)物、植物或微生物間的共同抗原，又名Forssman抗原。某些異嗜性抗原在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要意義。例如乙型溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原，可能與急性腎小球腎炎和風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。又如，斑疹傷寒立克次體與變形桿菌的一些菌株間有共同抗原，臨床上可以采用相應(yīng)變形桿菌為抗原，與斑疹傷寒患者血清做凝集實(shí)驗(yàn)（即外斐實(shí)驗(yàn)），進(jìn)行輔助診斷。4、何謂隱蔽的自身抗原？舉例說(shuō)明隱蔽的自身抗原釋放后，可引起哪些相應(yīng)的臨床疾?。空Ｇ闆r下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕的自身物質(zhì)稱為隱蔽的自身抗原，主要包括眼晶狀體蛋白、眼葡萄膜色素蛋白、甲狀腺球蛋白和精子等。這些自身抗原由于特殊的解剖位置，在胚胎期沒(méi)有機(jī)會(huì)與具有相應(yīng)抗原受體的自身淋巴細(xì)胞接觸，或在胚胎期尚未出現(xiàn)，機(jī)體未能建立針對(duì)這些抗原的免疫耐受。當(dāng)外傷、感染等原因使這些物質(zhì)進(jìn)入血流后，便可引起自身免疫應(yīng)答，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自身免疫性疾病。如甲狀腺球蛋白釋放入血，可引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎，眼晶體狀蛋白、眼葡萄膜色素蛋白釋放，可以引起晶狀體過(guò)敏性眼炎或交感性眼炎；精子抗原釋放可引起男性不育等。第四章免疫球蛋白選擇題A1型題.獨(dú)特型抗原決定簇的氨基酸差異主要在A.恒定區(qū)B.銃鏈區(qū)C.可變區(qū)D.超變區(qū)E.補(bǔ)體結(jié)合區(qū).以下哪種不是單克隆抗體的特點(diǎn)A.識(shí)別一種抗原表位 B.制備成本高C.純度高D.效價(jià)高 E.特異性強(qiáng).漿細(xì)胞主要存在于A.胸腺 B.外周血 C.脾及淋巴結(jié)D.黏膜相關(guān)的淋巴細(xì)胞 E.骨髓.免疫球蛋白不具有的作用是A.中和外毒素 B.激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑 C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用 E.參與IV型超敏反應(yīng).具有親細(xì)胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgG E.IgA.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是A.干擾素 B.抗毒素 C.補(bǔ)體D.乙型溶素 E.細(xì)胞因子.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是A.由4條相同的重鏈組成C.由二硫鍵相連的4條肽鏈組成組成E.由J鏈連接的5條肽鏈組成8..IgG不含的功能區(qū)是B.由4條相同的輕鏈組成D.由二硫鍵相連的2條肽鏈

A.VHB.VLC.CHID.CH2E.CH4A.VHB.VLC.CHID.CH2E.CH4.抗體與抗原結(jié)合的部位是A.VL和VHB.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CH4區(qū)E.較鏈區(qū).抗體分子的抗原結(jié)合的部位是A.Fc段B.FabC.銃鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重鏈C末端.免疫球蛋白的超變區(qū)在A.Fab段B.FcC.較鏈區(qū)D.CH1區(qū)E.CH2區(qū).IgG通過(guò)胎盤主要決定于哪一部位A.Fab段B.CH2區(qū)C.F(ab)2,D.Fc段E.銃鏈區(qū).天然血型抗體是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD.IgE與IgG功能區(qū)不同，因?yàn)镮gE有A.V區(qū)B.CHIC.CH2D.CH3E.CH4.具有補(bǔ)體Clq結(jié)合點(diǎn)的Ig是A.IgE和IgD B.IgA和IgG C.IgM和IgAD.IgG和IgM E.IgM和IgEIg分成k、入兩個(gè)型，其依據(jù)是A.重鏈B.輕鏈C.可變區(qū)D.恒定區(qū)E.銃鏈區(qū)

.IgG的生物學(xué)作用之一是A.與Ag結(jié)合激活補(bǔ)體 B.不能通過(guò)胎盤C.Ag刺激后，體內(nèi)最先出現(xiàn)D.是分泌液中主要的保護(hù)性抗體E.參與I型超敏反應(yīng)無(wú)錢鏈區(qū)的免疫球蛋白是A.IgG和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgED.IgM和IgEE.IgM和IgD.IgM一般只有幾個(gè)結(jié)合點(diǎn)可結(jié)合抗原D.5個(gè)E.10個(gè)B.是正常人血清含量最少的D.寄生蟲感染使IgE水平降D.5個(gè)E.10個(gè)B.是正常人血清含量最少的D.寄生蟲感染使IgE水平降.關(guān)于IgE下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.IgE的H鏈有4個(gè)CH區(qū)IgC.IgE無(wú)銃鏈區(qū)E.在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中開始合成時(shí)間較晚21.有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說(shuō)法，正確的是A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān)D.抗體均為免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能

.介導(dǎo)NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞發(fā)揮ADCC效應(yīng)的.1g主要是A.IgAB.IgM C.IgDD、IgG.E.IgE.新生兒早期患呼吸道感染的可能原因是A.補(bǔ)體成分缺陷B.先天免疫缺陷 C.皮膚黏膜天然屏障差D.slgA合成不足D.slgA合成不足E.呼吸道發(fā)育不良.免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的1g是A.IgG.B.IgMA.IgG.B.IgMC.IgA D.IgDE.IgE.半壽期最長(zhǎng)的Ig類別是:E.IgE.半壽期最長(zhǎng)的Ig類別是:A.IgAB.IgMC.IgG.下列哪種細(xì)胞具有IgEFc受體A.平滑肌細(xì)胞 B.嗜堿粒細(xì)胞D.IgDE.IgEC.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞27.通過(guò)自然被動(dòng)免疫的Ig是：A.SlgA、IgG B.IgM、IgAD.IgD、IgE E.IgE、IgA28.關(guān)于IgM的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C.IgG、IgDA.是分子量最大的A.是分子量最大的IgB.活化補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)C.在機(jī)體的早期免疫防御中具有重要作用D.中和病毒和外毒素的作用比IgG強(qiáng)E.血清中IgM水平升高提示有近期感染

29.下列哪種作用沒(méi)有抗體參與？C.免疫調(diào)理作E.SIgAA.ADCC作用B.C.免疫調(diào)理作E.SIgA用D.Th細(xì)胞的活化 E.毒素中和作用.在腸道內(nèi)起保護(hù)作用的免疫球蛋白主要是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDB型題.唯一通過(guò)胎盤的Ig是一一IgG..參與I型超敏反應(yīng)的Ig是 IgE.在進(jìn)化過(guò)程中出現(xiàn)最早的Ig是 IgM.在宮內(nèi)對(duì)胎兒起重要防御作用的Ig是一一IgG.含量最少的Ig是——IgE.含量最多的Ig是 IgG.胃蛋白酶水解的片段是 F(ab*)2+pFc*.木瓜酶水解的片段是一一2Fab+Fc.蛋白酶作用的部位是 鐵鏈區(qū).決定Ig類和亞類的部位一一重鏈.決定Ig型和亞型的部位一一輕鏈.決定Ig獨(dú)特型的部位 V區(qū).與立體構(gòu)型改變有關(guān)的部位 較鏈區(qū).IgG與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是 CH2.IgG與細(xì)胞表面FcyR結(jié)合的部位是一一CH3.Ig同種異型決定基存在于一一CH、CL.IgM與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是一一CH3.傳染病早期診斷檢測(cè)的抗體是一一IgM.引起I型變態(tài)反應(yīng)的Ig是一一IgE.阻止腸道病原微生物入侵的Ig是一一SIgA名詞解釋.免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B細(xì)胞表面。.抗體：是機(jī)體免疫細(xì)胞（B細(xì)胞）被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白。.互補(bǔ)決定區(qū)：位于免疫球蛋白高變區(qū)，是識(shí)別和結(jié)合抗原表位的部位，決定著抗體的特異性。.Fab段：即抗原結(jié)合片段，由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和VL結(jié)構(gòu)域組成。.獨(dú)特型：是每個(gè)免疫球蛋白分子所特有的抗原特異性標(biāo)志，其表位又稱為獨(dú)特位。存在于免疫球蛋白分子的V區(qū)。獨(dú)特型在異種、同種異體甚至同一個(gè)體內(nèi)可刺激產(chǎn)生相應(yīng)抗體即抗獨(dú)特型抗體（Aid或Ab2）。.調(diào)理作用：是IgG的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的FcR結(jié)合，幫助、促進(jìn)、提高吞噬細(xì)胞的吞噬功能的作用稱為調(diào)理作用。.ADCC:（抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）指NK細(xì)胞通過(guò)其表面表達(dá)的FC受體，識(shí)別包被于靶抗原（如細(xì)菌或腫瘤細(xì)胞）上抗體的FC段，直接殺傷靶細(xì)胞的作用。.McAb:是單克隆抗體，抗單一抗原表位的特異性抗體，是由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的。具有高效價(jià)、高純度、高特異性的特點(diǎn)。無(wú)血清交叉反應(yīng)。問(wèn)答題1、何謂免疫球蛋白？何謂抗體？二者有何關(guān)系？免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B細(xì)胞表面?？贵w是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白?？贵w是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗體，如骨髓瘤蛋白是免疫球蛋白，但無(wú)抗體活性。2、什么是抗體結(jié)合價(jià)？免疫球蛋白結(jié)合抗原表位的個(gè)數(shù)為抗體的抗原結(jié)合價(jià)即抗體結(jié)合價(jià)。單體免疫球蛋白為2價(jià)，分泌型IgA為4價(jià)。3、臍血IgM升高有何臨床意義？因?yàn)镮gM不能通過(guò)胎盤，臍血IgM升高表示胎兒有宮內(nèi)感染，抗原刺激胎兒產(chǎn)生的抗體，IgM也是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成的抗體，為此也預(yù)示胎兒可能有畸形。4、什么原因造成免疫球蛋白具有多樣性？造成免疫球蛋白多樣性的原因有二：一是外源性的即自然界存在的抗原數(shù)目繁多，如蛋白質(zhì)、多糖、脂類，每一種抗原結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，一般情況下，一種抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生一種特異性抗體。因此，自然界的抗原復(fù)雜性導(dǎo)致人體抗體的多樣性；內(nèi)源性的原因是免疫球蛋白可與相應(yīng)抗原結(jié)合，其本身又可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，免疫球蛋白分子包含多種不同抗原表位，呈現(xiàn)不同的免疫原性。5、免疫球蛋白的血清型之一同種型有何實(shí)際意義？同種型是不同種屬所有正常個(gè)體Ig分子所共同具有的抗原特異性標(biāo)志。其抗原決定簇主要存在于Ig恒定區(qū)，約60%氨基酸不同，不同種屬個(gè)體間具有強(qiáng)抗原性，為此，將人的免疫球蛋白注射動(dòng)物，獲得動(dòng)物抗人免疫球蛋白的抗體，用以檢測(cè)人免疫球蛋白含量；反之，動(dòng)物（馬）的免疫球蛋白（馬血清抗毒素），注射人體，由于異種免疫原性，引起超敏反應(yīng)。6、免疫球蛋白的血清型之一同種異型有何實(shí)際意義？同種異型是指同一種屬不同個(gè)體所來(lái)源的抗體分子也具有免疫原性，也可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。這種存在于同種但不同個(gè)體中的免疫原性，稱為同種異型。存在于免疫球蛋白C區(qū)內(nèi)一個(gè)或數(shù)個(gè)氨基酸的不同而表現(xiàn)出的抗原性差異。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Gm因子30余種，Km因子有3種，Am因子有2種。在臨床上，注射丙球可引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。7、免疫球蛋白的血清型之一獨(dú)特型有何實(shí)際意義？獨(dú)特型是指不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的IgV區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志。獨(dú)特型抗原決定簇是由超變區(qū)特有的氨基酸序列和構(gòu)型所決定的。機(jī)體感染病原微生物，產(chǎn)生抗體，此抗體又在自身體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體，抑制前一種抗體的產(chǎn)生，此即獨(dú)特型與抗獨(dú)特型的調(diào)節(jié)作用。8、簡(jiǎn)述五類免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。五類免疫球蛋白的生物學(xué)功能：IgG血清中含量最高；體內(nèi)主要抗感染抗體；半衰期最長(zhǎng)；可激活補(bǔ)體；發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC作用；可通過(guò)胎盤保護(hù)胎兒；某些自身抗體是IgG;參與變態(tài)反應(yīng)，造成免疫損傷；可與SPA結(jié)合用于免疫診斷。IgM大分子，只在血管內(nèi)起作用；在補(bǔ)體參與下，具有強(qiáng)大的殺菌作用；在B細(xì)胞表面為BCR;可激活補(bǔ)體；天然血型抗體屬于IgM;產(chǎn)生早，消失早，產(chǎn)生早可用于早期診斷；參與變態(tài)反應(yīng)，造成組織損傷。血清型IgA有弱的抗感染作用；分泌型IgA在黏膜表面抗感染；嬰兒通過(guò)哺乳獲得SIgA,為自然被動(dòng)免疫。IgD為B細(xì)胞表面的BCR;IgE為親細(xì)胞抗體，產(chǎn)生后通過(guò)受體，結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞表面，參與I刑超敏反應(yīng)。9、何謂多克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？在含有多種抗原表位的抗原物質(zhì)刺激下，體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆被激活并產(chǎn)生針對(duì)多種不同抗原表位的抗體，其混合物即為多克隆抗體。其優(yōu)點(diǎn)是：作用全面，具有中和抗原、免疫調(diào)理、介導(dǎo)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用、ADCC效應(yīng)，來(lái)源廣泛，制備容易用于相關(guān)疾病治療，發(fā)揮不可替代的重要作用；缺點(diǎn)是特異性不高、用于檢測(cè)易發(fā)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致誤診。10、何謂單克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？單克隆抗體是由一個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的特異性抗體。由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生.具有高純度、高濃度和高特異性的特點(diǎn)，用于診斷避免交叉反應(yīng)造成的誤診。11、簡(jiǎn)述基因工程抗體的獲得方式。通過(guò)基因工程技術(shù)制備基因工程抗體即將人源抗體的編碼基因，導(dǎo)入真核或原核生物表達(dá)系統(tǒng)或轉(zhuǎn)基因到剔除自身抗體編碼基因，又敲入人Ig基因的小鼠，通過(guò)抗原免疫，小鼠脾臟中B細(xì)胞可產(chǎn)生特異性人抗體，將免疫小鼠B細(xì)胞與人骨髓瘤細(xì)胞融合，即獲得分泌特異性完全人抗體的雜交瘤細(xì)胞，規(guī)模化培養(yǎng)獲得大量人特異性抗體。第五章補(bǔ)體系統(tǒng)選擇題A1型題.補(bǔ)體經(jīng)典活化途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是A.ClqB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.D因子.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

.關(guān)于補(bǔ)體的正確敘述是A.是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生C.參與免疫病理反應(yīng)D.對(duì)熱穩(wěn)定高.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是A.ClBC2C.C3D.C4B.主要由活化的淋巴E.血清中C1含量最EC5B.主要由活化的淋巴E.血清中C1含量最EC5A.0℃,24hB.4℃,2hC.37℃,30minD.56C,30minE.100℃,15min.在經(jīng)典、替代兩個(gè)途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是A.ClqB.CisC.ClrD.C2E.C3.補(bǔ)體經(jīng)典途徑反應(yīng)的次序是ACLCT*/…C9-B.Tt-C3-C2C4……C9C.CLCLFfC5……C9D.C1->時(shí)P—C3fC5.....C9E.C3一門飛……C9.關(guān)于MBL途徑正確的是A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑 B.活化過(guò)程需要B因子參與C.需要抗原抗體復(fù)合物的參與D.形成的膜攻擊復(fù)合物同經(jīng)典途徑相同E.不形成經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以A.誘導(dǎo)免疫耐受 B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換 E.裂解細(xì)菌.檢測(cè)補(bǔ)體哪一個(gè)成分可反映肝臟功能A.ClB.C2C.C3D.C5E.C8B型題.穩(wěn)定旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶的是一一P因子.橋連Clq,啟動(dòng)補(bǔ)體經(jīng)典途徑活化的是一一IgM與抗原結(jié)合形成的免疫復(fù)合物.與細(xì)菌表面甘露糖殘基結(jié)合啟動(dòng)哪個(gè)途徑激活補(bǔ)體一一MBL.抑制膜攻擊復(fù)合物形成的是一一S蛋白.抑制經(jīng)典途徑和旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶形成與活性的是 DAF.MBL途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a.在D因子作用下被分解的是一一B因子.膜攻擊復(fù)合物是一一C5b6789n.能夠裂解C4b的因子是一一I因子.具有過(guò)敏毒素作用的是 C5a.具有趨化作用的是一一C5a.由C4b2a活化的成分是 C3.具有和Ig的Fc段結(jié)合位點(diǎn)的補(bǔ)體分子是 Clq.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是——C3bBbP.經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a.趨化因子是一一C5a.膜攻擊復(fù)合物是一一C5b6789n.CR1的配體是——C4b.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是一一Ag-Ab復(fù)合物.旁路途徑的激活物質(zhì)是一一酵母多糖類.補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用稱為一一調(diào)理作用.C3a、C5a具有一一炎癥介質(zhì).補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物稱為一一免疫粘附作用.補(bǔ)體攻膜復(fù)合體的膜攻擊作用一一細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用名詞解釋.補(bǔ)體系統(tǒng)(complmentsystem)：補(bǔ)體系統(tǒng)是存在于人和脊椎動(dòng)物血清與組織液中一組不耐熱，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。.膜攻擊復(fù)合物(membraneattackcomplex,MAC):是指在補(bǔ)體活化過(guò)程的終末階段由C5b、C6、C7、C8、C9形成的鑲嵌于細(xì)胞膜并形成孔道樣結(jié)構(gòu)的C5b6789復(fù)合物，最終導(dǎo)致細(xì)胞溶解。.C1抑制物(ClINH)：是血漿糖蛋白，可抑制Clr和Cis和MASP活性，使之不能裂解C4和C2,阻斷C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a形成。.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑（CP）:是指以抗原抗體復(fù)合物為主要激活物，使補(bǔ)體固有成分以Cl、C4、C2、C3、C5~C9順序發(fā)生級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過(guò)程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。.補(bǔ)體旁路激活途徑（AP）：是指不依賴抗體，由微生物直接激活C3,不經(jīng)Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子參與下，形成C3轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過(guò)程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。.甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑（MBLP）：MBL途徑是指血漿中甘露聚糖結(jié)合凝集素直接識(shí)別多種病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，依次活化MASP1（MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶）、MASP2、C4、C2、C3,啟動(dòng)的與經(jīng)典途徑活化順序相同的補(bǔ)體活化途徑（C4、C2、C3、C5-9）級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過(guò)程。.過(guò)敏毒素：是指補(bǔ)體裂解片段C3a、C5a,它們能使肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的活性介質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥，引起血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣等癥狀。.調(diào)理作用：是指補(bǔ)體激活過(guò)程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b可與細(xì)菌或其他顆粒結(jié)合，通過(guò)與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體（CR1、CR3、CR4）結(jié)合，促進(jìn)加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。.衰變加速因子（DAF）：即CD55,表達(dá)于所有外周血細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和各種黏膜上皮細(xì)胞表面的一種膜蛋白，，可抑制C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a）形成。.C8結(jié)合蛋白：同源限制因子（HRF）也稱為C8結(jié)合蛋白，表達(dá)于多種組織細(xì)胞和血細(xì)胞表面的一種膜蛋白可抑制MAC形成，保護(hù)正常細(xì)胞免遭補(bǔ)體溶細(xì)胞作用。問(wèn)答題.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。補(bǔ)體是存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液中的一組球蛋白，經(jīng)活化后具有酶活性，因是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件而得名，它包括30余種可溶性蛋白質(zhì)和膜結(jié)合蛋白組成，按其功能的不同可將分為三類：①補(bǔ)體的固有成分，包括經(jīng)典途徑的Clq、Clr、Cls、C4、C2;MBL途徑MBL（甘露糖結(jié)合凝集素）和絲氨酸蛋白酶；旁路途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路C3、C5-C9O②調(diào)節(jié)蛋白，包括備解素（P因子）、C1抑制物、I因子、H因子、C4結(jié)合蛋白等；③補(bǔ)體受體：CR1-CR5,C3aR、C2aR、C4aR等。.簡(jiǎn)述補(bǔ)體的理化性質(zhì)。補(bǔ)體理化性質(zhì)：（1）大多是B球蛋白，少數(shù)是a或丫球蛋白；（2）血清中各種成分含量不一，以C3含量最高；（3）性質(zhì)很不穩(wěn)定，許多理化因素可破壞補(bǔ)體；（4）56℃30分，喪失活性，滅活；（5）含量相對(duì)穩(wěn)定，不因抗原刺激而增加。.試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)。比較項(xiàng)目 經(jīng)典途徑 MBL途徑 旁路途徑

激活物免疫復(fù)合物等細(xì)菌表面甘露糖細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等參與的補(bǔ)C1-9C2?9、MBL、C3、B因子、D因體成分絲氨酸蛋白酶子、P因子、C5-9所需離子Ca2+,Mg2+Mg2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb參與特異性體參與非特異性免參與非特異性免液免疫效應(yīng)階疫，可直接激活，疫，可直接激活，作用段，在疾病的在感染早期起重自身放大，在感染持續(xù)過(guò)程中起要作用。早期起重要作用。重要作用。.簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能補(bǔ)體的生物功能包括：(1)溶菌或溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后.在細(xì)菌或細(xì)胞表面形成膜攻擊復(fù)合物MAC(C5b6789),破壞局部磷脂雙層，產(chǎn)生溶菌或細(xì)胞溶解作用，參與早期抗感染作用。(2)調(diào)理作用：補(bǔ)體激活過(guò)程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b均是重要的的調(diào)理素，它們可結(jié)合中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體,促進(jìn)、提高吞噬細(xì)胞的吞噬作用。(3)免疫黏附此效應(yīng)是機(jī)體清除循環(huán)免疫復(fù)合物的重要機(jī)制。補(bǔ)體C3b能與IC中的1g共價(jià)結(jié)合，此種攜帶C3b的IC能與表達(dá)C3b受體(CR1/CR3)血細(xì)胞結(jié)合，并通過(guò)血流運(yùn)送到肝臟而被M中吞噬清除。(4)介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：C3a、C4a和C5a作為炎癥介質(zhì)又被稱為過(guò)敏毒素.激發(fā)細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺之類的血管活性介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)為增加血管通透性和使平滑肌收縮-此外，C5a還具有趨化中性粒細(xì)胞的作用。.試述補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義。補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義表現(xiàn)在以下幾方面(1)在機(jī)體抗感染過(guò)程中的作用：補(bǔ)體的旁路途徑和MBL途徑識(shí)別微生物表面或其糖鏈組分觸發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，裂解片段和復(fù)合物通過(guò)調(diào)理作用、炎癥反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用.在特異性免疫的效應(yīng)階段，通過(guò)經(jīng)典途徑觸發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用。(2)參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答補(bǔ)體介到導(dǎo)的調(diào)理作用，促進(jìn)抗原提呈啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答；樹突狀細(xì)胞表面的CR1和CDR2可將免疫復(fù)合物固定在生發(fā)中心誘導(dǎo)和維持記憶性B細(xì)胞。(3)補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，均依賴多種成分級(jí)聯(lián)的蛋白酶裂解作用，借助絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域發(fā)揮效應(yīng)。.補(bǔ)體與疾病有什么關(guān)系？補(bǔ)體與疾病的關(guān)系(1)遺傳性補(bǔ)體缺陷，致使補(bǔ)體不能激活，導(dǎo)致患者對(duì)病原體易感,同時(shí)體內(nèi)IC清除障礙，導(dǎo)致發(fā)生自身免疫病。(2)某些補(bǔ)體成分或補(bǔ)體受體成為病原體感染人體的受體。如EB病毒以CR2為受體；麻疹病毒以MCP(膜輔蛋白)為受體等(3)補(bǔ)體與炎癥性疾病創(chuàng)傷、燒傷、感染、器官移植均可激活補(bǔ)體，產(chǎn)生的炎癥因子，可激活單核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)；補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，相互作用，擴(kuò)大并加劇炎癥反應(yīng)。(4)補(bǔ)體與異種器官移植現(xiàn)發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)存在豬細(xì)胞表面某些組分的天然抗體。豬-人間移植后，該天然抗體與豬器官血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體引起超急排斥反應(yīng)。第六章細(xì)胞因子選擇題A型題.誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是A.IL-1 B.IL-2 C.IL-4 D.IL-3EIL-6.IL-1的主要產(chǎn)生細(xì)胞是A.T細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞3屬于細(xì)胞因子的物質(zhì)是

A.植物血凝素B.A.植物血凝素B.干擾素C.調(diào)理素E.胸腺素D.E.胸腺素.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是A.M①B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞.IL-1的功能不包括A.促進(jìn)T細(xì)胞的增殖 B.激活單核-吞噬細(xì)胞C.大量IL-1進(jìn)入血流能誘導(dǎo)急性期蛋白D.激活NK細(xì)胞E.可作為內(nèi)源性致熱原.屬于趨化因子CXC亞族的代表成員是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-12.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是A.IL-2B.TNF-aC.干擾素D.IL-4E.IL-1.T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6.被FDA批準(zhǔn)用于治療乙肝的細(xì)胞因子是A.IFN-a B.G-CSF C.IFN-丫 D.TNFE.IL-2.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞因子的生物學(xué)功能A.調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答 B.調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答C.刺激造血細(xì)胞生成 D.細(xì)胞毒效應(yīng)E.特異性結(jié)合抗原B型題.M中產(chǎn)生的能活化T細(xì)胞的是一一IL-1.T細(xì)胞產(chǎn)生能活化T、NK、M中的是——IL-2.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是——IL-8.可促進(jìn)人類IgE類抗體轉(zhuǎn)換的是 IL-4.可抑制ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化的是一一IFN-y.一種細(xì)胞因子作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)為一一細(xì)胞因子的多效性.幾種不同的細(xì)胞因子作用于同一種靶細(xì)胞為一一細(xì)胞因子的重疊性.一種細(xì)胞因子能強(qiáng)化另一種細(xì)胞因子的功能一一細(xì)胞因子的協(xié)同性.一種細(xì)胞因子能抑制另一種細(xì)胞因子的作用一一細(xì)胞因子的拮抗性.細(xì)胞因子作用不具備的性質(zhì)是一一細(xì)胞因子的特異性.由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子統(tǒng)稱為一一單核因子.能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的細(xì)胞因子稱為一一TNF.能刺激不同的造血干細(xì)胞，并在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落的細(xì)胞因子稱為一一CSF.能抵抗病毒的感染、阻止病毒復(fù)制的細(xì)胞因子稱為一一IFN.能介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子稱為一一IL.促進(jìn)T細(xì)胞分裂增殖的細(xì)胞因子是一一IL-2.引起發(fā)熱反應(yīng)的是 IL-1.以自分泌方式發(fā)揮作用的是一一IL-2.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是一一IL-8.具有抗腫瘤作用的細(xì)胞因子是一一IFN.產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6的T細(xì)胞是——Th2細(xì)胞.產(chǎn)生IL-2、IFN-y>TNF-0的T細(xì)胞是——Thl細(xì)胞.產(chǎn)生IL-10的細(xì)胞是一一Th2細(xì)胞.產(chǎn)生IL-1的主要細(xì)胞是一一巨噬細(xì)胞.產(chǎn)生IL-2的主要細(xì)胞是一一Thl細(xì)胞名詞解釋.細(xì)胞因子(cytokines).淋巴因子(LK).自分泌(autocrine).旁分泌(paracrine).趨化性細(xì)胞因子(chemokine).可溶性細(xì)胞因子受體(sCKR).集落刺激因子(CSF).干擾素(IFN).白細(xì)胞介素(IL).腫瘤壞死因子（TNF）問(wèn)答題參考答案選擇題C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.AE11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.BD19.C20.E21.E22.D23.B24.C25.AB27.A28.B29.E30.D31.C32.B33.CB35.A名詞解釋.細(xì)胞因子：由免疫原、絲裂原等刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，刺激多種細(xì)胞活化、增殖和分化等功能。.淋巴因子指由活化的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，如IL-2、3、4、5、6、9、IFN-丫、TNF-p等。.自分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞本身。.旁分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子對(duì)鄰近的靶細(xì)胞表現(xiàn)的生物學(xué)作用。.趨化性細(xì)胞因子主要由白細(xì)胞與造血微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)家族，具有對(duì)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的趨化和激活作用。.可溶性細(xì)胞因子受體是指除膜結(jié)合型細(xì)胞因子受體外，在體液中存在的游離形式的受體.如sILTR、SIL-2R.sTNFR等，可競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合細(xì)胞因子，起到抑制細(xì)胞因子的作用。.集落刺激因子刺激造血干細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基形成細(xì)胞集落（或稱刺激造血的因子）有G-CSF（粒細(xì)胞CSF）、M-CSF（巨噬細(xì)胞CSF）、GM-CSF（粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞CSF）multi-CSF（多集落刺激因子，IL-3L.干擾素，病毒或干擾素誘生劑刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生的多功能低分子糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)作用，分為IFN-a、IFN-B、IFN-y?.白細(xì)胞介素，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及其它細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)白細(xì)胞間及參與其它細(xì)胞的相互作用，免疫調(diào)節(jié)、造血及炎癥過(guò)程起調(diào)節(jié)作用。有IL-1-IL-35O.腫瘤壞死因子，一類能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的因子，具有抗腫瘤作用。引起發(fā)熱、炎癥反應(yīng)、惡液質(zhì)。分為TNF-a和LT（淋巴毒素）。問(wèn)答題.試述細(xì)胞因子的共同特點(diǎn).細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)：（1）:屬小分子多肽。（2）在低濃度下即有生物學(xué)活性。（3）CK必須通過(guò)與特異受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。（4）以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌發(fā)揮效應(yīng)；（5）一種CK可作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)（多效性）；多種CK（具有受體的共用亞單位）可作用同一靶細(xì)胞，產(chǎn)生相同效應(yīng)（重疊性）；不同CK生物活性可相互影響，顯示促進(jìn)或拮抗效應(yīng).細(xì)胞因子有哪些主要生物學(xué)活性？細(xì)胞因子的生物學(xué)活性有（1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答IL-1P和TNF-a誘導(dǎo)iDC成熟分化；IFN-丫上調(diào)DCMHC分子表達(dá)；IL-2、IFN-丫、M-CSF、GM-CSF活化巨噬細(xì)胞;IL-8能趨化中性粒細(xì)胞；IL-2、IL-12,IL-15促進(jìn)NK細(xì)胞功能。（2）調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答IL-4、IL-5、IL-6促進(jìn)B細(xì)胞活化增殖分化為漿細(xì)胞分泌抗體；多種細(xì)胞因子調(diào)控B細(xì)胞分泌免疫球蛋白的類別轉(zhuǎn)換。IL-2、IL-7.IL-18活化T細(xì)胞。IL-2、IL-6、IFN-丫促進(jìn)CTL分化并增強(qiáng)其殺傷功能。（3）促進(jìn)造血。GM-CSF,M-CSF、G-CSF刺激骨髓生成各類髓樣細(xì)胞;GM-CSF促進(jìn)DC分化成熟；EPO刺激紅細(xì)胞生成；IL-6、IL-11和TPO刺激骨髓巨核細(xì)胞的分化、成熟和血小板產(chǎn)生。（4）促進(jìn)凋亡和直接殺傷靶細(xì)胞。（5）促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)多種細(xì)胞增殖促進(jìn)創(chuàng)口愈合。促進(jìn)血管的生成：CXC和IL-8以及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促進(jìn)血管的新生。.簡(jiǎn)述IL-2的生物學(xué)作用IL-2的生物學(xué)作用：IL-2由活化T細(xì)胞產(chǎn)生①促進(jìn)T細(xì)胞增殖、分化和產(chǎn)生細(xì)胞因子；②增強(qiáng)CTL、NK細(xì)胞，LAK、TIL殺傷活性；③活化巨噬細(xì)胞。.簡(jiǎn)述IFN的生物學(xué)作用.IFN的生物學(xué)作用：病毒或干擾素誘生劑刺激細(xì)胞產(chǎn)生的低分子多功能糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和調(diào)節(jié)免疫的作用。抑制細(xì)胞增殖；引起發(fā)熱。.簡(jiǎn)述TNF的生物學(xué)作用.TNF的生物學(xué)作用由活化的T細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；（1）抗腫瘤，殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞；（2）免疫調(diào)節(jié)，增強(qiáng)MHC-I類分子的表達(dá)；（3）引起炎癥反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)；（4）惡液質(zhì)作用第七章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子選擇題A1型題.以下哪種不是免疫細(xì)胞表面的功能分子A.TCRB.BCRC.FCRD.GVHRE.CR.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為A.識(shí)別抗原受體 B.CR3 C.細(xì)胞因子受體D.CD3分子E.有絲分裂原受體.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為A.CD3B.CD4 C.CD8D.mlgE.CD56.以下哪種不是黏附分子家族A.整合素家族 B.選擇素家族 C.免疫球蛋白超家族D.鈣粘蛋白家族 E.鈣調(diào)蛋白家族.下列哪種不是黏附分子的功能A.細(xì)胞活化增殖 B.腫瘤轉(zhuǎn)移 C.補(bǔ)體活化D.參與炎癥 E.淋巴細(xì)胞歸巢.不屬于T細(xì)胞-APC識(shí)別協(xié)同刺激信號(hào)的黏附分子是A.CD4-MHCII類分子B.CD8-MHCI類分子CD19/CD21/CD81復(fù)合體-C3dCD28-CD80/CD86 E.LFA1-ICAM17.對(duì)B細(xì)胞分化成熟和抗體產(chǎn)生起重要作用的協(xié)同刺激信號(hào)是A.CD40-CD40LB.CD80-CD28C.CD86-CD28D.ICAM-l-LFA-1 E.B7.1-CTLA-4.白細(xì)胞分化抗原是指：A.白細(xì)胞表面的全部膜分子B.T淋巴細(xì)胞表面的膜分子C.淋巴細(xì)胞表面的膜分子 D.主要為TCR和BCRE.白細(xì)胞在正常分化成熟不同譜系、不同階段以及活化中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子.白細(xì)胞分化抗原的組成大多數(shù)是：A.跨膜蛋白或糖蛋白 B.跨膜磷脂 C.跨膜化學(xué)基因D.跨膜無(wú)機(jī)物 E.跨膜有機(jī)物.黏附分子的正確概念是：A.細(xì)胞在正常分化、成熟、活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的表面標(biāo)記B.介導(dǎo)細(xì)胞之間或細(xì)胞與基質(zhì)之間相互接觸和結(jié)合的一類分子C.由活化的細(xì)胞分泌的調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能的小分子多肽D.體液中正常存在的具有酶活性和自我調(diào)節(jié)作用的一組大分子系統(tǒng)E.是一組廣泛參與免疫應(yīng)答并代表個(gè)體特異性的抗原分子.整合素家族得名是因?yàn)椋篈.介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附，使細(xì)胞附著而形成整體B.分子結(jié)構(gòu)和肽鏈氨基酸組成與免疫球蛋白有一定同源性C.介導(dǎo)淋巴細(xì)胞的歸巢D.介導(dǎo)同型細(xì)胞間相互聚集的黏附分子E.以上都不是.選擇素分子的主要作用是：A.在血流狀態(tài)下，介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的起始粘附B.在炎癥滲出中，介導(dǎo)白細(xì)胞穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞的過(guò)程C.在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，介導(dǎo)同型細(xì)胞間的粘附作用D.主要參與細(xì)胞間的相互識(shí)別作用E.主要介導(dǎo)淋巴細(xì)胞向中樞免疫器官的歸巢歸巢受體表達(dá)在：A.血管內(nèi)皮細(xì)胞表面 B.APC表面 C.血小板表面D.紅細(xì)胞表面 E.淋巴細(xì)胞表面LFA-1主要分布于A.T細(xì)胞 B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞

D.NK細(xì)胞 E.血小板LFA-1的配體是A.LFA-2 B.LFA-3 C.VLA-4D.ICAM-1 E.ICAM-2CD8主要表達(dá)于A.T細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞17.下列哪項(xiàng)不是黏附分子的作用？A.參與淋巴細(xì)胞的歸巢C.A.參與淋巴細(xì)胞的歸巢C.參與免疫細(xì)胞的發(fā)育與分化E.參與血栓形成MHCII類分子的配體是A.CD28B.CD8C.B細(xì)胞表達(dá)的CD分子是A.CD2B.CD16C.B.參與炎癥的形成D.參與補(bǔ)體系統(tǒng)的激活CD2 D.CD4 E.CD3CD79 D.CD28 E.CD8能與MHCT類分子a3結(jié)構(gòu)域結(jié)合的分子是A.CR1B.CR2C.CD4D.CD3E.CD8B型題整合素家族的主要作用是一一介導(dǎo)細(xì)胞與ECM的粘附選擇素家族的主要作用是一一介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附Th細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是一一CD4TCR識(shí)別抗原后轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)的是一一CD3人類免疫缺陷病毒的受體是一一CD4CTL細(xì)胞識(shí)別抗原的輔助受體是一一CD8LFA-1的配體是——ICAM-1,2、3CD28的配體是——B7-1VCAM-1的配體是——VLA-4E-選擇素的配體是 sLex名詞解釋.白細(xì)胞分化抗原(LDA)：指白細(xì)胞在分化成熟為不同譜系，以及處于不同分化階段和分化過(guò)程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子為跨膜蛋白。表達(dá)于白細(xì)胞、和紅系、巨核細(xì)胞/血小板譜系，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌等細(xì)胞表面。.分化群(CD)：應(yīng)用單克隆抗體鑒定，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原歸為一個(gè)分化群(clasterofdifferentiation),簡(jiǎn)稱CD。人類CD編號(hào)已從CD1命名至CD350,這些CD分子參與免疫細(xì)胞的識(shí)別、活化和信號(hào)傳導(dǎo)等多種功能。.粘附分子：是一類介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子，多為跨膜糖蛋白。它們?cè)谂咛サ陌l(fā)育和分化、正常組織結(jié)構(gòu)的維持、炎癥發(fā)生和免疫應(yīng)答、凝血與血栓形成、創(chuàng)傷愈合、腫瘤浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移等許多生理和病理過(guò)程中發(fā)揮著重要的生物學(xué)功能。.整合素家族：是一組細(xì)胞表面的黏附分子，主要介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附，使細(xì)胞得以附著形成整體而得名。事實(shí)上整合素家族成員還介導(dǎo)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞等細(xì)胞間的黏附。.淋巴細(xì)胞歸巢受體（LHR）：是存在于淋巴細(xì)胞上的黏附分子，與表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的血管地址素的相應(yīng)配體相互作用（該種受體主要表達(dá)于淋巴細(xì)胞表面的L一選擇素、LFA—1等.其配體是表達(dá)于相應(yīng)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的地址素，主要包括CD34、ICAM-1）,介導(dǎo)淋巴細(xì)胞黏附并穿越HEV管壁回歸至淋巴結(jié)中，再經(jīng)淋巴管入血，進(jìn)行再循環(huán)。問(wèn)答題1.試述與T細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子的結(jié)構(gòu)組成和主要作用。T細(xì)胞：（1）CD3:由丫6￡En五種肽鏈組成，與其胞漿區(qū)有免疫受體酪氨酸活化基序（ITAM）結(jié)構(gòu)，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有關(guān)激酶，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR—CD3介導(dǎo)的活化信號(hào)。（2）CD4為單鏈跨膜糖蛋白，細(xì)胞膜外有四個(gè)IgSF結(jié)構(gòu)域，其中第一、第二結(jié)構(gòu)域可與MHC類分子非多態(tài)區(qū)結(jié)合。CD4分子是Th細(xì)胞表面協(xié)助TCR—CD3識(shí)別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連，當(dāng)CD4分子與配體MHC-II類分子結(jié)合后，可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。CD8:是由a鏈和6鏈借二硫鍵連接組成的異源二聚體，是Tc（CTL）細(xì)胞表面協(xié)助TCR—CD3識(shí)別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連。當(dāng)CD8分子與配體MHC—1類分子重鏈a3結(jié)合后，可促進(jìn)T細(xì)胞活化信號(hào)的傳導(dǎo)。CD2：又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原一2(LFA—2),其配體主要是CD58(LFA-3)OCD2與其配體結(jié)合后可增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞之間的黏附，促進(jìn)T細(xì)胞活化第二信號(hào)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。CD28:CD28分子是由二硫鍵連接組成的同源二聚體，其配體是抗原提呈細(xì)胞表面的B7T(CD80)和B7-2(CD86)分子。CD28與其配體CD80/CD86是一組最重要的協(xié)同刺激分子，二者相互作用可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(即T細(xì)胞活化的第二信號(hào))使T細(xì)胞活化。CD152：又稱細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞抗原-4(CTLA-4),表達(dá)于活化T細(xì)胞表面，而靜止T細(xì)胞不表達(dá)。CD152與相應(yīng)配體CD80/CD86結(jié)合后，可對(duì)活化T細(xì)胞產(chǎn)生負(fù)調(diào)節(jié)作用，即對(duì)活化細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。CD154：又稱C40配體(CD40L),屬于TNF超家族成員，分布于活化T細(xì)胞表面。CD154以三聚體形式與B細(xì)胞表面的CD40結(jié)合后，可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(活化第二信號(hào))，誘導(dǎo)和促進(jìn)B細(xì)胞活化。2.試述與B細(xì)胞識(shí)別、黏附及活化有關(guān)的CD分子的結(jié)構(gòu)組成和主要作用。B細(xì)胞：(1)CD79a/CD79P(Iga/lgP):CD79a和CD7B通過(guò)二硫鍵組成異二聚體，它們與mlg以非共價(jià)鍵相連組成BCR—CD79a/CD79B復(fù)合物，表達(dá)于B細(xì)胞表面。CD79a/CD790胞漿區(qū)含ITAM,可結(jié)合B細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子中SH2結(jié)構(gòu)域，從而介導(dǎo)BCR途徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，即誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生活化第一信號(hào)。(2)CD19：CD19表達(dá)于成熟和未成熟的B細(xì)胞表面，是B細(xì)胞的重要標(biāo)記。CD19是CD19/CD21/CD81信號(hào)復(fù)合物中的一個(gè)成分，其胞漿區(qū)較長(zhǎng)，可與多種激酶結(jié)合，促進(jìn)B細(xì)胞活化。CD21：又稱補(bǔ)體受體2(CR2)或EB病毒受體。CD21具調(diào)控蛋白結(jié)構(gòu)域，其胞漿區(qū)具有多個(gè)蛋白激酶C(PKC)和蛋白酪氨酸激酶(PTK)磷酸化位點(diǎn)。CD21分子表達(dá)于成熟B細(xì)胞表面，與其配體iC3b和C3d結(jié)合，能增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答。CD80/CD86(B7-1/B7-2)：CD80和CD86主要表達(dá)于樹突狀細(xì)胞和活化B細(xì)胞表面。他們可通過(guò)其胞膜外區(qū)V樣結(jié)構(gòu)域與相應(yīng)配體CD28或CD152(CTLA-4)結(jié)合，產(chǎn)生T細(xì)胞活化第二信號(hào)(即協(xié)同刺激信號(hào))，或?qū)罨疶細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用。CD40:CD40分子是TNF受體超家族成員,CD40主要表達(dá)于成熟B細(xì)胞，也表達(dá)于其他APC表面，B細(xì)胞表面CD40與活化T細(xì)胞表達(dá)的CD40L結(jié)合，可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)(即B細(xì)胞活化的第二信號(hào))。這也是誘導(dǎo)B細(xì)胞再次免疫應(yīng)答和生發(fā)中心形成的必要條件。3.黏附分子可分為哪幾類？主要有哪些功能？粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能可分為整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、選擇素家族、鈣粘蛋白家族等。整合素家族主要介導(dǎo)細(xì)胞與ECM粘附，以及白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附；免疫球蛋白超家族是指具有與IgV或C區(qū)相似的折疊結(jié)構(gòu)，且氨基酸組成有一定同源性的一組分子，包括粘附分子、MHC、抗原識(shí)別受體、IgFc受體、白細(xì)胞分化抗原等，其主要功能是參與細(xì)胞間相互識(shí)別和相互作用；選擇素家族主要介導(dǎo)血液流動(dòng)狀態(tài)下白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的局部粘附，在g滾動(dòng)過(guò)程中起作用；鈣粘蛋白家族主要在細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的選擇性聚集中發(fā)揮重要作用。粘附分子的生物學(xué)功能有：(1)免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制信號(hào)：①T細(xì)胞的識(shí)別、粘附及活化有關(guān)的CD分子及其功能：CD3與TCR結(jié)合形成TCR-CD3復(fù)合物，TCR特異性識(shí)別抗原，CD3傳導(dǎo)信號(hào)；CD4和CD8是區(qū)分T細(xì)胞亞類的重要表面標(biāo)志；CD4-MHCII分子結(jié)合是TCR-CD3識(shí)別抗原的輔助受體；CD8-MHCI分子結(jié)合是TCR-CD3識(shí)別抗原的輔助受體；CD28-B7T/B7-2結(jié)合提供T細(xì)胞活化的重要協(xié)同刺激信號(hào)，提供T細(xì)胞活化的第二信號(hào)，刺激T細(xì)胞活化、增殖和分化；CTLA-4-B7T/B7-2結(jié)合，提供活化T細(xì)胞抑制信號(hào)；CD40L-CD40參與B細(xì)胞應(yīng)答的重要協(xié)同刺激分子；②B細(xì)胞識(shí)別、粘附及活化有關(guān)的CD分子及其功能：CD79/CD79與BCR結(jié)合成復(fù)合物，轉(zhuǎn)導(dǎo)BCR特異性識(shí)別抗原的信號(hào)；CD19/CD21/CD81結(jié)合成復(fù)合物，輔助B細(xì)胞識(shí)別抗原，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。促進(jìn)B細(xì)胞的激活，CD21為EBV受體，使EBV感染B細(xì)胞；CD80/CD86(B7-1/B7-2)-CD28結(jié)合,轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化協(xié)同刺激信號(hào)。CD40-CD40L結(jié)合，參與B細(xì)胞活化的第二信號(hào)，刺激B細(xì)胞活化增殖和分化成熟。(2)炎癥過(guò)程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附：白細(xì)胞上的黏附分子可與血管內(nèi)皮細(xì)胞上互為配體的黏附分子相互黏附，參與炎癥的發(fā)生。例如例AM-1與LFA-L(3)淋巴細(xì)胞歸巢：淋巴細(xì)胞的定向遷移，包括淋巴細(xì)胞再循環(huán)和白細(xì)胞向炎癥部位遷移其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞上的歸巢受體與血管內(nèi)皮細(xì)胞上地址素相互黏附，使淋巴細(xì)胞穿過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞向外周淋巴器官、皮膚炎癥部位、黏膜相關(guān)淋巴組織回歸。例如：L-選擇素與HEV上CD34結(jié)合。第八章 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子選擇題A1型題.人類MHC定位于A.第7號(hào)染色體上B.第5號(hào)染色體上C.第6號(hào)染色體上D.第13號(hào)染色體上 E.第2號(hào)染色體上.人或動(dòng)物體內(nèi)代表個(gè)體特異性的能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為A.組織相容性抗原 B.移植抗原C.白細(xì)胞抗原D.主要組織相容性抗原系E.主要組織相容性復(fù)合體.HLA復(fù)合體基因不編碼A.HLA-1類分子的a鏈B.HLA-I類分子的。2m鏈C.HLA-H類分子的a鏈D.HLA-II類分子的0鏈E.B因子.編碼HLA-1類分子基因位點(diǎn)A.HLA-A,B位點(diǎn)B.HLA-A,B、C位點(diǎn)C.HLA-DR位點(diǎn)D.HLA-DR.DP、DQ位點(diǎn)E.C4、C2、TNF、21經(jīng)化酶基因位點(diǎn).受MHC限制的細(xì)胞間相互作用發(fā)生在A.巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞 B.肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞 E.T淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞.關(guān)于HLA-II類分子正確的是A.由a鏈和B2m鏈組成B.呈遞外源性抗原C.分布在所有有核細(xì)胞的表面D.由HLA-A、B、C等基因編碼E.可與CD8分子結(jié)合.MHC-I類分子的配體是A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD10.HLAT類抗原不在下列哪一種細(xì)胞表面表達(dá)A.淋巴細(xì)胞B.成熟紅細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.粒細(xì)胞.下列哪種不是HLA復(fù)合體的遺傳特征A.多基因B.基因常需要重組 C.單元型遺傳D.共顯性遺傳E.連鎖不平衡.HLA-B27陽(yáng)性相關(guān)的疾病是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腎小球性腎炎咯血綜合征 E.胰島素依賴性糖尿病.將健康人的組織或器官來(lái)替代患者喪失功能的組織和器官，常常會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，此時(shí)町A分子被認(rèn)為是A.同種異型抗原B.異嗜性抗原C.異種抗原D.同種抗原E.改變的自身抗原.關(guān)于MHCTI類分子的敘述，下列哪項(xiàng)不正確的？A.2條多肽鏈均為MHC編碼B.人類的MHC-II類分子包括HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DPC.主要存在于抗原提呈細(xì)胞表面D.廣泛分布于各種有核細(xì)胞表面E.HLA-I類分子由第六對(duì)染色體短臂上HLA復(fù)合體編碼HLA單倍型是指A.同一條染色體上肛A等位基因的組合 B.在兩條染色體上HLA等位基因的組合C.個(gè)體所有HLA表型的組合 D.個(gè)體所有HLA表型的一半E.某一個(gè)體HLA分子的型別HLA的表型是指A.HM基因在體細(xì)胞一條染色體的組合 B.HLA基因在體細(xì)胞兩條染色體的組合C.一條染色體上的基因組合 D.兩條染色體上的基因組合E.某一個(gè)體肛A分子的型別靜止T淋巴細(xì)胞表達(dá)哪類MHC分子？A.只表達(dá)MHC-I類分子 B.只表達(dá)MHC-II類分子C.同時(shí)表達(dá)MHCT、II類分子D.同時(shí)表達(dá)MHC-II、III類分子E.同時(shí)表達(dá)MHC-I、III類分子MHC分子被T細(xì)胞的TCR識(shí)別的部位在A.肽結(jié)合區(qū) B.1g樣區(qū)C.跨膜區(qū)D.胞漿區(qū)E.胞膜外區(qū)HLA-II類分子的抗原結(jié)合槽位于A.al和01結(jié)構(gòu)域之間B.al和a2結(jié)構(gòu)域之間C.P1和P2結(jié)構(gòu)域之間D.al結(jié)構(gòu)域和62m之間E.a2結(jié)構(gòu)域和62m之間MHC的限制性表現(xiàn)在A.巨噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬作用 B.ADCC作用C.CTL細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的識(shí)別和殺傷作用 D.B細(xì)胞對(duì)TI抗原的識(shí)別過(guò)程E.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用B型題.編碼HLA-I類分子的基因座位——HLA-A、HLA-B,HLA-C基因座位.編碼HLA-II類分子的基因座位——HLA-DP.HLA-DQ.HLA-DR基因座位.編碼HLATII類分子的基因座位——C2、C4、Bf基因座位.與CD4分子結(jié)合的配體是一一MHC-II類分子.與CD8分子結(jié)合的配體是一一MHC-I類分子.通常不表達(dá)HLA-1、II類抗原的細(xì)胞是一一成熟的紅細(xì)胞.表達(dá)豐富的HLA-II類分子的細(xì)胞是一一B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞.連鎖不平衡是指一一HLA各基因并非隨機(jī)性地組成單倍型.HLA高度多態(tài)性是指一一群體中基因座位上存在眾多的復(fù)等位基因.單倍型遺傳方式是一一肛A單倍型作為一個(gè)完整的遺傳單位由親代傳給子代.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)聯(lián)一一HLA-DR4.與類強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)聯(lián)一一HLA-B27.與多發(fā)性硬化癥相關(guān)聯(lián)一一HLA-DR2名詞解釋.主要組織相容性復(fù)合體（MHC）:是編碼主要組織相容性抗原的基因群，這些基因彼此緊密連鎖，位于同一條染色體上，參與器官移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等。人類MHC稱HLA復(fù)合體，位于第6號(hào)染色體上。.人類白細(xì)胞抗原(HLA)：是人類的主要組織相容性抗原，因其首先在人白細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)故名。HLA廣泛分布于人有核細(xì)胞及血小板的表面，根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能可分為HLA-I類和HLA-II類分子兩種類型，其化學(xué)成分是糖蛋白。HLA的主要功能是提呈抗原肽，啟動(dòng)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，同時(shí)也是決定人類異基因移植排斥反應(yīng)的主要抗原。.HLA-I類分子：由輕重兩條多肽鏈通過(guò)非共價(jià)鍵連接組成，重鏈系a鏈，是人體第6號(hào)染色體HLAT類基因編碼的產(chǎn)物；輕鏈為非多態(tài)性62微球蛋白(B2m),是人類第15號(hào)染色體相應(yīng)基因編碼的產(chǎn)物。HLA-I類分子的主要功能是運(yùn)載和提呈內(nèi)源性抗原肽，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。.HLA-H類分子：由a和B兩條多肽鏈通過(guò)非共價(jià)鍵連接組成，是人體第6號(hào)染色體HLA-II類基因的編碼產(chǎn)物；HM-II類分子主要分布于抗原提呈細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞)、胸腺上皮細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面，其主要功能是運(yùn)載和提呈外源性抗原肽，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。.主要組織相容性抗原：是MHC復(fù)合體基因編碼的產(chǎn)物，因能迅速引起強(qiáng)烈排斥反應(yīng)而得名。主要組織相容性抗原廣泛分布于人或動(dòng)物有核細(xì)胞的表面，其化學(xué)成分為糖蛋白。不同動(dòng)物的主要組織相容性抗原有不同的命名，小鼠的稱為H-2抗原，人的稱為人類白細(xì)胞抗原(HLA),其主要功能是運(yùn)載提呈抗原肽，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答。問(wèn)答題.簡(jiǎn)述HLA三種類型分子的組織分布。hla-i類分子廣泛分布于所有有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面；HLA-n類分子主要表達(dá)于巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等專職抗原提呈細(xì)胞及胸腺上皮細(xì)胞和活化T細(xì)胞表面；HLA-I,II類分子也可出現(xiàn)于血清、尿液、唾液及乳汁等體液中，稱為可溶性HLA-1、II類分子；MLA-HI類分子主要分布于血清中。.簡(jiǎn)述HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。HLA與器官移植：（1）器官移植的成敗主要取決于供、受者間的組織相容性，故移植前，需確定供、受者間的組織相容性，因此需要HLA分型和交叉配合試驗(yàn)；（2）HLA分子的異常表達(dá)與臨床疾?。簮鹤兗?xì)胞HLA-I類分子的表達(dá)往往減弱甚至缺如，導(dǎo)致腫瘤逃離免疫監(jiān)視，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)；某些自身免疫病中，原先不表達(dá)HLA-II類分子的某些細(xì)胞可被誘導(dǎo)表達(dá)HLA-H類分子，如胰島素依賴型糖尿病中的胰島6細(xì)胞、乳糜瀉中的腸道細(xì)胞、萎縮性胃炎中的胃壁細(xì)胞等。（3）HLA與疾病關(guān)聯(lián)：HLA是機(jī)體對(duì)疾病易感的主要遺傳成分，包括陽(yáng)性關(guān)聯(lián)和陰性關(guān)聯(lián)，如強(qiáng)直性脊柱炎患者中HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)58%?97%,而健康對(duì)照人群中僅為1%?8%,由此確定強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27屬陽(yáng)性關(guān)聯(lián)；而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與HLA-DR4為主要關(guān)聯(lián)成分的自身免疫性疾病。（4）HLA與法醫(yī)學(xué)：用于親子鑒定和確定死亡者的身份。.何為HLA基因復(fù)合體具有多基因性和多態(tài)性？試述其生物學(xué)意義。HLA復(fù)合體的多基因性是指HLA復(fù)合體中，結(jié)構(gòu)和功能相似的基因座位有多個(gè)。多態(tài)性是指隨機(jī)婚配的群體中，同一基因座位上有眾多

的等位基因，可編碼二種以上產(chǎn)物。HLA復(fù)合體是目前已知人類基因組中最復(fù)雜的多態(tài)性系統(tǒng)。因?yàn)镠LA復(fù)合體中基因座位眾多，每一基因座均有眾多復(fù)等位基因，各座位等位基因隨機(jī)組合,導(dǎo)致HLA基因型的極端復(fù)雜性和表型的極端多樣性。人是二倍體生物，HLA復(fù)合體中的等位基因均為共顯性，從而增加了HLA表型多樣性。HLA表型的多樣性一方面有利于群體適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境，從而維持種群生存，因?yàn)镸HC的主要生物學(xué)功能是提呈抗原，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答，其多樣性賦予群體（多態(tài)性）和個(gè)體（多基因性）提呈抗原的多樣性。另一方面在群體中難以尋找到HLA型別完