2022年新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼,來院急診,護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測血壓答案：A解析：本題考查的是護(hù)士在急診中對心絞痛患者的護(hù)理措施。心絞痛是一種急性心血管疾病，需要及時(shí)的護(hù)理干預(yù)。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、冷汗、恐懼等癥狀，應(yīng)該懷疑為心絞痛，護(hù)士應(yīng)該立即采取以下措施：A.拍X線胸片：不妥。心絞痛是一種心血管疾病，X線胸片對其診斷價(jià)值有限，不應(yīng)該作為首要的護(hù)理措施。B.抽血送檢：可以。抽血送檢可以幫助醫(yī)生了解患者的心肌酶譜、心肌損傷程度等信息，有助于診斷和治療。C.簡單護(hù)理體檢：可以。護(hù)士應(yīng)該對患者進(jìn)行簡單的體檢，包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，了解患者的病情變化。D.心電監(jiān)護(hù)：必須。心電監(jiān)護(hù)是診斷心絞痛的重要手段，可以幫助醫(yī)生了解患者的心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。E.監(jiān)測血壓：必須。監(jiān)測血壓可以幫助醫(yī)生了解患者的血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等異常情況。綜上所述，本題的正確答案為A。2．患者，女，39歲，因發(fā)熱待查入院。體溫39.8℃，醫(yī)囑酒精擦浴，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，下列錯(cuò)誤的是（）A、出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度B、冰袋置頭部，熱水袋置足部C、可以拍拭的方式進(jìn)行D、在血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間E、禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底答案：A解析：本題考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一種常見的物理降溫方法，適用于輕度發(fā)熱患者。下面對選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A.出現(xiàn)寒顫時(shí)，應(yīng)加快擦拭的速度錯(cuò)誤。出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)減緩擦拭速度，避免患者體溫過快下降引起寒戰(zhàn)。B.冰袋置頭部，熱水袋置足部錯(cuò)誤。冰袋置于頭部可使腦血管收縮，影響腦部供血；熱水袋置于足部可使血管擴(kuò)張，影響全身降溫效果。正確的做法是將冰袋置于腋下、大腿根部等大血管豐富的部位，熱水袋置于腹部等較少血管的部位。C.可以拍拭的方式進(jìn)行正確。酒精擦浴可以采用拍拭的方式進(jìn)行，這樣可以避免擦拭過程中對患者造成過多的刺激。D.在血管豐富處適當(dāng)延長時(shí)間正確。在血管豐富的部位進(jìn)行擦拭，可以加快降溫效果。但是需要注意不要過度擦拭，以免對患者造成不適。E.禁忌后勁、胸前區(qū)、腹部、足底正確。這些部位血管較少，擦拭可能會(huì)引起局部過度刺激，甚至引起皮膚損傷。因此在這些部位不宜進(jìn)行酒精擦浴。綜上所述，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，是本題的正確答案。3．由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細(xì)胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細(xì)胞分泌的物質(zhì)，都與主細(xì)胞無關(guān)。4．急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起，病變部位會(huì)出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見的發(fā)病部位，可知最常見的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。5．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。6．下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書寫的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等信息，對于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書寫要求也非常重要。選項(xiàng)A中提到的“文字生動(dòng)、形象”不符合護(hù)理文件書寫的要求。護(hù)理文件的書寫應(yīng)該以客觀、準(zhǔn)確、簡明扼要為原則，不應(yīng)該使用夸張、主觀的語言，更不應(yīng)該使用生動(dòng)、形象的語言。因?yàn)檫@樣會(huì)影響護(hù)理文件的客觀性和準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)護(hù)人員對患者的治療和護(hù)理。因此，本題的正確答案是A。7．鼻飼嬰幼兒插管長度（）A、14–18cmB、14–16cmC、15–19cmD、15–17cmE、14–19cm答案：A解析：本題考察鼻飼嬰幼兒插管長度的范圍。正確答案為A選項(xiàng)，即14-18cm。鼻飼是一種通過鼻腔將營養(yǎng)液或藥物輸送到胃部的方法，常用于嬰幼兒或無法口服的患者。插管長度的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身高、體重、鼻腔大小等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)，鼻飼嬰幼兒插管長度的范圍一般為14-18cm。因此，本題的正確答案為A選項(xiàng)。其他選項(xiàng)的長度范圍均不符合臨床實(shí)踐。8．肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A、髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B、髂嵴和尾骨連線的中1/3處C、髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨連線的中1/3處E、髂前上棘和尾骨連線的后1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，是為了確定注射部位。連線法是通過連接兩個(gè)骨骼突起來確定注射部位的方法。常用的連線法有髂嵴和尾骨連線法、髂前上棘和尾骨連線法等。其中，髂前上棘和尾骨連線法是常用的方法之一，其注射區(qū)域?yàn)轺那吧霞臀补沁B線的外上1/3處。因此，本題的正確答案為C。9．患者在輸氧過程中，中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧，關(guān)于應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、拔除氧氣管，停止輸入B、立即打開備用氧氣袋，調(diào)節(jié)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，向患者家屬做好解釋及安慰工作C、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予輸氧D、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善及其他病情變化E、通知后勤維修組進(jìn)行維修答案：A解析：本題考查應(yīng)急預(yù)案的正確性。在中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧的情況下，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，保證患者的安全。選項(xiàng)B、C、D都是正確的應(yīng)急預(yù)案，能夠保證患者的吸氧需求。而選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，拔除氧氣管會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，應(yīng)該立即采取其他措施。選項(xiàng)E是維修措施，不屬于應(yīng)急預(yù)案。因此，本題答案為A。10．食管癌的典型癥狀是（）A、進(jìn)行性厭食B、進(jìn)食時(shí)易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進(jìn)食性吞咽困難答案：E解析：本題考查食管癌的典型癥狀。食管癌是一種惡性腫瘤，常見癥狀包括進(jìn)食性吞咽困難、胸骨后燒灼感、胸痛、聲音嘶啞等。其中，進(jìn)食性吞咽困難是最典型的癥狀，因?yàn)槭彻馨?huì)導(dǎo)致食管狹窄，影響食物通過，從而出現(xiàn)吞咽困難。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)雖然也可能是食管癌的癥狀，但不是其典型表現(xiàn)。11．秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C、飲食療法+格列本脈D、飲食療法+二甲雙肌E、飲食療法+胰島素答案：E解析：本題考查對糖尿病患者治療的了解。根據(jù)題干中的診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以確定該病人為2型糖尿病患者，空腹血糖為7.3mmol/L，肝腎功能正常，因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院。對于2型糖尿病患者，飲食療法和藥物治療是常用的治療措施。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，A選項(xiàng)為阿卡波糖，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；B選項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)可以幫助控制血糖，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重傷口癥狀，因此不是最佳治療措施；C選項(xiàng)為格列本脈，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；D選項(xiàng)為二甲雙肌，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；E選項(xiàng)為胰島素，是一種注射降糖藥，適用于2型糖尿病患者，可以通過注射控制血糖，不會(huì)影響傷口愈合，因此是最佳治療措施。因此，本題答案為E。12．社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌答案：B解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)中獲得的肺炎，與醫(yī)院獲得性肺炎不同。社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌也可能引起肺炎，但不是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌。13．新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素297.5mmo/L,未結(jié)合膽紅素289mmo/L在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿答案：D解析：本題考查新生兒黃疸的治療方法。根據(jù)題干中的血清總膽紅素和未結(jié)合膽紅素的數(shù)值，可以判斷該新生兒患有高膽紅素血癥，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)中，光照療法適用于輕度黃疸，不適用于本題中的高膽紅素血癥；口服苯巴比妥和輸血漿也不是首選治療方法。白蛋白輸注可以幫助將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，但對血清總膽紅素的降低作用有限。因此，本題的正確答案是D，即交換輸血，可以通過替換患兒的血液來降低血清總膽紅素的水平。14．李先生,39歲，診斷為“甲型肝炎"。對她所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，合適的方法是()A、壓力蒸汽滅菌B、微波消毒C、過濾除菌D、過氧乙酸擦拭E、液氯噴灑答案：B解析：本題考查對消毒方法的了解。甲型肝炎是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過血液和糞口途徑傳播。對于患者所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇能夠有效殺滅病毒的方法。選項(xiàng)A的壓力蒸汽滅菌主要用于醫(yī)療器械的消毒，不適用于票證和紙幣的消毒；選項(xiàng)C的過濾除菌只能去除一部分細(xì)菌，對病毒的殺滅效果不佳；選項(xiàng)D的過氧乙酸擦拭雖然能夠殺滅病毒，但是對于票證和紙幣的表面清潔效果不佳；選項(xiàng)E的液氯噴灑雖然能夠殺滅病毒，但是使用不當(dāng)會(huì)對人體造成傷害。因此，選項(xiàng)B的微波消毒是一種較為合適的方法，能夠快速殺滅病毒，且對票證和紙幣的表面不會(huì)造成損傷。因此，本題答案為B。15．患者男性，42歲，因惡性淋巴瘤進(jìn)行干細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后進(jìn)行保護(hù)性隔離。下列措施錯(cuò)誤的是（）A、患者應(yīng)住單間病室隔離B、病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)C、患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴口罩護(hù)理患者D、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室E、接觸患者前后均應(yīng)洗手答案：C解析：本題考查的是干細(xì)胞移植術(shù)后患者的保護(hù)性隔離措施。正確的措施應(yīng)該包括：住單間病室隔離、病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室、接觸患者前后均應(yīng)洗手。而患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴口罩護(hù)理患者是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@種措施是針對患者本身存在呼吸道疾病的情況下，為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員不被感染，而不是針對干細(xì)胞移植術(shù)后患者的保護(hù)性隔離措施。因此，本題答案為C。16．患兒，女，12歲，支氣管擴(kuò)張。護(hù)士指導(dǎo)病人做體位引流時(shí)應(yīng)避免（）A、在飯后0.5小時(shí)進(jìn)行B、行超聲霧化吸入提高療效C、引流同時(shí)作胸部叩擊.D、引流體位是患肺處于高位E、每次引流15～30分鐘答案：A解析：本題考查的是支氣管擴(kuò)張患者做體位引流時(shí)的注意事項(xiàng)。體位引流是一種通過改變患者體位，利用重力作用促進(jìn)痰液排出的方法。對于支氣管擴(kuò)張患者，體位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通暢度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。選項(xiàng)A指出在飯后0.5小時(shí)進(jìn)行體位引流時(shí)應(yīng)避免，這是因?yàn)轱埡笪改c道的消化吸收會(huì)使得膈肌升高，影響呼吸肌的收縮，從而影響呼吸功能。因此，進(jìn)行體位引流時(shí)應(yīng)避免在飯后0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。選項(xiàng)B指出行超聲霧化吸入可以提高療效，這是因?yàn)槌曥F化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，能夠更好地滲透到支氣管和肺泡中，提高藥物的吸收和療效。選項(xiàng)C指出引流同時(shí)作胸部叩擊，這是因?yàn)樾夭窟祿艨梢酝ㄟ^震動(dòng)作用促進(jìn)痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。選項(xiàng)D指出引流體位是患肺處于高位，這是因?yàn)榛挤翁幱诟呶粫r(shí)，重力作用可以促進(jìn)痰液向下排出，有利于痰液的清除。選項(xiàng)E指出每次引流15～30分鐘，這是因?yàn)橐鲿r(shí)間過短可能無法完全清除痰液，引流時(shí)間過長則可能會(huì)引起疲勞和不適感。綜上所述，選項(xiàng)A是正確的，其他選項(xiàng)均與體位引流相關(guān)，但與題干問法不符或者不是應(yīng)避免的事項(xiàng)。17．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開放性氣胸,開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識。根據(jù)題干中提到的王先生的傷情，開放性氣胸和開放性脛腓骨骨折都屬于開放性傷口，需要盡快進(jìn)行傷口的處理和封閉，以避免感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，正確的搶救措施應(yīng)該是封閉胸壁傷口，即選項(xiàng)C。輸血、輸液和用升壓藥物都是輔助治療措施，而手術(shù)止血和骨折固定需要在傷口封閉后進(jìn)行。因此，本題的正確答案為C。18．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護(hù)理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)禁止使用脫水降低顱壓的護(hù)理措施（選項(xiàng)B）。絕對臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項(xiàng)A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項(xiàng)D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項(xiàng)E）。綜上所述，本題的答案為E。19．急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是對急性中毒病人的處理方法。當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇溫開水或生理鹽水進(jìn)行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數(shù)毒物都有稀釋和清洗的作用，同時(shí)不會(huì)對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項(xiàng)中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規(guī)的洗胃液，且可能會(huì)對病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。20．Glasgow昏迷評定中，最低得分為（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C解析：Glasgow昏迷評定是一種常用的評估意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法，主要包括眼睛反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面，每個(gè)方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。其中，最低得分為3分，因此答案為C。21．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對于破傷風(fēng)疫苗接種的理解和應(yīng)對傷口感染的處理。根據(jù)題干中提到的病人曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，可以知道該患兒已經(jīng)接種過破傷風(fēng)疫苗，因此此次應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素來增強(qiáng)免疫力，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。根據(jù)破傷風(fēng)類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C的破傷風(fēng)免疫球蛋白是用于治療已經(jīng)感染破傷風(fēng)的患者，不適用于此題。選項(xiàng)D的破傷風(fēng)抗毒素是治療破傷風(fēng)的藥物，不適用于此題。選項(xiàng)E的青霉素是用于治療細(xì)菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。22．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時(shí),操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶內(nèi)用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時(shí)的操作技巧。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項(xiàng)D中提到濕化瓶內(nèi)用水不宜過多，這是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)闈窕績?nèi)的水量過多會(huì)影響氧氣的霧化效果，導(dǎo)致病人吸入的氧氣不足。因此，本題答案為D。23．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè).C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側(cè)，后穿右側(cè).答案：B解析：由于患者左側(cè)股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協(xié)助更換清潔褲子時(shí)應(yīng)考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項(xiàng)，先脫右側(cè)，后穿右側(cè)，可以避免對患者左側(cè)的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時(shí)也方便護(hù)士進(jìn)行操作。因此，本題答案為B。24．男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用C、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用D、凝血因子減少E、有效循環(huán)血量減少答案：B解析：本題考查的是對胸腔積液的原因的理解。胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，常見的原因包括肺部疾病、心臟疾病、肝脾疾病等。而本題中的胸腔積液是由于胸部被刀扎傷所致，因此排除了其他疾病的可能性。選項(xiàng)A中的抗凝物質(zhì)是指胸腔內(nèi)存在的抗凝血物質(zhì)，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)C中的液體稀釋作用是指胸腔內(nèi)液體的稀釋作用，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)D中的凝血因子減少是指凝血系統(tǒng)功能障礙，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)E中的有效循環(huán)血量減少是指血容量不足，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。因此，正確答案為B，即肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用。在胸腔積液的情況下，肺、膈肌的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到限制，導(dǎo)致纖維化，從而影響血液凝固。25．大量痰是指24小時(shí)痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解。大量痰是指24小時(shí)痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項(xiàng)均低于臨床定義的大量痰。26．對口腔粘膜的護(hù)理評估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會(huì)表現(xiàn)()A、爛蘋果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D27．以下哪項(xiàng)不是采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)()A、根據(jù)化驗(yàn)?zāi)康挠?jì)算血量B、需全血的標(biāo)本應(yīng)選擇抗凝試管C、血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血D、生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取E、同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí),采集順序?yàn)?全血標(biāo)本→血清標(biāo)本→血培養(yǎng)標(biāo)本答案：E解析：本題考查采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是采集血標(biāo)本時(shí)需要注意的事項(xiàng)，而選項(xiàng)E則是錯(cuò)誤的。在同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該先采集無抗凝劑的全血標(biāo)本，再采集抗凝劑的血清標(biāo)本，最后采集血培養(yǎng)標(biāo)本。因此，選項(xiàng)E是不正確的，是本題的答案。28．王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。現(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15.2mmo)/L前來就診。其最佳治療方案為()A、密切監(jiān)測血糖B、嚴(yán)格控制飲食C、口服磺服類藥物D、皮下注射胰島素E、運(yùn)動(dòng)療法答案：D解析：本題考查糖尿病妊娠合并癥的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，王某已經(jīng)確診為2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，現(xiàn)懷孕14周，餐后2小時(shí)血糖升高，因此需要選擇最佳治療方案。A.密切監(jiān)測血糖：糖尿病妊娠患者需要密切監(jiān)測血糖，但僅僅依靠監(jiān)測血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治療方案。B.嚴(yán)格控制飲食：飲食控制是糖尿病治療的重要措施，但對于懷孕的糖尿病患者來說，飲食控制需要更加謹(jǐn)慎，不能過度限制營養(yǎng)，因此不是最佳治療方案。C.口服磺服類藥物：磺脲類口服藥物可以降低血糖，但對于懷孕的糖尿病患者來說，這類藥物可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。D.皮下注射胰島素：糖尿病妊娠患者的最佳治療方案是皮下注射胰島素，因?yàn)橐葝u素可以有效降低血糖，同時(shí)對胎兒的影響較小，是目前治療糖尿病妊娠的首選藥物。E.運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖代謝，但對于懷孕的糖尿病患者來說，需要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。綜上所述，本題的最佳答案為D。29．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、改善局部血液循環(huán)C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對術(shù)后患者半坐臥位的理解。腸切除術(shù)后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進(jìn)傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項(xiàng)與半坐臥位的目的不符。30．糖尿病酸中毒患者,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，血液酸性增加所引起的一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項(xiàng)A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會(huì)增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會(huì)導(dǎo)致堿中毒，因此這些選項(xiàng)都不是最佳選擇。31．輸血前后沖管時(shí)只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。在沖管時(shí)，應(yīng)該使用無菌、無毒、無反應(yīng)的液體，以避免對受血者造成不良影響。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都不適合用于輸血前后沖管。生理鹽水是一種無菌、無毒、無反應(yīng)的液體，可以用于輸血前后沖管。因此，答案為C。32．輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時(shí)應(yīng)高于患者心臟水平，以保證輸液順暢，避免反流。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，輸液泵高度應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此本題答案為C。33．不屬于醫(yī)院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進(jìn)行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時(shí)不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑答案：E34．插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)該（）A、囑病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、囑病人做吞咽動(dòng)作D、讓病人體息一會(huì)再插E、請病人堅(jiān)持一下答案：B35．陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘答案：C36．患兒張某,左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：E37．護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)不正確的是（）A、醫(yī)囑正確無誤、執(zhí)行應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確B、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實(shí)其準(zhǔn)確性C、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，但還應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)囑E、搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但應(yīng)先向醫(yī)生重復(fù)一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行答案：D解析：本題考查護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、E都是正確的，符合護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的規(guī)范。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，一些口頭醫(yī)囑也是需要執(zhí)行的，如急救情況下的口頭醫(yī)囑。選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，當(dāng)患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊叩陌踩Ｒ虼?，本題的正確答案是D。38．值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D39．普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本題考查普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證手術(shù)室的衛(wèi)生環(huán)境。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，普通手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手表面細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該≤5cfu/cm2，因此答案選A。40．不符合醫(yī)囑查對制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請第二人核對藥物無誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對答案：D41．使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是A、低血糖反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：A42．護(hù)理質(zhì)量控制體系縱向?yàn)椋ǎ〢、醫(yī)院感染科、護(hù)理部質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組B、護(hù)理部質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組C、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組D、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組E、醫(yī)院質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組答案：B解析：本題考查護(hù)理質(zhì)量控制體系的縱向組成?？v向組成是指在醫(yī)院內(nèi)部，從上到下的質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)院感染科、護(hù)理部、科室、病房等都是醫(yī)院內(nèi)部的組織單位，但是它們并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項(xiàng)A和C都不正確。醫(yī)院質(zhì)控組是醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量控制組織，但是它并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項(xiàng)E也不正確。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)，護(hù)理部質(zhì)控組、科室質(zhì)控組、病房質(zhì)控組是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項(xiàng)B是正確答案。43．經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理注意事項(xiàng)不正確的是（）A、操作前必須檢查氣管插管氣囊壓B、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管的固定方式，深度C、給病人準(zhǔn)備漱口水漱口D、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量E、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管有無松動(dòng)及移位答案：C解析：A、B、D、E選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)，只有C選項(xiàng)不正確。給患者準(zhǔn)備漱口水漱口可能會(huì)導(dǎo)致水進(jìn)入氣管插管，引起誤吸或感染。因此，在經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理中，應(yīng)該避免使用漱口水漱口。44．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術(shù)后，由于胃排空過快，食物迅速進(jìn)入小腸，引起血容量迅速減少，導(dǎo)致低血壓、心悸、出汗、頭暈等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)與該癥狀不符，可排除。45．病重患者的護(hù)理記錄至少（）記錄，病情變化隨時(shí)記錄A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本題考查病重患者的護(hù)理記錄頻率。正確答案為A，即每天一次。病重患者需要密切監(jiān)測病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，因此護(hù)理記錄需要每天進(jìn)行一次。其他選項(xiàng)均不符合病重患者護(hù)理的要求。46．患兒謝某，腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)記錄的規(guī)范性。在醫(yī)學(xué)記錄中，應(yīng)該準(zhǔn)確、簡潔、規(guī)范地記錄患者的病情、治療過程和效果等信息，以便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和病歷管理。根據(jù)題意，患兒謝某在腸道術(shù)前行清潔灌腸，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次。正確的記錄方法應(yīng)該是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)分別用斜杠“/”隔開，中間不加空格，如“1/5”，表示灌腸前排便1次，灌腸后排便5次。因此，正確答案為E，即“15/E”。其中，“1”表示灌腸前排便1次，“5/E”表示灌腸后排便5次。47．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了大量出汗和肌肉痙攣疼痛的癥狀，考慮可能是電解質(zhì)紊亂引起的。因此，首先應(yīng)該做的輔助檢查是電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、C、D、E都不是首選檢查。48．患者，女性，18歲，因肺部感染收治入院，患者近日來食欲不振，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液，需要留置外周靜脈導(dǎo)管，以下操作不正確的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm處系壓脈帶B、囑患者握拳C、針頭與皮膚呈15–30度進(jìn)針D、成人外周靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間為72–96小時(shí)E、患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體答案：E解析：本題考查外周靜脈導(dǎo)管留置操作的正確性。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D均為正確操作，而E選項(xiàng)“患者可隨意活動(dòng)穿刺處肢體”是錯(cuò)誤的。留置外周靜脈導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)盡量避免患者活動(dòng)穿刺處肢體，以免導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或穿刺部位出血。因此，本題答案為E。49．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運(yùn)障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運(yùn)正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運(yùn)受到障礙。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與兩種腸梗阻的區(qū)別無關(guān)。50．膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C51．張力性氣胸急救時(shí)首先應(yīng)A、傷側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、清創(chuàng)D、氣管切開E、加壓吸氧答案：A52．關(guān)于用藥錯(cuò)誤防范措施正確的是：（）A、妥善保管藥物,原包裝在使用前可以去掉包裝和標(biāo)簽B、高危藥物單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識，留存基數(shù)的品種宜多C、杜絕過期藥物,堅(jiān)持“盡可能備用多”的原則D、任何情況堅(jiān)決不執(zhí)行口授處方，及時(shí)識別和糾正有問題的醫(yī)囑E、用藥前傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤，方可執(zhí)行。答案：E解析：本題考查的是用藥錯(cuò)誤防范措施。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，藥物應(yīng)該妥善保管，原包裝和標(biāo)簽不應(yīng)該在使用前去掉；選項(xiàng)B正確，高危藥物應(yīng)該單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)識，留存基數(shù)的品種宜多；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，過期藥物應(yīng)該杜絕使用，備用藥物應(yīng)該盡可能少；選項(xiàng)D正確，任何情況下都不應(yīng)該執(zhí)行口授處方，有問題的醫(yī)囑應(yīng)該及時(shí)識別和糾正；選項(xiàng)E正確，用藥前應(yīng)該傾聽患者主訴，如有疑問應(yīng)該停止用藥，再次查對無誤后方可執(zhí)行。綜上所述，選項(xiàng)E正確，是本題的正確答案。53．為防止氣管切開并發(fā)癥氣管食管瘺()A、氣囊4-6小時(shí)放氣一次B、6-8小時(shí)放氣一次C、6-10小時(shí)放氣一次D、8-10小時(shí)放氣一次答案：B54．查阿米巴原蟲，留取糞便標(biāo)本的正確方法是A、清晨留取少許B、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢C、取糞便表面的部分D、取糞便的不同部位E、取糞便異常部位答案：B55．血液透析最常見的并發(fā)癥（）A、低血壓B、心力衰竭C、空氣栓塞D、顱內(nèi)出血E、以上都不是答案：A56．患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是（）A、干燥綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、壞死性血管炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：E57．T管引流患者拔管時(shí)用____填塞引流管口。（）A、碘仿紗布B、凡士林C、紗布D、紗球答案：B58．病人長期仰臥時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C59．陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6小時(shí)急診入院。體格檢查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清鈣2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷答案：D60．急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃腸道癥狀E、充血性心力衰竭答案：A61．?dāng)D壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的()為宜，以免損傷肺組織。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A62．昏迷病人口腔護(hù)理禁忌A、頭側(cè)向一側(cè)B、用張口器C、漱口D、用血管鉗夾緊棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中答案：C63．屬于潛在污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ〢、儲物間B、處置室C、病房浴室D、內(nèi)走廊E、病室答案：D64．病人意識清楚，有能力變化體位，但因治療需要而采取何種體位（）A、被迫臥位B、習(xí)慣臥位C、主動(dòng)臥位D、被動(dòng)臥位E、穩(wěn)定臥位答案：A65．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A66．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D67．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C68．下列屬于長期備用醫(yī)囑的是A、一級護(hù)理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬Uimq6h答案：B69．PICC穿刺置管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括：（）A、心律失常B、送導(dǎo)管困難C、疼痛D、出血或血腫E、意外穿刺動(dòng)脈答案：C70．王某，60歲，腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護(hù)理措施最重要的是（）A、針刺穴位B、禁食：C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣答案：E71．最佳干燥雙手方法是?（）A、烘干機(jī)B、毛巾C、布巾D、干手紙巾E、自然待干答案：D72．嚴(yán)重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛爾C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A73．患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、平臥位，高流量吸氧B、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、靜脈用氨茶堿D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E、氣管切開，人工輔助呼吸答案：E74．患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即A、加大氧流量B、增加呼吸頻率C、檢查有無氣道阻塞D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、抽血做血?dú)夥治龃鸢福篊75．患者女，42歲。白血病入院化療3個(gè)周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A、長春新堿B、潑尼松C、柔紅霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A76．輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A、發(fā)紺、胸悶B、心悸、煩躁不安C、胸悶、咳嗽D、呼吸困難、咳粉紅色痰E、面色蒼白、血壓下降答案：D解析：本題考查輸液引起肺水腫的典型癥狀。肺水腫是指肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)液體過多，導(dǎo)致肺功能受損的一種疾病。輸液引起肺水腫是因?yàn)檩斠哼^程中液體過多，超過了肺部排液的能力，導(dǎo)致液體在肺部積聚，引起肺水腫。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“輸液引起肺水腫”，可以排除選項(xiàng)A、B、E。選項(xiàng)C中的胸悶和咳嗽是肺部疾病的常見癥狀，但不是肺水腫的典型癥狀。因此，正確答案為D，呼吸困難和咳粉紅色痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。呼吸困難是因?yàn)榉尾恳后w過多，導(dǎo)致氧氣無法充分進(jìn)入肺部，咳粉紅色痰是因?yàn)榉尾恳后w過多，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂，血液滲出到肺泡中，形成粉紅色的痰液。77．心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為（A）A、絀脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：A解析：心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，其特點(diǎn)是心房收縮無規(guī)律，導(dǎo)致心室不規(guī)則跳動(dòng)。由于心房顫動(dòng)時(shí)心房無法有效地收縮，血液在心房內(nèi)滯留，容易形成血栓，增加了患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于心房顫動(dòng)患者，需要密切觀察其脈搏表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，心房顫動(dòng)患者脈搏多表現(xiàn)為絀脈。絀脈是指脈搏弱而快，節(jié)律不整，有時(shí)甚至難以觸及。這是由于心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室充盈不足，心輸出量減少，從而引起的脈搏異常表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.二聯(lián)律：指每兩個(gè)心跳之間有一個(gè)較長的間歇期，是一種心律失常。C.三聯(lián)律：指每三個(gè)心跳之間有一個(gè)較長的間歇期，也是一種心律失常。D.間歇脈：指脈搏節(jié)律正常，但是有間歇期，即脈搏跳動(dòng)有規(guī)律地中斷。E.緩脈：指脈搏節(jié)律正常，但是脈搏跳動(dòng)緩慢。78．發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。其中“三查”包括（）A、備藥時(shí)B、發(fā)藥、注射、處置前查C、發(fā)藥、注射、處置后查D、備藥后查E、以上都是答案：E解析：本題考查醫(yī)療工作中的規(guī)范操作，即“三查八對一注意”。其中“三查”指的是：備藥時(shí)查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置前查患者姓名、病歷號、用藥途徑、用藥時(shí)間、用藥劑量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置后查患者病情變化、不良反應(yīng)、藥品殘留情況。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的答案。79．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此答案為D。選項(xiàng)A、B、E的范圍都低于正常值，選項(xiàng)C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。80．流動(dòng)水洗手時(shí),要認(rèn)真揉搓雙手至少()A、.10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本題考查的是正確洗手的時(shí)間。根據(jù)衛(wèi)生專家的建議，正確洗手的時(shí)間應(yīng)該在20秒以上，而最好的時(shí)間是40秒。因此，本題的正確答案為E。81．目前醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象主要是（）A、住院患者B、工作人員C、陪護(hù)人員D、探視人員E、門診患者答案：A解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)感染的研究對象。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)常識可知，住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對象，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院內(nèi)停留時(shí)間較長，且身體狀況較弱，容易感染病菌。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，工作人員、陪護(hù)人員、探視人員和門診患者也可能會(huì)感染病菌，但不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要研究對象。82．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見的手部畸形，因?yàn)闃锷窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手腕屈曲肌群無法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。83．張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃，自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查：切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（）A、外科手術(shù)熱B、感冒C、切口感染D、切口縫線反應(yīng)E、肺炎答案：C解析：本題考查對術(shù)后切口感染的診斷。根據(jù)題干中的體征和癥狀，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，提示切口感染的可能性較大。因此，應(yīng)首先考慮C選項(xiàng)，即切口感染。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，而本題中已經(jīng)是術(shù)后第4日；感冒和肺炎的癥狀與題干中的癥狀不符合；切口縫線反應(yīng)一般不會(huì)出現(xiàn)體溫升高的情況。因此，本題的正確答案為C。84．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護(hù)理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時(shí)該病還會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護(hù)理問題。85．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為2