人衛(wèi)外護(hù)資源第三十九章

外科護(hù)理學(xué)第三十九章斷肢（指）再植病人的護(hù)理胡寶友大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三十九章斷肢（指）再植病人的護(hù)理421433本章小結(jié)3目錄1111本章重點(diǎn)難點(diǎn)

1．?dāng)嘀ㄖ福┰僦驳募本茸o(hù)理和處理原則。2．?dāng)嘀ㄖ福┰僦驳淖o(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。

本章重點(diǎn)難點(diǎn)案例導(dǎo)入李女士，50歲，由家人護(hù)送來(lái)急診科，20分鐘前在剁東西時(shí)不慎剁下左手示指兩節(jié)，殘指用毛巾包扎，有滲血，并攜帶離斷手指就診。如果你是接診護(hù)士，請(qǐng)思考：1.對(duì)李女士你應(yīng)采取那些急救措施？2.如該李女士需手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？斷肢（指）再植病人的護(hù)理一、定義對(duì)完全離斷或不完全斷離的肢體，通過(guò)一系列外科手術(shù)，將肢體重新縫合回機(jī)體原位，恢復(fù)血液循環(huán)，使其完全存活并最大程度地恢復(fù)其功能，即稱為斷肢（指）再植。

斷肢（指）再植病人的護(hù)理二、病因和分類1．切割性斷肢2．碾壓性斷肢3．撕裂性斷肢斷肢（指）再植病人的護(hù)理二、病因和分類斷肢（指）再植病人的護(hù)理二、病因和分類斷肢（指）再植病人的護(hù)理二、病因和分類斷肢（指）再植病人的護(hù)理三、護(hù)理評(píng)估健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)狀況處理原則斷肢（指）再植病人的護(hù)理四、護(hù)理措施

（一）止血、包扎、保存離斷肢(指)體及迅速轉(zhuǎn)運(yùn)工作1.現(xiàn)場(chǎng)處理2.運(yùn)送3.急診室的處理（二）離斷肢(指)體的保存應(yīng)將離體的肢(指)體及時(shí)保存于低溫（4攝氏度）的環(huán)境中,一般用無(wú)菌或清潔敷料包好斷肢(指),外加不漏的塑料袋包裹,將塑料袋放于加蓋的容器內(nèi),周圍放置冰塊。斷手的保守方法現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理斷肢（指）再植病人的護(hù)理四、護(hù)理措施1.盡快詳細(xì)的了解病人的受傷史、現(xiàn)場(chǎng)急救情況、斷離肢體的保存方法等情況2.全身支持療法，提高病人對(duì)再植術(shù)耐受力3.做好術(shù)前一般準(zhǔn)備4.心理護(hù)理術(shù)前護(hù)理斷肢（指）再植病人的護(hù)理四、護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理1.一般護(hù)理：了解手術(shù)情況；斷肢再植術(shù)后一般要求臥床2～3周，適當(dāng)限制活動(dòng)。2.病情觀察：觀察生命體征；再植肢體觀察（制動(dòng)，測(cè)定局部皮溫，嚴(yán)密觀察再植肢體的顏色、腫脹情況及毛細(xì)血管回流情況）3.預(yù)防感染：?jiǎn)伍g病房；術(shù)后1～2周室溫要求控制在20～25℃，濕度為50%～60%為宜4.用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)適量地應(yīng)用抗凝劑和擴(kuò)張血管的藥物5.功能鍛煉：術(shù)后3周內(nèi)適當(dāng)?shù)陌茨Α⒗懑?、輕微伸屈未制動(dòng)的關(guān)節(jié)。4～6周以主動(dòng)活動(dòng)為主，可作關(guān)節(jié)伸屈、握拳等活動(dòng)6.心理護(hù)理斷肢（指）再植病人的護(hù)理右手切紙機(jī)傷五指完全離斷術(shù)后一年外形與功能斷肢（指）再植病人的護(hù)理1.本章主要介紹斷肢（指）再植的概念、病因和分類、護(hù)理措施。2.斷肢（指）再植病人的護(hù)理評(píng)