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關(guān)于肱骨干骨折護(hù)理第1頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo一、概述肱骨外科頸以下至肱骨髁上為肱骨干。骨折發(fā)病率占全身骨折3~5%,多發(fā)于30歲以下成年人。按發(fā)生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有橈神經(jīng)溝,其內(nèi)橈神經(jīng)緊貼骨面行走。肱骨中下段骨折輕易合并橈神經(jīng)損傷。第2頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo二、病因直接暴力1間接暴力2旋轉(zhuǎn)暴力3第3頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo三、癥狀疼痛、腫脹、畸形、皮下瘀斑、活動(dòng)受限受傷后腕下垂、拇指不能外展、掌指關(guān)節(jié)不能自主伸直、前臂旋后障礙、手指橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失第4頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo四、術(shù)前護(hù)理心理支持一般準(zhǔn)備第5頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo一般準(zhǔn)備腫脹者給予消腫抗炎改善微循環(huán)藥物檢查有無(wú)水皰壓傷及感染指導(dǎo)握拳伸指活動(dòng),改善循環(huán)整復(fù)前協(xié)助患者選合適髓內(nèi)釘臥床休息,抬高患肢整復(fù)前1d備皮第6頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo五、術(shù)后護(hù)理1患肢的護(hù)理2預(yù)防釘孔感染3飲食護(hù)理4功能鍛煉第7頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo患肢的護(hù)理感覺(jué)末梢循環(huán)運(yùn)動(dòng)橈動(dòng)脈搏動(dòng)第8頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo應(yīng)用抗生素術(shù)后更換傷口敷料2-3次空氣新鮮病房清潔預(yù)防釘孔感染第9頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo飲食護(hù)理1早期1-14d2中期15-28d3后期29-42d第10頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo功能鍛煉術(shù)后3-4周4周后早期麻醉消失后伸指、握拳、抓空增力、腕關(guān)節(jié)前屈背伸及左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng),前臂肌肉收縮活動(dòng)。對(duì)合并柯雷氏骨折早期禁做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng);肩關(guān)節(jié)可做聳肩活動(dòng),健肢托付下可做外展活動(dòng)。對(duì)柯雷氏骨折此期禁做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。加大肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,活動(dòng)由輕到重,肘關(guān)節(jié)做前屈活動(dòng),前臂做旋轉(zhuǎn)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)做外展、內(nèi)收、前后擺動(dòng)、上臂回旋活動(dòng)。第11頁(yè),課件共13頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo六、出院指導(dǎo)1234加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力

繼續(xù)功能鍛煉促進(jìn)患肢功能修復(fù)服用接骨續(xù)筋藥

注意休息,勞逸結(jié)合

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