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2021年實(shí)用的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告4篇醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告篇1為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了,從中我也獲得很多啟迪和感悟,大概有以下幾點(diǎn):一、掙錢的辛苦這些天在住院部實(shí)踐,我們每日走來(lái)走去為病人服務(wù),隨著醫(yī)生學(xué)習(xí),每日回到家都感覺累趴了。但是看看家長(zhǎng),他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù),他們才是真實(shí)的辛苦啊。我們?nèi)际浅赡耆肆?,我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花費(fèi)惹父親母親生氣!二、人際關(guān)系在這次實(shí)踐中,讓我很有感想的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他們辦理好關(guān)系得需要很多技巧,就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是,在社交中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了好多東西,最重要的就是使我在待人接物、怎樣辦理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。因?yàn)楣ぷ鞯奶匦裕覀兏鑼W(xué)會(huì)的就是辦理好與患者間的關(guān)系。只有身臨其境的去認(rèn)識(shí)他們的想法和患病后焦急無(wú)助的心情,理解他們無(wú)法實(shí)時(shí)痊愈而擔(dān)心浮躁致使質(zhì)疑我們的工作能力的煩憂,去主動(dòng)積極耐心地交流,我們才能辦理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們?cè)缛杖H?、自?qiáng)自立俗話說(shuō):“在家千日好,出門半"招"難!”意思就是說(shuō):在家里的時(shí)候,有自已的父親母親照顧、關(guān)心和呵護(hù),我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮,但是,只需你去到外面工作的時(shí)候,不論你碰到什么困難,挫折全都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立,可在工作中依舊不夠自立。在這次的實(shí)踐中,我懂得了,雖然你能夠討教其他人,尋求幫助,可更多的時(shí)候我需要的就是自強(qiáng)自立,好多問(wèn)題我們需要沉著地獨(dú)立判斷和辦理。四、認(rèn)識(shí)________于實(shí)踐一切認(rèn)識(shí)都________于實(shí)踐。“紙上得來(lái)終覺淺,絕知此事要躬行”。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不同樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只需學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已,表現(xiàn)自已。做到理論與實(shí)踐相聯(lián)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技術(shù)用于實(shí)踐,在此過(guò)程中全力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己生活實(shí)踐能力。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最正確聯(lián)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,若只重視理論學(xué)習(xí),忽略實(shí)踐環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。經(jīng)過(guò)實(shí)踐所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)獲得穩(wěn)固和提高,更為令人印象深刻,能夠在實(shí)踐中查驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。經(jīng)過(guò)實(shí)踐,穩(wěn)固原來(lái)理論上模糊和印象不深的知識(shí),補(bǔ)償原先理論上短缺的實(shí)踐環(huán)節(jié),加深了對(duì)基來(lái)源理的理解和消化??傊?,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心。五、專業(yè)的重要性當(dāng)患者患病時(shí),醫(yī)生就是他們希望的寄望。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責(zé)任。我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識(shí),在實(shí)踐中鍛煉能力,積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),在這次實(shí)踐中我還深深領(lǐng)會(huì)到我們必須在工作中勤于著手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。碰到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實(shí)在不行能夠虛心討教他人。知識(shí)是會(huì)被遺忘的,只有頻頻的記憶穩(wěn)固才能不斷加深牢固記憶。短短7天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬就結(jié)束了,我最終仍是堅(jiān)持住了,耐心地為大家服務(wù),碰到不懂的虛心懇切地討教醫(yī)生,在實(shí)踐中不斷總結(jié),不斷學(xué)習(xí)。我感覺很充分,感覺很有收獲,我們認(rèn)為這些進(jìn)步是教室里學(xué)不到的,只有經(jīng)過(guò)親手參與才能感覺醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性,醫(yī)療工作的仔細(xì)入微和義務(wù)工作者的無(wú)私奉獻(xiàn)。憶起實(shí)習(xí)的那段時(shí)間,雖然比較忙但是過(guò)的很充分,但是知道了自己應(yīng)當(dāng)更正的弱點(diǎn),我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富,經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí),懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德,明確了學(xué)習(xí)目的,并且已漸漸走向成熟。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步認(rèn)識(shí)社會(huì),培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力,學(xué)習(xí)技術(shù)的一種時(shí)機(jī)。每次實(shí)踐的時(shí)機(jī)我都會(huì)很珍惜,珍惜這來(lái)之不易時(shí)機(jī)。希望此后能有更多更廣闊的空間供我們大學(xué)生發(fā)揮自己的才能。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情,拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野,增長(zhǎng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)就是學(xué)習(xí)和受教育的大講堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值獲得了體現(xiàn),為將來(lái)更為強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望此后還有這樣的時(shí)機(jī),讓我從實(shí)踐中獲得鍛煉。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告篇2作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即便少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣能夠?qū)W致使用也值了。大二學(xué)得淺顯,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西。在______診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。認(rèn)識(shí)到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分歇息,勿抽煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),持續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。其他我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)使勁不能過(guò)大,免得注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周快速擴(kuò)散.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,仍是李姨助我一臂之力,扎下去了第二個(gè)給一其中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微使勁了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身盜汗,忙給人家致歉,還好人家沒有責(zé)備我,可嚇?biāo)牢伊遂o脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,遲緩注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別辦理。而且需長(zhǎng)久頻頻作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只需左手稍使勁握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既能夠順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更顯然,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫的井井有條,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上我還學(xué)了一下發(fā)熱辦理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且能夠隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我仍是特別喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。經(jīng)過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)當(dāng)著的.“治病救人、排除病痛、防病治病、痊愈保健”的使命。醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要擁有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),一心一意為人民服務(wù)的品格,弘揚(yáng)治病救人的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)作貢獻(xiàn)。經(jīng)過(guò)暑期兩個(gè)月在__館的實(shí)習(xí),收獲頗多,已能較為嫻熟的使用飲食通軟件,財(cái)務(wù)軟件,能編制基本的憑據(jù),登帳,科目匯總,以及損益表,毛利表,費(fèi)用表,收支表的制作,以下做出總結(jié),談?wù)劥舜紊鐣?huì)實(shí)踐的心得以及經(jīng)歷。一、編制憑據(jù)由于實(shí)習(xí)單位是餐飲類,因此業(yè)務(wù)沒有一些大公司的那么繁瑣,對(duì)于憑據(jù),財(cái)務(wù)往常是全部使用“記賬憑據(jù)”,在右上角注明“現(xiàn)收”“現(xiàn)付”“銀收”“銀付”,就不用像大公司同樣用不同的憑據(jù)了,一般大公司里會(huì)使用“收款憑據(jù)”“付款憑據(jù)”“轉(zhuǎn)賬憑據(jù)”。而對(duì)于憑賬的編制方面,由于我們的理論知識(shí)基本上是工業(yè)會(huì)計(jì),所以在科目上會(huì)所不同。比方收取了客人的訂金,是借:現(xiàn)金貸:其他應(yīng)付款。而且在發(fā)下班資上也沒有工業(yè)會(huì)計(jì)那么復(fù)雜,工業(yè)會(huì)計(jì)要計(jì)件或許計(jì)時(shí)來(lái)算員工的薪資,比較復(fù)雜,而這是的薪資發(fā)放主要依據(jù)員工的出勤率來(lái)算的,正式員工每個(gè)月有四天假,放假不扣薪資,一個(gè)月除開休假出勤滿的話,有出勤獎(jiǎng)30元,如果是住在員工宿舍的話,每個(gè)月還要扣水電費(fèi),憑據(jù)如下:借:應(yīng)付員工薪酬管理費(fèi)用(租金水電、社保紅字沖減)營(yíng)業(yè)費(fèi)用(沖減扣款)其他應(yīng)付款(退員工培訓(xùn)費(fèi))貸:現(xiàn)金。二、登賬其實(shí)第一次接觸賬本時(shí),我有點(diǎn)傻眼。因?yàn)橘~本很大,很重,最主要的是好多,一共是六本,進(jìn)銷存明細(xì)賬(也就是庫(kù)存物資),銷售明細(xì)賬(也就是主營(yíng)業(yè)收入),應(yīng)收應(yīng)付三欄明細(xì)賬,財(cái)產(chǎn)欠債三欄明細(xì)賬,費(fèi)用十七欄借貸明細(xì)賬,總分類賬。這里邊比較簡(jiǎn)單的就是進(jìn)銷明細(xì)賬,銷售明細(xì)賬,因?yàn)檫M(jìn)銷明細(xì)賬只是記錄購(gòu)進(jìn)的物資,銷售明細(xì)賬主假如記錄主營(yíng)業(yè)務(wù)收入,而由于餐飲類有業(yè)務(wù)不多就是重復(fù),因此能夠依據(jù)公司的詳細(xì)情況來(lái)選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是說(shuō)7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡(jiǎn)單了然。而應(yīng)收應(yīng)付三欄賬,它分兩個(gè)部分,前面的一半是應(yīng)收,后邊的全是應(yīng)付,應(yīng)收應(yīng)付再分不同的供給商,應(yīng)收的話主要就是針對(duì)掛賬的公司或客戶,凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負(fù)責(zé)人的簽名,公司的公章等等,一般的私人就采用臨時(shí)掛賬,但須本公司經(jīng)理以上的人擔(dān)保:應(yīng)付的分類是按供給商來(lái)分的,比方廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等財(cái)產(chǎn)欠債就要復(fù)雜一點(diǎn),它里面還要分好多,詳細(xì)有現(xiàn)金,銀行存款,其他應(yīng)收款,營(yíng)業(yè)外支出,營(yíng)業(yè)外收入,待攤費(fèi)用,固定財(cái)產(chǎn),累計(jì)折舊,長(zhǎng)久待攤費(fèi),短期借錢,應(yīng)付薪資,應(yīng)付福利,應(yīng)交稅金,其他應(yīng)付款,預(yù)提費(fèi)用,實(shí)收資本,今年收益,未分派收益等。費(fèi)用明細(xì)賬就是財(cái)務(wù)費(fèi)用,管理費(fèi)用,以及營(yíng)業(yè)費(fèi)用。登賬過(guò)程中如果出了錯(cuò)只需劃掉重寫就能夠了,文字錯(cuò)了用筆劃去,數(shù)字錯(cuò)了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現(xiàn)收”開始,每一張憑據(jù)都要編號(hào),一般次序是“現(xiàn)收”“銀收”“銀付”“現(xiàn)付”,這個(gè)沒有明文規(guī)定,怎么方便就用哪一種,一個(gè)月的登入完成后就要本月共計(jì),累計(jì),有的還要結(jié)轉(zhuǎn),比方費(fèi)用,收入。賬本在登賬時(shí)一定要蓋好章,行一蓋上上年結(jié)轉(zhuǎn),行末蓋上過(guò)次頁(yè),然后再是承前頁(yè),月末再共計(jì),累計(jì)就能夠了,結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)用紅筆寫。三、匯總、試算平衡其實(shí)這步應(yīng)在登賬從前,因?yàn)檫@步容易發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,把所有的憑據(jù)全部拿來(lái)科目匯總,用t字賬來(lái)表示,現(xiàn)金,銀行存款等一個(gè)個(gè)分好類,與此同時(shí)還要做電腦賬,電腦上須成立幾個(gè)表,例如,收支表,費(fèi)用表,毛利表,收支表主要分左邊的現(xiàn)金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費(fèi)用表就是管理費(fèi)用,營(yíng)業(yè)費(fèi)用,和財(cái)務(wù)費(fèi)用,一般營(yíng)業(yè)費(fèi)用獨(dú)自做,而管理費(fèi)用和財(cái)務(wù)費(fèi)用能夠做在一張表上,因?yàn)橥I(yíng)業(yè)費(fèi)用比較多。財(cái)務(wù)費(fèi)用的明細(xì)就是pos機(jī)手續(xù)費(fèi),利息,以及銀行手續(xù)費(fèi),pos手續(xù)費(fèi)一般就是客戶經(jīng)過(guò)刷卡消費(fèi)扣的手續(xù)費(fèi),銀行手續(xù)費(fèi)就是給供給商匯款等其他的手續(xù)費(fèi),利息一般有應(yīng)收利息和存款利息,應(yīng)收利息是公司借錢給其他公司或個(gè)人,還就是投資定期應(yīng)收的利息,這兩種就用"應(yīng)收利息"。存款利息是沖抵財(cái)務(wù)費(fèi)用科目的,是公司的款項(xiàng)在銀行產(chǎn)生的利息此外,如要每個(gè)月計(jì)提存款利息,分錄為:借:應(yīng)收利息貸:財(cái)務(wù)費(fèi)用但一般不是定期存款的話不會(huì)做上面的分錄,而是在收到銀行利息時(shí)做賬:借:銀行存款貸:財(cái)務(wù)費(fèi)用。管理費(fèi)用的話,購(gòu)置發(fā)票,就是管理費(fèi)用——辦公費(fèi),每個(gè)月扣員工的租金水電就是沖減速管理費(fèi)用的宿舍租金水電用紅字沖減,以及一些招待費(fèi),電話費(fèi)等。營(yíng)業(yè)費(fèi)用就廣得多了,水電費(fèi),燃?xì)赓M(fèi),油費(fèi),行車路橋費(fèi),廣告費(fèi),員工保安費(fèi),洗滌費(fèi),折扣抹零,綠化費(fèi),待攤費(fèi),提成等等。如待攤費(fèi)用每個(gè)月都要攤銷,借:營(yíng)業(yè)費(fèi)用——待攤費(fèi)貸:待攤費(fèi)用發(fā)提成就是借:營(yíng)業(yè)費(fèi)用——提成貸:現(xiàn)金做好科目匯總后就編一個(gè)試算平衡表,接著就是對(duì)賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目匯總的一致。四、編制報(bào)表每個(gè)月的忙活其實(shí)都是為了這幾張表,財(cái)產(chǎn)欠債表,損益表,毛利表,費(fèi)用表等。這些表的制作要注意格式方面的細(xì)小問(wèn)題,以及電腦記賬時(shí)一定要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)。五、領(lǐng)會(huì)我最深的領(lǐng)會(huì),就是感謝,不說(shuō)其他感謝,就感謝我那會(huì)上課好好聽講,學(xué)到了點(diǎn)基本知識(shí),也好來(lái)學(xué)習(xí),為整個(gè)實(shí)習(xí)確立了基礎(chǔ)。只管這個(gè)基礎(chǔ)不是那么的牢靠,我還要感謝我的電腦老師,教會(huì)我用excel,word,實(shí)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)excel最重要!!好多東西都要用到它而在運(yùn)用excel制作那些時(shí)表需要的不單是耐心,還有足夠的腦力和體力。隨著會(huì)計(jì)阿姨以及出納阿姨學(xué)習(xí)的過(guò)程中,知不足,然后更為專心的學(xué)習(xí),填補(bǔ)錯(cuò)誤,悔過(guò)重來(lái)。慢慢的我知道了整個(gè)流程,不能說(shuō)是全部,只是略知皮毛而已,我還需要付出更多,讓所有人都看到我的努力,我盡可能的做好自己應(yīng)當(dāng)做的事情,不懂得就向阿姨們討教,多問(wèn),她們就像老師同樣,看著我一步步,一點(diǎn)點(diǎn)的蛻變以及成長(zhǎng)。“逆水行舟,不進(jìn)就退”,必須時(shí)刻提醒自己,敦促自己!同時(shí)也看到了很多,知道做人比做事更為重要,沒有人天生就會(huì),沒有人天生就懂,只有不斷地努力才能成功。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告篇3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回憶。給我印象最深的是王教授講的”聯(lián)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了怎樣書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1、患者的一般情況。姓名,年紀(jì),職業(yè),籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家眷提供的相關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑南嚓P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?;颊呋蚣揖焯峁┑南嚓P(guān)患者從前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依靠。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父親母親性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。6、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。7、量表測(cè)評(píng),B超查驗(yàn)報(bào)告,X光查驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有達(dá)成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的謹(jǐn)慎與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的正確性,直接波及患者的就診與治療,關(guān)連重要。在過(guò)去的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要認(rèn)識(shí)求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造,要協(xié)助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在講堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。要凸現(xiàn)既往史。特別要注意清除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。此外不要忘記考慮酒藥依靠。在個(gè)人史部分。(首先老師的層次區(qū)分就十分仔細(xì),比書本上的周祥。此外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只需患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父親母親兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報(bào)告上面有B超查驗(yàn)報(bào)告,X光查驗(yàn)報(bào)告。以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或許沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),謹(jǐn)慎的感覺。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授聯(lián)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒赣H母親的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)顯然讓患者感覺驚訝。據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感覺病情有所控制,是??吃對(duì)了藥了??”這就是讓我感想頗深的小小的”病歷報(bào)告”。自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。但是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的謹(jǐn)慎。我總感覺,只有這種謹(jǐn)慎,才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在平時(shí)工作中要著重以下幾點(diǎn):第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎素來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò),可是,相信好多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。只管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,只管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自制把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡須拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請(qǐng)注意你的形象,重新到腳,從外到里,潔凈齊整,清爽精神。最最重點(diǎn)的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。但是我不論是拿奇妙、汰漬仍是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記著要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不事此后也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有好多人都是踩著點(diǎn)沖入病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,仍是深造的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告篇4去年全國(guó)抗震救災(zāi)工作正熱火朝天進(jìn)行著的時(shí)候,同窗幾年的同學(xué)們相繼被差遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我跟另一起學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了臨床實(shí)踐生活。當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱,可是相比呆了好多年處在長(zhǎng)沙的學(xué)校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任基于我們初來(lái)乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院協(xié)助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室,但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)協(xié)助科室,所以每日都有好多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè)時(shí)機(jī)我很榮幸,而且負(fù)責(zé)帶教我的B超科譚菲老師不論醫(yī)德和師德都是值得我所敬重的,正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者好多,使我有時(shí)機(jī)接觸各個(gè)病種,在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患者,以及譚老師在做B超檢查的時(shí)候,我?guī)椭涗洸∪说腂超各樣數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。有時(shí)譚老師忙可是來(lái),我就幫她寫一些B超的診療結(jié)論,然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤署名后交給患者。碰到很典型的病例,譚老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸認(rèn)真察看病情,然后指出這是什么病。走開這個(gè)科室之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸??啤T谶@里我接觸到了更寬泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有時(shí)機(jī)詳盡地詢問(wèn)病情和察看變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,協(xié)助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任剖析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我有條不紊地查閱并一一寫完。科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感覺在這樣一個(gè)集體中很寬慰。假如相對(duì)安閑時(shí),我就和小薛到達(dá)病房詢問(wèn)病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉家常,套近乎,病房?jī)?nèi)其樂(lè)滋滋。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常有病的診療和辦理方法,熟悉了常用藥物,還做了很多搶救工作?!叭嗣临F,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,更理解自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自立誓一定要學(xué)好本事,哪怕條件有限,我也要依靠自己的勤奮和對(duì)患者及其家眷的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命。在骨外科,我學(xué)會(huì)了慣例的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀點(diǎn)。遇得手術(shù),則跟從老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程,熟悉了一些手術(shù)器械和慣例手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院
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