臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案解析【完整版】第一單元1.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎疾病是()A.慢性硬化性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.新月體性腎小球腎炎1題選A?！敬鸢附馕觥浚郝杂不阅I小球腎炎也稱慢性腎小球腎炎，它是不一樣類型腎炎發(fā)展終末階段。其大致標(biāo)本稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。2.在直線回歸分析中，假如算得回歸系數(shù)b>0，則()A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零C.β大于0D.β等于0E.β小于02題選擇B(公衛(wèi)考題)3.大腸埃希菌O157:H7引發(fā)腹瀉特點(diǎn)是()A.膿性便B.血樣便C.米泔水樣便D.蛋花樣便E.黏液便3題選B?！敬鸢附馕觥浚篛157:H7是腸出血性大腸埃希菌主要血清型。早期表現(xiàn)為水樣便，后期為伴激烈腹痛血便。輕易混同米泔水樣便是霍亂腹瀉特點(diǎn)。4.決定紅細(xì)胞血型物質(zhì)是()A.紅細(xì)胞膜特異凝集原B.紅細(xì)胞膜特異受體C.紅細(xì)胞膜特異凝集素D.血漿特異性凝集原D.血漿特異性凝集素4題選A。5.以軀干、四肢等大腿肌肉群參加為主，有節(jié)律、時(shí)間較長，能夠維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)身體活動(dòng)稱為()A.阻力活動(dòng)B.體適能C.協(xié)調(diào)性活動(dòng)D.無氧運(yùn)動(dòng)E.有氧運(yùn)動(dòng)5題選E?！敬鸢附馕觥浚耗軌蚪杏醒踹\(yùn)動(dòng)或是耐力運(yùn)動(dòng)。6.屬于腫瘤相關(guān)抗原分子是()A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg6題選D。【答案解析】：TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干擾素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一個(gè)腫瘤所特有，在其余腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞上也存在抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7.與EB病毒感染無關(guān)疾病是()A.鼻咽癌B.淋巴組織增生性疾病C.宮頸癌D.非洲兒童惡性淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥7題選?。我第一反應(yīng)是選宮頸癌，因?yàn)镠PV感染是其高危原因，但查了下又有很多關(guān)于EB病毒感染與宮頸癌發(fā)病關(guān)系研究，討論了其致癌性。其余幾個(gè)選項(xiàng)并無問題。8.有些人在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現(xiàn)在人性格特征中屬于()A.態(tài)度特征B.理智特征C.認(rèn)知特征D.情緒特征E.意志特征8題選A?！敬鸢附馕觥浚盒愿駪B(tài)度特征，是指個(gè)體在對(duì)現(xiàn)實(shí)生活各個(gè)方面態(tài)度中表現(xiàn)出來通常特征。9.腎小球?yàn)V過膜中，阻擋大分子物質(zhì)濾過主要屏障是()A.腎小囊臟層足細(xì)胞足突B.腎小囊臟層足細(xì)胞胞體C.腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞9題選D。【答案解析】：基膜層上有直徑2~8nm多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔大小決定分子大小不一樣溶質(zhì)是否能夠經(jīng)過，也是阻擋血漿蛋白濾過主要屏障。13.在流行病學(xué)研究中，由因到果研究為()A.生態(tài)學(xué)研究B.篩檢C.隊(duì)列研究D.現(xiàn)實(shí)狀況研究E.病例對(duì)照研究14.潛意識(shí)又稱無意識(shí)，在人心理活動(dòng)中通常處于()A.警覺狀態(tài)B.緩沖狀態(tài)C.知覺狀態(tài)D.清楚狀態(tài)E.壓抑狀態(tài)15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包含()A.輸血治療知情同意書B.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見C.輸血統(tǒng)計(jì)單D.患者輸血適應(yīng)證評(píng)定E.獻(xiàn)血員信息16.正常情況下適度升高血膽汁酸濃度結(jié)果是()A.紅細(xì)胞生成膽紅素降低B.膽固醇7α-羥化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮體加緊E.甘油三酯合成增加17.維持組織液生成量與回流量平衡機(jī)制是()A.多出生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流B.主要受局部代謝產(chǎn)物條件C.毛細(xì)血管交替性開放和關(guān)閉D.改變毛細(xì)血管前后阻力比E.毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變。第一單元A2型題77.男，70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接收手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無效死亡。其兒女要求復(fù)印患者在該院全部病例資料，而院方只同意復(fù)印其中一部分，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，其兒女有權(quán)利復(fù)印該病歷資料是()A,疑難病例討論統(tǒng)計(jì)B.上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)C.死亡病例討論統(tǒng)計(jì)D.會(huì)診意見E.手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)單78.男，23歲，頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺及腹部未見異常。試驗(yàn)室檢驗(yàn)：Hb75g/L，WBC1.2*10^9/L，Plt15*10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者可能免疫異常是()A.CD4+T細(xì)胞百分比降低B.CD8+T細(xì)胞百分比增高C.TNF水平降低D.補(bǔ)體降低E.γδTCR+T細(xì)胞百分比降低79.男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時(shí)前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌擔(dān)心，壓痛、反跳痛(+)，立位腹部X線平片示右隔下游離氣體。繼發(fā)感染常見細(xì)菌是()A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌80.女，18歲，某大學(xué)一年級(jí)新生。入學(xué)后對(duì)新學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng)，出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生輔導(dǎo)員、老師及同學(xué)們給予熱情幫助、疏導(dǎo)和撫慰，使該生逐步走出適應(yīng)不良狀態(tài)。這種應(yīng)對(duì)應(yīng)激方法屬于()A.回避應(yīng)激源B.催眠心理治療C.專業(yè)思想教育D.利用自我防御機(jī)制E.取得社會(huì)支持81.女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房顫動(dòng)病史7年。查體：神志清楚，四肢運(yùn)動(dòng)感覺無異常，門診醫(yī)生問診：“生什么病?”答：“呀!吃飯嗎?”醫(yī)生：“把右手舉起來。”答：“是”，卻向門口走去。最可能原因是()A.運(yùn)動(dòng)性失語B.命名性失語C.傳導(dǎo)性失語D.感覺性失語E.混合性失語82.在某地域死因順位中，成年人首位死因是心臟病，而且有逐年上升趨勢。以下各項(xiàng)方法中不屬于該地域優(yōu)先策略是()A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定為高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)B.經(jīng)過媒體提倡居民增加身體活動(dòng)C.大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)D.在小區(qū)人群中開展降低心臟病危險(xiǎn)原因咨詢E.加強(qiáng)公共場所與工作場所控?zé)?3.男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。試驗(yàn)室檢驗(yàn)：血WBC15.0*10^9/L，N0.79。引發(fā)該患者感染常見細(xì)菌是()A.金黃色葡萄酒B.草綠色鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)梭菌E.銅綠假單胞菌84.男，60歲。突發(fā)喘憋1小時(shí)。查體：BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心率105次/分。該患者最適宜治療方法是()A.口服氨苯喋啶B.靜滴小劑量多巴胺C.靜脈推注呋塞米D.口服螺內(nèi)酯E.口服氫氯噻嗪85.男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸1天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生寬大畸形QRS波群，時(shí)限>0.12s。其最可能發(fā)生在心肌細(xì)胞()A.相對(duì)不應(yīng)期B.快速復(fù)極早期C.有效不應(yīng)期D.靜息期E.超常期86.男，24歲。發(fā)燒、腹痛、腹瀉1天，為黏液膿血便。查體：T38.4℃，BP110/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛。試驗(yàn)室檢驗(yàn)：血WBC15.8*10^9/L，N0.88，L0.12。糞鏡檢：WBC40/HP，RBC20/HP。腸道最可能病理改變是()A.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B.腸粘膜出血C.腸黏膜隱窩小膿腫D.乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍E.全結(jié)腸輕度充血、水腫87.男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢驗(yàn)：胃體黏膜變薄。血管透見，皺襞稀疏。病理檢驗(yàn)：胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)出現(xiàn)生理改變是()A.胃蛋白酶分泌降低B.鐵吸收降低C.維生素B12吸收降低D.血清促胃液素顯著降低E.胃酸分泌降低88.男，50歲。為長久使用麻醉藥品門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全情況，要求其定時(shí)進(jìn)行復(fù)診。依攝影關(guān)要求，該患者復(fù)診間隔最長久限是()A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.5個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月109.某女懷孕后，非常想知道胎兒性別，遂請(qǐng)其摯友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別測定。該醫(yī)師實(shí)施了胎兒性別判定。依照《母嬰保護(hù)法》要求。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對(duì)該醫(yī)師作出處理是()A.處以罰款B.給予行政處罰C.扣發(fā)年度獎(jiǎng)金D.調(diào)離工作崗位E.離崗接收培訓(xùn)(這題圖片不是很清楚)A.內(nèi)因子B.碳酸氫鹽C.鹽酸D.胃蛋白酶E.黏液127.能正反饋激活本身分泌胃液成份是()128.能反饋抑制本身分泌胃液成份是()129.能促進(jìn)促胰液素分泌胃液成份是()127題選D?！敬鸢附馕觥浚何傅鞍酌冈畸}酸激活為胃蛋白酶后，消化水解蛋白質(zhì)已被激活胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。128題選C。【答案解析】：當(dāng)鹽酸分泌過多時(shí)，能夠負(fù)反饋抑制胃酸分泌。129題選C?！敬鸢附馕觥浚蝴}酸、脂肪酸可引發(fā)促胰液素釋放。A.接觸性皮炎B.新生兒溶血病C.支氣管哮喘D.蕁麻疹E.鏈球菌感染后腎小球腎炎130.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)造成疾病是()131.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)造成疾病是()130題選B。131題選A?！敬鸢附馕觥浚浩溆噙x項(xiàng)支氣管哮喘、蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD132.相對(duì)濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化物質(zhì)是()133.直接參加膽固醇生物合成物質(zhì)是()132題選B。【答案解析】：電子氧化和ADP磷酸化是氧化磷酸化根本，通常線粒體中氧消耗量是被嚴(yán)格調(diào)控，其消耗量取決于ADP含量，所以ADP是調(diào)整機(jī)體氧化磷酸化速率主要原因，只有底物ADP和Pi充分時(shí)電子傳遞速率和耗氧量才會(huì)提升。133題選C?！敬鸢附馕觥浚耗懝檀己铣稍鲜且阴oA(來自糖代謝)，由NADPH供能(來自磷酸戊糖路徑)，ATP供氧(來自糖有氧氧化)。A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖異生E.磷酸戊糖路徑134.供給成熟紅細(xì)胞能量最主要代謝路徑是()135.成熟紅細(xì)胞中，能產(chǎn)生調(diào)整血紅蛋白運(yùn)氧功效物質(zhì)代謝路徑是()134題選B。【答案解析】：成熟紅細(xì)胞沒有線粒體結(jié)構(gòu)，只能依賴糖無氧氧化提供能量。135題選C?！敬鸢附馕觥浚杭t細(xì)胞內(nèi)2,3-BPG主要生理功效是調(diào)整血紅蛋白運(yùn)氧。它是糖酵解中側(cè)支循環(huán)。大醫(yī)精誠B.人道行醫(yī)C.以患者為中心D.為人民健康服務(wù)E.救死扶傷140.醫(yī)務(wù)人員人格目標(biāo)為()141.醫(yī)務(wù)人員理想目標(biāo)()142.醫(yī)務(wù)人員道德目標(biāo)伎倆為()140題選A。141題選D?142題選E?【答案解析】：醫(yī)學(xué)倫理題目，其中C應(yīng)該是醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)內(nèi)容之一。大醫(yī)精誠出自孫思邈所著《備急千金藥方》第一卷，說了要做一名優(yōu)異醫(yī)生，不光要有精湛醫(yī)療技術(shù)，還要有良好醫(yī)德，與醫(yī)務(wù)人員人格目標(biāo)相符。A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.莢膜E.芽孢149.肺炎鏈球菌制病原因()150.破傷風(fēng)梭菌制病原因()149題選D?！敬鸢附馕觥浚悍窝祖溓蚓虏∥镔|(zhì)包含莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶。有莢膜肺炎鏈球菌抵抗力強(qiáng)，能夠在干痰中存活2個(gè)月，有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌主要毒力因子。150題選A?！敬鸢附馕觥浚浩苽L(fēng)梭菌能產(chǎn)生兩種外毒素，一個(gè)是對(duì)氧敏感破傷風(fēng)溶血毒素，另一個(gè)是質(zhì)粒編碼破傷風(fēng)痙攣毒素，后者是現(xiàn)在已知引發(fā)破傷風(fēng)主要致病物質(zhì)。執(zhí)業(yè)第一單元，卷號(hào)1500146相對(duì)濃度升高可加速氧化磷酸化物質(zhì)是。147直接參加膽固醇生物合成物質(zhì)是。A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD148能正反饋激活本身分泌胃液成份是149能負(fù)反饋抑制本身分泌胃液成份是150能促胃液素分泌胃液成份是。A胃蛋白酶，B內(nèi)因子，C鹽酸，D黏液，E碳酸氫鹽1.判別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價(jià)值檢驗(yàn)是A.血腫瘤標(biāo)志物B.胸部正側(cè)位X線片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰細(xì)胞學(xué)2.最有利于感染性心內(nèi)膜炎診療試驗(yàn)室檢驗(yàn)是A.血培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.金黃色葡萄球菌E.血沉3.吸入性肺膿腫最常見病原體是A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌4.關(guān)于低血糖癥闡述中，正確是A.口服阿拉法糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖B.低血糖可伴有精神癥狀C.部分2型糖尿病可表現(xiàn)為低血糖D.胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖E.腺垂體功效減退低血糖時(shí)血胰島素升高5.引發(fā)急性腎小球腎炎最常見病原體為A.結(jié)核分枝桿菌B.金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌6.發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高是A.惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.初發(fā)型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.梗死后心絞痛7.引發(fā)病毒性心肌炎最常見病毒是A.風(fēng)疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.單純性皰疹E.柯薩奇B組病毒8.現(xiàn)在用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要方法是A.使用H1受體拮抗劑B.吸入支氣管舒張劑C.特異性免疫治療D.吸入糖皮質(zhì)激素E.使用白三烯調(diào)整劑9.分泌胰島素細(xì)胞是A.貝塔細(xì)胞B.P細(xì)胞C.阿拉法細(xì)胞D.塔細(xì)胞E.導(dǎo)管細(xì)胞10.成人心肺復(fù)蘇正確是A.15:1B.30:2C.60:2D.30:1E.15:2?.成人少尿定義指二十四小時(shí)尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h或12ml/h?.老年性膀胱結(jié)石最常見誘因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌68.男，40歲。發(fā)作性心悸，頭暈，大汗4個(gè)月，每次發(fā)作連續(xù)約20分鐘，發(fā)作時(shí)血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對(duì)診療最有幫助是在血壓升高時(shí)檢測尿中A.皮質(zhì)醇水平B.蛋白水平C.兒茶酚胺水平D.鉀、鈉水平E.鈣、磷水平答案：C【答案解析】：本題是一道內(nèi)分泌題目，依照題干，患者平時(shí)血壓不高，只是在發(fā)病時(shí)血壓增高，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤，依照8版教材p717頁敘述：“陣發(fā)性者平時(shí)兒茶酚胺可不顯著升高，而在發(fā)作后才高于正常，故需測定發(fā)作后血或尿兒茶酚胺?！惫时绢}選C。69.女，66歲，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)覺右足不能背屈，跖屈正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，最可能原因是A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合癥D.腓總神經(jīng)損傷E.深靜脈血栓答案：D解析：本題是一道骨科題目，考查是周圍神經(jīng)損傷知識(shí)，腓總神經(jīng)于腘窩沿著股二頭肌內(nèi)側(cè)緣斜向外下，經(jīng)腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經(jīng)。腓骨頭、頸部骨折易引發(fā)腓總神經(jīng)損傷，造成小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功效障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。故本題選D。70.男，42歲。5個(gè)月前咳嗽，咳黃濃痰，經(jīng)檢驗(yàn)診療為“右下肺膿腫”?，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)燒。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞，內(nèi)有液平。此時(shí)，應(yīng)該采取最好治療是A.經(jīng)皮穿刺引流B.繼續(xù)抗感染治療C.手術(shù)切除病變組織D.纖支鏡沖洗、引流E.祛痰及體位引流答案：D解析：本題是一道呼吸系統(tǒng)題目，考查肺膿腫治療方法，該患者已經(jīng)住院進(jìn)行了4個(gè)多月治療，依然間斷咯血、發(fā)燒，所以繼續(xù)抗感染治療不選，也沒有顯著手術(shù)指針，那剩下只有進(jìn)行引流了，經(jīng)皮穿刺引流有創(chuàng)先不考慮，該患者身體情況較差，也不宜進(jìn)行體位引流，所以經(jīng)纖支鏡沖洗、引流是最好治療方法。故本題選D。71.男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體：T36.5℃，P95次/分，R16次/分