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文檔簡介

院感管理工作制度與崗位職責院感管理工作制度與崗位職責第一章總則為了加強院感管理，提高醫(yī)院感染控制水平，保障患者安全，本制度制定。第二章職責范圍1.院感管理委員會：負責院感管理全面工作的協(xié)調、指導、監(jiān)督和檢查工作。委員會成員由醫(yī)院副院長、醫(yī)院感控科主任、質管科主任、臨床部門負責人等組成。2.醫(yī)院感染控制科：負責醫(yī)院院感管理工作的日常操作，包括預防、控制醫(yī)院感染的監(jiān)測、調查、統(tǒng)計、分析與研究、傳染病防控、衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生信息的管理、評價等工作，并對其他臨床科室及醫(yī)護人員提供相關技術指導和支持。3.臨床科室負責人：負責本科室感染控制工作的組織與實施；制定科室內院感管理管理制度、流程和標準化操作規(guī)程；負責科室內院感學習、技能培訓和教育工作；負責院感事件的處置、上報和歸檔。4.醫(yī)護人員：醫(yī)護人員應認真執(zhí)行院感管理制度，遵守醫(yī)院院感管理規(guī)定，積極開展院感預防與控制工作，持續(xù)提高自身院感防控知識與技能。第三章合法合規(guī)本制度嚴格依據(jù)國家有關法規(guī)、政策以及醫(yī)院有關制度、規(guī)章制定，確保院感管理的合法性和規(guī)范性。第四章公正公平本制度制定時，充分考慮到醫(yī)院院感管理工作的公正、公平原則，尊重科室及醫(yī)護人員的利益及意見，保障醫(yī)院院感管理工作的公正、公平性。第五章切實可行為了保證本制度的可操作性和可行性，本制度制定過程中，結合醫(yī)院院感管理實際情況，考慮到了醫(yī)院科室及醫(yī)護人員的工作量和工作現(xiàn)實，制定科學合理的工作程序和崗位職責。第六章持續(xù)改進為了持續(xù)推進和完善院感管理工作，本制度制定后應不斷總結醫(yī)院感控工作中存在的問題和不足，不斷完善工作流程和崗位職責，推動醫(yī)院院感管理工作持續(xù)改進和提高。第七章附則本制度解釋權歸醫(yī)院院感管理委員會所有，并在實踐過程中不斷完善和更新。如有與本制度不一致的其他規(guī)定，以本制度為準。編制人：醫(yī)院院感管理委員會審核人：醫(yī)院質管科主

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