加強(qiáng)醫(yī)患溝通 妥善處理醫(yī)患糾紛

加強(qiáng)醫(yī)患溝通妥善處理醫(yī)患糾紛我國正處在改革、開放更加深入，經(jīng)濟(jì)、社會快速發(fā)展的重要時期。社會制度的不斷完善，人民群眾生活水平的快速提高，使得人們對健康的需求也越來越高。目前，“看病難，看病貴”已成了當(dāng)前社會的焦點(diǎn)問題，隨著人們法律維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患糾紛明顯增多，醫(yī)患關(guān)系有日趨緊張的趨勢。一、當(dāng)前醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)我國的衛(wèi)生事業(yè)是一種公益性的社會福利事業(yè)，醫(yī)療服務(wù)作為其組成部分，一切活動都與社會產(chǎn)生著互動聯(lián)系，而醫(yī)院作為一個專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，以往只注重提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)，但在服務(wù)態(tài)度、公眾形象方面意識不強(qiáng)；現(xiàn)有的醫(yī)療體制無法滿足人民群眾對醫(yī)療日益提高的需求，易造成供需矛盾；社會輿論的導(dǎo)向存在一定的偏差，醫(yī)療活動是高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)活動，不能等同于一般的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)生所面對的是有生命的“人”，醫(yī)生在為病人診療時承擔(dān)著巨大的風(fēng)險，但目前社會上對“弱勢群體”的同情，使醫(yī)生得不到正確、客觀的評價，存在著“只要一出事，就是醫(yī)院的錯”的觀點(diǎn)。工作差錯等，服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量方面占了90％的比例，有80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案二、掌握醫(yī)患溝通的技巧輸出。因此，信訪人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵，一個誠懇而溫柔的眼神就會向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛。掌握語言的藝術(shù)性。古代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。醫(yī)生的語言如同他生相反的作用。因此，醫(yī)生要學(xué)習(xí)掌握語言的藝術(shù)，而作為處理醫(yī)患糾紛的信訪人員，掌握語言的藝術(shù)尤為重要。而成功溝通的高手都是那些真正領(lǐng)略傾聽價值的人。事實(shí)上，傾聽并不是件容易做到的事。要做一個有效的傾聽者，應(yīng)嗯”、是”或點(diǎn)頭以表示你在注意地聽。二是在溝通的過程中，對患者的陳述進(jìn)行核實(shí)。三是當(dāng)患者陳述完有關(guān)情況后，將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述核對他的講話和表現(xiàn)，重新評估并做必要的澄清。重視非語言性溝通。非語言溝通是以人體語言作為載體，即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進(jìn)行人與人之者的接受心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。三、把握糾紛處理的方法善于利用換位思考。所謂換位思考，即雙方角色互換，各自以對方的思維角度和價值取向?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)，充分挖掘其共同”難免產(chǎn)生不滿情緒，但如果我們對患者進(jìn)行換位思考，站在他們的角度去考慮這些事情，我們就會對患者惡劣的態(tài)度有理解別人的想法和感受，避免站在自己的位置上去猜想”別人的想法及感受，或是站在一般人”的立場上去想別人應(yīng)該”有什么想法和感受。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強(qiáng)調(diào)患者為自己著想。當(dāng)然如果患者能為我們著想，則是我們的榮幸。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂為專門處理醫(yī)患糾紛的信訪人員應(yīng)該及時了解和學(xué)習(xí)這些法律法規(guī)。通過對法律條文的學(xué)習(xí)，一是可以知道作為醫(yī)生應(yīng)該做些什么，有哪些權(quán)利和義務(wù)；而作為患者又有哪些權(quán)利和義務(wù)。明白了這些規(guī)定將有利于教育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中應(yīng)該采取哪些措施來保護(hù)自己和注意維護(hù)患者的權(quán)利。二是有利于醫(yī)院正確處理醫(yī)患糾紛。作為專門處理醫(yī)患糾紛的管理人員熟悉這些法律法規(guī)顯得更為必要，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，我們可以按照法律的規(guī)定在短時間內(nèi)制定應(yīng)對措施，如對事件進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查，封存各種醫(yī)療資料等。三是可以防止別有企圖的患者，借主觀不滿意或以不良醫(yī)療結(jié)果為由鬧事或圖謀獲取不正當(dāng)利益。醫(yī)院管理人員不能為了息事寧人就輕易答應(yīng)賠償。如果要賠償，醫(yī)院就要有充足的法律法規(guī)的賠償依據(jù)；就要有明確的法律法規(guī)規(guī)范的賠償內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，就要有法律法規(guī)準(zhǔn)許的各種計(jì)算方式?；挤揭髻r，也要有充足的、實(shí)事求是的索賠改善醫(yī)患關(guān)系的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，所以，我們在為病人服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)，都必須讓病人確確實(shí)實(shí)感受著醫(yī)院的人文關(guān)懷，給患者多一份尊重、多一份理解、多一份關(guān)心，重視與患者的溝通，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那么醫(yī)患關(guān)系的和諧將會“水到渠成”，醫(yī)患糾紛才能得到解決。醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬與醫(yī)療單位及其醫(yī)護(hù)人員之間圍繞診療護(hù)理服務(wù)而產(chǎn)生的爭執(zhí)。醫(yī)患糾紛（l）主體限于醫(yī)患雙方。醫(yī)患糾紛的主體限于醫(yī)患雙方，與其他方的糾紛即使有醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容也不屬于醫(yī)患糾紛。例如，患者認(rèn)為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故的處理存在問題，而產(chǎn)生的爭議，這種爭議屬于醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療行政糾紛，而非醫(yī)患糾紛。醫(yī)患糾紛這一概念中的“醫(yī)”，是一個廣義詞，不僅指醫(yī)生，而且指醫(yī)方，包括醫(yī)療單位及其醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療單位包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所、急救站（中心）、檢驗(yàn)中心、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院等等，經(jīng)依法登記并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。習(xí)慣上，人們把醫(yī)療單位都統(tǒng)稱為醫(yī)院。醫(yī)護(hù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的管理者、醫(yī)師、護(hù)士等從業(yè)人員、一般情況下，醫(yī)患糾紛雖然因醫(yī)護(hù)人員的行為引起，但成為醫(yī)患糾紛的一方主體主要仍是醫(yī)療單位。醫(yī)患糾紛這一概念中的“患”也是個廣義詞，一般情況下“患”是指患者，不僅是指患病者，還包括所有接受診療護(hù)理服務(wù)的人。在《醫(yī)療事故處理辦法》中對患者稱為病員，但接受診療護(hù)理服務(wù)的人并非確有病，無病時體檢并不奇怪，所以將接受診療護(hù)理服務(wù)之人都稱為有病之人顯然不妥，而從實(shí)踐中看，也已過時。新的《條例》采用了“患者”這一稱謂。另外，在特殊情況下，非患者亦可成醫(yī)患糾紛的主體，例如病人死亡，其利害關(guān)系人也可取代死者成為醫(yī)患糾紛的主體。防止健康受到損害。實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員的錯誤操作造成患者生命健康權(quán)的受損是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要原因醫(yī)方提供診療護(hù)理服務(wù)，患方依價付款已被社會所接受，一旦服務(wù)存在瑕疵，患方便認(rèn)為物非所值，支付費(fèi)用便有了異議。還有的患方享受了服務(wù)之后，拒絕或拖欠醫(yī)療費(fèi)用，引發(fā)糾紛勢在必然?；颊哌@種行為直接的侵犯了醫(yī)方的財產(chǎn)權(quán)，由此，醫(yī)方有權(quán)主張自己的財產(chǎn)權(quán)益，產(chǎn)生糾紛也是順理成章。議的事由是否因診療護(hù)理服務(wù)所引起。例如神醫(yī)行醫(yī)，造成不良結(jié)果發(fā)生的，此是神醫(yī)決不是醫(yī)，從而不構(gòu)成醫(yī)患糾紛，而是刑法所制裁的非法行醫(yī)罪。診療護(hù)理服務(wù)是一個較大的范圍，就每個具體的醫(yī)患關(guān)系來說，都有各個環(huán)節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)，無論醫(yī)生、護(hù)士，所提供的服務(wù)都是整個診療護(hù)理服務(wù)過程的一部分。這些環(huán)節(jié)呈鏈條狀形成一個系統(tǒng)工程，患者是這一服務(wù)工程的中心。另外，隨著近年來，藥品市場的競爭發(fā)展、藥品的采購、自行配制、保管、使用過程也成為診療護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。就是相互依賴又相互對應(yīng)?？陀^地判斷，就單個具體的醫(yī)療事故而言，通過努力按科學(xué)和操作章程辦，是可以防止的，但從長期和全局而言，醫(yī)療事故是不可能避免的，醫(yī)患糾紛也是不可能避免的。研究和依法處理醫(yī)患糾紛應(yīng)當(dāng)是一項(xiàng)長期的任務(wù)。()進(jìn)行的診療護(hù)理服務(wù)活動。如醫(yī)生醫(yī)療糾紛處理程序指引為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序指引。一、醫(yī)療糾紛的界定患者或家屬對診療過程、行為或結(jié)果等持有異議，口頭或書面對醫(yī)護(hù)人員追究責(zé)任，要求賠償，由此而發(fā)生的爭議即屬醫(yī)療糾紛。引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因可以是醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、服務(wù)態(tài)度不好、診療行為不當(dāng)、收費(fèi)行為不規(guī)范，也可以是病人和家屬對醫(yī)療過程的不理解，或不切實(shí)際的要求,甚至無理取鬧等。二、醫(yī)療糾紛處理程序1、醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后，科主任、護(hù)士長應(yīng)及時報告醫(yī)院有關(guān)部門，并積極采取補(bǔ)救措施。2、在事實(shí)清楚的前提下，醫(yī)院鼓勵科室主動與患方溝通和協(xié)商，以求取得諒解，達(dá)成共識。科室應(yīng)及時將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。3、科室難以處理的醫(yī)療糾紛，由科室向醫(yī)務(wù)科（安全辦）提出書面處理請求，書面請求應(yīng)包括以下內(nèi)容：①事情的大致經(jīng)過；②科室認(rèn)定的直接責(zé)任人；③間接責(zé)任人；④要求醫(yī)院職能部門處理的原因。4、接到科室報告后，醫(yī)務(wù)科（安全辦）應(yīng)及時出面協(xié)調(diào)、處理。必要時，可在主管院長的主持下，在收到報告后及時組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會有關(guān)專家做出初步鑒定，進(jìn)行責(zé)任確認(rèn)。醫(yī)院醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)院設(shè)有多個部門接受病人投訴1.2.3.醫(yī)院醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)院設(shè)有多個部門接受病人投訴1.2.3.4.醫(yī)務(wù)部（安全辦）：負(fù)責(zé)接待住院病人的投訴門診部：負(fù)責(zé)接待門診病人的投訴護(hù)理部：負(fù)責(zé)接待護(hù)理方面的投訴紀(jì)檢、監(jiān)察：負(fù)責(zé)接待醫(yī)療服務(wù)態(tài)度及收費(fèi)方面的投訴患者投訴醫(yī)務(wù)處、門診部、護(hù)理部、紀(jì)檢監(jiān)察反饋當(dāng)事科室患者滿意患者不滿意組織院內(nèi)專家討論再次解釋、處理患者滿意患者不滿意爭議、糾紛了結(jié)三、因醫(yī)療差錯事故引發(fā)的醫(yī)療事故、差錯的責(zé)任認(rèn)定1、直接責(zé)任人：直接診治造成病人損害的醫(yī)護(hù)人員、及在現(xiàn)場的并應(yīng)負(fù)責(zé)任的上級醫(yī)護(hù)人員。原則上直接責(zé)任人認(rèn)定一人。2、間接責(zé)任人：醫(yī)療活動過程中或結(jié)束后，未發(fā)現(xiàn)其中的差錯缺陷，或因非技術(shù)原因未查看病人的上級醫(yī)師；相關(guān)科室人員未在規(guī)定時間內(nèi)會診，或會診后未提出會診意見者；事件發(fā)生后隱瞞不報者。3主管院長應(yīng)共同承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。四、因醫(yī)療糾紛引發(fā)的責(zé)任承擔(dān)1、凡科室自行化解的小型醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不追究其它經(jīng)濟(jì)或行政責(zé)任。但對于大型醫(yī)療糾紛采取私了方式解決，隱瞞不報的，要追究科室責(zé)任。2、由醫(yī)院處理的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人的認(rèn)定及處罰意見，最終由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會提出。根據(jù)糾紛的性質(zhì)及賠償要求，院務(wù)委員會決定相應(yīng)的行政處分及質(zhì)控評分。3、違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《信訪條例》等法律法規(guī)，對重大醫(yī)療過失行為以及重大醫(yī)療糾紛未及時上報，或上級衛(wèi)生行政部門督辦的未及時進(jìn)行處理，造成嚴(yán)重后果或惡劣社會影響的，追究醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療糾紛調(diào)處類型與程序一、醫(yī)療糾紛調(diào)處類型：簡單糾紛調(diào)處、復(fù)雜糾紛調(diào)處、醫(yī)鬧糾紛調(diào)處。二、參與醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療糾紛調(diào)處中心或人民調(diào)解員會參與的第三方、衛(wèi)生，公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)三、醫(yī)療糾紛調(diào)處的程序1、簡單糾紛調(diào)處醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方無影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的行為發(fā)生，由醫(yī)患雙方自行調(diào)處，醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全辦進(jìn)行接待、登記并予以解釋答復(fù)。需要認(rèn)定責(zé)任的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織院內(nèi)專家組進(jìn)行討論，在規(guī)定時間內(nèi)對患方進(jìn)行答復(fù)，如需要賠償?shù)木唾r償達(dá)成協(xié)議，糾紛處理完畢。2、復(fù)雜糾紛調(diào)處民法院進(jìn)行訴訟。3、醫(yī)鬧糾紛處置當(dāng)復(fù)雜糾紛調(diào)處程序中患方仍不滿意，又不同意走其他途徑，出現(xiàn)聚眾鬧事、打橫幅、堵大門、停尸等嚴(yán)重影響影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序的行為時，即升級為醫(yī)鬧糾紛處置。由警務(wù)室立即報告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，即啟動《湖南省醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》，公安機(jī)關(guān)立即介入，處置各種違法行為，防治事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療糾紛調(diào)處中心或人民調(diào)解員會參與的第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)報告，第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)及時派人到達(dá)現(xiàn)場繼續(xù)參與處理。公安機(jī)關(guān)采取有效措施維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療和工作秩序后，糾紛處理進(jìn)入到復(fù)雜糾紛調(diào)處程序。如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛核心提示：根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行核心提示：根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑……根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。當(dāng)記者問及醫(yī)患雙方在醫(yī)患糾紛訴訟中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)時，胡法官說，首先患者在起訴時應(yīng)注136知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效后就會失去法律的保護(hù)，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。第二，醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任不同。根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定，醫(yī)患糾紛的證據(jù)責(zé)任分配是責(zé)任倒置，具體而言，患者在起訴時應(yīng)提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實(shí)及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料，而醫(yī)院需承擔(dān)證明自己在對患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù)，否則，醫(yī)院就需承擔(dān)對患者造成經(jīng)濟(jì)損失及精神損害的賠償責(zé)為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據(jù)不同的法律規(guī)定，其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別，關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進(jìn)行舉證、質(zhì)證，可起到為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據(jù)不同的法律規(guī)定，其法律責(zé)任可能有較大區(qū)別，關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應(yīng)圍繞核心問題進(jìn)行舉證、質(zhì)證，可起到事半功倍的效果。醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點(diǎn)目前，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢，法院醫(yī)療糾紛受案率增長很快，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會熱點(diǎn)問題。近年來，雖然立法有了很大的突破，但是，一方面患者認(rèn)為自己的權(quán)益無法得到保護(hù)，另一方面醫(yī)院及醫(yī)生認(rèn)為處境困難，常要承擔(dān)一些莫須有的罪名，導(dǎo)致一些醫(yī)生在醫(yī)療過程中顧慮重重，回避一些風(fēng)險大卻對病人有益的治療活動。因此，本文試圖就醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及特點(diǎn)方面的法律問題進(jìn)行研究，以期對醫(yī)療糾紛的解決有所作用。一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是一種平等主體之間的合同關(guān)系界定醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)，是確定醫(yī)患糾紛法律適用之前提。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其親屬之間因診療護(hù)理行為而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，屬于一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。二、醫(yī)患合同關(guān)系的特殊性醫(yī)療合同作為合同的一種，較之普通合同有其自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：用保障或危急重病人的就診要求不得拒絕。２．內(nèi)容的相對不確定性。在締約合同時，醫(yī)患雙方就該合同內(nèi)容達(dá)到的一致僅限于進(jìn)行診療這一抽象內(nèi)容，對于診療過程中具體的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容則只能依患者的特點(diǎn)在診療過程中逐步明確。３．醫(yī)療內(nèi)容的專門性與雙方當(dāng)事人能力的不對等。專家與普通人的差別使得患者一方很難對醫(yī)療行為的正確與否以及優(yōu)劣程度作出自己的判斷，在整個合同的履行過程中只能基于對醫(yī)生的信賴期待醫(yī)生依其技能實(shí)施適當(dāng)?shù)卦\療以實(shí)現(xiàn)訂約目的。４．合同履行有風(fēng)險性。醫(yī)療行為可能發(fā)生患者不期望的后果，如難以避免的并發(fā)癥。不能以治療的效果作為合同是否按約履行的判斷依據(jù)。由于個體的差異，相同的服務(wù)不必然獲得同樣的成果。５．當(dāng)事人之間具有協(xié)力關(guān)系。在醫(yī)療合同中，雙方當(dāng)事人的協(xié)力關(guān)系尤其突出，醫(yī)生在整個醫(yī)療過程中都不能離開患者的配合。６．醫(yī)生對患者自己決定權(quán)的尊重。雖然醫(yī)生作為專家對醫(yī)療行為的實(shí)施具有決定權(quán)，但若完全忽略患者的主動性有可能造成不公，于是對患者自己決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)療合同的一項(xiàng)內(nèi)容。對患者自己決定權(quán)的尊重尤其體現(xiàn)在存在兩個以上治療方法的場合。三、醫(yī)療合同的性質(zhì)筆者認(rèn)為，大部分的醫(yī)療行為所形成的醫(yī)療合同更加類似于一種委托合同，但它與我國合同法中的委托合同又有一些很大的不同。如關(guān)于委托事務(wù)的處理上，合同法第三百九十九條要求：受托人應(yīng)當(dāng)按照委托人的指示處理委托事務(wù)。但是在