2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。治療最有效的藥物是（）

A、青霉胺

B、復(fù)方左旋多巴

C、普萘洛爾

D、抗膽堿酯酶藥物

E、抗膽堿能藥物

正確答案:B2.下列可作為缺鐵性貧血病因存在是（）

A、潰瘍病

B、心功能不全

C、鉤蟲病

D、慢性腹瀉

E、萎縮性胃炎

正確答案:A,C,D,E3.患者，男性，40歲，右髖部外傷后疼痛，右大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)有麻木感。查體：右下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。手法復(fù)位后髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但仍有麻木感存在。X線片示：右髖后上緣有1.1cm×1.0cm骨塊，無移位。應(yīng)給予患者最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、臥床休息，1個月后進行功能鍛煉

B、骨牽引

C、皮膚牽引

D、切開，內(nèi)固定骨折塊及探查坐骨神經(jīng)

E、髖人字石膏固定

正確答案:D4.關(guān)于包涵體性結(jié)膜炎，下列表述正確的是（）

A、是由L19～L3型衣原體感染引起

B、上瞼結(jié)膜有典型的濾泡反應(yīng)，伴不同程度的乳頭增生

C、上皮細胞的細胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜酸性包涵體

D、成人包涵體結(jié)膜炎可引起結(jié)膜瘢痕，但無角膜瘢痕，極少引起虹膜睫狀體炎

E、衣原體感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染

正確答案:D5.女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B12，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細胞3.1×1012/L，白細胞4.5×109/L，血小板20×109/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。

本例最有價值的實驗室檢查為（）

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵蛋白降低

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、網(wǎng)織紅細胞降低

正確答案:C6.男，25歲。5小時前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷?；颊邤y帶的離體組織完好，應(yīng)盡量設(shè)法縫合回原處，離體組織最長時間不應(yīng)超過傷后（）

A、2h

B、3h

C、4h

D、6h

E、8h

正確答案:D7.大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見于（）

A、血小板量的減少

B、血小板質(zhì)的異常

C、血管舒縮功能障礙

D、凝血因子缺乏

E、腎炎尿毒癥

正確答案:D8.成人側(cè)臥位腰穿測量的正常顱壓是（）

A、70～200mmH20

B、70～200mmHg

C、40～70mmH20

D、40～70mmHg

E、200～240mmH2O

正確答案:A9.患者男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，凱爾尼格征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是（）

A、腦梗死

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、高血壓腦出血

D、腦動靜脈畸形出血

E、顱腦腫瘤

正確答案:B10.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標是（）

A、血紅蛋白及細胞計數(shù)

B、網(wǎng)織紅細胞百分率

C、網(wǎng)織紅細胞絕對值

D、出現(xiàn)有核紅細胞

E、紅細胞內(nèi)出現(xiàn)豪-周小體

正確答案:C11.患者，男性，建筑工人，在裝卸物品時從汽車上掉下，跌倒時手部著地，傷后患側(cè)手腕部呈"銀叉樣"畸形，X線：骨折遠端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。關(guān)于橈骨下端關(guān)節(jié)面說法正確的是（）

A、掌傾角10°～15°尺傾角15°～20°

B、掌傾角10°～15°尺傾角20°～25°

C、掌傾角10°～15°尺傾角25°～30°

D、掌傾角15°～20°尺傾角15°～20°

E、掌傾角20°～25°尺傾角15°～20°

正確答案:B12.下列哪種情況可采用腰麻（）

A、脊髓前角灰質(zhì)炎

B、脊髓腫瘤

C、慢性貧血（血紅蛋白700g/L以上）

D、盆腔腫瘤

E、嚴重高血壓

正確答案:D13.凝血酶原時間異常表明下列哪些凝血因子可能有缺陷（）

A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ

B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ

D、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ

E、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

正確答案:B14.一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性。應(yīng)考慮為：（）

A、惡性淋巴瘤

B、急性淋巴細胞性白血病

C、結(jié)核病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、傳染性淋巴細胞增多癥

正確答案:D15.下列關(guān)于下肢骨折或脫位易損傷的神經(jīng)敘述正確的是（）

A、髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)

B、股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)

C、腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)

D、股骨干中1／3骨折可傷及坐骨神經(jīng)

E、脛骨上1/3骨折可傷及腓總神經(jīng)

正確答案:A,B,C16.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項正確（）

A、充氣2～3ml

B、充氣4～5ml

C、充氣6～7ml

D、充氣8～9ml

E、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準

正確答案:E17.男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。下列治療錯誤的是（）

A、尼莫地平

B、阿司匹林

C、臥床4～6周

D、保持大便通暢

E、止血藥

正確答案:B18.缺鐵性貧血需注射鐵劑的指征為（）

A、口服鐵劑2周，血紅蛋白不恢復(fù)

B、慢性失血者，如鉤蟲病

C、合并有巨幼細胞貧血者

D、原有胃腸道疾病，影響鐵吸收

E、患者不愿服鐵劑

正確答案:D19.患者男性青年，因外傷致左前臂骨折，X線：尺骨上1／3骨干骨折并橈骨小頭脫位。若對該患者進行手法復(fù)位，患者應(yīng)（）

A、仰臥位，肩外展90°，屈肘90°位

B、仰臥位，肩外展45°，屈肘90°位

C、仰臥位，肩外展45°，屈肘45°位

D、仰臥位，肩外展90°，屈肘45°位

E、俯臥位，肩外展90°，屈肘45°位

正確答案:A20.某男，急性淋巴細胞白血病緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測腦壓220mmH2O，腦脊液蛋白增高，涂片可見幼稚淋巴細胞。鞘內(nèi)給藥選用下列哪項（）

A、地塞米松+柔紅霉素

B、地塞米松+米托蒽醌

C、地塞米松+長春新堿

D、地塞米松+甲氨蝶呤

E、地塞米松+環(huán)磷酰胺

正確答案:D21.下列組合哪一項是錯誤的（）

A、過敏性紫癜-血管性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜-自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體

C、血栓性血小板減少性紫癜-微血管病性溶血

D、單純性紫癜-黏膜內(nèi)臟出血而無皮膚出血

E、老年性紫癜-出血多見于手、足、前臂等處

正確答案:D22.糾正DIC最有效的治療方法是：（）

A、去除病因，積極治療原發(fā)病

B、肝素的應(yīng)用

C、補充凝血因子

D、抗纖溶藥物的應(yīng)用

E、輸注血小板

正確答案:A23.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動正常，考慮腰椎損傷。經(jīng)X線平片和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Danis三柱理論，該患者腰椎體損傷在（）

A、前柱

B、中柱

C、后柱

D、前柱和中柱

E、中柱和后柱

正確答案:A24.男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項是最主要的（）

A、心電圖示有左心室高壓及T波倒置

B、心臟聽診有無奔馬律

C、有無交替脈

D、肺部有無哮鳴音

E、有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史

正確答案:E25.如圖示，脊柱的組成哪項錯誤（）

A、頸椎8節(jié)

B、胸椎12節(jié)

C、腰椎5節(jié)

D、骶椎5節(jié)

E、尾椎4節(jié)

正確答案:A26.女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）支氣管炎型患者，近1周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為（）

A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

B、應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥

C、持續(xù)給予2L／min流量的氧吸入

D、應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量

E、控制感染和改善呼吸功能

正確答案:E27.幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法為（）

A、快速尿素酶試驗

B、組織學(xué)檢查

C、微需氧細菌培養(yǎng)

D、C-尿素呼氣試驗

E、抗幽門螺桿菌IgG抗體測定

正確答案:D28.關(guān)于口腔頜面部清創(chuàng)縫合時機的描述哪項正確：（）

A、在傷后48小時內(nèi)仍可嚴密縫合

B、在傷后72小時內(nèi)仍可嚴密縫合

C、最佳時期為48-72小時內(nèi)

D、創(chuàng)傷無明顯感染一周內(nèi)仍可嚴密縫合

E、若有感染，在控制后72小時內(nèi)仍可嚴密縫合

正確