2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303易錯題庫附答案（典型題）

2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303易錯題庫附答案（典型題）

單選題（共55題）1、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性A.補充鐵劑B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.EPOE.輸注洗滌紅細胞【答案】C2、一外科醫(yī)生為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術(shù)時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的針刺破手指，應(yīng)立即采取何種措施A.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白B.服中草藥垂盆草預(yù)防C.立即注射丙種球蛋白D.注射胎盤球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】A3、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少B.血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少C.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加D.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加E.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少【答案】C4、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D5、血吸蟲病的基本病理變化是A.肝脾腫大B.嗜酸性粒細胞增多C.尾蚴性皮炎D.蟲卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周圍炎【答案】D6、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血滲透壓B.血氣分析C.酮體D.血電解質(zhì)E.胸部X線檢查【答案】C7、下列溶血性貧血的檢查錯誤的是A.抗人球蛋白試驗--自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗--PNHC.紅細胞滲透脆性試驗--遺傳性球形紅細胞增多癥D.血紅蛋白電泳--蠶豆病E.外周血大量靶形細胞--海洋性貧血【答案】D8、布氏桿菌病的典型熱型為A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱【答案】A9、患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。A.年齡大于65歲B.意識狀態(tài)C.尿素氮D.肌酐E.血壓【答案】D10、患者，男，48歲。10年來肝功能反復(fù)異常，1個月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重，3周來出現(xiàn)黃疸，且明顯加重入院。體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌(+)，頸胸部有兩個蜘蛛痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征(+)?；灒篈LT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的診斷是A.慢性乙肝急性發(fā)作B.慢性淤膽性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性型肝炎【答案】D11、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐【答案】A12、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.創(chuàng)傷嚴重程度B.有無過度通氣現(xiàn)象C.水腫程度D.有無心力衰竭表現(xiàn)E.貧血程度【答案】D13、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa（280mmH20），宜首先選用A.降血壓治療B.擴血管治療C.尿激酶靜脈點滴D.20％甘露醇靜脈點滴E.肝素靜脈點滴【答案】D14、患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍黑色線帶。A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】C15、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是A.胃腸道癥狀B.高血壓C.貧血D.皮膚瘙癢E.抽搐【答案】A16、男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮癥酸中毒E.低血糖【答案】B17、患者女，出現(xiàn)腹瀉。查體可見皮疹，該患者的診斷是A.食物中毒B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.腸結(jié)核【答案】D18、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸C.手術(shù)治療D.免疫抑制劑E.抗生素【答案】A19、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為A.畏寒肥胖B.黏液性水腫C.產(chǎn)后無乳少乳D.低血糖、低血壓發(fā)作E.閉經(jīng)不孕【答案】C20、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.淋巴管造影B.放射性核素骨掃描C.染色體D.MRIE.【答案】C21、女性，30歲。2天前感咽部發(fā)癢，1天來聲嘶，咳嗽。體檢：可見喉部水腫，充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是A.支氣管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感E.肺結(jié)核【答案】B22、胃黏膜中與維生素BA.壁細胞B.主細胞C.G細胞D.賁門腺細胞E.黏液細胞【答案】A23、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒B.分為甲乙丙三型C.甲型不變異D.乙型及丙型可感染人類及多種動物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B24、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換【答案】B25、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C.上崗前健康檢查D.加強健康監(jiān)護E.加強健康教育【答案】B26、中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。體格檢查：BP160/110mmHg，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減【答案】D27、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項A.起始劑量要足B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑C.減藥緩慢D.療程要足夠長E.小劑量維持治療【答案】B28、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C29、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：BP150/85mmHg。該患者的血壓屬于A.正常高值B.單純收縮期高血壓C.理想血壓D.正常血壓E.2級高血壓【答案】B30、女性，28歲，產(chǎn)后大出血，無乳，毛發(fā)稀少，血壓80/40mmHg，神志不清，診斷應(yīng)首先考慮()A.甲亢危象B.垂體危象C.尿毒癥腦病D.腦出血E.甲減危象【答案】B31、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣B.體位引流C.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰D.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰E.高頻通氣【答案】A32、男性，28歲，因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史，3個月前出現(xiàn)顏面水腫，血壓135／94mmHg，自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛，尿檢蛋白(++)，紅細胞20～25個／HP，可見紅細胞管型，無顯著貧血，血肌酐230μmol／L，B超示雙腎輪廓增大，以后尿量逐漸減少，目前血肌酐達600μmol／L。可能的診斷是A.急進性腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A33、慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細菌、真菌、病毒感染A.繼發(fā)性細胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】A34、運動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.軀干肌C.呼吸肌D.肛門括約肌E.眼外肌【答案】D35、下列哪個不是HBV基因組中的開放讀碼框架A.S區(qū)B.E區(qū)C.C區(qū)D.P區(qū)E.X區(qū)【答案】B36、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A.Horner征交叉癱B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語癥E.同向偏盲【答案】C37、晚期肺結(jié)核可發(fā)生A.腦膜結(jié)核B.膿氣胸C.肺心病D.肺癌E.喉、腸結(jié)核【答案】C38、哪項判斷為非結(jié)核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B39、下列哪項是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐【答案】D40、對于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項是錯誤的A.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂B.休克與彌散性血管內(nèi)凝血C.心力衰竭D.肺性腦病和上消化道出血E.心律失常和腎衰竭【答案】C41、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.大量輸液，包括膠體B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓C.補充足夠堿性藥物D.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物E.短期大劑量激素的應(yīng)用【答案】D42、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來氟米特E.羥氯喹【答案】A43、干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累【答案】C44、患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測(-)，四肢肌力5級，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.腦梗死B.椎基底動脈供血不足C.梅尼埃病D.前庭神經(jīng)元炎E.腦出血【答案】B45、患兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進行性減退2個月余，其最可能的診斷是A.過敏性紫癜腎炎B.IgA腎病C.薄基膜腎病D.Alport綜合征E.狼瘡性腎炎【答案】D46、女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白(-)，白細胞++／HP，紅細胞3～4個／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價值的是A.內(nèi)生肌酐清除率B.V-PCOC.酚紅排泄試驗D.連續(xù)測定尿滲透壓E.NH【答案】D47、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C48、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識不清【答案】D49、女性，40歲。慢性活動性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌【答案】A50、男性，65歲。某天看電視時，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經(jīng)任何治療，半小時后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪種疾病的可能性大A.雙側(cè)大腦中動脈起始端的TIAB.基底動脈主干的完全性血栓形成C.一側(cè)小腦后下動脈的血栓形成或TIAD.雙側(cè)大腦后動脈的TIAE.一側(cè)大腦前動脈及前交通支的血栓形成【答案】D51、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D52、急性胰腺炎A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】A53、治療彌漫性泛細支氣管炎首選的藥物是A.紅霉素B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨芐西林E.環(huán)丙沙星【答案】A54、免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】D55、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9個月【答案】D多選題（共13題）1、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實驗D.超聲心動E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD2、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D3、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC4、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD5、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB6、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC8、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD9、患者男，35歲