2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動(dòng)性濁音可疑。

提示：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁?？赡艿脑颍ǎ?/p>

A、術(shù)后胃滯留

B、胃腸吻合口梗阻

C、術(shù)后輸出襻空腸口梗阻

D、胃腸吻合口輸入袢梗阻

E、胃空腸吻合口水腫

正確答案:C2.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)

B、瞳孔散大

C、心音遙遠(yuǎn)

D、神志突然消失

E、抽搐

正確答案:A,B,D3.早期減速

正確答案:早期減速：發(fā)生與子宮收縮幾乎同時(shí)開始，子宮收縮后即恢復(fù)正常，下降幅度＜50次／分，時(shí)間短，恢復(fù)快，早期減速一般認(rèn)為宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少（一般無(wú)傷害性）的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。4.關(guān)于中心靜脈壓波形的敘述，正確的是（）。

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收縮引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收縮引起

正確答案:E5.A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

布比卡因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性相當(dāng)于利多卡因的（）

正確答案:D

手術(shù)中患者機(jī)體熱量以輻射形式丟失量相當(dāng)于蒸發(fā)形式丟失量的（）

正確答案:C

新生兒的耗氧量相當(dāng)于成人的（）

正確答案:B

琥珀膽堿的插管劑量相當(dāng)于其ED95的（）

正確答案:D6.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)（OCT）

正確答案:催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)：其原理為用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化。若多次宮縮后重復(fù)出現(xiàn)晚期減速，BFHR變異減少，胎動(dòng)后無(wú)FHR增快，為陽(yáng)性；若BFHR有變異或胎動(dòng)增加后FHR加快，但FHR無(wú)晚期減速，則為陰性。陰性提示胎盤功能尚佳，1周內(nèi)無(wú)胎兒死亡之虞；若為陽(yáng)性則提示胎盤功能減退，假陽(yáng)性多，加測(cè)尿E值或其他檢查以進(jìn)一步了解胎盤功能。7.男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

進(jìn)行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮（）

A、膽囊穿孔

B、急性胰腺炎

C、異位急性闌尾炎穿孔

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

正確答案:E8.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣（）

A、該患者病情惡化致呼吸停止

B、該患者動(dòng)脈血PaCO達(dá)60mmHg，且pH7.30

C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸

D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸

E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min

正確答案:A9.下列關(guān)于延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）

A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入

B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無(wú)需限制鉀的攝入

C、對(duì)水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入

D、磷攝入量每天不超過600mg

E、對(duì)尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入

正確答案:C10.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC03-30mmol/L；對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B、靜脈滴注鹽酸精氨酸

C、給予利尿劑

D、補(bǔ)充氯化鉀

E、改善通氣功能

正確答案:E11.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救第一步應(yīng)該是（）

A、吸氧

B、倒水

C、建立靜脈通路

D、心肺復(fù)蘇

E、清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢。

正確答案:E12.35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol／L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）

A、生理鹽水、普通胰島素、KCl

B、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3

C、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液

D、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液

E、生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

正確答案:A13.關(guān)于改良的Mallampati氣道分級(jí)評(píng)定，根據(jù)圖形進(jìn)行判斷，正確的是（）。

A、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)

B、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)

C、圖A為Ⅱ級(jí)、圖B為Ⅲ級(jí)

D、圖A為Ⅲ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)

E、圖A為Ⅰ級(jí)、圖B為Ⅳ級(jí)

正確答案:B14.出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）

A、靜注利多卡因

B、靜注胺碘酮

C、靜注腎上腺素

D、同步電復(fù)律

E、非同步電復(fù)律

正確答案:E15.張力性氣胸是指（）

A、胸腔抽氣后壓力不再上升

B、肺萎陷輕

C、縱隔移位明顯

D、胸腔壓力常呈正壓

E、常需采用胸腔閉式引流

正確答案:C,D,E16.62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為（）

A、地爾硫草、普萘洛爾和阿托品

B、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺

C、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡

D、多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺

E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

正確答案:C17.變異減速

正確答案:變異減速：宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮關(guān)系并不是恒定的。出現(xiàn)后下降迅速，下降幅度大（＞70min），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，而恢復(fù)也迅速，變異減速一般認(rèn)為系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。18.45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無(wú)意識(shí)，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時(shí)身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語(yǔ)，刺痛時(shí)肢體能回縮，枕部有皮下出血點(diǎn)，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）

A、創(chuàng)傷性疾病

B、代謝性疾病

C、血管性