2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試題庫(kù)（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師急診科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.甲狀腺危象的診斷依據(jù)是（）

A、長(zhǎng)期未治的甲亢，伴高熱

B、心率>120次／分

C、腹瀉，多汗

D、煩躁不安，譫妄，昏迷

E、休克

正確答案:A,B,C,D,E2.心排出量

正確答案:是心率和每搏排出量的乘積，成人的正常值為4～6L/min。3.關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)正確（）

A、稽留流產(chǎn)是指子宮與停經(jīng)月份相符

B、先兆流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)月份不符

C、早期流產(chǎn)是指妊娠20周以前發(fā)生流產(chǎn)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次者

E、流產(chǎn)指妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止者

正確答案:E4.男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、噯氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12/8kPa，心率104次/min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是（）。

A、胃潰瘍合并出血

B、十二指腸球部潰瘍合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管靜脈曲張破裂出血

E、急性胃黏膜病變

正確答案:B5.女性，25歲。車(chē)禍傷后胸悶不適。體格檢查：左肺呼吸音明顯減弱。胸片：左肺壓縮70％，兩側(cè)肋膈角清晰。行胸腔閉式引流時(shí)，插管應(yīng)位于左側(cè)（）

A、鎖骨中線第2肋間

B、鎖骨中線第5肋間

C、腋前線、腋中線間第6～8肋間

D、腋中線、腋后線間第6～8肋間

E、以上都不是

正確答案:A6.女，60歲，絕經(jīng)5年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無(wú)異常最可能的診斷是（）

A、老年性陰道炎

B、宮頸癌

C、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

D、子宮內(nèi)膜癌

E、功血

正確答案:D7.女性，60歲，心悸、手顫3年余，加重2月，體檢：脈搏113次／分，血壓21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心率128次／分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹無(wú)異常，無(wú)水腫。甲亢患者若選用手術(shù)治療，可能的并發(fā)癥是（）

A、突眼惡化

B、甲亢危象

C、出血、感染、喉上及喉返神經(jīng)損傷

D、暫時(shí)或永久性甲旁減、甲低

E、以上都可能

正確答案:E8.男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失，診斷為（）

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、急性心肌梗死

C、肺炎球菌肺炎

D、結(jié)核性胸膜炎

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:E9.急性黃疸型肝炎甲肝黃疸前期的時(shí)間是（）

A、1～3天

B、1～4天

C、5～7天

D、8～10天

E、15～30天

正確答案:A10.女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）

A、肌注維生素B12

B、口服鐵劑

C、輸血

D、脾切除

E、口服葉酸

正確答案:B11.哪一項(xiàng)非中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)（）

A、驚厥

B、神志不清

C、休克

D、呼吸衰竭

E、皮疹

正確答案:E12.女性患者，32歲，近2月來(lái)出現(xiàn)進(jìn)食減少，明顯消瘦，多毛、痤瘡、乳房萎縮、生須，血壓180／120mmHg、血鉀2．8mmol／L，訴腹痛，查尿17-羥120μmoL／24小時(shí)、尿17-酮186μmol／24小時(shí)該患者最可能的診斷是（）

A、垂體性Cushing病

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、腎上腺皮質(zhì)癌

D、異位ACTH綜合征

E、腎上腺皮質(zhì)增生

正確答案:C13.甲亢的癥狀和體征包括（）

A、甲狀腺激素過(guò)多的各種表現(xiàn)

B、甲狀腺腫大

C、突眼

D、肥胖

E、怕冷

正確答案:A,B,C14.男，4歲。一向偏食，不吃魚(yú)肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大引起此病的主要原因是什么（）

A、長(zhǎng)期腹瀉

B、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

C、鐵先天貯備不足

D、鐵攝入量不足

E、患有慢性失血性疾病

正確答案:D15.女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機(jī)制是（）

A、水鈉潴留

B、淋巴回流障礙

C、體循環(huán)淤血

D、毛細(xì)血管通透性增加

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:C16.患者，女，32歲。臨時(shí)工，夏天高溫季節(jié)，在悶熱車(chē)間勞動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，體溫41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，擬中暑。

將軀體浸入水中，給予降溫治療時(shí)，下列哪一種水溫最合適（）

A、37℃

B、38℃

C、27～30℃

D、38～39℃

E、35～36℃

正確答案:C17.患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T39℃，今晨突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時(shí)后患兒意識(shí)改變，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。下列護(hù)理診斷哪項(xiàng)描述不正確（）

A、急性意識(shí)障礙：與驚厥發(fā)作有關(guān)

B、有窒息的危險(xiǎn)：與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)

C、有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)

D、體溫過(guò)高：與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)

E、生長(zhǎng)發(fā)育改變：與腦損傷有關(guān)

正確答案:D18.熱痙攣(heatcramp)

正確答案:常發(fā)生于老年人和兒童和慢性疾病患者，由于體液和體鈉丟失過(guò)多、補(bǔ)充不足所致，表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛?？捎忻黠@脫水征；體溫可輕度升高，呼吸增快、肌痙攣、多汗，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。19.患者，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力1年。血常規(guī)檢查RBC://2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC://7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF://10μg/l，，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）。

A、現(xiàn)病史

B、個(gè)人營(yíng)養(yǎng)史

C、月經(jīng)生育史

D、婚姻史

E、家族史

正確答案:C20.下列關(guān)于尿糖陽(yáng)性的說(shuō)法中正確的是（）

A、肯定伴有糖代謝異常

B、可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)

C、腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果

D、肯定伴隨血糖升高

E、正常人餐后尿糖可陽(yáng)性

正確答案:C21.根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，通常將中暑分為_(kāi)_________、__________。

正確答案:熱痙攣、熱衰竭、熱射病22.糖尿病足

正確答案:糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍，肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足。23.當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時(shí)，出血量一般大于（）。

A、5～10ml

B、50～100ml

C、250～300ml

D、400～500ml

E、1000ml

正確答案:D24.如圖，修正式喉鏡頭位是（）

A、頭朝向地面

B、頭下垂10cm

C、頭位呈水平位

D、頭墊高10cm

E、頭墊高20cm

正確答案:D25.女性，59歲。絕經(jīng)7年，腹脹、消瘦1個(gè)月。體檢：全腹膨隆，下腹壓痛，未觸及明顯包塊。婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，后穹窿觸及大小不等質(zhì)硬結(jié)節(jié)，子宮觸診不滿意。B超見(jiàn)大量腹水，右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)12cm×10cm×7cm大小包塊，實(shí)性、不規(guī)則、邊界欠清晰。為進(jìn)一步診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、立即剖腹探查

B、抽腹水，行脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、腹腔鏡檢查

D、抗原標(biāo)志物

E、腫瘤標(biāo)志物

正確答案:A26.經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時(shí)曾有外傷史，宮頸Bishop評(píng)分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產(chǎn)，間隔6小時(shí)，再次陰道放入米索前列醇。產(chǎn)婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強(qiáng)度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開(kāi)大1cm。半小時(shí)后，產(chǎn)婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開(kāi)，胎心無(wú)此產(chǎn)婦哪項(xiàng)診斷的可能性最大（）

A、胎盤(pán)早剝

B、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

C、卵巢囊腫破裂

D、子宮破裂

E、肝破裂

正確答案:D27.患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，且伴有腰部脹痛．尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1／3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛（+），既往無(wú)慢性病史患者腰部脹痛可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、腫瘤壓迫骶骨

B、腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)

C、輸尿管、腎盂積水

D、急性腎炎

E、腰椎間盤(pán)脫出

正確答案:C28.有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療（）

A、外周血白細(xì)胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的九次方/L

B、甲狀腺危象、嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼

C、以上都是

D、妊娠、哺乳期婦女，年齡在25歲以下

E、嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭

正確答案:C29.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無(wú)異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過(guò)度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。