2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.診斷心律失常最常規(guī)的無(wú)創(chuàng)檢查（）

A、心電圖

B、心電向量圖

C、心音圖

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案:A2.關(guān)于腎圖分析，正確的是（）

A、示蹤劑出現(xiàn)段（a段）其主要來(lái)自腎實(shí)質(zhì)血流

B、能反映腎血流灌注主要為a段

C、b段上升斜率及高度反映腎小管上皮細(xì)胞攝取-OIH的速度和數(shù)量

D、排泄段（c段）下降速率僅與尿路通暢有關(guān)

E、以上均正確

正確答案:C3.某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見(jiàn)異常

應(yīng)與之鑒別的情況是正確的處理為（）

A、阿托品

B、置入臨時(shí)心室起搏器

C、經(jīng)食管心房起搏

D、不需要治療

E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素

正確答案:D4.呋塞米治療輕度充血性心力衰竭的主要作用機(jī)制是：（）

A、抑制Na-K-ATP酶

B、抑制Na-K-2Cl協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

C、抑制Na-Cl協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

D、抑制Cl轉(zhuǎn)運(yùn)載體

E、抑制Ca轉(zhuǎn)運(yùn)載體

正確答案:B5.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門(mén)診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問(wèn)題該患者為排除繼發(fā)性高血壓，哪項(xiàng)檢查無(wú)意義（）

A、心電圖

B、腎功能

C、腎上腺B超

D、雙腎動(dòng)脈B超

E、化驗(yàn)血電解質(zhì)

正確答案:A6.心血池顯像劑是（）

A、-MIBI

B、201T1

C、-HMPAO

D、-RBC

E、-MAA

正確答案:D7.消化道出血顯像正確的說(shuō)法是（）

A、顯像劑必須采用標(biāo)記的紅細(xì)胞

B、腹部異常放射濃聚位置固定無(wú)移動(dòng)

C、消化道出血經(jīng)常是間歇的，檢查時(shí)需要多時(shí)相攝片

D、本檢查僅適用于成年人

E、出血部位局灶性濃聚并可移動(dòng)

正確答案:C8.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是最可行而有價(jià)值的檢查是（）

A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

正確答案:A9.治療甲狀腺疾病時(shí)，主要利用其發(fā)射的（）

A、X射線

B、α射線

C、β射線

D、γ射線

E、俄歇電子

正確答案:C10.心電圖顯示，心室率190次/分，節(jié)律絕對(duì)整齊，QRS波呈室上性，可見(jiàn)到逆行P’波位于QRS波之后，R-P（）

A、慢-快型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

B、快-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

C、順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D、逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C11.嗅覺(jué)系統(tǒng)損害的解剖生理描述，哪些是正確的（）

A、緩發(fā)性嗅覺(jué)缺失常由顱底前段的病變導(dǎo)致

B、由于中樞的嗅覺(jué)纖維交叉繁復(fù)，單側(cè)嗅皮質(zhì)損傷不導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失

C、海馬溝病變可能發(fā)生嗅覺(jué)異常，對(duì)食物的氣味感覺(jué)異常或不快

D、大腦顳葉內(nèi)側(cè)面的刺激性病變（位于海馬溝附近）可引起嗅幻覺(jué)，常伴意識(shí)障礙及唇、下頜、舌、咽的抽搐。

正確答案:A,B,C,D12.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為（）

A、α波

B、β波

C、θ波

D、δ波

正確答案:A13.-FDG心肌代謝顯像常用于（）

A、冠心病與心肌病的鑒別診斷

B、瓣膜性心臟病的換瓣分析

C、異位興奮灶的定位診斷

D、糖尿病心肌病的診斷

E、冠心病選擇治療方案的依據(jù)

正確答案:E14.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對(duì)性治療措施是目前最緊要的治療是（）

A、鎮(zhèn)靜止痛

B、有效控制血壓

C、強(qiáng)心利尿

D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E、給氧

正確答案:B15.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B16.可樂(lè)定的結(jié)構(gòu)是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A17.在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是：（）

A、吲達(dá)帕胺

B、培哚普利

C、氯沙坦

D、地爾硫

E、阿替洛爾

正確答案:C18.患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）

A、抗精神病藥

B、碳酸鋰

C、丙戊酸鈉

D、抗精神病藥+碳酸鋰

E、苯二氮類(lèi)藥物

正確答案:D19.心臟后負(fù)荷過(guò)重不包（）

A、高血壓

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、肺動(dòng)脈高壓

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:C20.患者的雙眼對(duì)光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，瞳孔縮小，最可能的診斷是（）

A、Parinaud綜合征

B、Horner綜合征

C、Argyll

Robertson瞳孔

D、Adie瞳孔

正確答案:C21.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）．

A、肌酶激酶（CK）

B、肌鈣蛋白I或T

C、CK-MB

D、乳酸脫氫酶（LDH）

E、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

正確答案:B22.以下有關(guān)苯二氮類(lèi)藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說(shuō)法正確的是（）

A、盡量不要選擇高效價(jià)的藥物

B、常用于不嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮

C、不良反應(yīng)較少，可以肌內(nèi)注射

D、氯硝西泮和勞拉最為常用

E、不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮

正確答案:B,C,D23.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門(mén)診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問(wèn)題該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）

A、阿替洛爾+異搏定

B、合心爽+雙氫克尿塞

C、心痛定+卡托普利

D、阿替洛爾+卡托普利

E、心痛定+雙氫克尿塞

正確答案:E24.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述（）

A、藥名為桂利嗪

B、屬于鈣通道阻滯劑

C、臨床上用于各種疼痛，如神經(jīng)痛，手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等

D、臨床用于腦血管障礙，腦栓塞，腦動(dòng)脈硬化癥等

E、易溶于水，不溶于氯仿

正確答案:A,B,D25.男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移，診斷為（）

A、早期左心衰

B、變異型心絞痛

C、臥位型心絞痛

D、食管裂孔疝

E、混合型心絞痛

正確答案:C26.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來(lái)認(rèn)為也能奏效的藥物：（）

A、苯妥英鈉

B、維生素B

C、酰胺咪嗪

D、苯巴比妥

E、安定

正確答案:C27.下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:E28.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見(jiàn)于（）

A、V1、V2、V3

B、V3、V4、V5

C、V6、I、aVL。

D、Vl～V4

E、V1～V6、I、aVL。

正確答案:B29.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）

A、硝苯地平

B、地爾硫

C、拜新同

D、維拉帕米

E、阿替