湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法湖北日報訊湖北省人民政府令第366號《湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》已經(jīng)2013年11月18日省人民政府常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2014年2月1日起施行。省長王國生2013年12月13日第一章總則第一條為了有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，創(chuàng)新社會服務(wù)和管理，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。第二條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理適用本辦法。第三條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處理、公平公正、高效便民的原則。處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)實行調(diào)解優(yōu)先，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。第四條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作協(xié)調(diào)機制，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。第五條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和公眾理性對待和化解醫(yī)療風(fēng)險?？h級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機制，制定醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解程序、協(xié)議、規(guī)則等制度，加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作指導(dǎo)。縣級以上人民政府財政部門應(yīng)當(dāng)按照分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌管理的原則，對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費給予必要的支持和保障。保險監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理，配合有關(guān)部門及時研究解決醫(yī)療責(zé)任保險中的問題，逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險事業(yè)長效機制?？h級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法查處擾亂醫(yī)療秩序的行為，維護正常的醫(yī)療秩序。第六條新聞媒體在報道醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理情況時，應(yīng)當(dāng)堅持正確輿論導(dǎo)向，恪守職業(yè)道德，做到客觀公正。第七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，加強自身管理，確保醫(yī)療安全。第八條醫(yī)患雙方的合法權(quán)益受法律保護。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)相互尊重，依法維護自身權(quán)益和妥善化解醫(yī)療糾紛，不得擾亂、破壞正常的醫(yī)療秩序。第二章預(yù)防第九條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入行為，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定定期報告醫(yī)療糾紛，不得緩報、瞞報、謊報。第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全院務(wù)公開、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、考核評價、醫(yī)療責(zé)任追究、風(fēng)險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生計生部門和公安機關(guān)備案。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的工作機構(gòu)，配備專兼職工作人員，并設(shè)立投訴服務(wù)接待室、工作窗口，公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理、調(diào)解程序，接受咨詢、投訴，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和處理工作。第十一條公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理信息共享和接、處警快速反應(yīng)對接工作機制，及時制止違法行為。三級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助公安機關(guān)在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，并為警務(wù)室提供辦公場所及相關(guān)設(shè)施。第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生：（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；（二）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（三）對病施治，合理用藥，提高服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量；（四）如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況，并及時解答其咨詢；（五）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者近親屬書面意見的，按照有關(guān)規(guī)定辦理。第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施醫(yī)療行為；（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查；（三）隱瞞、誤導(dǎo)、夸大患者病情或者虛假宣傳、夸大療效；（四）使用與病情不相宜的診療技術(shù)和藥物；（五）篡改、隱匿、偽造、損毀病歷資料；（六）收受患者及其近親屬財物；（七）收受醫(yī)療器械、藥品、藥劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)人員給予的回扣、提成及接受旅游等有關(guān)服務(wù)。第十四條患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度，自覺維護醫(yī)療秩序；（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員實施診斷、治療和護理；（三）按規(guī)定及時支付醫(yī)療費用；（四）對醫(yī)療行為有異議或爭議的，依法表達(dá)意見或訴求。第十五條患者及其近親屬以及其他單位和個人不得有下列行為：（一）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事；（二）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事；（三）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；（五）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物；（六）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。第三章處置第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按下列程序進(jìn)行處置：（一）及時組織醫(yī)院專家會診，并將醫(yī)院專家會診意見告知患者及其近親屬。需要啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生部門報告；（二）告知患者及其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，回答相關(guān)咨詢和疑問，引導(dǎo)患者及其近親屬依法解決糾紛；（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按照有關(guān)規(guī)定封存或啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；（四）患者或者其近親屬要求協(xié)商的，醫(yī)患雙方應(yīng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，各方的代表人數(shù)均不得超過5名；（五）醫(yī)療糾紛處置完畢后3個工作日內(nèi)，向所在地衛(wèi)生計生部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。第十七條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)組織尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。第十八條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。尸體存放時間超過國家有關(guān)規(guī)定的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生計生部門批準(zhǔn)，報經(jīng)同級公安機關(guān)備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。第十九條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)按照下列要求處置：（一）責(zé)成醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時應(yīng)當(dāng)派人趕赴現(xiàn)場；（二）進(jìn)行政策法規(guī)宣傳和教育疏導(dǎo)等工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇適當(dāng)方式解決糾紛；（三）組織邀請患者所在單位和基層組織參與醫(yī)療糾紛的調(diào)查協(xié)調(diào)工作。第二十條公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列要求處置：（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場；（二）開展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療秩序；（三）依法處置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類違法犯罪行為。第四章調(diào)解第二十一條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以選擇自行協(xié)商解決，也可以選擇向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會書面申請調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生計生部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。第二十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門對醫(yī)療糾紛的調(diào)解處理，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。第二十三條各市（州、林區(qū)）、縣（市、區(qū)）依法設(shè)立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)按照依法調(diào)解、平等自愿、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、獨立公正的原則開展工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用。第二十四條縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極指導(dǎo)重大疑難醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解工作。第二十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中主要履行下列職責(zé)：（一）組織醫(yī)療糾紛調(diào)查，收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意愿；（二）宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律，公平、妥善解決糾紛，防止矛盾激化；（三）按要求制作規(guī)范的書面調(diào)解協(xié)議書；（四）分析醫(yī)療糾紛形成的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出預(yù)防醫(yī)療糾紛的建議；（五）定期向有關(guān)主管部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解工作情況；（六）為患者及其近親屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢服務(wù)。第二十六條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、法律和保險等專家組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。第二十七條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行審核，3個工作日內(nèi)答復(fù)是否予以受理。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。需要進(jìn)行相關(guān)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照有關(guān)規(guī)定申請相關(guān)鑒定。第二十八條有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理。已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：（一）當(dāng)事人一方已經(jīng)向人民法院提起訴訟的；（二）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解的；（三）經(jīng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解終結(jié)后，沒有新的事實和證據(jù)當(dāng)事人就同一事項再次申請調(diào)解的；（四）非法行醫(yī)而引發(fā)的糾紛。終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。第二十九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進(jìn)行：（一）確定1名或數(shù)名人民調(diào)解員作為調(diào)解人。有數(shù)名調(diào)解員的，確定1名調(diào)解主持人。醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解員提出回避要求且理由充分的，該調(diào)解員應(yīng)當(dāng)回避；（二）雙方當(dāng)事人可以聘請律師或者委托代理人參加調(diào)解，受委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提交授權(quán)委托書；（三）調(diào)解應(yīng)當(dāng)在專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行；（四）調(diào)解人員進(jìn)行調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解筆錄；（五）涉及醫(yī)療責(zé)任保險理賠的，應(yīng)當(dāng)通知承保機構(gòu)參與調(diào)解活動。第三十條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解結(jié)案（不含相關(guān)鑒定時間）；因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和雙方當(dāng)事人可以約定延期。到期未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。第三十一條醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達(dá)成一致意見的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按手印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)向人民法院申請司法確認(rèn)。人民法院確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或未全部履行的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。第五章醫(yī)療責(zé)任保險第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)積極推動公立醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險；鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任、公眾責(zé)任等各類醫(yī)療責(zé)任保險。第三十三條醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛的賠償情況實施浮動費率制度。第三十四條醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等公開方式確定。第三十五條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出，按照有關(guān)規(guī)定從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，計入醫(yī)療成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。第三十六條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國保險法》相關(guān)規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責(zé)任保險承保機構(gòu)報案，并如實向承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。第三十七條醫(yī)療責(zé)任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定，提供相關(guān)保險服務(wù)，及時理賠并足額支付賠款。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會生效的調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的責(zé)任認(rèn)定依據(jù)。第三十八條保險監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)加強對承保機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)理賠工作的監(jiān)督管理，規(guī)范保險經(jīng)營業(yè)務(wù)，指導(dǎo)承保機構(gòu)推進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新，加強誠信建設(shè)，做好保險理賠與人民調(diào)解的工作銜接，引導(dǎo)承保機構(gòu)加強醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)管理和風(fēng)險掌控，督促承保機構(gòu)按照有關(guān)行業(yè)自律標(biāo)準(zhǔn)提供優(yōu)質(zhì)、高效的理賠服務(wù)，確保保險理賠工作有序進(jìn)行。第六章法律責(zé)任第三十九條違反本辦法規(guī)定，法律、法規(guī)有行政處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。第四十條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法予以處理：（一）未建立院務(wù)公開、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、考核評價、醫(yī)療責(zé)任追究、風(fēng)險評估等制度的；（二）未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案且未報所在地衛(wèi)生計生部門和公安機關(guān)備案的；（三）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，未按本辦法規(guī)定的程序處置醫(yī)療糾紛的。第四十一條醫(yī)務(wù)人員違反本辦法，有第十三條規(guī)定情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生部門予以警告、責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十二條患者及其近親屬以及其他單位和個人違反本辦法第十五條規(guī)定構(gòu)成違反治