醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案

醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)工作方案一、背景醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)和管理是醫(yī)保制度的核心。目前，隨著我國(guó)醫(yī)改的推進(jìn)及醫(yī)療保健服務(wù)不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施已經(jīng)成為廣大人民群眾受益的利器，但同時(shí)也呈現(xiàn)出很多問(wèn)題，醫(yī)?；鸸芾碜鳛槠渲幸粋€(gè)突出問(wèn)題，一些地區(qū)醫(yī)?；鸬墓芾泶嬖谥薮箅[患。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管和管理工作的宣傳，落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理政策，促進(jìn)全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作的深入開(kāi)展，近年來(lái)，衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部等部門聯(lián)合開(kāi)展了醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，該活動(dòng)已成為全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的重要工作之一。針對(duì)本年度醫(yī)?；鸸芾淼膶?shí)際情況，制定本方案，為有關(guān)部門進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)提供指導(dǎo)和支持，切實(shí)做好此項(xiàng)工作的宣傳和組織。二、活動(dòng)目的1.加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾肀O(jiān)管工作宣傳，倡導(dǎo)全社會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理、監(jiān)督和救助等工作的關(guān)注和參與，提高全民的責(zé)任心和意識(shí)；2.推進(jìn)醫(yī)?；鸸芾肀O(jiān)管工作的深入開(kāi)展，提升地方醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力和水平，嚴(yán)格限制醫(yī)?；鸸芾碇写嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題；3.加強(qiáng)有關(guān)部門之間的合作與溝通，深化醫(yī)?；鸸芾砼c保險(xiǎn)制度的配套優(yōu)化，為全國(guó)醫(yī)?；鸸芾硎聵I(yè)發(fā)揮更加有效的監(jiān)管和支撐作用。三、活動(dòng)主題“依法合規(guī)，切實(shí)監(jiān)管，保障群眾的健康與權(quán)益”四、活動(dòng)內(nèi)容1.開(kāi)展醫(yī)?；鸢踩捅O(jiān)管專題宣傳活動(dòng)，對(duì)醫(yī)?；鸸芾?、監(jiān)管、使用等情況做出解釋和說(shuō)明，講解最新法律法規(guī)和監(jiān)管政策，重點(diǎn)推廣醫(yī)?；鸷弦?guī)經(jīng)營(yíng)和監(jiān)管的知識(shí)；2.開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查，突出假冒冒用，虛高費(fèi)用、重復(fù)報(bào)銷，以及其他破壞醫(yī)?；鸸芾戆踩倪`法違規(guī)行為，加大嚴(yán)厲懲處工作力度；3.開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)工作培訓(xùn)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)和醫(yī)院信息化管理水平，為醫(yī)?；鸸芾硖岣咝屎徒档统杀咎峁┯辛χ?；4.開(kāi)展醫(yī)?；鹎闆r通報(bào)和溝通交流會(huì)議，匯報(bào)醫(yī)?；鸨O(jiān)管和管理情況，對(duì)政府、企業(yè)和社會(huì)各界有關(guān)人士進(jìn)行溝通交流，聽(tīng)取各方意見(jiàn)和建議，爭(zhēng)取達(dá)成共識(shí)，形成對(duì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可行性建議；5.開(kāi)展面向廣大群眾的醫(yī)?；鹦麄髯稍?，開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)督和救助知識(shí)普及工作，提高群眾參保企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品廠商等各方面的責(zé)任和意識(shí)。五、活動(dòng)對(duì)象本次活動(dòng)的主要對(duì)象為有關(guān)政府主管部門、地方醫(yī)?；鸸芾碇行暮蛥⒈Ｈ巳?、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品廠商等相關(guān)部門。六、活動(dòng)時(shí)間本次醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)時(shí)間原則上為每年5月份，具體時(shí)間根據(jù)國(guó)家政策、宣傳主題和各地實(shí)際情況而定。七、活動(dòng)組織與實(shí)施1.本次活動(dòng)由政府主管部門、地方醫(yī)?；鸸芾碇行呢?fù)責(zé)組織和實(shí)施；2.各地醫(yī)?；鸸芾碇行?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)藥品廠商等應(yīng)積極響應(yīng)，認(rèn)真組織、精心實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)；3.組織開(kāi)展各類宣傳材料、文化活動(dòng)、宣傳視頻、網(wǎng)絡(luò)推廣等宣傳工作，4.對(duì)于違法違規(guī)行為，醫(yī)保管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定實(shí)施處罰，形成有效的威懾。五、活動(dòng)效果本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)的關(guān)鍵在于取得實(shí)質(zhì)性成效，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.提高政府主管部門和地方醫(yī)?；鸸芾碇行牡墓芾硭胶湍芰?，規(guī)范醫(yī)?；鸸芾砗捅O(jiān)管工作；2.提升廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知度和支持度，增強(qiáng)