綜合醫(yī)院組織編制原則

綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）為了加強(qiáng)醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院工作適應(yīng)新時(shí)期總?cè)蝿?wù)的要求，根據(jù)衛(wèi)生工作的四大方針、平戰(zhàn)結(jié)和的原則和精簡(jiǎn)節(jié)約的精神，制定《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》。此組織編制原則適用于城市綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的綜合性附屬醫(yī)院和縣醫(yī)院。各省、市、自治區(qū)可根據(jù)此原則，結(jié)合實(shí)際情況，確定所屬醫(yī)院的具體編制。定編后，超編的要精簡(jiǎn)；對(duì)于缺額，各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件，根據(jù)人員來(lái)源和經(jīng)費(fèi)增加之可能，逐年補(bǔ)充。?？漆t(yī)院和獨(dú)立門診的編制，各省、市、自治區(qū)可參照此組織編制原則另行制定。為了加強(qiáng)醫(yī)院組織建設(shè)，合理配備人員，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院工一、基本任務(wù)位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。成，并擔(dān)當(dāng)一定的診療技術(shù)指導(dǎo)和解決疑難病癥的任務(wù)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院實(shí)行黨委（總支、支部）院的規(guī)模、實(shí)際需要和醫(yī)學(xué)發(fā)展情況確定。五百床位的醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置可參照表一。注：（1）在院黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的業(yè)務(wù)和行政工作，副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)人事、醫(yī)療、護(hù)理、門診和總務(wù)工作。三百至五百床位的醫(yī)院設(shè)院辦公室，人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科，護(hù)理部；三百床位以下的醫(yī)院設(shè)院辦公室，醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），責(zé)。院辦公室是院長(zhǎng)的辦事機(jī)構(gòu)，主任可由一名副院長(zhǎng)兼任，配秘書、干事。人事、醫(yī)務(wù)、總務(wù)科（組），一名副院長(zhǎng)兼任。不設(shè)護(hù)理部的醫(yī)院設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。黨委（總支、支部）武裝和保衛(wèi)等項(xiàng)工作。臨床、醫(yī)技各科室可根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)正、副主任，正、副護(hù)士長(zhǎng)。指定的醫(yī)院設(shè)腫瘤和職業(yè)病科。三、病床的分配比例綜合醫(yī)院病床的分配，應(yīng)根據(jù)床位總數(shù)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術(shù)力量和儀器裝備、?？浦攸c(diǎn)建設(shè)以及本地區(qū)有無(wú)專科醫(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。院長(zhǎng)院長(zhǎng)－同位素科－內(nèi)科科－手術(shù)室副院長(zhǎng)||||院辦公室||||||||||||||||||||－麻醉科－中－傳醫(yī)染科科－結(jié)核科－急 診 室－皮科－眼膚－注射室科－耳鼻喉科－換－治藥療室室－口科腔－掛號(hào)室－收款室－門診部……－計(jì)劃生育指導(dǎo)室－護(hù)理部……——————————－營(yíng)養(yǎng)室－供應(yīng)室－預(yù)防保健科－病理科－藥械科－檢驗(yàn)科－血 庫(kù)－放射科－理療科|－門診臨床醫(yī)技各科－醫(yī)務(wù)科……－人事科……－總務(wù)科……————————－圖書室－病案室－統(tǒng)計(jì)室科科科科科科科科科科科科科3030101010557（床）計(jì)算基數(shù)（床）計(jì)算基數(shù)內(nèi)外婦產(chǎn)小兒傳染結(jié)核中眼醫(yī)耳鼻喉科口腔皮分科膚 數(shù)80—150（床）100151—251200251—350300351—451400451以上50030251010525551.51.5113025151033532.51.5211婦產(chǎn)科的床位包括婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等床位；嬰兒床單獨(dú)計(jì)算。四、人員編制3001∶1．30—1．40300—5001∶1．40—1．50計(jì)算；5001∶1．60—1．7028—30％，其中行政管理8—1070—72％，4．4％，8％。適用范圍計(jì)算病床與工作基數(shù)人員之比適用范圍計(jì)算病床與工作基數(shù)人員之比工作人衛(wèi)生技員總數(shù)術(shù)人員醫(yī)師其 中護(hù)理 藥劑檢驗(yàn)放射其它衛(wèi)行政勤人(床)(床)中醫(yī)師人員人員人員人員生技術(shù)數(shù)80-150151-250251-350351-450451上人員(床)(床)中醫(yī)師人員人員人員人員生技術(shù)數(shù)80-150151-250251-350351-450451上人員1001:1.30-1.40130-14091-9823-2446-497-84-547-839-42001:1.30-1.40260-280182-19645-4991-9715-168-98-915-1678-83001:1.40-1.50420-450298-32074-80149-16024-261413-1424-26122-14001:1.40-1.50560-600403-432101-108201-21632-351918-1932-35157-15001:1.60-1.70800-850576-612144-153288-30646-4927-2825-2746-4-9224-2師、病理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員內(nèi)。護(hù)理人員內(nèi)包括助產(chǎn)士名額。病產(chǎn)假預(yù)備額已計(jì)入總編數(shù)內(nèi)。病床較少的醫(yī)院，由于相近科室可以合并，衛(wèi)生技術(shù)人員可以兼任。5—7％；12—15％。3—5％配備，已計(jì)入總編數(shù)內(nèi)，包括在其它衛(wèi)生技術(shù)人員中。10％配備，已計(jì)在總編數(shù)內(nèi)?？h醫(yī)院編制比例與城市醫(yī)院采用同一標(biāo)準(zhǔn)，是考慮到縣醫(yī)院在幫助公中心。五、工作量及人員配備科別各科外皮科別各科外皮婦眼耳鼻傳結(jié)內(nèi)小中口平均膚產(chǎn)喉科染核兒醫(yī)腔科科科科科科科科科科門診人次5765門診人次57653科包括內(nèi)眼檢查、驗(yàn)光和門診小手術(shù)在內(nèi)。受此限。2．每名住院醫(yī)師和護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床工作量：科 別科 別擔(dān)當(dāng)病床數(shù)每名護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床數(shù)日班小夜班大夜班內(nèi)、外科婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科眼、耳鼻皮膚科15—2012—1418—2234—3610—1515—2014—1624—2638—4210—158—1014—1624—26（1床。（2）設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸內(nèi)科、胸外科、骨科和燒傷病房的住院醫(yī)師和護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加，可在本科人員中調(diào)配。（二）臨床科室負(fù)責(zé)人的配備科主任：254025其它有關(guān)科的科主任兼任。主治醫(yī)師：25251∶3—41∶2—3科護(hù)士長(zhǎng)：各科設(shè)護(hù)士長(zhǎng)（助產(chǎn)士長(zhǎng)），病床多時(shí)可設(shè)副職。（三）護(hù)理人員和助產(chǎn)士的配備1．3∶140—503—41∶2。1—1．2∶100。1—1．5∶100。1∶3—6。1．2—1．4∶100。2—2．5∶100。1∶2—3。2—3∶1。1∶8—10。6（助產(chǎn)士）1（四）醫(yī)技人員的配備1∶100—120，1∶30—401∶120—150。藥劑人員：藥劑師與病床之比為1∶80—100，1∶15—18，1∶60—80。1∶50—60，1．3—1．5∶1。1∶100—150，1∶50—100。1∶100—130。1∶100—130。1—1．5∶1?？谇豢萍夹g(shù)員：根據(jù)實(shí)際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。（五）行政管理人員和工勤人員的配備1．書記、院長(zhǎng)：100—2002—3300—400床的醫(yī)院，設(shè)3—5人。500床以上的醫(yī)院，設(shè)4—6人。其它行政管理人員的配備，可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實(shí)際需要確定。25—3040—5020—2525—40其他工勤人員：可根據(jù)實(shí)際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。（六）醫(yī)院的附屬機(jī)構(gòu)（如托兒所、幼兒園、藥廠農(nóng)場(chǎng)等），應(yīng)按有關(guān)部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)另計(jì)編制。附件：關(guān)于修訂綜合醫(yī)院組織編制原則的說(shuō)明1956年國(guó)務(wù)院編制工資委員會(huì)和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布試行的《醫(yī)院、門診部組織編制原則（草案）會(huì)主義醫(yī)院，保護(hù)人民健康，為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)，起到了很大作用。但是，2010％60％左右；省、地級(jí)醫(yī)院由40％上70％左右。對(duì)病人的診斷治療手段也比過(guò)去復(fù)雜多了，已由一般的物理診60—70％70—72％。二、1956年編制規(guī)定一般綜合醫(yī)院沒(méi)有科研、教學(xué)的編制，實(shí)際上各級(jí)綜合醫(yī)院都承擔(dān)了繁重的生產(chǎn)實(shí)習(xí)及醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修任務(wù)，都有自己的研究課題，這次修訂時(shí)綜合醫(yī)院增加了5—7％的科研教學(xué)編制；醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)12—15％。三、十幾年來(lái)，綜合醫(yī)院的院外工作任務(wù)越來(lái)越多，如組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)、下廠、下基層、支邊、援外醫(yī)療，外出體檢、會(huì)診、搶救等占用了大量人力。而在一九五六年的編制中沒(méi)有把院外任務(wù)所需要的人員列入編制，這是很不合理的。這次修訂時(shí)按10％配備。這樣就可以解決由于院外任務(wù)重，影響院內(nèi)醫(yī)療工作的狀況。證質(zhì)量。人民醫(yī)院定崗定編方案標(biāo)簽：(2010-11-2512:58:28)標(biāo)簽：雜談******廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)一．指導(dǎo)思想二．定崗定編的原則尊重現(xiàn)實(shí)原則工作需要原則“”責(zé)范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍確定名稱和編制數(shù)，不應(yīng)因人設(shè)崗。精簡(jiǎn)高效原則結(jié)構(gòu)合理原則發(fā)揮醫(yī)院人力資源的最大效能。定性與定量相結(jié)合原則醫(yī)院的大部分工作都是可以用數(shù)量指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)的在定崗定編時(shí)，必須要做到定性與定量相結(jié)合。動(dòng)態(tài)調(diào)整原則醫(yī)院所處的環(huán)境及其各種條件變化越來(lái)越快三．定崗定編的主要依據(jù)1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則[2006]70號(hào)《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法[1994]30號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗(yàn)。以上文件和規(guī)范只是普遍性的指導(dǎo)原則，加之個(gè)別文件制定的時(shí)間較長(zhǎng)，目前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗(yàn)，以使我院的定崗定編方案切實(shí)可行。四.醫(yī)院編制的總體框架醫(yī)院情況概述**，床人比為1:1.55。各類別人員編制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院新調(diào)整的組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)及醫(yī)院病床將增加到2001978照景惠多家醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗(yàn)，預(yù)編醫(yī)院各類人員與總?cè)藬?shù)比例分布如表1所示。表1200床醫(yī)院各類別人員編制標(biāo)準(zhǔn)（單位:%）類別 床人比 行政后勤 衛(wèi)1978年衛(wèi)生部《綜

衛(wèi)生技術(shù)人員比例醫(yī)務(wù)護(hù)理藥劑檢驗(yàn)影像其他合醫(yī)院組織編制原1：1.3-1.4 則》***人民醫(yī)院 1:1.4 25

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87.62001:1.4280人。按核定的標(biāo)準(zhǔn)全院行政后勤人25%7021019941004990.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，按17621019.3%，五．具體定崗定編情況臨床醫(yī)生及護(hù)士2008243床核定（已經(jīng)考慮了節(jié)假日、值班和梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，病床使用率按計(jì)算。病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)計(jì)算公式為：病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)=科室床位數(shù)*病床使用率/每醫(yī)生每日管床數(shù)各科編制1名門診醫(yī)生，其中口腔科編制2名門診醫(yī)生（口腔科有兩把治療椅，中醫(yī)科4()，門診量按有效工作時(shí)間為7織編制原則》的標(biāo)準(zhǔn)核定，標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)表2所示。表2門診醫(yī)生診療效率(單位：分鐘/人)科室各科平均內(nèi)外一外科 科兒婦產(chǎn)五官感染中醫(yī)肛腸皮膚科口腔科科科科科科科科診療效率12.012.08.68.612.010.010.010.012.012.08.620.0病區(qū)護(hù)理人員的編制按床護(hù)比1：0.4配備。按以上編制原則進(jìn)行計(jì)算和匯總，各科室具體工作量核定及醫(yī)生、護(hù)士編制人數(shù)詳見(jiàn)表3所示。表3科室工作量核定及醫(yī)生、護(hù)士具體編制門診量總床日數(shù)住院日病人數(shù)內(nèi)科501750015400625601216外一科301200093008116069外二科301200093008116079兒科25875077005154088婦產(chǎn)科401000012400341301319五官科15100004600857555感染科10100003100838022中醫(yī)科--8750------4--肛腸科--8750------1--皮膚科--12000------1--口腔科--10000------2--合計(jì)200119750618006.5115056168科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院醫(yī)生編制 護(hù)士編制表3科室編制床位核定年核定出院病人平均核定年出院醫(yī)生編制 護(hù)士編制61名醫(yī)生中，減去161名產(chǎn)科醫(yī)生，常規(guī)管床的醫(yī)生為45名，則134313431名管床醫(yī)生。68761990個(gè)床日。量以下，那么要想保證此科室24小時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的人數(shù)為：（24×365）/（250×8）=8760/2000=4.38。也就是說(shuō)，最少5個(gè)人可以保證一個(gè)科室業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其中五官科正是應(yīng)用了此方法進(jìn)行編制。其他科室醫(yī)生、護(hù)士編制急診科0急救中心：急診科醫(yī)生按實(shí)際工作量可編制51～1.5:1002名護(hù)士，注射室護(hù)理人員與病床之比為1.2～1.4:10021:2～34120出車可增1169名。門診護(hù)理人員與門診醫(yī)師比為1：2，因此，門診部可配備6名護(hù)士。手術(shù)室護(hù)士按手術(shù)臺(tái)與護(hù)士之比1：2-3配備，則配備8名護(hù)士。2-2．5∶1004名護(hù)士。體檢中心根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作量情況編制1名護(hù)士。7名護(hù)士。醫(yī)技科室人員的編制3.3%應(yīng)編制719781∶100—120，2人；其它檢驗(yàn)人員與病床之比為1∶30-405人。影像科：按技術(shù)人員4.3%9人，編制護(hù)士11978年標(biāo)準(zhǔn)，放射醫(yī)師與病床之1∶50-6031．3-1．5∶12人；考CT41名護(hù)士。藥劑科：按技術(shù)人員5.8%應(yīng)編制12人，包括門診藥房、住院藥房及中醫(yī)藥房工作人員。以上共編制29名，其中包含1名護(hù)士。衛(wèi)技人員中其他人員的編制病理醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則》，病理人員與病床之比為1∶100-130可編制2人。麻醉醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則》，麻醉人員與手術(shù)臺(tái)之比為1-1．5∶1可編制5人。功能科根據(jù)醫(yī)院實(shí)際機(jī)器臺(tái)數(shù)及工作負(fù)荷程度共編制10B5221名醫(yī)生。以上編制總數(shù)為17人，其中包含1名醫(yī)生。行政后勤人員的編制根據(jù)衛(wèi)生部1978前實(shí)際情況，各職能科室編制人數(shù)詳見(jiàn)表4所示。部門崗位書記、院長(zhǎng)副院長(zhǎng)部門崗位書記、院長(zhǎng)副院長(zhǎng)主任干事主任干事司機(jī)主任干事主任副主任（兼總會(huì)計(jì)）掛號(hào)出納農(nóng)合辦主任干事主任副主任人數(shù)1211111331121小計(jì)部門4信息部崗位主任主任干事主任干事主任副主任鍋爐房管理員人數(shù)1111121111121小計(jì)院領(lǐng)導(dǎo)7黨群工作部2辦公室8院感防保部2設(shè)備管理部2人力資源部41電工2財(cái)務(wù)部213121121212后勤保障部垃圾處理員污水處理員被服管理員洗衣工倉(cāng)庫(kù)管理員后勤采購(gòu)員11121117醫(yī)教部3護(hù)理部4安全保衛(wèi)部3合計(jì)干事干事1社會(huì)服務(wù)部主干任事112花工1清潔工2食堂1主任1保安2--70六．職稱職數(shù)核定情況1∶2∶4∶8≥20%；工程技術(shù)人員（技師以上）適量。同時(shí)考慮《ft西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2008年修訂版）中***（280名員工中，高級(jí)職稱應(yīng)編3名（其中正高為6名，中級(jí)職稱應(yīng)編8名，初級(jí)職稱應(yīng)編9名。行政后勤人員：醫(yī)院70名行政后勤人員中，按以上技術(shù)職稱配置原則需要編制高級(jí)職稱6名（其中正高為2名，中級(jí)職稱為9名，初級(jí)職稱為5稱編制按部門實(shí)際工作需要進(jìn)行編制。21017（4名591345所示?？剖颐Q醫(yī)、技、藥人員正高科室名稱醫(yī)、技、藥人員正高副高中級(jí)初級(jí)合計(jì)護(hù)理人員副主任主管護(hù)師護(hù)士合計(jì)全科合計(jì)護(hù)師護(hù)師內(nèi)科11371214651628外一科1236342915外二科1247333916兒科12581232816婦產(chǎn)科11381316751932五官科1135122510感染科1121124中醫(yī)科1344肛腸科111皮膚科111口腔科1122急診科1146243915門診部13266體檢中心11112供應(yīng)室2244手術(shù)室33288麻醉科11355檢驗(yàn)科2577影像科112591110藥劑科391212功能科1361010病理科1122合計(jì)4103168113328382890210注：表中醫(yī)、技、藥人員職稱名稱為本專業(yè)職稱的相應(yīng)名稱。七．中層領(lǐng)導(dǎo)崗位編制根據(jù)8年《綜合醫(yī)院組織編制原則》中臨床科室的負(fù)責(zé)人的配備原則5床以上的科設(shè)