2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試上岸題庫（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、回盲部梗阻屬高位腸梗阻B、梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C、如無機(jī)械性因素存在者，多為動力性腸梗阻D、慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E、絞窄性腸梗阻多是急性完全性腸梗阻2.患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺尖部腫瘤3.惡性程度最高的乳腺癌是A、髓樣癌B、濕疹樣癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌4.男，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。3天前劇烈運(yùn)動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸、氣短，查體胸骨左緣可聞及廣泛連續(xù)性雜音，P亢進(jìn)。最有可能的診斷是A、動脈導(dǎo)管未閉B、冠狀動脈瘺C、不穩(wěn)定性心絞痛D、室缺合并主動脈瓣反流E、主動脈竇瘤破裂5.最適合用包扎療法的是A、深度大面積燒傷B、肉芽創(chuàng)面術(shù)前準(zhǔn)備C、四肢淺Ⅱ度燒傷D、顏面部深Ⅱ度燒傷E、以上都可以6.大面積燒傷早期最重要的治療是A、補(bǔ)液B、防治感染C、止痛D、植皮E、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素7.大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施A、檢測胃液pHB、預(yù)防性應(yīng)用止血藥C、積極有效的液體復(fù)蘇D、早期應(yīng)用胃腸動力藥物E、禁食8.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）9.從損傷的病因分類來看，燒傷屬于A、生物性損傷B、化學(xué)性損傷C、機(jī)械性損傷D、物理性損傷E、以上都不是10.A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉屬于錯構(gòu)瘤性息肉的是11.男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為A、輕度燒傷B、重度燒傷C、中度燒傷D、特重度燒傷E、中、重度燒傷12.男性，10歲，小學(xué)生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察A、神志B、呼吸C、脈搏D、尿量E、飲食狀況13.急性膿胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、抗生素治療B、全身支持治療C、胸膜腔穿刺抽膿D、胸腔閉式引流術(shù)E、膿胸開放引流14.男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個月來反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄15.男性，24歲，電工，工作中雙手觸及1萬伏高壓電，自2米高處跌落，有短暫昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)雙手雙腕呈屈腕握拳狀，雙手碳化壞死，雙肘雙腋部可見"跳躍性"皮膚燒傷，雙上肢腫脹明顯，導(dǎo)出醬油色尿。引起醬油色尿最可能的原因是A、急性腎挫裂傷B、肌紅蛋白尿C、休克引起尿濃縮D、尿道損傷E、衣物染料被創(chuàng)面吸收使尿色加深16.腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是()A、腎區(qū)包塊B、血尿、膿尿C、腎區(qū)疼痛D、尿頻、尿急、尿痛E、全身結(jié)核中毒癥狀17.冠狀動脈狹窄最常見部位是A、左主干B、前降支C、回旋支D、右主干E、后降支18.患者，男，24歲，左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷19.男，25歲，與人打架時腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時剖腹探查A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內(nèi)有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液20.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A、代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B、代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C、代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D、代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E、以上都不正確21.患者，男，22歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀瘀血、瘀斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是A、心臟挫傷B、創(chuàng)傷性窒息C、心包填塞D、氣胸E、血胸22.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×10[~9.gif]／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaO<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDSE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高23.良性前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、急性尿潴留C、無痛肉眼血尿D、排尿困難E、尿失禁24.有關(guān)磺胺嘧啶銀的描述，錯誤的是A、是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B、在焦痂下組織中能達(dá)到有效抗菌深度C、適用于清潔創(chuàng)面D、適用于細(xì)菌局限于表面的感染創(chuàng)面E、治療效果與開始用藥時間有關(guān)25.男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法宜采用A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是26.以下對急性化膿性膽管炎的概述，正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥E、以上都是27.下列不屬于斷肢再植禁忌證的是A、多發(fā)傷，全身情況較差B、斷肢毀損嚴(yán)重C、大段血管缺損D、大腿高位離斷E、患者年老體弱28.A.Trendelenberg試驗(yàn)(+)B.Perthes試驗(yàn)(+)C.Pratt試驗(yàn)(+)D.Buerger試驗(yàn)(+)E.Trendelenberg試驗(yàn)（-）下肢大隱靜脈瓣膜功能不全29.A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征主動脈瓣上狹窄30.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀A(yù)、惡心、嘔吐B、乏力、頭痛C、腹肌緊張D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、WBC升高31.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa(68/45mmHg)，氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A、血胸B、肺挫裂傷C、創(chuàng)傷性濕肺D、張力性氣胸E、創(chuàng)傷性窒息32.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮出血壞死型A、血清淀粉酶明顯升高B、低血鈣C、高血糖D、低血磷E、白細(xì)胞明顯升高33.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是A、都有疼痛和水皰B、基底紅，均勻，潮濕C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生34.蠶食脫痂法適用于()A、僅用于小面積Ⅲ度燒傷或已超過21天的焦痂B、適用于深Ⅱ度燒傷C、適用于Ⅲ度大面積燒傷D、僅用于關(guān)節(jié)等功能部位E、愈后可減少瘢痕攣縮35.女，30歲，右上肢開水燙傷1小時，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。在不感染情況下，該患者多長時間可以痊愈A、1周內(nèi)B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～6周36.男性，50歲?？人浴⒖劝咨菽?個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查37.中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%38.食管癌起源于食管的A、黏膜層B、黏膜下層C、環(huán)行肌層D、縱行肌層E、漿肌層39.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A、半小時B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時40.關(guān)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列選項(xiàng)錯誤的是A、橈骨莖突局限性壓痛B、Dugas征陽性C、握拳尺偏試驗(yàn)陽性D、持物無力E、X線檢查骨質(zhì)正常41.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重()A、頭顱X-rayB、腰穿C、頭顱CT掃描D、MRIE、核素掃描42.削痂的主要適應(yīng)證是A、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面B、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D、深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E、Ⅰ度創(chuàng)面43.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，T以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線44.A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療45.有關(guān)切痂療法的描述，錯誤的是A、Ⅲ度燒傷面積小于5%體表面積無休克危險(xiǎn)者可急診手術(shù)切痂B、化學(xué)毒性物質(zhì)燒傷應(yīng)盡早切痂手術(shù)C、Ⅲ度燒傷面積大于60%，首次手術(shù)時間一般在7天后D、切痂適用于Ⅲ度燒傷創(chuàng)面E、創(chuàng)面膿毒癥不是切痂手術(shù)的禁忌證46.Hippocrate法適用于哪種脫位的復(fù)位A、肩關(guān)節(jié)前脫位B、肩關(guān)節(jié)后脫位C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)半脫位47.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS48.下列關(guān)于橈神經(jīng)的敘述，不正確的是A、支配肱肌B、支配肱橈肌C、支配旋后肌D、支配拇長展肌E、支配拇短伸肌49.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A、傷口內(nèi)出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫50.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A、發(fā)病年齡B、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C、是否易嵌頓D、回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E、疝塊的形狀51.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深Ⅱ度，傷后無尿，入院時煩躁，譫妄，脈搏142次／分，BP96/80mmHg。傷后第一個8小時輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無尿。此時宜采取的處理措施是A、增加膠體液用量B、急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐C、檢查導(dǎo)尿管是否通暢D、靜脈推注呋塞米E、增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度52.按新九分法計(jì)算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%53.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A、結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、腹股溝淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、胸腔縱隔淋巴結(jié)54.乳腺癌TNM分期中T3代表腫瘤直徑的大小是A、1cmB、1.5cmC、＞2cmD、＞3cmE、＞5cm55.患者，男，10歲，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹，壓痛。X線檢查：肱骨近側(cè)干骺端圓形界限清楚透亮影，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨結(jié)核D、骨囊腫E、骨巨細(xì)胞瘤56.一中年患者十二指腸潰瘍大出血，7小時內(nèi)已輸血1000ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時應(yīng)()A、輸血，加靜滴甲氧胺B、輸血，口服去甲腎上腺素10mgC、輸血，冰水灌洗胃腔D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血E、輸血，急診胃次全切除手術(shù)57.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%58.腰椎間盤突出癥的常見癥狀是A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢無力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁59.A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門脈高壓癥E.病毒性肝炎陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸60.為對抗高鉀血癥病人出現(xiàn)的心律失常，首先應(yīng)考慮給予以下哪一項(xiàng)治療措施A、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlB、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlC、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlD、靜脈注射25%葡萄糖溶液100ml+胰島素6UE、口服陽離子交換樹脂61.結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不對62.A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷63.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT64.女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是A、腹部B超檢查B、肛門鏡檢查C、腹腔穿刺D、后穹隆穿刺E、直腸前壁穿刺65.開放性氣胸的緊急處理原則()A、立即做胸腔穿刺抽氣B、立即做胸腔閉式引流C、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸D、用無菌紗布覆蓋包扎傷口E、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合66.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷67.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()A、膀胱結(jié)石B、尿道狹窄C、膀胱頸硬化D、前列腺增生E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙68.患者，女性，38歲。右上腹疼痛2天。伴有寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染。提示可能發(fā)生的疾病是A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎69.男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、CT檢查70.A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.膿性溢出物D.膿尿E.乳糜尿上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為71.按引起燒傷的原因分類，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學(xué)燒傷D、電燒傷E、放射燒傷72.一般化學(xué)燒傷的簡單處理A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、大量清水處理D、使用解毒劑E、鎮(zhèn)痛73.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者74.短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)A、易并發(fā)吻合口潰瘍B、易發(fā)生膽囊結(jié)石C、神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低D、易形成泌尿系結(jié)石E、合并骨質(zhì)疏松75.中度吸入性損傷的病變部位在A、鼻、口B、咽C、支氣管D、肺泡E、喉、氣管76.男性，51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1～3cm不等質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取A、膽囊空腸吻合術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、胰頭切除術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)77.有關(guān)小兒血管瘤的描述，下列不正確的是A、男性多于女性B、小兒最常見的良性腫瘤C、屬先天性錯構(gòu)瘤D、病理類型多種多樣E、治療方法繁多，預(yù)后差別大78.男72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺熱療C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥79.A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是80.女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對診斷有意義A、血清蛋白結(jié)合碘(PBI)＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低81.隆鼻術(shù)時假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有A、感染B、駝峰鼻C、穿破皮膚或粘膜D、鼻部“光照陰影”E、鼻假體“漂浮感”82.現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是A、內(nèi)鏡膽囊切除B、開腹手術(shù)膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D、做MRCP或膽道造影檢查E、保守治療83.急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是A、輸液，補(bǔ)充血容量B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)84.A.強(qiáng)堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷伴有神經(jīng)損傷的是85.患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應(yīng)診斷為A、闌尾殘株炎B、腸粘連C、腸道菌群失調(diào)D、膀胱炎E、盆腔膿腫卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A應(yīng)采取的治療措施是A、盡快做結(jié)扎術(shù)B、盡快做體外循環(huán)下直視手術(shù)C、盡快做介入治療D、盡快用擴(kuò)血管藥物E、盡快做冠狀動脈造影正確答案:A如行手術(shù)治療，最容易損傷的部位是A、冠狀動脈B、升主動脈C、喉返神經(jīng)D、主動脈瓣E、心臟傳導(dǎo)組織正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向正確答案:D最常見的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:B應(yīng)及時采取的處理措施是A、靜脈補(bǔ)液B、靜脈補(bǔ)液同時給予堿性藥物C、利尿D、靜脈補(bǔ)液同時酸化尿液E、應(yīng)用止血藥正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:B創(chuàng)面抗菌藥物可選用A、青霉素B、頭孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:A下肢深靜脈血栓阻塞正確答案:B交通靜脈功能不全正確答案:C血栓閉塞性脈管炎正確答案:D29.正確答案:B左冠狀動脈起源于肺動脈正確答案:C房室傳導(dǎo)短路正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:D此時，首選的處理措施為A、氣管插管輔助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺排氣D、補(bǔ)液、輸血支持治療E、止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理正確答案:C在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)A、右胸的壓力超過1.0132×10[~5.gif]Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、[~60.gif]Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外D、頂葉運(yùn)動區(qū)E、以上都不是正確答案:C44.正確答案:C男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療正確答案:B45.正確答案:C46.正確答案:A47.正確答案:C此時應(yīng)做哪些檢查A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細(xì)菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢正確答案:A此時應(yīng)立即采取哪些措施A、加快補(bǔ)液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:A黃疸、膽囊增大和肝大正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:B騎跨傷最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:E骨盆骨折最常見的泌尿系并發(fā)癥為正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:D該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接A、嚴(yán)密觀察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃腸減壓E、抗生素治療正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:C最急需安排的化驗(yàn)檢查是A、凝血功能B、腫瘤標(biāo)志物C、血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況D、肝功能檢查E、腎功能檢查正確答案:C70.正確答案:D絲蟲病感染的尿液，稱為正確答案:E尿道外傷或尿道腫瘤的泌出液，稱為正確答案:B慢性前列腺炎引起的"滴白"，稱為正確答案:A擠壓近端尿道可見淡黃色膿液經(jīng)尿道外口流出，稱為正確答案:C71.正確答案:B72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:A77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:B感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是正確答案:C焦痂性燒傷是正確答案:D紅斑性燒傷是正確答案:A80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:E84.正確答案:C創(chuàng)面有逐漸變深的特點(diǎn)是正確答案:A85.正確答案:E此時簡單直接的檢查手段是A、直腸指診B、腹腔穿刺C、腹部X線平片D、腹部CTE、血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案:A此患者的處理原則是A、開腹探查，經(jīng)腹引流B、經(jīng)直腸或陰道引流C、禁食、輸液、抗炎治療D、抗炎E、抗炎+理療正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療2.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的A、行膿腫切開引流B、病變范圍較大C、藥物治療療效多不明顯D、病變易形成竇道E、可繼發(fā)感染3.患者男，48歲，車禍致頸部疼痛活動受限，四肢關(guān)節(jié)活動不能。患者三角肌有肌肉收縮，肩關(guān)節(jié)不能外展，此時肌力為A、5級B、3級C、2級D、1級E、0級4.甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有A、氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B、下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C、腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、以上皆是5.引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見于A、十二指腸降部或胃小彎B、十二指腸球部前壁或胃小彎C、十二指腸球部后壁或胃小彎D、十二指腸球部后壁或胃大彎E、十二指腸降部或胃大彎6.腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是A、肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D、隨便從哪開始都行E、以上都不對7.患者女，47歲。雙下肢進(jìn)行性無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能持筷，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸部無明顯壓痛，雙上肢前臂、手皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎8.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷9.患者男，32歲，6年前開始出現(xiàn)腰骶部疼痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，檢查發(fā)現(xiàn)脊椎活動明顯受限，X線脊柱呈竹節(jié)樣改變，初步診斷應(yīng)首先考慮A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、DLSH病C、強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D、脊柱結(jié)核E、腰背肌勞損10.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺11.男性，40歲，雙手燒傷,呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗(yàn)無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用A、濕潤燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精12.關(guān)于銳器性開放性顱腦損傷的論述正確的為A、無意識障礙B、損傷重要結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)意識障礙或生命體征改變C、無生命體征改變D、不伴顱內(nèi)血腫形成E、無顱內(nèi)高壓表現(xiàn)13.A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡賁門失弛緩癥14.關(guān)于原發(fā)性高血壓腦出血的描述，不準(zhǔn)確的是A、小腦血腫占自發(fā)性腦內(nèi)血腫的25%B、以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見C、腦小動脈痙攣通透性增加D、微小動脈瘤形成、破裂E、小動脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血15.在乳房的物理檢查中應(yīng)避免A、按一定順序檢查乳房B、先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房C、用手抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況D、用手指掌面輕按滑動檢查腋窩淋巴結(jié)情況E、需觀察乳頭溢液量和色澤16.A.強(qiáng)堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷創(chuàng)面處理方法與熱燒傷相同的是17.女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、卵泡刺激素C、芳香化酶抑制劑D、己烯雌酚E、他莫昔芬18.女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸部B超檢查19.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%20.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應(yīng)證的是A、病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個和T[1~2.gif]者21.下列電燒傷的救治措施，不正確的是A、立即行心肺復(fù)蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過及細(xì)致查體D、高壓電擊傷后限制補(bǔ)液，避免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)22.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷()A、后尿道損傷B、膜部尿道損傷C、球部尿道損傷D、懸垂部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷23.A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對十二指腸球部以下出血24.女，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。兩側(cè)肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2～5/HP，白細(xì)胞10～15/HP，診斷應(yīng)考慮A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石25.手外傷的現(xiàn)場急救目的不包括A、清洗傷口B、止血C、防止進(jìn)一步污染D、防止損傷加重E、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)26.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕27.關(guān)于胰腺損傷的敘述錯誤的是()A、生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標(biāo)C、手術(shù)治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D、如合并胰漏，應(yīng)禁食并給予胃腸外營養(yǎng)E、一般術(shù)后5～7天拔出引流管28.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A、精神緊張B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、術(shù)中擠壓甲狀腺D、術(shù)中補(bǔ)液不夠E、術(shù)后出血29.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像30.A.包扎療法B.先用包扎療法，3～5天后削痂植皮C.急診行削痂植皮術(shù)D.急診行切痂植皮術(shù)E.3～4天后切痂植皮成人Ⅲ度燒傷面積大于60%宜采用31.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大A、甲狀腺濾泡腺癌B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺隱灶癌D、甲狀腺未分化癌E、鼻咽癌32.一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發(fā)紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結(jié)。如需確診，應(yīng)做何檢查()A、針刺細(xì)胞學(xué)檢查B、CTC、乳頭活檢D、B超E、分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查33.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10[~9.gif]/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)34.有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結(jié)腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚，但較輕D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎35.有關(guān)左房黏液瘤，正確的是A、好發(fā)于左心耳B、是心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D、手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E、以上都不是36.有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療錯誤的是A、手術(shù)需在體外循環(huán)下完成B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術(shù)C、合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)D、合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)E、主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療37.患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是A、腹部立位透視B、血常規(guī)檢查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT38.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊1年。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面皮膚凹陷狀，呈"酒窩征"。臨床診斷為乳腺癌，其發(fā)生表面皮膚凹陷表明A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡39.A.患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌D.患者取仰臥位，使右髖和右大腿向腹側(cè)屈曲，然后壓向腹側(cè)，引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側(cè)臥位，使左大腿后伸，牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位急性闌尾炎時，作結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）的方法和意義是40.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛的原因是A、梗阻近端腸管的膨脹B、梗阻近端腸管的陣發(fā)性痙攣C、梗阻腸段神經(jīng)受壓D、腸腔滲出液刺激E、上述原因都不是41.下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療A、局限性胸壁直接受侵B、Cushing綜合征C、四肢小關(guān)節(jié)腫痛D、肌無力樣綜合征E、骨盆局部骨質(zhì)破壞42.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠(yuǎn)端對小彎）后3個月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、低血糖綜合征43.容易合并重癥肌無力的縱隔腫瘤是A、神經(jīng)源腫瘤B、縱隔淋巴肉瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、心包囊腫44.6個月男孩偶爾發(fā)現(xiàn)左腹股溝腫物，2cm×3cm，略活動，觸痛（-），雙睪丸正常，可能是A、左斜疝B、左精索鞘膜積液C、淋巴管瘤D、淋巴結(jié)炎E、惡性淋巴瘤45.闌尾炎的臨床病理類型中，不包括A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫46.有關(guān)燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是A、血漿游離脂肪酸濃度增加B、血漿酮體升高C、肉堿喪失增加D、血漿甘油三酯濃度增加E、游離脂肪酸重新酯化47.女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺（-），腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A、盲腸B、肛管C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、直腸48.男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深Ⅱ度燒傷，對兩耳最佳治療方案是A、暴露B、紅外線照射C、1%SD-Ag冷霜外敷包兩耳D、藍(lán)油烴包兩耳E、愈創(chuàng)10號涂后包兩耳49.下述哪項(xiàng)不是暴露療法的適應(yīng)證A、頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面B、炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時C、大面積深度燒傷D、嬰幼兒或不能合作的成年人E、嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面50.急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫A、下肢腫脹B、淺靜脈曲張C、下肢青紫D、腓腸肌壓痛E、下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失51.女性，45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無移動性濁音，大便潛血試驗(yàn)(+)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、糜爛性胃炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌伴出血D、膽道出血E、十二指腸潰瘍出血52.A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)右側(cè)膿胸經(jīng)胸腔閉式引流3個月。查體：肋間隙變窄，縱隔向左側(cè)移位。CT檢查：膿腔無明顯縮小，膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見病灶。此時，宜采取的治療是53.A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰Pancoast瘤常伴有54.患者，女性，36歲。4小時前被摩托車撞傷左胸腹部，心率87次/分，血壓110/74mmHg，HGB109g/L，超聲示脾上探約4.0cm范圍暗區(qū)，該患者合適的處理如下，但暫時不需要進(jìn)行的是A、禁食水，胃腸減壓B、急診手術(shù)C、嚴(yán)密觀察腹部體征D、絕對臥床至少1周E、嚴(yán)密觀察生命體征55.A.透明細(xì)胞癌B.Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌C.Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌D.嫌色細(xì)胞癌E.嗜酸細(xì)胞瘤腎癌中最常見、同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是56.以下哪種臟器損傷后，對腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕A、胰腺損傷B、十二指腸損傷C、脾破裂D、胃損傷E、結(jié)腸損傷57.男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛該病人燒傷面積約為A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%58.直腸癌Dukes分期，不正確的是()A、D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、A期：癌腫未超出漿肌層，并且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59.波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷為()A、肝癌B、黃疸性肝炎C、壺腹周圍腫瘤D、膽道蛔蟲病E、膽總管囊腫60.女性，46歲。因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石而就診。實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣升高。診斷首先要考慮的是A、甲狀旁腺功能低下B、甲狀腺功能低下C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、尿石癥61.患者男，50歲，體力勞動者。感髕骨深面疼痛不適，下蹲時加重。上下樓時感關(guān)節(jié)發(fā)軟、不穩(wěn)定。體格檢查：髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面壓痛，髕股摩擦?xí)r有捻發(fā)音。X線未見明顯異常。該患者保守治療無效，有關(guān)手術(shù)方法下列說法錯誤的是A、術(shù)式可分為關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)外手術(shù)B、關(guān)節(jié)外手術(shù)主要調(diào)整髕骨位置C、脛骨結(jié)節(jié)前移術(shù)減少了股四頭肌力臂，故不宜采用D、膝關(guān)節(jié)外側(cè)松解術(shù)可有一定療效E、關(guān)節(jié)內(nèi)治療方法包括灌洗、刨削等62.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因?yàn)锳、小穿孔已自愈B、未進(jìn)飲食，腸腔無內(nèi)容物C、機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E、腸麻痹，腸蠕動消失，腸內(nèi)容物不外漏63.以下說法正確的是A、腕關(guān)節(jié)功能為呈背伸5°～10°B、腕關(guān)節(jié)功能為呈尺偏0°C、橈骨莖突比尺骨莖突高3cmD、鼻煙窩為拇長屈肌腱和拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間正常的凹陷E、橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)垂腕畸形64.有關(guān)Ⅲ度燒傷的描述，下列正確的是A、痛覺遲鈍B、水皰多C、無栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂65.臨床上所謂的淺度燒傷是指A、Ⅰ度，淺Ⅱ度B、Ⅰ度C、淺Ⅱ度D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度66.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是A、敗血癥B、毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失C、燒傷區(qū)水分蒸發(fā)加重D、大量紅細(xì)胞溶解破壞E、疼痛和恐懼67.關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的A、絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速B、絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期C、絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D、單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯E、絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)68.乳腺癌最常見的部位是乳房的A、內(nèi)上象限B、外上象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈區(qū)69.外翻手術(shù)治療術(shù)后常見并發(fā)癥不包括A、畸形復(fù)發(fā)B、趾伸屈肌痙攣C、內(nèi)翻D、趾過伸E、跖趾關(guān)節(jié)活動障礙70.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，哪項(xiàng)錯誤A、大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)B、較大且完整的水皰宜清除水皰液C、頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、尚不能準(zhǔn)確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面時，宜采用削痂療法E、淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法71.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為A、漿細(xì)胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤72.女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干（包括會陰部）Ⅱ度燒傷。按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個24小時補(bǔ)液總量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml。第1個24小時的補(bǔ)液量應(yīng)為A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml73.決定直腸癌能否保留肛門的主要因素為A、腫瘤下緣與齒狀線的距離B、腫瘤的大小C、腫瘤浸潤程度D、腫瘤病理類型E、左半結(jié)腸的長度74.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎75.關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤，以下敘述不正確的是A、原發(fā)惡性骨腫瘤常見青少年患者B、良性腫瘤最常見的是骨軟骨瘤C、骨軟骨瘤X線檢查可見Codman三角D、骨巨細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變E、尤因肉瘤X線檢查可見洋蔥皮樣現(xiàn)象76.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞77.女性，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體溫39.5℃，脈搏128次／分。最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、術(shù)中失血過多E、血容量不足78.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A、疼痛刺激B、液體大量丟失C、感染D、應(yīng)激反應(yīng)E、心力衰竭79.腭裂術(shù)后發(fā)生傷口裂開等并發(fā)癥而形成瘺孔或缺損時，何時再行二次手術(shù)修復(fù)為好A、術(shù)后2周即修復(fù)B、術(shù)后1個月C、術(shù)后3個月D、術(shù)后5個月E、術(shù)后半年以上80.以下對于腦震蕩的表述不準(zhǔn)確的是A、傷后意識喪失一般不超過30分鐘B、傷后可伴有面色蒼白、瞳孔改變、呼吸淺慢、頭痛、頭暈和惡心C、遠(yuǎn)期記憶喪失D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無明顯陽性體征E、無須特殊治療81.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。最可能的診斷是A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、左側(cè)精索靜脈曲張82.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)83.患者女，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)腰痛4年，加重伴右下肢麻木、疼痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底。查體：右小腿后外側(cè)及足外緣痛覺減退。該患者可能診斷為A、腰椎結(jié)核B、腰扭傷C、腰骶部移行椎D、腰骶部纖維組織炎E、腰椎間盤突出癥84.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那85.肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是A、肛門周圍膿腫B、骨盆間隙直腸膿腫C、直腸壁內(nèi)膿腫D、括約肌間膿腫E、坐骨直腸間隙膿腫卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:D如需明確傷情，首選A、頸椎CTB、頸椎核磁共振C、頸部X線D、頸椎血管造影E、頭顱CT正確答案:B最能準(zhǔn)確的確定脊髓損傷的平面的檢查為A、核磁共振檢查B、頸椎X線C、肛門指檢D、感覺平面E、肢體的運(yùn)動正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B該患者最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸椎X線斷層攝片C、肌電圖D、頸椎MRIE、核素掃描正確答案:D該患者現(xiàn)在應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D該患者最有可能的致病因素是A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)反應(yīng)E、高血壓正確答案:C8.正確答案:E此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺=期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B食管化學(xué)性燒傷正確答案:D食管癌正確答案:A食管胃底靜脈曲張正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:B創(chuàng)面有逐漸加深特點(diǎn)的是正確答案:A常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是正確答案:C須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:B若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B、先行全身化療C、同期行腦部病灶和肺部病灶放療D、先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)E、先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)正確答案:D若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是A、同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時行腦部病灶放療D、全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變E、腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:C對該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導(dǎo)尿失敗，應(yīng)做哪項(xiàng)處理()A、尿道會師B、恥骨上膀胱造瘺C、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、會陰血腫清除+尿道斷端吻合正確答案:E若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理()A、膀胱造瘺術(shù)B、尿道擴(kuò)張C、經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開本D、尿道會師術(shù)E、經(jīng)會陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)正確答案:B23.正確答案:C胃、十二指腸潰瘍出血正確答案:B食管、胃底靜脈破裂出血正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:E成人氫氟酸燒傷，4%右前臂Ⅲ度，宜采用正確答案:D成人，雙上肢燒傷，10%淺Ⅱ度宜采用正確答案:A31.正確答案:C該病人選擇哪一治療方案比較合適A、右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B、甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C、全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D、右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E、右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案:C手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施A、外照射B、同位素內(nèi)照射C、化學(xué)治療D、甲狀腺激素E、化學(xué)治療+甲狀腺激素正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:A急性闌尾炎時，作腰大肌試驗(yàn)（Psoas征）的方法和意義是正確答案:B急性闌尾炎時，作閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（obturator征）的方法和意義是正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:E左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)4個月。X線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定。此時，宜采取的治療是正確答案:D53.正確答案:B支氣管擴(kuò)張常見的癥狀是正確答案:E肺癌常見的癥狀是正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:A遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是正確答案:B遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:B根據(jù)以上描述，對該病人燒傷深度的診斷為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、無法判斷正確答案:C根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、無法判斷正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:C對該患者的治療，下列說法錯誤的是A、應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度活動B、可服用非甾體類抗炎止痛藥C、理療D、不宜行股四頭肌等長訓(xùn)練，以免癥狀加重E、保守治療無效時可考慮手術(shù)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、膝關(guān)節(jié)髕軟骨軟化癥B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形C、髕骨半脫位D、滑膜皺襞綜合征E、髕骨髁間移位正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:D73.正確答案:A74.正確答案:B此時最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測定正確答案:C治療急性胰腺炎時禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5-氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:B正確的緊急處理措施是A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀E、以上都是正確答案:E78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:E根據(jù)患者情況，治療宜采取A、使用陰囊托帶B、左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D、穿緊身內(nèi)褲E、以上都是正確答案:B如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:A85.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的核心措施是A、使用制酸劑抑制胃酸分泌B、營養(yǎng)支持C、改善胃腸道組織灌流D、抑制胃蛋白酶活性E、加強(qiáng)黏膜保護(hù)2.患者，男，20歲。上腹不適4天，2小時前突發(fā)上腹劇痛，服用"胃藥"不緩解，腹痛迅速蔓延至全腹。查體：全腹肌緊張，叩痛陽性，立位腹平片可見右膈下游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃擴(kuò)張D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎3.A.浸潤膀胱壁固有層B.空格浸潤膀胱壁肌層C.侵入膀胱周圍組織D.浸潤?quán)徑鞴貳.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移T期膀胱腫瘤是指4.在診斷尚未明確的腹部閉合性外傷觀察期做法錯誤的是A、懷疑空腔臟器破裂需禁食水B、注射鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦C、傷情允許下有選擇的X線檢查D、可行診斷性腹穿E、補(bǔ)充血容量，防止休克5.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存B、淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C、淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D、深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E、深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷6.女性，40歲。右乳房外上象限包塊4cm×3cm，皮膚略回縮。右腋下可觸及兩個大小為2.5cm×1.5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)。手術(shù)后病理報(bào)告為乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，TNM分期屬于A、T、N、MB、T、N、MC、T、N、MD、T、N、ME、T、N、M7.木工，男性，38歲，工作中右手示指被電鋸切割離斷，立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A、生理鹽水中B、酒精中C、苯扎溴銨（苯扎溴銨）中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中8.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施是()A、吸氧B、開胸手術(shù)C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、立即安放閉式引流管E、胸腔穿刺抽氣9.嚴(yán)重?zé)齻菘似谝话憧裳又羵?)A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、以上都不對10.患者，女，44歲。3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征陽性，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。該患者首先考慮A、右額顳內(nèi)腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜上積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝11.下列吸入性損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、聲嘶與喘鳴B、氣管支氣管黏膜充血水腫C、低氧血癥D、傷后迅速并發(fā)感染E、并發(fā)肺水腫12.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸13.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是14.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法是A、胸片B、普通斷層片C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、胸部透視15.腰椎間盤最常見的突出部位A、L3/4、L4/5B、L4/5、L5/S1C、L2/3、L3/4D、L3/4、L5/S1E、L2/3、L4/516.男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血17.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為A、23%B、25%C、24%D、29%E、31%18.下列不參與構(gòu)成Guyon管的是A、頭狀骨B、鉤骨C、屈肌支持帶D、小魚際腱弓E、豆?fàn)罟?9.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙足，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。該男孩燒傷面積為A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%20.甲狀腺髓樣癌最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷是A、T、TB、TSHC、血清降鈣素D、兒茶酚胺E、24小時NVMA(香草基杏仁酸)21.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、腸壁失去彈性B、腸壁失去光澤C、腸壁失去完整性D、腸壁失去蠕動E、腸系膜動脈搏動消失22.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A、腹壁強(qiáng)度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹水23.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.慢性腎炎無痛性肉眼血尿，常見于24.A.病程較慢，乳房單個腫塊，邊界清楚，活動B.病程短，乳房單個腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房內(nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房內(nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房內(nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛乳腺癌25.判斷腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重程度哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、B超B、IVPC、腎動脈造影D、CTE、逆行尿路造影26.導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面27.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷28.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、生物治療29.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是30.男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是A、禁食及輸液B、密切觀察腹部體征及生命體征變化C、實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D、腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E、急診剖腹探查31.10歲兒童，發(fā)熱伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃體炎治療，咽痛好轉(zhuǎn)，查體：體溫39℃，左股骨下端腫脹，皮溫高，并有深壓痛，血白細(xì)胞17×10[~9.gif]/mm[~3.gif]，中性粒白細(xì)胞90%，血沉60mm／h。下列哪一種是最可能的診斷A、急性風(fēng)濕熱B、兒童類風(fēng)濕C、尤因瘤D、骨肉瘤E、急性血源性骨髓炎32.下述哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場急救原則A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院E、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液33.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)A、尿量減少B、口渴C、煩躁不安D、惡心嘔吐E、血壓下降34.下列有關(guān)椎體原發(fā)骨骺骨軟骨病的臨床發(fā)病特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是A、多見于青壯年B、背部疼痛，相應(yīng)脊突壓痛，伴椎旁肌痙攣C、X線片顯示受累椎體呈薄餅狀，椎間隙增寬D、后期出現(xiàn)脊柱后凸畸形E、本病為自限性疾病，癥狀可在數(shù)月內(nèi)消失，病變椎體也可在數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常厚度35.燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是A、急性起病B、氧合指數(shù)小于300mmHgC、X線胸片雙肺浸潤影D、肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHgE、臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮36.高滲性缺水的治療，經(jīng)計(jì)算所得的補(bǔ)水量，第1天應(yīng)A、一次補(bǔ)完B、先補(bǔ)充1/3，再加日需要量2000mlC、先補(bǔ)充1/4，再加日需要量2000mlD、先補(bǔ)充1/2，再加日需要量2000mlE、先補(bǔ)充2/3，再加日需要量2000ml37.男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復(fù)良好，最佳治療是A、暴露療法，使其痂下愈合B、1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C、早期切、削痂，大張自體植皮D、中藥脫痂后，促進(jìn)愈合E、用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染38.A.燒傷創(chuàng)面膿毒癥B.膿毒血癥C.燒傷敗血癥D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.蜂窩織炎每克焦痂下組織細(xì)菌數(shù)量超過10[~5.gif]個并向鄰近未燒傷組織侵襲，產(chǎn)生全身感染癥狀39.肺癌較常見的類型是A、腺癌B、未分化癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、小細(xì)胞肺癌40.成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC9.5×10[~9.gif]/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、膿毒癥B、創(chuàng)面膿毒癥C、腸源性感染D、侵入性感染E、非侵入性感染41.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNMD、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN42.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損患者男，66歲，突發(fā)胸痛6小時未緩解，給予硝酸甘油和tPA治療，1天后病情穩(wěn)定，但發(fā)現(xiàn)心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，未及震顫，應(yīng)懷疑上述哪種可能性最大43.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的A、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)44.男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發(fā)音，診斷氣性壞疽，傷口內(nèi)分泌物涂片檢查應(yīng)該是A、大量白細(xì)胞，無細(xì)菌B、大量革蘭染色陰性桿菌C、大量革蘭染色陽性球菌D、大量革蘭染色陽性桿菌E、少量革蘭染色陰性桿菌45.腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的()A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液46.男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次／分，呼吸：22次／分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為A、燙傷39%，雙下肢淺Ⅱ度B、燙傷40%，雙下肢深Ⅱ度C、燙傷36%，雙下肢淺Ⅱ度D、燙傷30%，雙下肢深Ⅱ度E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度47.男性，17歲，上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動性濁音(+)。首先應(yīng)行A、選擇性動脈造影B、B超或CT檢查C、診斷性腹腔穿刺D、纖維胃鏡檢查E、腹透或腹平片48.使用止血帶止血應(yīng)間隔放松止血帶10～15分鐘，其間隔時間是A、0.5小時B、1小時C、2小時D、2.5小時E、3小時49.A.腎癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌切除睪丸可使癥狀得到緩解的泌尿系腫瘤是50.經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)禁忌證除外A、結(jié)核、化膿性等椎體感染性破壞病變B、穿刺點(diǎn)周圍或穿刺感染C、椎體壓縮程度大于50%D、心、肺、肝、腎衰竭或昏迷E、凝血功能障礙，出血傾向者51.A.靜脈腎盂造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損B.血尿C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石，可表現(xiàn)為52.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%53.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的A、9%B、12%C、[9+(12-年齡)]%D、9%×2E、9%+年齡54.A.急性單純性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻Charcot五聯(lián)癥出現(xiàn)在55.男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是A、立即進(jìn)行剖腹探查B、糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持D、應(yīng)用廣譜抗生素E、通過輔助檢查手段盡可能明確病因56.某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A、髖部壓痛B、髖部腫脹C、患側(cè)下肢外旋60°D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛E、患側(cè)下肢短縮畸形57.以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是A、糞便潛血陽性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血紅蛋白下降E、血氨升高58.男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是A、腹部X線及B超檢查B、實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食、輸液E、急診施行剖腹探查術(shù)59.90%的胰腺癌為A、男性B、導(dǎo)管細(xì)胞癌C、可以徹底根治D、惡性未分化癌E、髓樣癌60.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎61.治療急性前列腺炎的方法不應(yīng)包括A、前列腺按摩B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、抗生素應(yīng)用D、多飲水，利尿E、臥床休息62.不屬于精索內(nèi)靜脈變異的是A、走行變異B、開口異位C、雙精索內(nèi)靜脈D、交通支E、髂靜脈63.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中哪一項(xiàng)是錯誤的A、盡可能地多飲水保持較多尿量B、解除尿路梗阻，防止尿路感染C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動物蛋白，低鹽飲食64.有關(guān)化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A、治療原則與一般燒傷不同B、迅速脫離現(xiàn)場C、大量清水沖洗是最簡單有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測65.A.腎部分切除術(shù)B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管膀胱再植術(shù)KUB檢查示左腎鈣化，IVU檢查示左腎不顯影，右腎功能正常。治療宜采取66.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標(biāo)志物系列D、IVPE、MRI67.目前，診斷吸入性損傷最直接和最可靠的方法是A、MRI檢查B、CT檢查C、X線胸片檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管肺泡液檢查68.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋69.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液C、毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)D、細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)