春季流行性感冒的防治

關(guān)于春季流行性感冒的防治第1頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月講座目的：進(jìn)一步了解流行性感冒的基本知識(shí)正確預(yù)防和治療流感流感流行時(shí)立即采取的防控措施第2頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、概述流行性感冒(influenza)簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。我國(guó)傳染病防治法列入丙類(lèi)。特殊類(lèi)型流列入乙類(lèi)傳染病臨床特征為起病急驟，全身中毒癥狀明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道癥狀較輕，年老、體弱、嬰幼兒易并發(fā)肺炎。流感病毒傳染性強(qiáng)，發(fā)病率在諸多傳染病中高居首位。第3頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、感冒與流感的區(qū)別第4頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、流感病毒人流感病毒禽流感病毒雜交流感病毒第5頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

根據(jù)流感病毒感染的對(duì)象，可以將病毒分為人類(lèi)流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類(lèi)群，其中人類(lèi)流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類(lèi):

甲型流感病毒，又稱(chēng)A型流感病毒乙型流感病毒，又稱(chēng)B型流感病毒丙型流感病毒，又稱(chēng)C型流感病毒第6頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病毒電鏡下形態(tài)第7頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感病毒的抵抗力流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失，但在0℃～4℃能存活數(shù)周，-70℃以下或凍干后能長(zhǎng)期存活。病毒對(duì)干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學(xué)藥物也很敏感。第8頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、流行過(guò)程

傳染源傳播途徑易感人群影響流行過(guò)程的因素第9頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染源病人和隱性感染者病人是主要的傳染源隱性感染者見(jiàn)于有部分免疫的人群學(xué)齡兒童是使流感流行范圍擴(kuò)大的主要傳染源

動(dòng)物傳染源動(dòng)物流感與人類(lèi)流感關(guān)系密切豬可能是人流感病毒的一個(gè)貯存宿主，亦可能成為人流感病毒與禽流感病毒重組的場(chǎng)所第10頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳播途徑主要經(jīng)空氣飛沫傳播通過(guò)污染的食具、茶杯或玩具而傳播第11頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月人群易感性人普遍易感，男女之間易感性沒(méi)有差別各型流感病毒之間無(wú)交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫第12頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月影響流行過(guò)程的因素自然因素溫度和濕度自然災(zāi)害社會(huì)因素人口密度居住環(huán)境第13頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、流感的臨床表現(xiàn)潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)。1.典型流感：急起畏寒高熱，乏力，頭痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳，咽部可見(jiàn)充血，肺部可聞干羅音。發(fā)熱3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。2.輕型流感：癥狀輕，病程2～3日。第14頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感癥狀第15頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿(mǎn)布濕羅音，Ｘ線檢查雙肺散在絮狀或結(jié)節(jié)狀陰影。4.胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細(xì)菌性感染。第16頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感的并發(fā)癥支氣管炎流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥好發(fā)于糖尿病、缺血性心臟病患者和60歲以上老年人肺炎原發(fā)病毒性肺炎：好發(fā)于心血管疾病患者、老人和孕婦，是流感的主要死因繼發(fā)細(xì)菌性肺炎：好發(fā)于老年人及慢性心肺疾病患者其它并發(fā)癥急性肌炎、心肌炎、心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥第17頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、流感治療與預(yù)防流感目前尚無(wú)特效治療的藥物和方法。高熱、頭痛、全身酸痛較重的病人，或劇烈咳嗽者均可酌情給予對(duì)癥治療。對(duì)繼發(fā)性細(xì)菌感染者，可酌情予以抗生素治療。病人高熱時(shí)，切忌捂得太緊，以防體溫繼續(xù)上升引起驚厥。第18頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、對(duì)癥處理主要用解熱鎮(zhèn)痛劑與支持療法，如有繼發(fā)細(xì)菌感染，可及時(shí)使用適宜抗菌藥物。2、抗病毒治療金剛烷胺能阻斷甲型流感病毒進(jìn)入細(xì)胞，抑制病毒復(fù)制；甲基金剛烷胺和螺旋金剛烷胺抗病毒作用較強(qiáng)，在治療觀察中有縮短熱程的效果；奧司他韋為新一代高效抗病毒類(lèi)藥，亦可選用。第19頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目前烷胺類(lèi)藥物在普通季節(jié)性流感中的耐藥比例相當(dāng)高，幾乎100%耐藥，

抗流感病毒的藥物分兩類(lèi)包括奧司他韋（Oseltamivir，商品名達(dá)菲）、扎那米韋（Zanamivir）以及帕那米韋（peramivir），但在我國(guó)上市的只有奧司他韋。包括金剛烷胺和金剛乙胺；神經(jīng)氨酸酶抑制劑M2蛋白的烷胺類(lèi)第20頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、中藥治療風(fēng)熱型治則宜辛涼解表，宣肺清熱。4、急性發(fā)病期間按呼吸道傳染病隔離；多開(kāi)窗通氣、多飲水；飲食易清淡流食或半流食；高熱宜臥床休息，注意觀察病情。特別是嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、年老體弱多病者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生。

第21頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感期間的飲食1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯。2.飲食宜清淡少油膩。3.保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。4.多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋(píng)果、棗等。第22頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流行性感冒的預(yù)防1、提高自身免疫力2、合理搭配飲食

3、減少傳染機(jī)會(huì)

4、流感防治中的“五忌”和“二宜”5、接種流感疫苗第23頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、提高自身免疫力堅(jiān)持體育鍛煉；保持充足的睡眠；不能讓自己疲勞過(guò)度，注意休息；保持輕松的心情；保持室內(nèi)相應(yīng)溫度（20.C左右）和濕度（70%）。第24頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、合理搭配飲食飲食要營(yíng)養(yǎng)充足；適當(dāng)補(bǔ)充維生素C；多飲綠茶（含有Catechin兒茶素，有助于抵抗流感病毒）。第25頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、減少傳染機(jī)會(huì)在流感高發(fā)季節(jié)及當(dāng)?shù)赜辛鞲斜┌l(fā)疫情時(shí)，避免去人多地方；保持室內(nèi)空氣清新和流通，必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒；如家中有流感病人應(yīng)注意經(jīng)常洗手，避免相互傳染。第26頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、流感防治中的“五忌”和“二宜”第27頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“五忌”一忌多吃“葷”，以清淡飲食為主；二忌勞累；三忌煙酒；四忌洗澡，以免再次受寒；五忌亂服藥。第28頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“二宜”

一宜多喝開(kāi)水。補(bǔ)充足量的水分能稀釋血液中的毒素，減輕感冒的癥狀，縮短病程；二宜好好休息。減少消耗，保持體力，才能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。第29頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、接種流感疫苗接種流感疫苗已被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。第30頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)該接種疫苗的兩類(lèi)人群一類(lèi)是60歲以上的老年人、體弱多病者以及青少年學(xué)生。另一類(lèi)是重要工作崗位的人，包括醫(yī)護(hù)人員、教師、服務(wù)業(yè)工作者、交警、記者、綜合寫(xiě)字樓辦公人員和導(dǎo)游。第31頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月接種流感疫苗可減少流感樣疾病發(fā)病率，減少不必要的用藥。第32頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一般來(lái)說(shuō)，接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體，可以在人體內(nèi)維持一年以上，但因?yàn)榱鞲胁《静煌５匕l(fā)生變異，所以流感疫苗需要年年接種。第33頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“正氣存內(nèi)邪不可干”

《素問(wèn)遺篇·刺法論》第34頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、扶助正氣

1、節(jié)飲食。飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品；

2、調(diào)情志。正確認(rèn)識(shí)疾病與疫情，保持良好的心態(tài)，避免“恐則氣下，驚則氣亂”。

3、慎起居。作息規(guī)律，運(yùn)動(dòng)適量，勤洗手，多喝水，居室常通風(fēng)。

4、治已病。有病及時(shí)就診，規(guī)范治療，保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡。

二、適當(dāng)服藥，防患未然。對(duì)于與病人有密切接觸史及高危人群，可適當(dāng)服有預(yù)防中藥。

三、清潔環(huán)境，避穢防疫。要及時(shí)清理垃圾，學(xué)校等人口密集處要定時(shí)消毒?？捎梅枷慊瘽犷?lèi)中藥，如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山萘、草果等，制成香囊，懸掛室內(nèi)或隨身佩戴。學(xué)校等公共場(chǎng)所或用中藥香熏，如山楂核研細(xì)末制成盤(pán)香燃燒。使用中藥空氣消毒劑。

第35頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感冒中醫(yī)分為風(fēng)寒和風(fēng)熱

風(fēng)寒感冒臨床表現(xiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，鼻流清涕，咽癢咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。臨床表現(xiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，鼻流清涕，咽癢咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。第36頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月食療方【姜絲蘿卜湯】

配方：生姜25克，蘿卜50克。制法：生姜切絲，蘿卜切片，兩者共放鍋中加水適量，煎煮10～15分鐘，再加入紅糖適置，稍煮1～2分鐘即可。功效：祛風(fēng)散寒解表。用法：每日1次，熱服。

【蔥豉湯】

配方：蔥白2根，豆豉10克。制法：用水500毫升，入豆豉煮沸2～3分鐘，之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。功效：解表散寒。用法：趁熱服用，服后蓋被取汗。

【香菜蔥白湯】

配方：香菜15克，蔥白15根，生姜9克。制法：將香菜、蔥白、生姜分別洗凈，切碎共放鍋中加清水適量煎煮10～15分鐘，去渣取汁飲服即可。功效：發(fā)表散寒。用法：每日2次，連服2～3日。第37頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月風(fēng)熱感冒臨床表現(xiàn)身熱較重，微惡風(fēng)寒，汗出不暢，頭痛，咳嗽，痰黏或黃，咽喉干痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。第38頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月食療方【西瓜番茄汁】

配方：西瓜、番茄各適量。制法：西瓜用紗布絞汁；番茄先用開(kāi)水燙，剝?nèi)テ?，也用紗布絞擠汁液，然后將兩汁合并即可飲用。功效：清熱生津。用法：每日1～2次，當(dāng)果汁飲用。

【銀花飲】

配方：銀花30克，山楂10克，蜂蜜250克。制法：將銀花、山楂放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，3分鐘后取藥液1次，