護(hù)理核心掌握制度

護(hù)理核心掌握制度查對(duì)制度(一)醫(yī)囑查對(duì)制度1、執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行“三查七對(duì)”?！叭椤保悍?、注射和各項(xiàng)操作前、中、后各查對(duì)一次，包括查新藥使用說(shuō)明書?！捌邔?duì)”：床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時(shí)間。2、辦公室護(hù)士認(rèn)真校對(duì)醫(yī)囑，特別注意查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時(shí)間和頻次。執(zhí)行醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救除外)、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)確不執(zhí)行、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑不執(zhí)行，須向醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。3、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，與醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽字。4、護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，要及時(shí)填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名，做到醫(yī)囑班班核對(duì)，每周總查對(duì)，并簽名。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救。(二)輸血查對(duì)制度1、輸血前，須經(jīng)兩人核對(duì)。2、輸血時(shí)做到十對(duì)：對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、對(duì)供血者姓名、血型、獻(xiàn)血量、血瓶號(hào)及交叉配血報(bào)告有無(wú)凝血、采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血及血袋有無(wú)破裂，無(wú)誤后方可輸入。3、兩名核對(duì)者要在輸血單上簽名。4、輸血后再次查對(duì)以上內(nèi)容。5、輸入非同一供血者的兩袋血之間，必須輸生理鹽水以沖洗輸血管道。6241、術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況，并簽名。2、手術(shù)前護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)以上有關(guān)內(nèi)容，無(wú)誤后開始手術(shù)。3、進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對(duì)所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。4、手術(shù)標(biāo)本經(jīng)檢查核對(duì)后進(jìn)行登記、簽名，送病理科。5、無(wú)菌物品要嚴(yán)格查對(duì)滅菌指示卡、3M膠帶等，評(píng)價(jià)滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。6不良后果。7置查對(duì)制度13、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。4、擺藥后須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。5、使用易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，以備查對(duì)，并做好記錄。多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。2后不再使用。7、嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。8、發(fā)藥、注射時(shí)，病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可使用。交接班制度(一)值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。(二)每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到病房。閱讀護(hù)理記錄，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。(三)值班者必須在交與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以(五)嚴(yán)格執(zhí)行“九不交接”制度，即：衣著不整不交接；正在搶救病人不交接；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；當(dāng)班醫(yī)囑未處理不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清不交接；清潔衛(wèi)生未做好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接。(六)晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告，交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮，口齒清楚，要求做到口頭要交清，病人床頭要看清，如交待不清不得下班。晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排提問(wèn)及小講課，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問(wèn)題，一般不超過(guò)15分鐘。(七)交班內(nèi)容：31、病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重病人、搶救病人，大手術(shù)前后或有特殊檢查處理，病情變化及2各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定通暢情況。4、常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到整潔、安靜的要求及各種工作的落實(shí)情況。護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)管理制度1有差錯(cuò)事故登記本，認(rèn)真作好登記報(bào)告工作。造成的不良后果。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)努力將差錯(cuò)事故造成對(duì)病人的損害降至最低限度，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品、器械、病史記錄等，應(yīng)妥善保管，不得銷毀或涂改。對(duì)疑似輸液、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封；封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由科內(nèi)保4管。和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定的責(zé)任，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書在臨床實(shí)習(xí)、進(jìn)修時(shí)發(fā)5.差錯(cuò)事故發(fā)生后，由護(hù)士長(zhǎng)或指定專人填寫差錯(cuò)事故登記本，當(dāng)事人填寫護(hù)理缺陷分析記錄，記錄發(fā)生缺陷、事故的經(jīng)過(guò)，護(hù)士長(zhǎng)分析缺陷發(fā)生的原因及今后的改進(jìn)和預(yù)防措施。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)，并上報(bào)護(hù)理部。6.發(fā)生重大差錯(cuò)事故，護(hù)理部、科室根據(jù)差錯(cuò)事故的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度，結(jié)合有關(guān)規(guī)定，作出相應(yīng)處理，提出整改措施，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，以使相關(guān)人員吸取教訓(xùn)。7．對(duì)護(hù)理差錯(cuò)做到五個(gè)不放過(guò)：（1）未查清原因不放過(guò)。（2）未查清事情經(jīng)過(guò)不放過(guò)（3）沒(méi)有處理結(jié)果不放過(guò)。（4）當(dāng)事人、科室護(hù)士未吸取教訓(xùn)不放過(guò)。（5）未訂立防范措施不放過(guò)。實(shí)須按情節(jié)輕重給予處分。范措施。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（一）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；5（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；二級(jí)護(hù)理病情依據(jù):6（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）2；（二）測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（五）理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）3；（二）測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。搶救工作制度(一)提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)，做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。(二)各種搶救藥品、器材保持性能完好，嚴(yán)格交接班，做到“四定”，(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，每日檢查，一般不準(zhǔn)外借。(三)護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生參加搶救，在醫(yī)生到達(dá)前，應(yīng)根據(jù)7病情采取應(yīng)急措施(如氧氣吸入、建立靜脈通道、吸痰等)。(四)密切觀察病情變化，及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道和各種管道通暢。對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方能移動(dòng)。(五)在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)誦一遍，兩人核對(duì)后方可執(zhí)行；保留安瓿，核對(duì)無(wú)誤后棄去。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑并簽名。(六)準(zhǔn)確及時(shí)書寫各項(xiàng)搶救記錄和危重患者護(hù)理記錄，記錄時(shí)間應(yīng)精確。(七)特別護(hù)理患者需做輔助檢查時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。(八)認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。(九)做好搶救后的清理、補(bǔ)充、消毒及家屬安撫工作?；颊呱矸葑R(shí)別制度和程序1、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。2、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)，病人回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。3、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用藍(lán)色塑料“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，8并在全院各病房、CCU、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。4、護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?；颊邏嫶病⒌构芾碇贫?、床位護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（65肢體功能障礙等）2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，加強(qiáng)預(yù)防措施，并列入交班內(nèi)容。必要時(shí)留家人陪護(hù)。34、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。如5測(cè)量BPPR、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等。6、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。7、向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若無(wú)家屬在場(chǎng)，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。8、記錄事件經(jīng)過(guò)及病人情況，并填寫風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表。（流程見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案）防止各類導(dǎo)管脫落的管理制度1、導(dǎo)管脫落常見原因⑴管道固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太9松。⑵病人不理解，無(wú)法忍受不適。⑶病人意識(shí)不清、躁動(dòng)，無(wú)約束措施。⑷翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。⑸病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將管道拉出。2、防范措施導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。各類導(dǎo)管、引流管一旦不慎脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助采取必要的措施。⑵意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)約束肢體。⑶引流管長(zhǎng)短適宜并妥善固定，翻身、移動(dòng)病人時(shí)注意將固定帶、繩或別針?biāo)砷_。⑷氣管插管病人若清醒，應(yīng)說(shuō)明拔管的危險(xiǎn)性，嚴(yán)加看護(hù)，經(jīng)常檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法是否合適，移動(dòng)病人時(shí)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對(duì)欲講話而又無(wú)法表達(dá)的病人，可選用文字、圖片、手勢(shì)等方法溝通示意。⑸胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運(yùn)病人時(shí)用2膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報(bào)醫(yī)生作進(jìn)一步處理。⑹為深靜脈置管的病人更換貼膜時(shí)，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼膜，以免導(dǎo)管移位。如果導(dǎo)管有滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的導(dǎo)管部分。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動(dòng)中小心保護(hù)，10防止意外拉出導(dǎo)管?？陬^醫(yī)囑的使用與確認(rèn)制度（3）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。（6）對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。執(zhí)行口頭臨時(shí)醫(yī)囑流程在緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)：↓護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述：藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間↓保留空瓶（空安瓿）↓雙人核對(duì)↓事后準(zhǔn)確記錄11時(shí)：↓↓復(fù)述并進(jìn)行確認(rèn)后↓↓護(hù)理人員緊急代替制度一丶因工作繁忙而人員緊缺時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，及時(shí)替代。二丶若本科內(nèi)不能解淺由護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部進(jìn)行全院調(diào)配，及時(shí)替代。三丶所調(diào)配人員應(yīng)具備一定的工作能力，并完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。四丶在夜間或節(jié)假日值班時(shí)，值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作，或遇到疑難操作不能完成時(shí)，要立即向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部匯報(bào)，及時(shí)頂替完成工作任務(wù)。12緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案1、凡新聘三年以內(nèi)的護(hù)理人員，在各科室輪轉(zhuǎn)崗位，不屬科室編制，為醫(yī)院PRN護(hù)士，歸屬護(hù)理部動(dòng)態(tài)調(diào)配。2>1001/375%的科室的PRN3、科室因工作繁忙，護(hù)理人員不足或護(hù)士因特殊情況（病假、產(chǎn)假）不能完成科室工作，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，核實(shí)后有護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配。5、遇有搶救及特殊事件，護(hù)理部將根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的工作程序?qū)RN護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配。13病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，進(jìn)行工作。并根據(jù)護(hù)理部和科內(nèi)的工作計(jì)劃，制定本病房具體護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，按要求做好總結(jié)。2、做好護(hù)理人員的政治思想工作，護(hù)理管理融入人性化，使其熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，為提高護(hù)理質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。3、負(fù)責(zé)制定本科的學(xué)習(xí)計(jì)劃和人才培養(yǎng)目標(biāo)，每月組織兩次業(yè)務(wù)講座，一次理論、技術(shù)操作考試和護(hù)理查房。4、負(fù)責(zé)檢查護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。親自參加并指導(dǎo)危重病人的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，做好傳、幫、帶工作。5、督促檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)，及時(shí)修改護(hù)理記錄。6、不斷地進(jìn)行知識(shí)更新，將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用于臨床。每周隨同科主任查房一次，參加會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)的術(shù)前討論及疑難病歷、死亡病歷討論。7、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的正常工作安排和特殊情況下人員的調(diào)整。經(jīng)常深入病房了解病人的思想情況，定期召開公休座談會(huì)，虛心聽取病人和家屬的意見，以便改進(jìn)工作。8、負(fù)責(zé)審核領(lǐng)取本病房的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器械、被服和病區(qū)一切用品，指定專人保管、保養(yǎng)和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因，并提出處理意見，保證各種搶救設(shè)備性能良好。9、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，指定有教學(xué)能力的14護(hù)師擔(dān)任教學(xué)工作。10、督促檢查保潔員做好病區(qū)的清潔衛(wèi)生和消毒工作。病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房護(hù)理工作的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理，根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定病房具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，檢查整體護(hù)理開展是否到位（護(hù)理文件書寫，健康教育，心理護(hù)理，出院指導(dǎo)等。）參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。3、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4、定期參加科主任和主治醫(yī)生查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前、疑難病歷、死亡病歷的討論。5、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的思想工作，教育護(hù)理人員樹立以病人為中心的思想，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。6、定期組織護(hù)理查房（每月一次），積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。7組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，完成護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分。8910、督促檢查衛(wèi)生員，做好病清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作11護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。病房主管護(hù)師職責(zé)151、在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5、對(duì)本科病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6、組織本科護(hù)師，護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。7、組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。8、制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作.2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。5、參與本科主任護(hù)師、主管護(hù)師的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)16計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。7、參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)師臨床實(shí)習(xí)。8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。9、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。病房護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，知道護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物質(zhì)藥品材料清理保管等工作。10、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。責(zé)任組長(zhǎng)的職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負(fù)責(zé)分管床位的病人從入院到出院的動(dòng)態(tài)管理。173、帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管床位的病房管理、陪人管理、健康宣教。4、對(duì)患者各項(xiàng)操作盡告知義務(wù)。5、負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科病房的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并給予具體指導(dǎo)。7、參與并指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。8、負(fù)責(zé)檢查責(zé)任護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)情況。9、對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。10、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和思想政治工作責(zé)任護(hù)士的職責(zé)1、在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作。2、在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)分管床位的病人從入院到出院的動(dòng)態(tài)管理。3、負(fù)責(zé)分管床位的病房管理、陪人管理、健康宣教。4、對(duì)患者各項(xiàng)操作盡告知義務(wù)。5、在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。6、負(fù)責(zé)分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。9、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。10、按分級(jí)護(hù)理要求對(duì)患者進(jìn)行巡視與病情觀察。18輔助護(hù)士的職責(zé)1、在責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作。2、在上級(jí)護(hù)士帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)分管床位的病人從入院到出院的動(dòng)態(tài)管理。3、負(fù)責(zé)分管床位的病房管理、陪人管理、基礎(chǔ)護(hù)理工作。4、在上級(jí)護(hù)士的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)病人的護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。5、對(duì)患者各項(xiàng)操作盡告知義務(wù)。8、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、床單元的整理及終未消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。9、及時(shí)收集送出臨時(shí)化驗(yàn)標(biāo)本和其它外送工作。19患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若