2023年商丘市公療醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年商丘市公療醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.女，27歲。上前牙冠修復(fù)兩周，一直感牙齦脹痛不適。查：烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm，齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是（）

A、冠邊緣過短

B、食物刺激牙齦

C、戴冠時損傷了牙齦

D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)

E、冠邊緣不密合

正確答案:D2.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。3.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是（）

A、光敏復(fù)合體充填

B、銀汞合金充填

C、間接蓋髓，復(fù)合體充填

D、玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)

E、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)

正確答案:C4.為防止舌頭無意識或有意識的前伸動作及為去除伸舌、吐舌等不良習(xí)慣常使用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E5.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:B6.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

左上第一乳磨牙應(yīng)行的治療是（）

A、根管治療

B、干髓治療

C、拔除，觀察間隙

D、無癥狀，不做處理

E、拔除，做絲圈保持器

正確答案:C7.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

的診斷最可能是（）

A、重度磨損

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周膿腫

E、慢性根尖周肉芽腫

正確答案:E8.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正確答案:B9.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C10.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）

A、雙層墊底后充填

B、安撫治療以消除癥狀

C、活髓切斷

D、直接蓋髓

E、根管治療

正確答案:A11.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達(dá)（）

A、40％

B、25％

C、28.4％

D、91.2％

E、82％

正確答案:A12.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線

B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線

D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)

E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線

正確答案:D13.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B14.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位體松動

C、繼發(fā)齲引起牙髓炎

D、牙周炎

E、鄰接關(guān)系不良

正確答案:C15.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

該患者口內(nèi)還應(yīng)重點(diǎn)做的檢查（）

A、口腔黏膜情況

B、有否齲齒

C、唇系帶附麗情況

D、有否咬下唇的習(xí)慣

E、鼻腔通氣是否良好

正確答案:C16.Begg矯治技術(shù)第一期最重要的矯治目標(biāo)是（）

A、排齊全口牙

B、關(guān)閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開咬

E、解除擁擠、矯治扭轉(zhuǎn)牙

正確答案:D17.以下固定義齒的橋體設(shè)計中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E18.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者最適宜的矯治設(shè)計是（）

A、擴(kuò)大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C19.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B20.卡環(huán)的組成部分中，起支持作用的部分有（）

A、卡環(huán)臂

B、卡環(huán)體

C、支托

D、連接體

E、卡臂尖

正確答案:B,C21.上牙弓寬與下牙弓，后牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:D22.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

病人矯治成功的關(guān)健是（）

A、前牙排齊

B、前牙覆覆蓋正常

C、無剩余拔牙間隙

D、面型變直

E、后牙支抗控制

正確答案:E23.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰尖所聯(lián)成的突向下方的曲線為（）

A、司比曲線

B、補(bǔ)償曲線

C、縱曲線

D、橫曲線

E、以上均不是

正確答案:D24.我國遺傳因素占錯畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:A25.矯正乳前牙反反覆中度，應(yīng)選用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A26.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過牙的移動

正確答案:E27.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

下列哪種藥物可用于左上第二乳磨牙根管充填（）

A、氫氧化鈣

B、Vitapex糊劑

C、氧化鋅丁香油糊劑和牙膠

D、聚羧酸水門汀

E、牙膠

正確答案:B28.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖，目炎

D、慢性根尖周炎

E、牙髓壞死

正確答案:A29.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D30.Ⅲ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.患者，男，36歲，因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填，1天前出現(xiàn)自發(fā)痛，冷熱痛持續(xù)，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填體完整，叩痛（+），冷測引起劇痛該患牙的處理應(yīng)為（）。

A、調(diào)磨后觀察

B、改墊底材料

C、改充填材料

D、做安撫治療

E、行牙髓治療

正確答案:E2.患者女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除在行左上頜結(jié)節(jié)麻醉時，出現(xiàn)左頰面部血腫，其原因是（）。

A、注射針頭污染所致

B、局麻藥中加入腎上腺素

C、注射深度過淺，麻藥液存于粘膜下

D、刺破了翼靜脈叢

E、損傷了上牙槽后神經(jīng)

正確答案:C3.患者男，40歲，|2缺失，余留牙無異常，咬合關(guān)系良好，要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復(fù)，比色A3烤瓷冠的冠邊緣要求中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A、冠邊緣整齊

B、與基牙（或患牙）密合

C、無懸突

D、頸緣與基牙（或患牙）要留有粘固料所需的空隙

E、長短合適

正確答案:D4.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時?；疾?，吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色，未見實(shí)質(zhì)性缺損該患牙應(yīng)考慮的診斷是（）。

A、猛性齲

B、氟斑牙

C、靜止性齲

D、四環(huán)素牙

E、牙齒酸蝕癥

正確答案:D5.固位形（）。

正確答案:

防止修復(fù)體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。6.外層包埋料中，石英粉及石膏的重量比為（）。

A、4：1

B、6：1

C、7：1

D、8：1

E、9：1

正確答案:E7.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中解除上頜擁擠的方式不考慮哪項(xiàng)（）。

A、唇傾前牙

B、推磨牙向遠(yuǎn)中

C、唇傾前牙同時拔牙

D、拔牙

E、以上都不是

正確答案:B8.某技師在制作可摘局部義齒時，沒有按規(guī)范程序進(jìn)行塑料熱處理操作，結(jié)果義齒基托腭側(cè)最厚處的內(nèi)層出現(xiàn)圓而大的氣泡，且義齒發(fā)生變形，就位困難。型盒經(jīng)熱處理后開盒的最適宜于溫度是（）。

A、30℃以下

B、40℃以下

C、50℃以下

D、60℃以下

E、70℃以下

正確答案:C9.患者女，23歲，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下頜前伸，前牙反，下頜不能后退。磨牙近中關(guān)系，反覆蓋5mm，ANB－2°，上前牙唇傾，下前牙內(nèi)傾采用何種治療方案最有可能（）。

A、上頜骨前徙術(shù)

B、下頜骨后退術(shù)

C、上頜骨前徙術(shù)+下頜骨后退術(shù)

D、觀察

E、以上都不是

正確答案:C10.患者男，54歲，主訴開口時口角疼痛。既往史：17年前曾因胃潰瘍行胃半切術(shù)。現(xiàn)病史t6個月前自覺雙側(cè)口角部刺痛，當(dāng)時未做治療。約1周前癥狀加重。查：雙側(cè)口角部可見有糜爛面及表淺的皸裂，張口時疼痛。化驗(yàn)檢查無明顯異常，無貧血本病可能的診斷為（）。

A、營養(yǎng)不良性口角炎

B、球菌性口炎

C、黏膜血皰

D、復(fù)發(fā)性口瘡

E、壞死性齦口炎

正確答案:A11.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒，左下4右下5RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用一周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。口腔內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，左下4痛（+），義齒各部分密合，咬合不高。基牙疼痛的處理措施是（）。

A、牙髓失活

B、根管治療

C、牙周治療

D、調(diào)鴉

E、人工牙減徑或減數(shù)

正確答案:E12.發(fā)熱高峰期泌尿功能變化是尿量減少、尿比重升高。

正確答案:正確13.慢性齦炎的表現(xiàn)有（）。

A、疼痛明顯

B、牙周袋形成

C、牙齒不松動

D、X線顯示牙槽骨有水平吸收

E、牙齒移位

正確答案:C14.設(shè)計可摘的局部義齒有哪些基本要求？

正確答案:

（1）義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。（2）義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。（3）義齒修復(fù)的主要目的對前牙來說是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音和美觀；對后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。15.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠(yuǎn)中食物嵌塞，要求修復(fù)如果此牙為死髓牙，牙冠缺損3／4，未行根管治療，根長大，牙槽骨良好則最佳的治療方案為（）。

A、根管治療后全冠修復(fù)

B、根管治療后鑄造樁核加全冠修復(fù)

C、根管治療后銀汞充填加全冠修復(fù)

D、根管治療后嵌體修復(fù)

E、以上都不是

正確答案:B16.簡述牙體修復(fù)性治療中窩洞封閉的意義。

正確答案:

封閉牙本質(zhì)小管，阻止細(xì)菌侵入，隔絕來自修復(fù)材料的化學(xué)刺激，增加修復(fù)材料與洞壁的密合性，減少微滲漏，防止牙體變色。17.某患者，4根尖瘺管，患牙根充后行樁冠修復(fù)開始時機(jī)一般是（）。

A、根充后3天

B、根充后1周

C、根充后3周

D、根充后2個月

E、瘺管閉合后

正確答案:E18.患者男，67歲，5缺失，缺牙間隙較小，約3mm，下頜牙列缺失，余留牙正?；颊?進(jìn)行固定義齒修復(fù)，下列哪一種固位體的形式效果最好（）。

A、嵌體

B、樁冠

C、3／4冠

D、全冠

E、開面冠

正確答案:D19.關(guān)于上頜全口義齒后堤區(qū)的描述，錯誤的是（）。

A、后堤區(qū)的后緣在腭小凹與翼上頜切跡連線后約2mm處

B、后堤區(qū)的寬度在腭中縫處約2mm

C、后堤區(qū)的寬度在翼上頜切跡約3mm

D、后堤區(qū)的寬度在中間區(qū)域4～5mm

E、后堤區(qū)后緣線深度1～1.5mm

正確答案:C20.咬下唇習(xí)慣形成的錯，可能性最小的是（）。

A、牙列擁擠

B、開唇露齒

C、前牙深覆

D、牙間隙

E、前牙開

正確答案:E21.SNP占所有已知多態(tài)性的（）。

A、60％以上

B、70％以上

C、90％以上

D、80％以上

E、以上都不對

正確答案:C22.有關(guān)單端固定橋的應(yīng)力分析說法錯誤的是（）

A、兩基牙固定橋的轉(zhuǎn)動中心位于兩基牙間的骨間隔內(nèi)

B、應(yīng)采取減輕橋體力的措施

C、受垂直向載荷時，基牙均受到壓應(yīng)力

D、對基牙的損傷大，盡量少使用

E、最大應(yīng)力集中在基牙的頸部和根尖區(qū)

正確答案:C23.患者，男，60歲，12|21缺失，行可摘局部義齒修復(fù)。

選擇就位道時模型應(yīng)在觀測臺上應(yīng)（）。

A、向前傾斜

B、向后傾斜

C、向右傾斜

D、向左傾斜

E、平放

正確答案:B24.用于監(jiān)測哮喘患者病情的指標(biāo)是（）。

A、用力肺活量

B、PEF日變異率

C、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)

D、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)

E、肺泡通氣量

正確答案:B25.排列后牙時，若上、下牙槽嵴或一側(cè)牙槽嵴與天然牙呈中度反關(guān)系，可以采取的排牙措施為（）

A、這種情況下應(yīng)該將人工后牙排列為反關(guān)系

B、可將上后人工牙稍排向頰側(cè)或下后人工牙稍排向舌側(cè)以建立正常的覆關(guān)系

C、將人工后牙排列成對關(guān)系

D、可先排成對關(guān)系，再適當(dāng)磨窄下后牙頰面，或?qū)⑸虾笱李a面加蠟，以建立一定的覆、覆蓋關(guān)系

E、直接將之排列成正常的覆、覆蓋關(guān)系

正確答案:D26.不符合心房撲動的診斷條件的是（）。

A、QRS波群時限增寬

B、可見F波

C、心房率250～350／min

D、有固定的房室傳導(dǎo)比例

E、P波的消失

正確答案:A27.某技師在做好654|全金屬冠橋蠟型后，將蠟型從工作模上取下，固定在成形座上，直接將鑄圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空攪拌后，用毛筆將蠟型內(nèi)外涂上一層，再把整鑄圈注滿。對技師在操作過程中的不規(guī)范操作改正正確的是（）。

A、取蠟型前要安插鑄道，蠟型從工作模上取下后，應(yīng)在鄰接面追加一些蠟，并且放置時間不能太長，要及時包埋

B、取蠟型前要安插鑄道，蠟型從工作模上取下后，應(yīng)在鄰接面追加一些蠟，取下蠟型后，應(yīng)放置5h以上再包埋

C、在取蠟型后安插鑄道，蠟型從工作模上取下后，應(yīng)在鄰接面追加一些蠟，取下蠟型后，放置時間不能太長，要及時包埋

D、取蠟型前要安插鑄道，蠟型從工作模上取下后，不需在鄰接面追加蠟，取下蠟型后，放置時間不能太長，要及時包埋

E、熔模距鑄圈內(nèi)壁的距離不得＜5mm

正確答案:A28.患者21|12缺失，唇側(cè)牙槽嵴吸收明顯，義齒設(shè)計：54|45鑄造卡環(huán)，腭側(cè)金屬基托連接，唇側(cè)塑料基托的義齒蠟型

該義齒蠟型裝盒時模型的擺放應(yīng)為（）。

A、向前下方傾斜

B、向后下方傾斜

C、向左下方傾斜

D、向右下方傾斜

E、平放

正確答案:B29.65421|12456缺失屬于Kennedy分類第（）。

A、二類

B、三類一亞類

C、三類二亞類

D、三類三亞類

E、四類

正確答案:C30.無復(fù)流現(xiàn)象（）。

正確答案:

在結(jié)扎動脈造成局部缺血后，再打開結(jié)扎的動脈，缺血區(qū)并無血流灌注，此稱為無復(fù)流現(xiàn)象。31.固定橋是利用連接體把固位體與橋體連為一體，固定橋修復(fù)是否成功與連接體的制作關(guān)系密切關(guān)于連接體強(qiáng)度與長、寬、厚的關(guān)系描述中錯誤的是（）。

A、連接體的強(qiáng)度與厚度的3次方成正比

B、連接體的強(qiáng)度與寬度成正比

C、連接體的強(qiáng)度與長度的3次方成正比

D、連接體的強(qiáng)度與長度的3次方成反比

E、非貴金屬連接體的厚度一般為2.5mm以上

正確答案:C32.患者2缺失，3根管治療后樹脂充填，要求修復(fù)可以考慮的治療方案，除了（）。

A、321

B、2種植牙

C、2活動義齒

D、21單端烤瓷橋

E、2隱形義齒

正確答案:D33.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項(xiàng)不是修復(fù)前進(jìn)行的必要的檢查和治療工作（）。

A、前牙區(qū)牙片

B、右上中切牙根管治療

C、與患者交流治療方案

D、牙周潔治

E、取研究模型

正確答案:C34.凹坑狀骨吸收指發(fā)生于牙齒的（）。

A、頰舌面的骨吸收

B、鄰面的齦谷下方的谷吸收

C、根尖區(qū)的骨吸收

D、其他部位的骨吸收

E、單側(cè)的骨吸收

正確答案:A35.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復(fù)智齒冠周發(fā)炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現(xiàn)要求拔除下頜近中阻生智齒造成第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞，此時了解齲壞程度的最佳檢查方法是（）。

A、探針檢查測定

B、冷熱刺激法測定

C、電活力測定

D、患者主訴

E、拍X線片

正確答案:E36.患者男，21歲，下頜呈相對后退位，下頜角大，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠(yuǎn)中咬合關(guān)系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者的支抗要求是（）。

A、輕度支抗

B、中度支抗

C、強(qiáng)支抗

D、不要求支抗

E、以下頜為支抗

正確答案:C37.下列哪項(xiàng)是固定矯治器的缺點(diǎn)（）。

A、固定良好

B、能控制矯治牙的移動方向

C、能矯治較復(fù)雜的錯畸形

D、固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜，臨床上椅旁操作時間較長

E、體積小

正確答案:D38.患者男，65歲，7|因牙髓炎行根管治療后要求全冠修復(fù)，檢查見7|牙冠表面多處因齲充填，牙體無松動，無叩痛，余未見異常，擬行金屬全冠修復(fù)全冠牙體預(yù)備的原則錯誤的是（）。

A、在盡量保存牙體組織的前提下，開辟出足夠的修復(fù)間隙

B、去凈齲壞組織和無基釉

C、去除妨礙就位的倒凹

D、預(yù)備后的牙體聚合度一般不少于5°

E、預(yù)備中注意保護(hù)牙髓和牙周組織

正確答案:D39.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者可采用的術(shù)后保持方法有（）。

A、活動Hawley保持器

B、牙列自然保持

C、牙弓夾板保持

D、固定矯治器固定保持一段時期

E、頭帽頦兜牽引保持

F、咬合練習(xí)保持方法為最主要保持方法

G、舌側(cè)固定保持

H、牙齦環(huán)切術(shù)加強(qiáng)保持

I、利用合間Ⅲ類牽引及側(cè)方牽引，長時間保持

正確答案:A,D,E,G,I40.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復(fù)1。除氣時溫度應(yīng)為（）。

A、高于烤瓷時溫度10℃

B、低于烤瓷時溫度10℃

C、低于烤瓷時溫度4℃

D、高于烤瓷時溫度4℃

E、與烤瓷時溫度相同

正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.種植義齒修復(fù)中，金屬支架的作用是（）

A、增加上部結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度

B、固位

C、分散力

D、連接

E、以上均是

正確答案:A,B,C2.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

患者主訴疾病的診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、急性牙周膿腫

正確答案:D3.理想正常是（）

A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常

B、個別正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想

正確答案:E4.不是乳牙期矯治適應(yīng)癥（）

A、前牙反，下頜前突

B、后牙反雅

C、嚴(yán)重深覆，遠(yuǎn)中

D、對刃

E、開

正確答案:D5.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

所取印模應(yīng)為（）

A、彈性印模

B、開口式印模

C、解剖印模

D、功能性印模

E、一次性印模

正確答案:D6.錯畸形的局部危害有（）

A、影響頜面的生長發(fā)育

B、影響容貌

C、影響口腔功能

D、影響口腔健康

E、消化不良引起胃腸疾病

正確答案:A,B,C,D7.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。

正確答案:正確8.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B9.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗(yàn)同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、急性上頜竇炎

E、三叉神經(jīng)痛

正確答案:D10.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

彎制理想弓形使用的弓絲是（）

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E11.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導(dǎo)板矯治深覆，縮短治療時間的機(jī)制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠(yuǎn)中移動

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A12.Angle錯分類的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、簡明易懂

B、錯畸形機(jī)制全

C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)

D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題

E、此分類法對正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義

正確答案:A13.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

拔牙設(shè)計（）

A、拔除和

B、不拔除

C、拔除和

D、拔除和

E、拔除

正確答案:E14.力值較弱、作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動，以矯治錯畸形的力是（）

A、矯形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正確答案:D15.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）

A、塑化治療

B、覆蓋義齒

C、根尖手術(shù)

D、根管治療

E、拔除

正確答案:D16.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D17.第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜切牙舌向傾斜屬于（）

A、安氏Ⅰ類錯

B、安氏Ⅱ類第2分類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、安氏Ⅱ類第2分類亞類錯

E、安氏Ⅱ類第1分類亞類錯

正確答案:B18.對于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯誤的是（）

A、冰敷

B、開髓引流

C、切開排膿

D、調(diào)

E、消炎止痛

正確答案:A19.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E20.下列哪種錯早期矯治最為重要（）

A、前牙反

B、牙列擁擠

C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°

D、個別牙正鎖

E、上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙

正確答案:A21.患者男性40歲，缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù)，現(xiàn)基牙松動?；浪蓜拥脑蚴牵ǎ?/p>

A、力過大

B、固位力不等

C、力不平衡

D、固位體選擇不當(dāng)

E、固位體邊緣不密合

正確答案:A22.由創(chuàng)傷性造成的隱裂在治療時應(yīng)首選（）

A、開髓失活

B、全冠修復(fù)

C、備洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正確答案:D23.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（）

A、對頜牙有充填式牙尖

B、面解剖外形不良

C、平面與鄰牙一致

D、牙間齦乳突萎縮

E、鄰間接觸不良

正確答案:C24.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，為了打開咬合應(yīng)（）

A、制戴后牙墊

B、戴用口外弓

C、使用小平導(dǎo)

D、使用Ⅱ類牽引

E、制戴N弓

正確答案:D25.可摘局部義齒基托的作用（）

A、直接固位

B、間接固位

C、傳導(dǎo)分散力

D、連接作用

E、支持作用

正確答案:B,C,D26.某男，27歲，要求固定修復(fù)。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時，操作者應(yīng)站在患者的（）

A、左前方

B、左后方

C、右前方

D、右后方

E、任意位置

正確答案:C27.乳前牙反，僅覆深者應(yīng)采用哪種矯治方法（）

A、調(diào)磨法

B、上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧

C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

D、頭帽頦兜牽引矯治器

E、單側(cè)墊式活動矯治器

正確答案:C28.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

如重新修復(fù)義齒，設(shè)計時應(yīng)考慮（）

A、增加基托的厚度

B、擴(kuò)大基托的面積

C、采用金屬網(wǎng)加強(qiáng)

D、拔除下頜伸長牙

E、減輕咬合壓力

正確答案:C29.當(dāng)錯畸形發(fā)生的早期，通過早期矯治，阻斷錯畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個別正常驗(yàn)

E、暫時性錯

正確答案:B30.屬替牙期暫時性錯的是（）

A、上頜中切牙萌出期間出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙初萌時冠向遠(yuǎn)中傾斜

C、前牙萌出期間輕度擁擠

D、恒切牙萌出后呈對刃關(guān)系

E、第一磨牙初建呈尖對尖關(guān)系

正確答案:A,B,C,E第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

是否拔牙矯治（）

A、不拔牙

B、拔除

C、拔除

D、四個第一前磨牙均拔除

E、拔除右側(cè)上下兩個第一前磨牙

正確答案:D2.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B3.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

斜面導(dǎo)板斜面與牙體長軸所呈的角度為（）

A、15°

B、30°

C、45°

D、60°

E、70°

正確答案:C4.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）

A、軸面形態(tài)

B、鄰接關(guān)系

C、外展隙和鄰間隙

D、面與咬合關(guān)系

E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小

正確答案:A,B,C,D5.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）

A、牙冠形態(tài)

B、牙根形態(tài)

C、橋體面形態(tài)

D、連接體形態(tài)

E、橋體齦面形態(tài)

正確答案:C6.對牙周組織破壞最大的力因素是（）

A、垂直向力過大

B、側(cè)向力過大

C、扭力過大

D、咬合力不均勻

E、牙周支持力不足

正確答案:B7.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過第一階段治療，仍未能完全消除錯，此時應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法（）

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:A8.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

該牙經(jīng)完善的根管治療，瘺管一般會愈合，如長期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后多長時間可做樁冠（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、半年

E、3個月

正確答案:C9.女，19歲，上前牙松動3年，檢查見上切牙松動Ⅱ°，扇形移位，口腔衛(wèi)生較好，初步印象為局限性青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）。為確診還應(yīng)做的最重要的檢查是（）

A、查血

B、活檢

C、脫落細(xì)胞診斷

D、拍X線片

E、力測定

正確答案:D10.改良生物調(diào)節(jié)器有（）

A、深覆型

B、開型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后縮型

正確答案:A,B,D11.Begg技術(shù)把整個矯治過程分為三期，第一期的矯治目標(biāo)是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠(yuǎn)中

E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整

正確答案:A12.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導(dǎo)力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D13.女童，6歲。萌出1／3，早失，銀汞充填體完好，做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是（）

A、帶環(huán)絲圈保持器

B、全冠絲圈保持器

C、帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

E、活動功能式保持器

正確答案:D14.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線

B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線

D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)

E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線

正確答案:D15.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長發(fā)育接近完成，要達(dá)到矯正目的應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過牙的移動

正確答案:E16.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）

A、上前牙排向唇側(cè)較多

B、前牙排列的覆蓋過小

C、前牙排成深覆

D、垂直距離低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正確答案:B17.簡單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）

A、下頜平面角過小的安氏Ⅱ類錯，下頜逆時針方向旋轉(zhuǎn)生長者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯

C、增加上頜磨牙支抗

D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙

E、可用于抑制上頜骨的向前生長

正確答案:A18.以下固定義齒的橋體設(shè)計中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E19.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系

C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多

D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直

E、以上都對

正確答案:A,B,D20.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A21.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

殘根的處理是（）

A、直接開始修復(fù)

B、重新根管治療

C、藥物治療

D、繼續(xù)觀察

E、拔除

正確答案:B22.墊厚度將上下前牙離開多少最為適宜（）

A、3mm

B、5mm

C、0.5～1mm

D、0.3～0.5mm

E、1.5～2mm

正確答案:D23.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應(yīng)做的處理是（）

A、重新制作義齒

B、加襯墊底

C、修復(fù)基托緣

D、調(diào)

E、緩沖唇頰系帶

正確答案:B24.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對此患者采用方絲弓矯治器治療時應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C25.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）

A、雙層墊底后充填

B、安撫治療以消除癥狀

C、活髓切斷

D、直接蓋髓

E、根管治療

正確答案:A26.與全口義齒固位無關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D27.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)

正確答案:A28.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進(jìn)食時有時有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）

A、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復(fù)

B、塑料全冠，

C、烤瓷全冠診斷性暫時修復(fù)

D、不作任何處理

E、調(diào)

正確答案:E29.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

在遠(yuǎn)中移動尖牙時，最好使用（）

A、開大螺旋簧

B、尖牙向后結(jié)扎

C、彈力橡皮圈

D、Ⅲ類牽引

E、鏈狀橡皮圈

正確答案:A30.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）

A、低

B、垂直距離過低

C、人工牙面過小

D、缺牙時間過長

E、基托過短

正確答案:A,B,C二.參考題庫2(共40題)1.患者男性，30歲，進(jìn)食時左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛．進(jìn)食后數(shù)小時逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿如果確診涎石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處，治療多采用（）。

A、保守療法

B、抗生素治療

C、頜下腺切除術(shù)

D、頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)

E、頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

正確答案:C2.某社區(qū)口腔健康調(diào)查資料顯示，牙周疾病患病狀況不容樂觀，牙防所計劃開展如下口腔保健措施對于CPI記分為4的人群，進(jìn)行（）。

A、全口牙周X線攝片

B、去除菌斑

C、復(fù)雜牙周治療

D、清除軟垢

E、口服消炎藥

正確答案:C3.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直病程長，有外傷、感染及手術(shù)病史，張口受限逐漸加重，髁突活動度逐漸減弱或消失，但咬合關(guān)系正常。

正確答案:錯誤4.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，3|3齦下3mm阻生，42|24之間各3mm間隙。此病例應(yīng)診斷為（）。

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ

E、毛氏Ⅲ

正確答案:C5.患者女，26歲。因左下頜角區(qū)漸進(jìn)性膨隆5個月余就診。檢查見面部不對稱，觸診有乒乓球樣感覺，臨床初步診斷為左下頜骨角化囊腫X線片特征為（）。

A、邊緣整齊的透光影像

B、含牙的透光影像

C、不含牙的透光影像

D、沿下頜骨長軸發(fā)展的透光影像

E、囊腫邊緣呈分葉狀或切跡狀

正確答案:E6.如R-R間距為0．6s，則心率為（）。

A、100／min

B、60／min

C、120次／min

D、80／min

E、75／min

正確答案:A7.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時可見67｜釉質(zhì)中度磨損，牙本質(zhì)外露，探針劃某點(diǎn)覺異常酸痛該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是（）。

A、調(diào)

B、充填

C、全冠修復(fù)

D、脫敏治療

E、待其自行恢復(fù)

正確答案:B8.患者男，67歲，5缺失，缺牙間隙較小，約3mm，下頜牙列缺失，余留牙正常該患者5缺失首選的修復(fù)方案是（）。

A、可摘局部義齒

B、隱形義齒

C、雙端固定橋

D、單端固定橋

E、粘接固定橋

正確答案:D9.某技師在做好654|全金屬冠橋蠟型后，將蠟型從工作模上取下，固定在成形座上，直接將鑄圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空攪拌后，用毛筆將蠟型內(nèi)外涂上一層，再把整鑄圈注滿。技師在包埋過程中，使用的包埋方法是（）。

A、一次包埋法

B、兩次包埋法

C、三次包埋法

D、內(nèi)層包埋法

E、外層包埋法

正確答案:A10.十一歲男性，發(fā)現(xiàn)下唇內(nèi)側(cè)黏膜潰瘍1周，查體：下唇內(nèi)側(cè)可見0．6cm×0．8cm的橢圓形潰瘍，基底略硬，疼痛不明顯根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，初步診斷為自傷性潰瘍，防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是（）。

A、局部消炎

B、增強(qiáng)抵抗力

C、保持良好的口腔衛(wèi)生

D、改正口腔不良習(xí)慣

E、避免進(jìn)食刺激性食物

正確答案:D11.一頰部穿通傷患者，前來急診若缺損為全層洞穿性，應(yīng)采取的措施是（）。

A、設(shè)法對位縫合口腔黏膜

B、嚴(yán)密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面

C、口腔黏膜與皮膚相對縫合，消除創(chuàng)面

D、放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

E、皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口

正確答案:C12.患者男，21歲，下頜呈相對后退位，下頜角大，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠(yuǎn)中咬合關(guān)系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者在整平Spee曲線時，不宜采用下列哪項(xiàng)措施（）。

A、輔弓

B、節(jié)段弓

C、J鉤

D、上頜斜面導(dǎo)板

E、以上都不是

正確答案:D13.平面的構(gòu)成是由（）。

A、上頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

B、下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

C、切點(diǎn)到下頜雙側(cè)第一磨牙相連

D、由上中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂三點(diǎn)相連

E、由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖頂及雙尖牙頰尖相連

正確答案:D14.患者男，25歲，上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診，查體1牙體變色，頰側(cè)見一小膿點(diǎn)，按壓少量膿液流出，舌面見充填物，X線片見根尖區(qū)陰影，根中1／3高密度不透光物，診斷為慢性根尖周炎，器械分離如上訴處理方法不成功，考慮采用何種治療手段（）。

A、超聲取出器械

B、拔除患牙

C、根尖手術(shù)

D、應(yīng)用抗生素

E、反復(fù)根管換藥

正確答案:C15.患者女性，12歲。口腔檢查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：該患者矯治一個月后上頜牙弓已擴(kuò)夠，上下頜左右第一、二前磨牙反已糾正，上頜左右中切牙現(xiàn)2mm間隙，后牙無頰向傾斜，隨后進(jìn)行牙弓寬度保持并排齊牙列，五個月后上下牙列基本排齊，此時上下頜左右中、側(cè)切牙覆蓋3.5mm，關(guān)磨牙區(qū)上下牙接觸不良，下頜左右中切牙中線右移1mm，上頜左右尖牙位置略偏舌側(cè)。該患者前期治療結(jié)束后，下一階段應(yīng)如何處理（）。

A、應(yīng)用0.018英寸的不銹鋼圓絲，彎制理想弓絲，調(diào)整牙位置，使牙弓形態(tài)趨于理想

B、應(yīng)用0.018×0.025英寸不銹鋼方絲，加適當(dāng)轉(zhuǎn)矩以調(diào)整切牙唇傾度

C、進(jìn)行Ⅱ類頜間牽引

D、進(jìn)行Ⅲ類頜間牽引

E、進(jìn)行后牙頜間"ⅤⅤ"形或"Ⅴ"形牽引

F、進(jìn)行前牙斜行牽引（上頜左尖牙與下頜右尖牙之間）

正確答案:A,B,C,E,F16.患者6缺失3個月，要求固定修復(fù)。如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是（）。

A、傾斜度

B、共同應(yīng)位道的獲得

C、牙周應(yīng)力集中

D、牙髓損害

E、以上都不是

正確答案:B17.患者女性，68歲，76|67缺失，余留牙正常，擬行可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計85|58正型卡環(huán)，后腭桿連接，支架在制作時應(yīng)該考慮若采用鈷鉻合金鑄造該腭桿，正確的是（）。

A、若該腭桿長度不足40mm時，最厚部約為1mm

B、若該腭桿長度不足40mm時，最厚部約為1.3mm

C、若該腭桿長度超過40mm時，最厚部約為1mm

D、若該腭桿長度超過40mm時，最厚部約為1.3mm

E、若該腭桿長度超過40mm時，桿長每增加10mm，厚度增加0.02mm

正確答案:B18.不參與下頜運(yùn)動的肌肉是（）。

A、二腹肌

B、下頜舌骨肌

C、莖突舌骨肌

D、頦舌骨肌

E、顳肌

正確答案:C19.上頜第一磨牙面形態(tài)呈（）。

A、三角形

B、長方形

C、梯形

D、卵圓形

E、斜方形

正確答案:E20.牙齦炎癥時，正常的探診力量，探針終止于（）。

A、結(jié)合上皮中部

B、結(jié)合上皮根方的結(jié)締組織中

C、結(jié)合上皮冠方

D、結(jié)合上皮與根面之間的牙面上

E、牙槽嵴頂

正確答案:B21.作為判定肺泡彌散功能指標(biāo)的是（）。

A、彌散量

B、氣體與血紅蛋白的結(jié)合力

C、通氣／血流比值

D、肺泡毛細(xì)血管血流速

E、CO2與O2之比

正確答案:A22.可摘局部義齒卡環(huán)設(shè)計時，應(yīng)該避免使用過多的卡環(huán)，卡環(huán)數(shù)量以多少為宜（）。

A、超過5個

B、不超過4個

C、不超過3個

D、不能超過6個

E、不能超過7個

正確答案:B23.上頜第一磨牙最小的牙尖是（）。

A、近中頰尖

B、遠(yuǎn)中舌尖

C、遠(yuǎn)中頰尖

D、近中舌尖

E、以上都不是

正確答案:B24.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動，當(dāng)聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機(jī)。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因?yàn)槟懣偣茏枞?，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。25.柄上標(biāo)有黃色色環(huán)的金剛砂車針是（）

A、粗粒度金剛砂車針

B、極細(xì)粒度金剛砂車針

C、細(xì)粒度金剛砂車針

D、標(biāo)準(zhǔn)金剛砂車針

E、以上都有可能

正確答案:B26.多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）（）。

正確答案:

是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克或復(fù)蘇后，短時間內(nèi)出現(xiàn)2個或2個以上的系統(tǒng)和（或）器官衰竭，常出現(xiàn)于危重疾病中，現(xiàn)又稱多器官功能障礙綜合征（MODS）。27.三十歲男性患者，因左下后牙牙齦反復(fù)腫脹流膿半年求治。檢查發(fā)現(xiàn)631|136和6321|1235牙釉質(zhì)發(fā)育不全，6齲壞，頰瘺該患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良造成恒牙發(fā)育不良的生長發(fā)育時間為（）。

A、6個月～1歲

B、1～2歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:A28.適合做絲圈保持器的情況是（）。

A、左上中切牙全脫位

B、D

C、CD缺失，E大面積充填體

D、E缺失，6未盟出

E、DE

正確答案:B29.某病人7缺失，8面有一齲洞，經(jīng)口內(nèi)治療后，要求修復(fù)。行固定義齒修復(fù)時，最佳的選擇方案為（）

A、雙端固定橋

B、單端固定橋

C、半固定橋

D、粘接固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:A30.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對（）。

A、患牙有叩痛

B、無全身癥狀

C、患者不能明確指出患牙

D、患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛

E、電活力測試大多無反應(yīng)

正確答案:C31.患者男，27歲，有癲癇病史，檢查：見牙齦增生覆蓋牙冠的1／2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是（）。

A、苯妥英鈉

B、環(huán)孢菌素

C、消心痛

D、硝苯吡啶

E、地血平

正確答案:A32.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜