醫(yī)院危重病人常用搶救技術(shù)

醫(yī)院危重病人常用搶救技術(shù)（一）中心靜脈壓測定技術(shù)1.評估要點評估病人的病情，合作程度，體位及凝血狀況。情況。操作要點備齊用物，配置肝素鹽水，加壓袋充氣加壓至300左右，注意排盡管道內(nèi)氣體。儀，設定CVP連接壓力套裝與中心靜脈導管，與置入最遠端的一腔（有“distal”的一腔）相連接。病人取平臥位，將傳感器置于腋中線第四肋間（平，校正零點，測壓，記錄。注意事項避免打折扭曲，保持測壓管道的通暢。敷料、管路、壓力套裝和沖洗液。房同一水平，每次測壓前均應校正壓力傳感器為零點。壓波動。氣、腹內(nèi)壓等。觀察有無心律失常、出血和血腫、氣胸、血管損傷等并發(fā)受阻等下肢靜脈栓塞的表現(xiàn)。（二）成人心肺復蘇技術(shù)1.評估要點確認現(xiàn)場環(huán)境安全，排除不安全因素。確認病人無意識、無運動、無呼吸（吸。操作要點間。病人仰臥在堅實表面（地面或墊板。暴露胸腹部，松開腰帶。開始胸外按壓，術(shù)者將一手掌根部緊貼在病人雙乳頭聯(lián)線100/min。將病人頭側(cè)向一側(cè)，迅速清理口腔內(nèi)分泌物，采取仰頭舉頦法（醫(yī)護人員對于創(chuàng)傷病人使用推舉下頜法）開放氣道。10～12L/min（有氧情況下28～10次/min（無簡易呼吸氣囊時則進行口對1）30：2。反復510s。注意事項。1～2L1/2～2/3，2L1/3。人工通氣時，避免過度通氣。（三）除顫儀使用技術(shù)1.評估要點了解病人病情狀況。2.操作要點迅速攜除顫器及導電糊或者生理鹽水紗布至病人旁。監(jiān)測病人心律。確認電復律方式為非同步方式，能量選擇正確（選擇200。按壓放電按鈕電擊除顫。53.注意事項10cm。除顫前確定周圍人員無直接或者間接與病人接觸。操作者身體不能與病人接觸，不能與金屬類物品接觸。動作迅速，準確。保持除顫器完好備用。（四）使用呼吸機病人吸痰技術(shù)1.評估要點了解病人病情、意識狀態(tài)。求。2.操作要點做好準備，攜物品至病人旁，核對病人。100%2防止吸痰造成的低氧血癥。接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（人為15～200mmH。打開沖洗水瓶。出并盤繞在手中，根部與負壓管相連。非無菌手斷開呼吸機與氣管導管，將呼吸機接頭放在無菌1002管。征變化情況。3.注意事項15秒3粗暴盲插。吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2，過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷病人氣道。不被污染。用。吸痰過程中應當密切觀察病人的病情變化，如有心率、血氣并給予純氧吸入。（五）呼吸機使用的護理技術(shù)1.評估要點型、基礎(chǔ)疾病、肺功能情況、心理狀態(tài)。2.操作要點病人解釋操作目的及注意事項，以期取得配合。連接呼吸機的電源、氣源。安裝濕化器及細菌過濾器。正確連接呼吸機管路?；蛘麴s水至最高水位線。開啟呼吸機主機開關(guān)，調(diào)試，檢查儀器是否運轉(zhuǎn)正常。打開濕化加溫器開關(guān)，調(diào)節(jié)吸氣端氣道內(nèi)溫度35～37℃。通知醫(yī)生進一步調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。接模擬肺，呼吸機運轉(zhuǎn)正常30人的人工氣道相連接。床頭抬高30～45（病情允許時。整理用物，協(xié)助病人取舒適體位，洗手。記錄（使用呼吸機的時間、模式、參數(shù)、生命體征3.注意事項血液動力學不穩(wěn)定、脊柱骨折的病人，不宜抬高床頭。度下降、呼吸困難等，如有異常及時通知醫(yī)生，給予處理