基礎醫(yī)學綜合復習(附答案)

基礎醫(yī)學綜合復習(附答案)基礎醫(yī)學綜合復習(附答案)IV型E.以上都是82．下列哪項不屬于細胞免疫現(xiàn)象(C)A.遲發(fā)型超敏反應B.對胞內(nèi)寄生菌的抗感染作用C.輸血反應D.抗腫瘤免疫E.CTL介導的反應83．T細胞增殖實驗可選用（C）A．51Cr釋放法B．溶血空斑試驗C．3H－TdR摻入法D．聚合酶聯(lián)反應E．免疫印跡法84．關于人工被動免疫下列哪項錯誤?(E)A.輸入抗體類物質(zhì)B.立即獲得免疫力C.免疫力維持時間短D.可用于某些疾病的治療或緊急預防E.注射類毒素85．餐后胰島素分泌增加有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，這一調(diào)節(jié)屬于（B）A．神經(jīng)調(diào)節(jié)B．激素遠距調(diào)節(jié)C．旁分泌調(diào)節(jié)D．自分泌調(diào)節(jié)E．自身調(diào)節(jié)86．下列哪一生理或病理過程屬于正反饋?（C）A．體位由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷r，通過壓力感受性反射使血壓回升B．激素水平降低時，相應受體的親和力以及在膜上表達的數(shù)量均增加C．大失血使血壓降低，心臟血供不足，心輸出量減少而進一步降低血壓D．應激反應中，血中ACTH和腎上腺糖皮質(zhì)素水平持續(xù)升高E．有關寒冷信息通過視、聽等感覺傳人中樞即引起產(chǎn)熱增加87．可興奮細胞具有“全或無”特征的電反應是（A）A．動作電位B．靜息電位C．終板電位D．感受器電位E．突觸后電位88．生理情況下，機體內(nèi)骨骼肌的收縮形式幾乎都屬于（E）A．等張收縮B．等長收縮C．單收縮D．不完全強直收縮E．完全強直收縮89．下列關于生理止血機制的描述，錯誤的是（E）A．包括局部血管收縮、血小板血栓形成和血凝塊形成B．血小板與凝血塊的形成有關C．血小板與局部縮血管反應有關D．血小板減少時出血時間延長E．FXII缺乏時體內(nèi)生理性凝血啟動發(fā)生障礙90．血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（A）A．纖維蛋白B．5-羥色胺C．凝血因子D．血小板E．Ca2+91．通常所說的血型是指（C）A．紅細胞上受體的類型B．紅細胞表面特異凝集素的類型C．紅細胞表面特異凝集原的類型D．血漿中特異凝集素的類型E．血漿中特異凝集原的類型92．第二心音的產(chǎn)生主要由于（D）A．房室瓣開放B．房室瓣關閉C．動脈瓣開放D．動脈瓣關閉E．乳頭肌及腱索的振動93．靜息心指數(shù)等于（B）A．每搏輸出量／心室舒張末期容積B．心輸出量／體表面積C．每搏輸出量／體表面積D．心室舒張末期容積／體表面積E．每分功／體表面積94．心室射血的后負荷是指（B）A．心室內(nèi)壓B．主動脈血壓C．主動脈脈壓D．總外周阻力E．中心靜脈壓95．心血管系統(tǒng)中，順應性最大的血管是（E）A．彈性貯器血管B．分配血管C．阻力血管D．交換血管E．容量血管96．平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣量稱為DA．潮氣量B．殘氣量C．補呼氣量D．功能殘氣量E．補吸氣量97．可引起氧解離曲線由正常位置右移的是（A）A．CO2分壓升高B．2,3-DPG濃度降低C．pH升高D．溫度降低E．吸入氣中CO含量增加98．調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理因素是（A）A．CO2B．O2C．H+99．下列哪項不屬于胃液的生理作用？（D）A．殺菌B．激活胃蛋白酶原C．水解蛋白質(zhì)D．初步消化淀粉E．促進維生素B12吸收100．下列哪項不屬于膽汁的作用?AA．分解脂肪B．乳化脂肪C．促進脂肪吸收D．刺激膽汁分泌E．中和進入十二指腸內(nèi)的胃酸101．下列哪項對能量代謝影響最為顯著？（D）A．環(huán)境溫度增高B．環(huán)境溫度降低C．進食活動D．肌肉活動E．精神活動102．循環(huán)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)主要通過改變下列哪一因素而實現(xiàn)（A）A．皮膚血流量B．血液溫度C．心輸出量D．血流速度E．逆流交換效率103．建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是（E）A．磷酸鹽和NaClB．KCl和尿素C．尿素和葡萄糖D．NaCl和KClE．尿素和NaCl104．下列哪種情況下產(chǎn)生滲透性利尿?（D）A．飲大量清水B．靜脈注射生理鹽水C．飲大量生理鹽水D．靜脈注射甘露醇E．靜脈注射速尿105．視錐系統(tǒng)（C）A．在弱光下被激活．有色覺，分辨能力強B．在強光下被激活，無色覺，分辨能力強C．在強光下被激活，有色覺，分辨能力強D．在強光下被激活，無色覺，分辨能力弱E．在弱光下被激活，有色覺，分辨能力弱106．下列關于神經(jīng)遞質(zhì)受體的描述，正確的是（A）A．可分布于細胞膜和細胞內(nèi)B．與相應配體結合定能產(chǎn)生相應生物效應C．一種受體可與多種配體結合而產(chǎn)生多種效應D．突觸前受體的存在可使突觸傳遞雙向進行E．遞質(zhì)釋放過多時受體可發(fā)生下調(diào)107．非特異性感覺投射系統(tǒng)的功能是（B）A．產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟的感覺B．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C．抑制大腦皮層的活動D．激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動E．建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系108．牽涉痛是指（D）A．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起相鄰的內(nèi)臟疼痛B．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠隔的內(nèi)臟疼痛C．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁骨骼肌痙攣和疼痛D．患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠隔的體表部位疼痛E．患病體表部位本身疼痛并引起的遠隔的內(nèi)臟疼痛109．腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是（B）A．脊髓B．延髓C．中腦D．下丘腦E．大腦皮層110．下列哪種激素是神經(jīng)激素？（A）A．抗利尿激素B．腎上腺素C．促甲狀腺激素D．催乳素E．甲狀腺激素111．長期大量使用糖皮質(zhì)激素，可引起（B）A．腎上腺皮質(zhì)高度增生B．腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮C．腎上腺髓質(zhì)萎縮D．促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加E．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增加112．下列關于雌激素生理作用的描述，錯誤的是（D）A．使輸卵管平滑肌活動增強B．促進陰道上皮細胞增生、角化C．抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D．刺激乳腺導管和結締組織增生E．促進腎小管對鈉和水的重吸收二．簡答題(本大題共8題，每題4分，共32分。)1．Cerebrospinalmeningitisandencephalitis流腦：是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥，多為散發(fā)性，在冬春季可引起流行，患者多為兒童和青少年。臨床上可出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚瘀點和腦膜刺激癥狀，嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。乙腦：是一種由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病，在夏秋季流行。起病急，病情重，死亡率高。臨床表現(xiàn)為高熱，嗜睡，抽搐，昏迷等。兒童發(fā)病率明顯高于成人。Necrosisandapoptosis壞死：是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細胞的死亡，可伴有炎癥。凋亡：是活體內(nèi)個別細胞程序性細胞死亡的表現(xiàn)形式，是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預存的死亡程序而導致的細胞主動性死亡方式，不引起周圍組織炎癥。簡述流感病毒的變異形式及其與流感流行的關系。按核蛋白的可溶性補體結合抗原的不同，流感病毒被分為甲（A），乙（B），丙（C）3型。各型流感病毒又根據(jù)表面神經(jīng)氨酸酶及血凝素免疫原性的不同分為若干亞群。其流行規(guī)模主要取決于病毒表面抗原變異幅度大小。幅度小屬于量變，稱為抗原性漂移，可引起中小流行。變異幅度大屬于質(zhì)變，稱為抗原性轉(zhuǎn)變，形成新的亞型，可引起大規(guī)模甚至世界性的流感流行。外毒素和內(nèi)毒素 外毒素：是革蘭陽性菌及少數(shù)革蘭陰性菌合成并分泌到菌體外發(fā)揮作用的蛋白質(zhì)物質(zhì)。內(nèi)毒素：是格蘭陰性菌細胞壁的脂多糖。簡述CTL殺傷靶細胞的主要途徑。穿孔素途徑：CTL釋放穿孔素可在靶細胞膜上穿孔，導致靶細胞在數(shù)分鐘內(nèi)迅速溶解死亡。顆粒酶途徑：CTL釋放的顆粒酶可活化靶細胞內(nèi)核酸酶，破壞靶細胞的DNA，并可降解感染病毒在靶細胞內(nèi)的DNA，引起細胞的凋亡和阻止感染病毒的復制。Fas，F(xiàn)asL途徑：CTL活化后可表達FasL，它可與靶細胞上的受體Fas分子結合，促使靶細胞凋亡。簡述免疫球蛋白的生物學功能。一，lgV區(qū)的功能：（1）識別并特異性結合抗原；中和毒素，阻斷病原入侵，清楚病原微生物等免疫防御功能；二，lgC區(qū)的功能：（一）激活補體；結合Fc段受體：調(diào)理作用；抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用；介導I型超敏反應；（三）穿過胎盤和黏膜什么叫激素？根據(jù)化學性質(zhì)可分為哪幾類？是由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細胞所分泌的，以體液為媒介，在細胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物質(zhì)。分為胺類，多肽和蛋白質(zhì)類以及脂類激素三類。何謂動脈血壓？影響動脈血壓的因素有哪幾方面？動脈血管內(nèi)血液對管壁的壓強。心臟搏出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈的彈性儲器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。Primarypulmonarytuberculosisandsecondarypulmonarytuberculosis原發(fā)性肺結核：是指第一次感染結核桿菌所引起的肺結核病，多發(fā)生于兒童。病理特征是原發(fā)綜合癥形成，多發(fā)于肺上葉下部或下葉上部近胸膜處。繼發(fā)性肺結核：是指再次感染結核桿菌所引起的肺結核病，多見于成人。病變多樣，新舊病灶復雜，較局限。Bacillarydysenteryandamebicdysentery細菌性痢疾：是由痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎。病變多局限于結腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。臨床主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便。阿米巴痢疾：是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結腸而引起，因臨床上常出現(xiàn)腹痛，腹瀉，里急后重等痢疾癥狀，故常稱為阿米巴痢疾。細菌有哪些特殊結構？簡述它們的特點。莢膜：具有抗吞噬作用，黏附作用，抗有害物質(zhì)的損傷作用；鞭毛：是細菌的運動器官，某些與細菌的致病性有關。菌毛：分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛與細菌的黏附有關，是細菌的致病因素之一；性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)；芽孢：對熱，干燥，化學消毒劑和輻射等都有很強的抵抗力。簡述HBV血清型抗原抗體系統(tǒng)及其在疾病診斷中的意義。HBsAgHBeAg抗HBs抗HBe抗HBcIgM抗HBcIgG結果分析+-----HBV感染者或無癥狀攜帶者++--+-急性乙型肝炎（大三陽）+--+-+急性感染趨向恢復（小三陽）++--++急性或慢性乙型肝炎，或無癥狀攜帶者--++-+乙型肝炎恢復期-----+既往感染--+---既往感染或接種過疫苗試述T細胞活化的雙信號學說?？乖禺愋訡D4+T細胞通過TCR-CD3復合受體與APC表面抗原肽-MHCII類復合物特異性結合，在CD4分子的輔助下，產(chǎn)生T細胞活化的第一信號。進而通過APC表達的協(xié)同刺激分子與T細胞表面的協(xié)同受體配對結合，產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，即T細胞活化的第二信號。在雙信號作用下，抗原特異性CD4+T細胞活化，增殖，并在微循環(huán)中存在的不同細胞因子的調(diào)節(jié)下分化。簡述Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制。機體致敏；IgE交叉連接引發(fā)細胞活化；釋放生物活性物質(zhì)：預先形成儲備的介質(zhì)及其作用；新合成的介質(zhì)及其作用；（4）局部或全身性的I性超敏反應的發(fā)生。什么叫受體？參與跨膜信號轉(zhuǎn)導的受體主要有哪幾類？是指位于細胞膜上或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)（如遞質(zhì)，調(diào)質(zhì)，激素等）特異結合并誘發(fā)特定生物學效應的特殊生物分子。膽堿能受體，腎上腺素能受體，G蛋白藕連受體，5-羥色胺受體簡述自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能？調(diào)節(jié)心肌，平滑肌和腺體（消化腺，汗腺，部分內(nèi)分泌腺）的活動，其調(diào)節(jié)功能是通過不同的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)實現(xiàn)的。三．病例式問答題（每題6分，共12分）1.某患者，時有上腹部疼痛，服藥后能緩解，近來常感頭暈、心悸、乏力，解黑色大便已三天。試問有哪些疾病可能？（3分）鏡下如何鑒別？（3分）(1)胃潰瘍并發(fā)胃出血：潰瘍底部由四層組織構成（潰瘍切面）1、炎性滲出物（纖維蛋白+WBC）2、壞死組織：壞死的細胞碎體3、肉芽組織4、疤痕組織;增殖性動脈內(nèi)膜炎（管壁增厚、管腔狹窄）a.妨礙組織再生，不易愈合b.防止?jié)兊籽艹鲅窠?jīng)細胞、神經(jīng)纖維變性、斷裂→球狀增生

→疼痛（創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤）潰瘍邊緣粘膜肌層與肌層粘連→診斷潰瘍病的重要依據(jù)(2)十二指腸潰瘍并發(fā)出血：形態(tài)與胃潰瘍相似，多位于球部，直徑<1cm。2．一個6歲男孩，最近發(fā)現(xiàn)體重減輕并伴低熱，右側(cè)頸部淋巴結腫大。無咳嗽并且X線胸部檢查正常。淋巴結活檢示肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌?，F(xiàn)正在等待結核分枝桿菌的微生物學培養(yǎng)結果。結核菌素皮試48h后出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑。（1）哪種類型的淋巴細胞與皮膚試驗反應有關？（1分）T淋巴細胞組成淋巴結肉芽腫的細胞類型有哪些？（2分）上皮樣細胞，朗罕斯巨細胞，淋巴細胞，纖維母細胞。參與肉芽腫形成的重要的細胞因子有哪些？（1分）白細胞介素。給家庭成員作皮試時，男孩的5歲弟弟也呈陽性反應（48h時18mm），但他很好，X線胸部檢查也正常。他的免疫應答皮試結果說明什么？（2分）活動性結核。⒊某心臟病患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，試問有哪些情況可能？（3分）為什么？（3分）（1）心內(nèi)膜炎，有可