在120急診科的日子-我的見習心得

第頁共頁在120急診科的日子-我的見習心得在120急診科的日子-我的見習心得經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的時機。雖然僅有十天的見習，但所獲頗豐，心得體會也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談談。一、與帶教教師的溝通與交流相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教教師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教教師忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要教師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓教師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢？就我自己個人經(jīng)歷來說，方法有二。首先，是一語驚人法。假如你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深化、準確；又假如你能及時而正確地答復出教師在查房時提出的問題，即使分析^p得不夠全面，也都會讓教師覺得你是個會考慮的學生，教師通常會比擬愿意給這種學生講課。上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為根底外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法那么是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個教師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教教師，遵守紀律，熱愛學習。二、自己把握時機，積極主動學習這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習生、見習生都很多，假設你自己不積極主動地爭取時機，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟教師值夜班。因為教師在晚上通常會比擬有空，可以有時間給你開小課；假設遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看教師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是珍貴的學習時機。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去漸漸開掘了。其次，假如你的帶教教師實在忙不過來，就別什么問題都找教師。其實在病房還有很多很好的教師，就是見習生。我在急診見習的時候，就有兩個見習生“教師”，他們的根底知識都很扎實，動手才能也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。三、學習內(nèi)容的'把握在病房見習時到底要學些什么呢？相信如今還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍教師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習教師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手才能有所進步外，這方面掌握確實實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。四、寫好見習日記寫見習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習的經(jīng)歷。寫見習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及缺乏，也可記對某一病人的認識，對某一病癥體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習的經(jīng)歷都可以成為見習日記的內(nèi)容。在臨床見習中寫見習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處：第一，堅持寫見習日記使得同學每天有時間考慮自己的見習收獲或缺乏，有利于自己不斷地改良見習方法，搞好見習；其次，寫見習日記是積累臨床經(jīng)歷的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于考慮的好習慣，有利于進步事物觀察和分析^p才能，這種才能對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的；第四，通過見習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的打破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習同學來說，應該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。五、專題學習法所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些病癥進展集中進展學習。在見習中，同學們應該結(jié)合臨床，適時地進展專題學習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進展中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發(fā)熱的病人，就進展發(fā)熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進展貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學習，可以擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向理解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷才能的進步。假如對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，那么可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。六、根底與臨床相結(jié)合法臨床醫(yī)學離不開根底醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和根底結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅可以穩(wěn)固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和理解。臨床和根底相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：①用根底的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；②用根底理論分析^p解釋臨床病癥、體征；③用根底理論解釋輔助檢查的結(jié)