眼部常見(jiàn)提示疾病的表現(xiàn)

第一節(jié)內(nèi)科病的眼部表現(xiàn)一、動(dòng)脈硬化與高血壓（一）動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變⒈視網(wǎng)膜動(dòng)脈彌漫性變細(xì)，彎曲度增加，顏色變淡，動(dòng)脈反光帶增寬，血管走行平直。⒉動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈隱匿和靜脈斜坡現(xiàn)象⒊后極部視網(wǎng)膜滲出和出血，一般不伴有水腫。目前一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)特征1動(dòng)脈行徑顯著彎曲，管腔粗細(xì)不等，黃斑部小動(dòng)脈呈螺旋狀（一）動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變目前二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

血柱狹窄管壁增厚銅絲狀動(dòng)脈→銀絲狀動(dòng)脈

2動(dòng)脈壁光反射增加

目前三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)3動(dòng)脈和靜脈比例異常

A：V＝1：2/1：3動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象目前四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)4視網(wǎng)膜滲出、出血滲出斑屬類脂質(zhì)和變性物質(zhì)，不易吸收滲出出血目前五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

臨床意義視網(wǎng)膜血管硬化可反映大腦和腎血管系統(tǒng)的類似情況但兩者硬化程度并非一致.視網(wǎng)膜動(dòng)脈與身體其他部位同等管徑的動(dòng)脈相比，彈性纖維較多，對(duì)高血壓耐受性較大，因此，眼底動(dòng)脈出現(xiàn)改變時(shí)，全身動(dòng)脈已有改變高血壓致腦溢血時(shí)，眼底可無(wú)出血眼底檢查對(duì)全身動(dòng)脈硬化的診斷僅有相對(duì)的參考價(jià)值目前六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

動(dòng)脈硬化與高血壓（二）高血壓視網(wǎng)膜病變⒈慢性⑴Ⅰ級(jí)：血管收縮，變窄。動(dòng)脈普遍輕度變窄，小分支動(dòng)脈反光帶增寬，靜脈隱匿。⑵Ⅱ級(jí)：動(dòng)脈硬化，彌漫性縮窄，反光增強(qiáng)、呈銅絲、銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈偏移（Salus征），遠(yuǎn)端膨脹（靜脈斜坡）或被壓成梭形（Gunn征），并可呈直角偏離。目前七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)動(dòng)脈硬化與高血壓⑶Ⅲ級(jí)：視網(wǎng)膜滲出，可見(jiàn)棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。⑷Ⅳ級(jí)：Ⅲ級(jí)改變加視盤水腫，及動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥。⒉慢進(jìn)性視盤水腫和視網(wǎng)膜水腫，火焰狀出血，棉絨斑，硬性滲出及Flschnig斑。目前八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

第一級(jí)（Ⅰ級(jí)）視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈功能性縮窄，或伴有輕度硬化發(fā)現(xiàn)于第二分支的小動(dòng)脈目前九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅰ級(jí)

動(dòng)脈紆曲目前十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅰ級(jí)

動(dòng)脈狹窄目前十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

第二級(jí)（Ⅱ級(jí)）小動(dòng)脈硬化較一級(jí)顯著，管徑狹窄不均有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，動(dòng)脈光反射增寬呈銅絲狀或銀絲狀目前十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅱ級(jí)

銀絲狀動(dòng)脈目前十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅱ級(jí)

動(dòng)靜脈交叉壓跡目前十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅱ級(jí)

動(dòng)脈反射增強(qiáng)動(dòng)靜脈交叉壓跡目前十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

第三級(jí)（Ⅲ級(jí)）除二級(jí)的改變外，視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、棉絮狀滲出和出血。

第四級(jí)（Ⅳ級(jí)）除三級(jí)的改變外，出現(xiàn)視盤水腫。目前十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓Ⅳ級(jí)目前十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉無(wú)壓迫

高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-1）

視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈管徑變小，但走行無(wú)變化，視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷，動(dòng)靜脈交叉處周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張目前十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)視網(wǎng)膜靜脈走向呈U字動(dòng)脈靜脈小動(dòng)脈管徑寬窄不一致高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-2）視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈走行明顯改變，走向呈U字形視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷小動(dòng)脈的管徑顯著不一致目前十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)高血壓性視網(wǎng)膜病變（FFA-3）（1）視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉處，靜脈管徑及走向明顯改變（2）視網(wǎng)膜靜脈層流無(wú)中斷（3）毛細(xì)血管擴(kuò)張（4）動(dòng)靜脈交叉處的小靜脈呈蛇行走向31242目前二十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

臨床意義

眼底改變級(jí)別的輕重與血壓的高度及預(yù)后的優(yōu)劣相關(guān)，但不是絕對(duì)的依據(jù)。全身代償功能和腎功能尚好，適當(dāng)?shù)闹委熀托菹ⅲ寡獕旱玫娇刂疲词寡鄣撞∽儑?yán)重，還有可能好轉(zhuǎn)。當(dāng)在全身情況日益惡化和治療無(wú)效時(shí)，眼底病變程度的加重，無(wú)疑是預(yù)后不良的標(biāo)志目前二十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、糖尿病⒈糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DRP）目前二十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約占糖尿病患者的80%，眼底病變的出現(xiàn)與糖尿病的病程長(zhǎng)短有關(guān)病程越長(zhǎng)發(fā)生率越高視網(wǎng)膜病變主要是毛細(xì)血管和靜脈受損的結(jié)果目前二十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)病理改變

視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜增厚，壁內(nèi)周細(xì)胞喪失→內(nèi)皮細(xì)胞受損→屏障功能喪失→滲漏→視網(wǎng)膜水腫、出血→毛細(xì)血管閉塞→微血管瘤、棉絨斑→視網(wǎng)膜缺血→血管生長(zhǎng)因子→視網(wǎng)膜新生血管→纖維組織增生→增殖膜→增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變→牽引性視網(wǎng)膜脫離目前二十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變目前二十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

增殖期目前二十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

微血管瘤目前二十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

毛細(xì)血管無(wú)灌注目前二十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

血管滲漏目前二十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變

新生血管及滲漏目前三十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變囊樣水腫目前三十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谀壳叭?yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變-非增殖期目前三十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變-增殖期目前三十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變–右眼非增殖期-李漢文-2005年目前三十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病視網(wǎng)膜病變–左眼增殖期-李漢文-2005年目前三十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變情況

分型視網(wǎng)膜病變

單純型

Ⅰ以后極部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小出血點(diǎn)Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑Ⅲ出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑增殖型Ⅳ眼底出現(xiàn)新生血管或有玻璃體出血Ⅴ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖Ⅵ眼底出現(xiàn)新生血管和纖維增殖，并發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離目前三十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒉其他眼部表現(xiàn)⑴屈光不正：血糖升高時(shí)，有偏近視的趨向。⑵虹膜睫狀體炎：多見(jiàn)于青少年型糖尿病。⑶糖尿病性白內(nèi)障。⑷虹膜新生血管及新生血管性青光眼。⑸眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等。目前三十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒊治療⑴單純型：每年做眼科檢查，控制血糖及糖尿病合并癥。⑵視網(wǎng)膜光凝：廣泛視網(wǎng)膜缺血及增殖前期病變。⑶玻璃體手術(shù)：增殖性病變。⑷其他并發(fā)癥的處理。目前三十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

治療

控制血糖中西醫(yī)結(jié)合治療1.視網(wǎng)膜激光光凝格子樣光凝、全視網(wǎng)膜光凝光凝分3-4次完成。光凝后3個(gè)月內(nèi)，每2周復(fù)診1次，后3-6個(gè)月復(fù)診1次2.中藥治法：滋腎健脾化瘀方藥：滋腎健脾化瘀片每次6片，每日2次，療程/月每療程間隔1個(gè)月藥物組成：山茱萸15g黃芪30g石決明20g三七片12g葛根15g乳香6g蕤仁肉12g加減：氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛重用補(bǔ)氣、滋陰、溫陽(yáng)等藥物目前四十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)3.玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)：適用于玻璃體積血久未吸收、增殖性視網(wǎng)膜病變、牽引性視網(wǎng)膜脫離目前四十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)中藥聯(lián)合激光光凝對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋城捌诒仍鲋称诏熜э@著統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有非常顯著性意義。說(shuō)明DR必須盡早治療，控制病情，延緩或遏止病變向增殖期發(fā)展與相關(guān)醫(yī)師積極配合，向患者做好宣傳工作爭(zhēng)取早期診斷、早期治療，避免盲目

目前四十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

糖尿病患者需定期眼科檢查

糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，即為伴隨糖尿病的終生并發(fā)癥，指導(dǎo)糖尿病患者系統(tǒng)觀察治療是防治DR重要環(huán)節(jié)建議眼科檢查時(shí)間：未出現(xiàn)DR的糖尿病患者1/2～1年

單純期患者1～3月增殖前期患者1/2～1月增殖期每周～1/2月目前四十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、腎臟疾?、奔毙阅I小球腎炎眼瞼水腫，高血壓引起的眼底改變。⒉慢性腎小球腎炎視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍變細(xì)，呈銅絲或銀絲狀，動(dòng)靜脈交叉壓跡，靜脈迂曲擴(kuò)張；視網(wǎng)膜水腫，硬性滲出、出血和棉絨斑及視盤充血、水腫。目前四十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)腎臟疾?、陈阅I功能不全角膜帶狀變性和白內(nèi)障。⒋腎透析者視網(wǎng)膜水腫明顯。⒌腎移植白內(nèi)障，巨細(xì)胞病毒感染綜合征。目前四十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

急性腎炎眼瞼水腫視網(wǎng)膜血管痙攣視網(wǎng)膜出血、滲出可逆性，隨疾病的痊愈而恢復(fù)正常目前四十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

慢性腎炎眼底視網(wǎng)膜器質(zhì)性改變視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銅絲狀或銀絲狀視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉壓跡視網(wǎng)膜水腫、硬性滲出視網(wǎng)膜出血、棉絨斑黃斑部黃白色星網(wǎng)狀硬性滲出伴視盤水腫：預(yù)后不良目前四十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

腎炎與高血壓的眼底病變的發(fā)病機(jī)制、眼底表現(xiàn)均相似，單純從眼底表現(xiàn)不能鑒別這兩種疾病，必須結(jié)合全身檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查全面分析，作出正確的診斷目前四十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)四、感染性心內(nèi)膜炎⒈眼瞼皮下出血點(diǎn)、出血斑，中心灰白色。⒉結(jié)膜點(diǎn)狀、線狀或火焰狀出血。⒊虹膜睫狀體炎，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎。⒋視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，膿毒性視網(wǎng)膜炎，Roth斑。目前四十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)五、血液病（一）貧血⒈視力下降、視力疲勞或視野缺損。⒉眼底改變⑴輕度貧血者，眼底可以正常。血紅蛋白降低到30%~50%，出現(xiàn)異常。⑵視網(wǎng)膜出血：最常見(jiàn)，多見(jiàn)于后極部。以及視網(wǎng)膜水腫、棉絨斑。目前五十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)血液?、且暰W(wǎng)膜血管：顏色變淡，動(dòng)脈管徑正?；蛏约?xì)，靜脈迂曲擴(kuò)張、色淡。⑷視盤色淡、水腫。（二）白血?、币暳ο陆祷蚴鳌Ｅ加幸曇叭睋p、夜盲和眼球突出。目前五十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)血液?、惭鄣赘淖円暰W(wǎng)膜出血，Roth斑。視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)。靜脈迂曲擴(kuò)張，有白鞘。慢性患者周邊視網(wǎng)膜微血管瘤。視盤水腫和出血。⒊眼眶浸潤(rùn)多見(jiàn)于幼兒。眼球突出，運(yùn)動(dòng)障礙，上瞼下垂，結(jié)膜水腫等；在眶緣可觸及堅(jiān)硬的腫物（綠色瘤）。目前五十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)血液?、春缒そ?rùn)多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞性或粒細(xì)胞型、單核型。類似急性虹膜睫狀體炎。⒌角膜潰瘍、玻璃體混濁、繼發(fā)性青光眼及眼前段缺血等，較少見(jiàn)。（三）真性紅細(xì)胞增多癥⒈視力正常，或模糊，夜視力障礙，視野缺損，復(fù)視等。目前五十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)血液病⒉視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，呈紫紅色，動(dòng)脈也擴(kuò)張；可有出血、滲出。可發(fā)生靜脈阻塞。⒊視盤充血水腫。⒋其他眼瞼紫紅，結(jié)膜血管擴(kuò)張，小出血點(diǎn)，虹膜增厚，血管擴(kuò)張等。目前五十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

男，30歲患貧血多年貧血引起的視網(wǎng)膜前出血目前五十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)女，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病2月雙視力下降20天視盤水腫，邊界模糊有散在的火焰狀及圓形出血斑，出血斑中多數(shù)有白色中心(Roth斑)目前五十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)4再生障礙性貧血3出血性紫癜的眼底病變目前五十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)六、結(jié)核?、毖劭艚Y(jié)核患部有疼痛感、流淚和眼球突出等癥狀。⑴眼瞼和球結(jié)膜水腫、瞼外翻。⑵眶骨壁上下緣隆起，晚期形成冷膿腫并有瘺管和死骨形成⒉眼瞼結(jié)核初期有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，以后形成潰瘍及瘺管。瘢痕性瞼外翻。目前五十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)結(jié)核?、硿I器結(jié)核結(jié)核性淚腺炎多見(jiàn)。⒋結(jié)膜結(jié)核結(jié)核瘤、結(jié)膜尋常狼瘡、皰疹性結(jié)膜炎。⒌角膜結(jié)核結(jié)核性角膜潰瘍、角膜基質(zhì)炎、泡性角膜炎、深層中央性角膜炎。⒍鞏膜結(jié)核表層鞏膜炎、鞏膜炎、前鞏膜炎及后鞏膜炎。目前五十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)結(jié)核?、方Y(jié)核性葡萄膜炎結(jié)核性虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、慢性全葡萄膜炎。⒏視網(wǎng)膜結(jié)核視網(wǎng)膜結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性視網(wǎng)膜炎、結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、結(jié)核性視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。⒐視神經(jīng)結(jié)核少見(jiàn)，表現(xiàn)為視乳頭炎或球后視神經(jīng)炎。目前六十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)常用抗結(jié)核藥物引起的眼部表現(xiàn)乙胺丁醇：視神經(jīng)炎、視交叉受損，前者視力下降，后者引起雙顳側(cè)偏盲利福平：長(zhǎng)期應(yīng)用，眼部表現(xiàn)為有色淚液，即桔紅色或粉紅色淚液，滲出性結(jié)膜炎，瞼緣結(jié)膜炎等目前六十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)七、維生素缺乏⒈維生素A缺乏角膜軟化癥。⒉維生素B1缺乏腳氣??；角結(jié)膜上皮改變，干眼；視神經(jīng)萎縮。⒊維生素B2缺乏酒糟鼻性角膜炎，脂溢性瞼緣炎、結(jié)膜炎。⒋維生素C缺乏眼瞼、結(jié)膜、視網(wǎng)膜和眼眶等出血。目前六十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)維生素缺乏⒌維生素D缺乏嬰幼兒，眼球突出，眼瞼痙攣，屈光不正，低鈣白內(nèi)障等。目前六十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)八、結(jié)節(jié)?、逼咸涯ぱ锥酁槁匀庋磕[性，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜有黃白色結(jié)節(jié)，靜脈白鞘，黃斑及視盤水腫。⒉其他眼瞼皮膚、眼眶或結(jié)膜結(jié)節(jié)，淚腺腫大，干眼癥。目前六十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第二節(jié)外科病的眼部表現(xiàn)一、顱腦外傷（一）硬腦膜外血腫⒈常見(jiàn)于頂骨或顳骨骨折。⒉瞳孔改變?yōu)橹匾w征。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。⒋視網(wǎng)膜前出血見(jiàn)于幕上硬腦膜外血腫合并廣泛腦挫裂傷。目前六十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)（二）硬腦膜下血腫⒈同側(cè)瞳孔開(kāi)大。⒉視盤水腫、視網(wǎng)膜水腫，靜脈充盈等。⒊眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。（三）顱底骨折⒈雙側(cè)眼瞼、結(jié)膜、眼眶皮下淤血。⒉眼球突出或眼眶皮下氣腫顱前凹骨折。目前六十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)（四）顱骨骨折常伴有視神經(jīng)管骨折，引起視神經(jīng)撕裂或挫傷。（五）視路損傷相應(yīng)的視野缺損，或伴有眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹。目前六十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、幾種與外傷有關(guān)的視網(wǎng)膜病變（一）遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變⒈原因頭胸腹部急性積壓傷，栓塞或血管損害。一眼或雙眼視力下降。⒉視網(wǎng)膜出血、水腫，棉絨斑；視盤水腫；玻璃體積血。⒊眼瞼、結(jié)膜水腫出血，眼球突出。目前六十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)（二）Terson綜合征⒈原因急性顱內(nèi)出血，靜脈壓升高致毛細(xì)血管破裂。⒉玻璃體積血。（三）Valsava視網(wǎng)膜病變⒈原因腹腔內(nèi)壓力突然升高，致毛細(xì)血管破裂。⒉視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血。目前六十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、面部癤腫幾體內(nèi)深部膿腫⒈原因化膿性感染，進(jìn)入海綿竇?；蛏畈扛腥?。⒉海綿竇血栓、靜脈炎，轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎，球后膿腫。目前七十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第三節(jié)兒科病的眼部表現(xiàn)一、麻疹⒈新生兒的白內(nèi)障和色素性視網(wǎng)膜病變。⒉急性卡他性結(jié)膜炎。⒊雙側(cè)視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎靜脈擴(kuò)張、黃斑區(qū)星芒狀改變，視盤水腫，視神經(jīng)萎縮。⒋眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙。目前七十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、流行性腮腺炎⒈孕期母親患腮腺炎對(duì)嬰兒的影響⑴小眼球、小角膜、角膜混濁。⑵先天性白內(nèi)障及眼球震顫、視神經(jīng)萎縮等先天異常。目前七十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒉兒童感染性腮腺炎⑴濾泡性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎。⑵虹膜炎或葡萄膜炎。⑶青光眼。⑷眼外肌麻痹、淚腺炎及視神經(jīng)炎。目前七十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、急性細(xì)菌性痢疾⒈眼瞼皮膚干燥，角膜軟化。⒉中毒性痢疾可出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫。高熱與毒素引起皮質(zhì)盲。⒊可有結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎或視神經(jīng)炎。目前七十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)四、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變⒈病因未完全血管化的視網(wǎng)膜對(duì)氧產(chǎn)生血管收縮或增生引起。⒉病程與分期按嚴(yán)重程度分為5期。⒊治療激光或冷凝；玻璃體手術(shù)。目前七十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第四節(jié)神經(jīng)與精神科病的眼部表現(xiàn)一、脫髓鞘、錐體外系統(tǒng)和脊髓退行性疾病（一）多發(fā)性硬化⒈一眼或雙眼視力下降，視野缺損（中心暗點(diǎn)）。⒉球后視神經(jīng)炎易復(fù)發(fā)，視神經(jīng)萎縮。目前七十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒊眼肌麻痹病變側(cè)內(nèi)收不足，向外注視時(shí)單眼水平性眼球震顫。⒋其他視網(wǎng)膜靜脈周圍白鞘，小靜脈阻塞；上瞼下垂；Homer綜合征等。（二）視神經(jīng)脊髓炎⒈急性視神經(jīng)炎，或球后視神經(jīng)。偶伴眼肌麻痹。⒉視力急劇下降，光感或失明。目前七十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)（三）震顫麻痹⒈眼瞼痙攣，瞬目減少，視野縮小。⒉球后視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化。目前七十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、腦血管疾?。ㄒ唬┠X動(dòng)脈阻塞⒈頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞雙眼病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，或患側(cè)全盲及對(duì)側(cè)眼顳側(cè)偏盲?；紓?cè)缺血性視神經(jīng)病變，眼動(dòng)脈阻塞，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。角膜感覺(jué)減退。⒉大腦中動(dòng)脈阻塞病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，無(wú)黃斑回避。也可呈下內(nèi)偏盲。目前七十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒊大腦后動(dòng)脈阻塞病灶對(duì)側(cè)同向偏盲，有黃斑回避及皮質(zhì)盲或象限盲。⒋基底動(dòng)脈阻塞瞳孔縮小，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)麻痹。（二）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤⒈眼眶及額部疼痛，復(fù)視，視力減退，眼球突出。⒉眼瞼充血腫脹，下瞼外翻結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔不等大。目前八十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒊視盤水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，出血。視神經(jīng)萎縮?；蜓矍蜻\(yùn)動(dòng)障礙；視野損害。（三）顱內(nèi)出血⒈蛛網(wǎng)膜下腔出血腦神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈狹窄或節(jié)段性收縮，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視網(wǎng)膜出血。重者視盤水腫。⒉腦出血⑴殼核、外囊出血：瞳孔不等大，雙側(cè)同側(cè)偏盲，視盤水腫等。目前八十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⑵丘腦出血：瞳孔縮小、不等大，對(duì)光反射消失，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，或凝視。⑶出血進(jìn)入第三腦室：兩眼向癱瘓側(cè)凝視，視盤水腫，少見(jiàn)偏盲。⑷腦室出血：瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍或消失。雙眼同向運(yùn)動(dòng)麻痹，視盤水腫。⑸腦干出血：雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射消失或減弱。極重者，瞳孔散大或不等大。雙眼球固定，Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)麻痹。雙眼凝視，或擺動(dòng)側(cè)，雙瞼下垂等。目前八十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)（四）靜脈竇血栓⒈海綿竇血栓視力下降，眼眶疼痛。眼瞼、結(jié)膜水腫，眼球突出。視盤水腫，視網(wǎng)膜出血。腦神經(jīng)麻痹等。⒉上矢狀竇血栓視力喪失，復(fù)視，外展麻痹，視盤水腫，視網(wǎng)膜出血。目前八十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、顱內(nèi)腫瘤⒈原發(fā)性視盤水腫，晚期視神經(jīng)萎縮。⒉視野改變⑴額葉腫瘤：向心性視野縮小，患側(cè)視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫（Foster-Kennedy綜合征）。⑵顳葉腫瘤：同側(cè)偏盲或上象限盲。⑶枕葉腫瘤：對(duì)側(cè)同向偏盲，常有黃斑回避。目前八十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)顱腦腫瘤的眼部表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高視盤水腫目前八十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)[解剖因素]

1視神經(jīng)外面的三層鞘膜分別與顱內(nèi)的三層鞘膜相連續(xù)2顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔與視神經(jīng)的蛛網(wǎng)膜下腔相通，顱內(nèi)壓力可經(jīng)腦脊液傳達(dá)到視盤處3視盤位于眼內(nèi)壓與顱內(nèi)壓兩個(gè)不同壓力的臨界面之間眼內(nèi)壓高于顱內(nèi)壓，兩面壓力中任何一面有改變，出現(xiàn)視盤改變目前八十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)[發(fā)病機(jī)制]顱內(nèi)壓↑→視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔壓力↑→視網(wǎng)膜中央靜脈回流受阻、視神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸阻滯→軸漿、水分、蛋白質(zhì)→視盤的細(xì)胞外間隙→視盤水腫[臨床表現(xiàn)]1.頭痛、嘔吐視力一般不受影響色覺(jué)、瞳孔反射正常2.早期視盤水腫，充血色紅、邊界模糊、生理凹陷消失、視網(wǎng)膜靜脈輕度擴(kuò)張、靜脈搏動(dòng)消失目前八十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)視盤水腫充血色紅邊界模糊生理凹陷消失視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張靜脈搏動(dòng)消失顱內(nèi)壓增高視盤水腫目前八十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

3眼科專項(xiàng)檢查熒光素眼底血管造影：視盤明顯熒光滲漏后期仍保持強(qiáng)熒光視野：生理盲點(diǎn)擴(kuò)大目前八十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)4.后期視盤顏色蒼白邊界模糊隆起度降低視網(wǎng)膜血管變細(xì)視力喪失目前九十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)臨床意義1.及時(shí)用高滲脫水劑2.治療原發(fā)病.視盤水腫預(yù)后良好3.長(zhǎng)期視盤水腫可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，視力喪失目前九十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)四、顱內(nèi)炎癥⒈腦炎眼痛，畏光。上瞼下垂，眼球震顫，眼肌麻痹。瞳孔不等大。視盤水腫等。⒉腦膜炎眼肌麻痹，暴露性角膜炎，瞳孔異常，視神經(jīng)炎，眼內(nèi)炎等。目前九十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)五、精神?、瘪Y復(fù)視，視野縮小，異物感，眼球或眼眶劇痛。色覺(jué)異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、震顫，眼瞼痙攣、調(diào)節(jié)麻痹等。癔癥性失明。⒉偽盲通過(guò)行為學(xué)、平片驗(yàn)光、視覺(jué)電生理檢查診斷。目前九十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第五節(jié)婦產(chǎn)科病的眼部表現(xiàn)妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)疾病，其眼部的表現(xiàn)如下：⒈眼瞼皮膚和結(jié)膜水腫。⒉球結(jié)膜小動(dòng)脈痙攣、毛細(xì)血管彎曲及結(jié)膜貧血。⒊眼底動(dòng)脈痙攣和狹窄，黃斑星芒狀滲出，視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出。重者漿液性視網(wǎng)膜脫離，或視盤水腫。目前九十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)特征視網(wǎng)膜血管痙攣視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著狹窄視網(wǎng)膜水腫視網(wǎng)膜出血、棉絨斑上述視網(wǎng)膜及血管的改變?cè)诋a(chǎn)后血壓恢復(fù)正常以后，多自行恢復(fù)目前九十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)FFA照相高血壓妊娠中毒癥目前九十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)臨床意義

妊娠高血壓綜合征視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)的遲早、程度的輕重，與胎兒及孕婦的健康密切相關(guān)

出現(xiàn)早，病變廣泛，胎兒死亡率高，影響孕婦產(chǎn)后視力出現(xiàn)晚，病變范圍小，胎兒死亡率低，孕婦視功能可無(wú)變化在發(fā)生嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)考慮終止妊娠，以保護(hù)孕婦視功能目前九十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第六節(jié)口腔科疾病的眼部表現(xiàn)一、炎癥性疾病齒槽膿腫，或拔牙后感染：葡萄膜炎，眶蜂窩織炎。二、下頜瞬目綜合征⒈原因三叉神經(jīng)與動(dòng)眼神經(jīng)先天異常聯(lián)系。⒉上瞼下垂與下頜共同運(yùn)動(dòng)。可手術(shù)。目前九十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第七節(jié)耳鼻喉科病的眼部表現(xiàn)一、炎癥性疾?、敝卸籽鄄€閉合不全，眼球震顫，Gradenigo綜合征（眼球后痛，外直肌麻痹）。⒉扁桃體炎虹膜睫狀體炎，全葡萄膜炎，伴急性結(jié)膜炎或角膜潰瘍。⒊鼻竇炎眶蜂窩組織炎、眶內(nèi)膿腫、眶反應(yīng)性水腫和眼球突出等。目前九十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、腫瘤⒈鼻竇腫物眼球突出和運(yùn)動(dòng)受限。⒉鼻咽癌第Ⅱ~Ⅶ顱神經(jīng)受損，眼球突出，眼外肌麻痹、斜視及Horner綜合征等。目前一百頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第八節(jié)皮膚與性傳播疾病的眼部表現(xiàn)一、麻風(fēng)?、倍d眉，禿睫，倒睫，眼瞼閉合不全，淚囊炎等。⒉虹膜睫狀體炎，虹膜結(jié)節(jié)，鞏膜炎，角膜炎。二、性傳播性疾病⒈淋病淋菌性結(jié)膜角膜炎，新生兒淋菌性眼炎，眶蜂窩織炎。目前一百零一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)梅毒性視網(wǎng)膜病變

Ⅰ期梅毒

眼瞼、結(jié)膜有下疳發(fā)生

Ⅱ期梅毒急性虹膜睫狀體炎：虹膜表面結(jié)節(jié)、梅毒性薔薇疹、皮疹、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、單側(cè)角膜基質(zhì)炎、視網(wǎng)膜血管阻塞脈絡(luò)膜梅毒瘤

Ⅲ期梅毒ArgyllRobertson瞳孔：瞳孔縮小、光反射消失近反射正常眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹視神經(jīng)炎繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮目前一百零二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎性葡萄膜炎目前一百零三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎性葡萄膜炎目前一百零四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⑴基質(zhì)性角膜炎，葡萄膜炎，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎?；蜢柲ぱ?。⑵視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮：斜視，上瞼下垂，瞳孔異常。目前一百零五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第九節(jié)遺傳性代謝性疾病的眼部表現(xiàn)一、肝豆?fàn)詈俗冃寓苯悄ど丨h(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)）。⒉晶體前囊及囊下葵花狀混濁。或眼肌麻痹，眼球震顫，夜盲。二、白化?、币暳Φ拖?，畏光，眼球震顫。⒉虹膜、眼底少色素，黃斑形成不良。目前一百零六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、粘多糖貯積病角膜混濁，視網(wǎng)膜色素變性，視神經(jīng)萎縮。目前一百零七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第十節(jié)眼與全身免疫異常一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡⒈眼瞼皮膚紅斑、色素沉著或脫失。瞼緣干燥有鱗屑。⒉結(jié)膜炎、干性角結(jié)膜炎及鞏膜炎。⒊眼底視盤充血水腫，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮；視網(wǎng)膜出血，血管閉塞。目前一百零八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼底表現(xiàn)目前一百零九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)二、Sjogren綜合征⒈眼干燥感，刺痛、異物感、灼熱感及癢感，眼瞼開(kāi)啟困難，眼瞼皮膚干燥或水腫。⒉結(jié)膜干燥充血，角膜干燥，上皮剝脫，點(diǎn)狀、線狀混濁。目前一百一十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)三、重癥肌無(wú)力上瞼下垂、復(fù)視，疲勞時(shí)加重。嚴(yán)重者眼球固定不動(dòng)。四、獲得性免疫缺陷綜合征⒈微血管病變⑴球結(jié)膜微血管異常。⑵視網(wǎng)膜：棉絨斑，出血及Roth斑，毛細(xì)血管瘤及血管白鞘，黃斑水腫滲出。目前一百一十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒉眼部感染⑴視網(wǎng)膜炎：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲性、急性視網(wǎng)膜壞死。⑵眼帶狀皰疹。⑶角膜炎，真菌性眼內(nèi)炎⒊眼部腫瘤⑴卡氏肉瘤：眼瞼、結(jié)膜、淚腺、虹膜或眼眶等部位。目前一百一十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⑵眼眶淋巴瘤：上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⒋神經(jīng)性眼部異常第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)障礙，上瞼下垂，眼肌麻痹，視盤水腫，視神經(jīng)萎縮等。目前一百一十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第十一節(jié)藥源性眼?、碧瞧べ|(zhì)激素⑴慢性開(kāi)角型青光眼和白內(nèi)障。⑵誘發(fā)或加重單純皰疹病毒性角膜炎；真菌過(guò)度生長(zhǎng)。⑶治療系統(tǒng)性血管病時(shí)，與漿液性視網(wǎng)膜脫離有關(guān)。目前一百一十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒉安定藥氯丙嗪長(zhǎng)期、大劑量服用，可引起眼部損害。⑴眼瞼：藍(lán)灰色，結(jié)膜銅棕色。⑵角膜：下半部?jī)?nèi)皮或?qū)嵸|(zhì)層混濁。⑶白內(nèi)障：前囊、前囊下灰白色小點(diǎn)，或淺棕色混濁。⑷視網(wǎng)膜：色素紊亂和黃斑色素改變。目前一百一十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⒊心血管系統(tǒng)藥⑴洋地黃：視物模糊、變色，畏光，視野暗點(diǎn)。⑵乙胺碘呋銅：角膜病變，上皮基底細(xì)胞層點(diǎn)狀沉著。⒋抗結(jié)核藥⑴乙胺丁醇：視神經(jīng)炎，視交叉損害及雙顳側(cè)偏盲。目前一百一十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)⑵利福平：淚液有色。滲出性結(jié)膜炎，瞼緣結(jié)膜炎。⒌避孕藥可能與血管阻塞疾病或視神經(jīng)損害有關(guān)。⒍抗瘧藥⑴氯喹：角膜上皮下小灰點(diǎn)，視物模糊。黃斑色素沉著呈靶心狀，視野縮小。⑵奎寧：視力下降，視野縮小，視網(wǎng)膜水腫，或視神經(jīng)萎縮。目前一百一十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第十二節(jié)化學(xué)中毒的眼部表現(xiàn)1.甲醇中毒急性中毒發(fā)生于攝入甲醇8～96小時(shí)

眼部表現(xiàn)：雙眼視力障礙，通常全身情況恢復(fù)后，視力喪失或極度減退，(旁)中心暗點(diǎn)與周邊視野縮窄

眼底表現(xiàn)：

初期無(wú)改變，后期視盤變?yōu)樯n白，視網(wǎng)膜血管變細(xì)目前一百一十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)2.奎寧中毒眼部表現(xiàn)：視力障礙，或有色覺(jué)障礙，夜盲，視神經(jīng)萎縮，視野永久性縮窄眼底表現(xiàn)：視盤蒼白，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，有滲出物，黃斑部呈櫻桃紅目前一百一十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)

3.氯奎中毒

長(zhǎng)期或大劑量使用，總劑量超過(guò)100g，或超過(guò)1年眼部表現(xiàn)：角膜上皮環(huán)狀沉著，停藥可恢復(fù)；嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變可致視力下降，周邊視野縮窄眼底表現(xiàn)：黃斑色素沉著，外圍以環(huán)形脫色素區(qū)，再外圍以色素沉著，呈“靶心”狀，晚期血管變細(xì)目前一百二十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)第十二節(jié)眼前表檢查所提示的疾病虹膜常見(jiàn)的十四種現(xiàn)象目前一百二十一頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)健康的虹膜：健康體質(zhì)的虹膜結(jié)構(gòu)細(xì)密均勻，無(wú)坑洞/線條/斑塊等病灶現(xiàn)象。自主神經(jīng)環(huán)也清晰可見(jiàn)。

目前一百二十二頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)虛弱體質(zhì)：虛弱體質(zhì)的虹膜結(jié)構(gòu)疏松不均勻，充滿各期病灶。

目前一百二十三頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)毒素沉淀班：毒素沉著說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題

1、附著處的臟器有遺傳素衰弱；

2、附著的臟器組織有疾病性衰弱。

目前一百二十四頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)陽(yáng)光放射線：來(lái)源于腸道和自身壓力，提示有慢性病癥，可在任何區(qū)域出現(xiàn)，顏色越深代表毒素越多，反應(yīng)毒素積累的器官其血液循環(huán)會(huì)較慢，功能減退。

目前一百二十五頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)纖維彎曲：代表身體較多的組織和器官功能較弱，新陳代謝的過(guò)程緩慢和低下

目前一百二十六頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)因過(guò)度精神壓力、睡眠欠缺、過(guò)度酸性飲食，（如富含蛋白質(zhì)的雞魚肉蛋）造成酸類代謝產(chǎn)物，呈金黃色顆粒狀堆積在體內(nèi)和血液中，是慢性代謝性疾病和腫瘤生長(zhǎng)的條件。堿性食物的代謝產(chǎn)物為鈣磷鉀鎂，如蔬菜水果等。

目前一百二十七頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)精神壓力環(huán)：神經(jīng)過(guò)度緊張疲勞和體內(nèi)毒素對(duì)身體的傷害，主要影響睡眠和心臟，并對(duì)各器官都有影響，造成身心不能協(xié)調(diào)。

目前一百二十八頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)鈉環(huán)：有老化弧，自主神經(jīng)很明顯的人鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)造成的動(dòng)脈硬化，是患心腦血管疾病的外部條件。同時(shí)會(huì)有高血壓、體力衰退記憶力差、精神不能集中等現(xiàn)象。提示全身動(dòng)脈硬化。有中風(fēng)點(diǎn)的提示有可能另一側(cè)會(huì)患中風(fēng)。

目前一百二十九頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)橫結(jié)腸下墜：導(dǎo)致橫結(jié)腸以下器官血液循環(huán)不暢而引起盆腔受壓缺血，抵抗力下降易引起盆腔炎癥。

目前一百三十頁(yè)\總數(shù)一百五十一頁(yè)\編于十五點(diǎn)腸憩室：腸