老年人艾滋病的預(yù)防、診斷與治療

老年人艾滋病的預(yù)防、診斷與治療一種適合初級護理人員的聯(lián)機互動模式RitaStrombeck,Ph.D.譯者：hzm0682（DXY）第一頁，共二十四頁。研究的目的尋找一種合算的基于網(wǎng)絡(luò)支持的教育模式，提高內(nèi)科醫(yī)師及其它衛(wèi)生專業(yè)人員對年齡超過50歲的艾滋病患者的預(yù)防、診斷及處理能力。第二頁，共二十四頁。研究的內(nèi)容 2.5年1期：確定學(xué)習(xí)目標，發(fā)展及復(fù)習(xí)課程（6月）2期：修訂和發(fā)展聯(lián)機版本，推廣課程在臨床應(yīng)用，對比聯(lián)機教育與傳統(tǒng)方式（2年）的不同第三頁，共二十四頁。必要性健康護理人員很少與老年病人討論艾滋病護理人員很少認識老年患者艾滋病的診斷、癥狀老年艾滋病人常得不到及時的診斷老年患者治療困難原因是同時合并其它疾病，潛在的藥物間相互作用，藥物代謝動力學(xué)的改變第四頁，共二十四頁。目前的艾滋病CME項目線性，依靠課本的陳述演講聯(lián)機方式多數(shù)為線性，很少有互動機會第五頁，共二十四頁。CME的轉(zhuǎn)變聯(lián)機CME的增長－1997年13個網(wǎng)點－2000年135個網(wǎng)點eCME用戶的增加－2000年醫(yī)生204000人－2003年醫(yī)生363000人第六頁，共二十四頁。不足之處為了更有效率，CME模式必須成為互動的CME單元，增加參與者的興趣，并提供練習(xí)技能的機會。第七頁，共二十四頁。我們的挑戰(zhàn)從事實踐的問題在設(shè)計項目時利用成人學(xué)習(xí)的普遍原理幫助內(nèi)科醫(yī)師認識他們自己的不足使研究目的與合適的教育版本相匹配第八頁，共二十四頁。從事實踐的問題用特殊的教育方式解決特殊的實踐問題問題：沒有充足的時間為每一個艾滋病病人做檢查可行的解決方法：病人自我評估問卷培訓(xùn)專職指導(dǎo)人員：培訓(xùn)專職人員進行檢查和咨詢服務(wù)第九頁，共二十四頁。利用成人學(xué)習(xí)原理自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)應(yīng)用多種刺激方式相關(guān)的實踐信息過去犯錯積累的經(jīng)驗從學(xué)習(xí)應(yīng)用到實際生活第十頁，共二十四頁。幫助內(nèi)科醫(yī)生認識不足需求評估對比同類人的不同反應(yīng)（聯(lián)機CME有著獨特的優(yōu)勢）第十一頁，共二十四頁。使研究目的與合適的學(xué)習(xí)版本相匹配目標：不斷增加1.認識年齡超過50歲的艾滋病患者的流行病學(xué)2.評估一個與年齡相關(guān)的危險因素的能力3.討論如何降低中年人和老年人危險因素減少策略4.知識/認識老年艾滋病人的臨床表現(xiàn)5.引導(dǎo)年齡相關(guān)的檢測前、后的咨詢6.提供與年齡適合的護理第十二頁，共二十四頁。研究概況需求分析實際的病人情況（8-10）：檢查/咨詢（2-4）、檢驗（2-4）、檢驗前后咨詢（2-4）、護理管理（6）會議室：所選題目的聲頻/視頻演講圖書館：撰寫不同題目的可能出版的文章檔案柜：分析工具、病人新聞稿等活動：Q&A，小病例等網(wǎng)絡(luò)資源第十三頁，共二十四頁。等候室第十四頁，共二十四頁。62歲已退休的推拿師BillWatson抱怨疲勞、失眠、體重減輕第十五頁，共二十四頁。會議室第十六頁，共二十四頁。會議室艾滋病檢查如何估計一對一感染率老年艾滋病患者的癥狀艾滋病對日后生活的影響老年人患艾滋病的危險因子檢驗后咨詢、評價心理需要自殺傾向丙型肝炎艾滋病的處理老年免疫系統(tǒng)老年病人的治療如何增加患者在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中的遵從性解決心理問題第十七頁，共二十四頁。圖書館第十八頁，共二十四頁。圖書館、文章診斷的問題老年人艾滋病的進展（HAART之前）艾滋病人對HAART的反應(yīng)艾滋病臨床用藥方針艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的副作用藥物相互作用老年艾滋病人并發(fā)其它疾病精神病老年病人與艾滋病相關(guān)的癡呆補充和選擇治療第十九頁，共二十四頁。模擬臨床地圖第二十頁，共二十四頁。評價直接效果與傳統(tǒng)CME組對比效果滿意長期隨訪（6月）：CME項目提供的哪種信息付諸實踐第二十一頁，共二十四頁。更多信息第二十二頁，共二十四頁。項目在2004年的應(yīng)用第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容總結(jié)老年人艾滋病的預(yù)防、診斷與治療。RitaStrombeck,Ph.D.。尋找一種合算的基于網(wǎng)絡(luò)支持的教育模式，提高內(nèi)科醫(yī)師及其它衛(wèi)生專業(yè)人員對年齡超過50歲的艾滋病患者的預(yù)防、診斷及處理能力。2期：修訂和發(fā)展聯(lián)機版本，推廣課程在臨床應(yīng)用，對比聯(lián)機教育與傳統(tǒng)方式（2年）的不同。老年患者治療困難原因是同時合并其它疾病，潛在的藥物間相互作用，藥物代謝動力學(xué)的改變。為了更有效率，CME模式必須成為互動的CME單元，增加參與者的興趣，并