2022西醫(yī)理論基礎-神經系統(tǒng)精選ppt

第十章神經系統(tǒng)第一節(jié)神經系統(tǒng)的根本構造與功能一、神經元與神經纖維㈠神經元的構造與功能一、神經元與神經纖維〔一〕神經元構造與功能:1.根本構造:⑴胞體；⑵樹突；⑶軸突:軸丘與始段；軸索(N纖維)；末稍(突觸小體)2.根本功能：⑴接受刺激、⑵整合信息、⑶傳送信息〔二〕神經纖維的分類：1.根據(jù)電生理學特性分類：A〔Aα、Aβ、Aγ、Aδ〕、B、C三類2.根據(jù)纖維的直徑分類：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四類〔三〕神經纖維的興奮傳導的特征

1〕生理完好性2〕絕緣性3〕雙向性4〕相對不疲勞性〔四〕神經纖維傳導的速度1〕直徑：直徑大傳導快2〕有無髓鞘：有髓比無髓快3〕溫度：高那么快〔五〕神經纖維的軸漿運輸1.順向軸漿運輸：由細胞體向軸突末梢的轉運2.逆向軸漿運輸：自末梢向胞體的轉運第二節(jié)突觸傳送突觸：實現(xiàn)神經元之間信息傳送功能的特殊接觸部位。突觸傳送的根本方式：化學性突觸傳送電突觸傳送非突觸性化學傳送接頭：神經元與效應器之間信息傳送的特殊接觸部位。一、突觸的構造及分類〔一〕化學性突觸1.突觸的構造:

突觸前膜：

遞質、受體

突觸間隙：

水解酶

突觸后膜：

受體、離子通道2.突觸的分類：〔1〕按接觸部位：軸突-胞體突觸軸突-樹突突觸軸突-軸突突觸〔2〕按突觸對后神經元功能活動的影響：興奮性突觸抑制性突觸〔二〕電突觸：構造根底為縫隙銜接特點：興奮傳送快，幾乎不存在埋伏期，為雙向性傳送〔三〕非突觸性化學傳送：無特定突觸構造的化學信息傳送。特點：不存在突觸的對應支配關系，范圍較廣，作用較為彌散〔一〕電-化學-電的傳送過程突觸前神經元末梢興奮→Ca2+內流→釋放興奮性或抑制性遞質→遞質經間隙分散至后膜并與受體結合→后膜對Na+、K+、Cl-通透性添加，產生興奮性或抑制性突觸后電位→突觸后神經元興奮或抑制。二、突觸傳送的過程〔二〕突觸后神經元的電活動變化突觸后電位1.興奮性突觸后電位〔EPSP〕：抑制性遞質→后膜上Cl-通道開→Cl-內流→后膜超極化〔IPSP〕→遠離閾電位〔抑制〕2.抑制性突觸后電位〔IPSP〕：興奮性遞質→后膜對Na+通透性↑→Na+內流→后膜去極化產生〔EPSP〕→總和→到達閾電位→軸突始段膜產生AP〔興奮〕普拉洛爾主要有阻斷β1型受體的作用；〔四〕鏈鎖式與環(huán)式：③A末梢釋放興奮性遞質↓特點：興奮傳送快，幾乎不存在埋伏期，為雙向性傳送分為α1和α2兩種亞型。一、神經元與神經纖維普拉洛爾主要有阻斷β1型受體的作用；①乙酰膽堿〔ACh〕：交感神經、副交感神經的節(jié)前纖維；〔2〕按突觸對后神經元功能活動的影響：②去甲腎上腺素〔NA、NE〕：大部分交感神經節(jié)后纖維。調理突觸前膜遞質釋放。〔1〕按接觸部位：B、C三類抑制性遞質→后膜上Cl-通道開→Cl-內流→后膜超極化〔IPSP〕→遠離閾電位〔抑制〕酚妥拉明是兩種亞型的共同阻斷劑。三.神經遞質和受體(一)神經遞質概念：由突觸前膜釋放，具有在神經元之間或神經元與效應細胞之間攜帶和傳送神經信息功能的一些特殊化學物質。神經遞質具備以下條件：P295調質：神經元釋放的能調理信息傳送效率的化學物質。遞質共存：一個神經元存在兩種遞質的景象。1.外周神經遞質：①乙酰膽堿〔ACh〕：交感神經、副交感神經的節(jié)前纖維；副交感神經節(jié)后纖維；部分交感神經節(jié)后纖維；軀體運動神經。②去甲腎上腺素〔NA、NE〕：大部分交感神經節(jié)后纖維。③肽類：支配消化道的外周神經纖維，除膽堿能纖維和腎上腺素能纖維外，還有一些神經纖維可以類化合物，多位于壁內神經叢中，稱為肽能神經纖維。交感神經副交感神經軀體神經汗腺骨骼肌血管AchN1AchN1AchN1AchAchAchNEMMN22.中樞神經遞質中樞神經遞質種類很多，大致可歸納為四類：分布詳見書中引見〔P296-297〕①乙酰膽堿：ACh；②生物胺類：包括有多巴胺、5-羥色胺、NA；③氨基酸類：甘氨酸、γ-氨基丁酸等；④肽類：P物質、腦啡肽；⑤其他遞質：NO〔二〕受體受體：細胞膜或細胞內能與某些化學物質特異結合并誘發(fā)生物效應的特殊生物分子。激動劑：能與受體發(fā)生特異結合并產生生物效應的化學物質。阻斷劑：能與受體發(fā)生特異結合，但不產生生物效應的化學物質。1.膽堿能受體〔1〕M型受體：主泛存在于副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞上，以及部分交感節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上?？墒馨⑼衅返淖钄??！?〕N型受體：N1型受體分布在自主神經節(jié)的突觸后膜上，ACh與之結合可引起節(jié)后神經元興奮。N2型受體分布在骨骼肌終板膜上，ACh與之結合可使骨骼肌興奮。N1型受體可受六烴季銨阻斷，N2型受體可受十烴季銨阻斷。N1型和N2型受體均可被氯筒箭毒堿阻斷。2.腎上腺素能受體：腎上腺素能受體分為α和β型兩種?！?〕α受體：分為α1和α2兩種亞型。α1受體：分布于腎上腺素能神經所支配的效應器細胞膜上。α2受體：主要分布于腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜上，對突觸前NE的釋放進展反響性調理。酚妥拉明是兩種亞型的共同阻斷劑。〔二〕神經纖維的分類：主泛存在于副交感神經節(jié)后纖維所支配的效應器細胞上，以及部分交感節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。調理突觸前膜遞質釋放。調理突觸前膜遞質釋放。遞質共存：一個神經元存在兩種遞質的景象。效應的化學物質。⑴傳入側枝性抑制:協(xié)調不同中樞的活動興奮性突觸后電位〔EPSP〕：〔三〕非突觸性化學傳送：分為α1和α2兩種亞型。逆向軸漿運輸：自末梢向胞體的轉運特點：興奮傳送快，幾乎不存在埋伏期，為雙向性傳送部分交感神經節(jié)后纖維；〔一〕電-化學-電的傳送過程興奮性突觸后電位〔EPSP〕：無特定突觸構造的化學信息傳送?！?〕β受體：分β1型和β2型及β3型三種亞型β型受體分布較廣，廣泛分布于骨骼肌血管和腹腔血管的平滑肌上以及心肌、胃腸道SM、子宮SM、膀胱逼尿肌等部位。NA與β2型受體結合主要產生抑制性效應，使平滑肌舒張，但NA與心肌β1型受體結合那么產生興奮性效應，使心臟活動加強。普拉洛爾主要有阻斷β1型受體的作用；納多洛爾主要有阻斷β2型受體的作用；鹽酸普萘洛爾那么同時具有阻斷β1型受體和β2型受體的作用。3.突觸前受體調理突觸前膜遞質釋放。如α2受體→NA釋放↓；β2受體→NA釋放↑。4.中樞內遞質的受體種類很多〔P301〕二、中樞神經元的聯(lián)絡方式〔一〕分散式〔輻射式〕；〔二〕聚合式〔三〕單線式；〔四〕鏈鎖式與環(huán)式：后放/活動及時終止總和/整合準確傳送分散影響聚合原那么輻散原那么(鏈鎖狀)環(huán)狀單線式1.突觸后抑制⑴傳入側枝性抑制: