重癥監(jiān)護專題知識講座

重癥監(jiān)護專題知識講座重癥監(jiān)護專題知識講座第1頁蔡健[目標(biāo)與要求]

熟悉ICU設(shè)置與管理要求。熟悉ICU工作內(nèi)容掌握ICU各種突發(fā)事情應(yīng)急預(yù)案重癥監(jiān)護專題知識講座第2頁蔡健第一節(jié)概述重癥監(jiān)護病室（ICU）是對危急重癥患者進行搶救、監(jiān)護、治療和護理場所，對危重疾病患者提供高質(zhì)量臨床治療和護理，為治療原發(fā)病贏得時間和機會，從而降低并發(fā)癥，降低死亡率。重癥監(jiān)護專題知識講座第3頁蔡健ICU設(shè)置與管理

一、ICU設(shè)置(一)、ICU模式1.?？艻CU2.個別綜合ICU3.綜合ICU重癥監(jiān)護專題知識講座第4頁蔡健ICU分類綜合性ICU(generalICU)、?？艻CUSICU外科ICU(surgicalICU)CCU，冠心病ICU(coronaryheartdiseasecareunit)

RCU，呼吸系統(tǒng)疾病ICU(respiratorydiseasecareunit)ECU，急診ICU(emergencycareunit)PICU，兒科ICU(pediatricICU)重癥監(jiān)護專題知識講座第5頁蔡健(二)、ICU規(guī)模1.床位設(shè)置：以8-12張為宜，最少不少于4張，最多不多于12張。2.監(jiān)護站設(shè)置3.人員編制：醫(yī)生與床位之比：1.5-2:1護士與床位之比：3-4:1重癥監(jiān)護專題知識講座第6頁蔡健ICU設(shè)置及儀器設(shè)備500張床以下綜合性醫(yī)院應(yīng)設(shè)綜合性ICUICU床位占總床位1%-2%，發(fā)達國家達5-10%一個ICU8-12張床每張床占地大于20平米，以25平米為宜床位間隔大于1.5cm。溫度24±2℃，相對濕度50％-60％。重癥監(jiān)護專題知識講座第7頁蔡健4、ICU裝備（1）監(jiān)測設(shè)備：常見有多功效生命體征監(jiān)測儀；血氣分析儀；心臟血液動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備；血氧飽和度監(jiān)測儀；心電圖機等。（2）治療設(shè)備：常見有輸液泵，注射泵，呼吸機，心臟除顫器，起搏器，血液凈化裝置及麻醉機等。（3）其它：床頭安置氧氣和負壓吸引管道系統(tǒng)，多功效插座和床頭燈。應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明燈。重癥監(jiān)護專題知識講座第8頁蔡健中心ICU病房

重癥監(jiān)護專題知識講座第9頁蔡健監(jiān)護儀心功效監(jiān)測系統(tǒng)重癥監(jiān)護專題知識講座第10頁蔡健心電圖機重癥監(jiān)護專題知識講座第11頁蔡健便攜式血氣電解質(zhì)腎功檢驗儀重癥監(jiān)護專題知識講座第12頁蔡健呼吸機重癥監(jiān)護專題知識講座第13頁蔡健除顫器重癥監(jiān)護專題知識講座第14頁蔡健自體—型血液回收系統(tǒng)新一代便攜式“自體-3000P型血液回收機”重癥監(jiān)護專題知識講座第15頁蔡健制氧機血氧飽和儀重癥監(jiān)護專題知識講座第16頁蔡健ICU護士能力有效地獲取知識能力敏銳精細觀察力(利用儀器設(shè)備、視、觸、聽、嗅)突出應(yīng)變能力非語言交流能力情緒調(diào)整與自控能力ICU護士應(yīng)以良好服務(wù)態(tài)度，嚴謹工作作風(fēng)，熟練技巧，使病人感到親切寬慰、安全舒適。重癥監(jiān)護專題知識講座第17頁蔡健二、ICU管理（一）ICU基礎(chǔ)功效（二）服務(wù)對象重癥監(jiān)護專題知識講座第18頁蔡健（一）ICU基礎(chǔ)功效有心肺復(fù)蘇能力有呼吸道管理及氧療能力有連續(xù)生命體征監(jiān)測和有創(chuàng)血流動力監(jiān)測能力有緊急心臟暫時起搏能力有對檢驗結(jié)果做出快速反應(yīng)能力有對各臟器功效長時間支持能力有進行全腸道外靜脈營養(yǎng)支持能力能熟練地掌握各種監(jiān)測技術(shù)及操作技術(shù)轉(zhuǎn)送病人有生命支持能力重癥監(jiān)護專題知識講座第19頁蔡?。ǘ㊣CU收治對象創(chuàng)傷、休克、感染引發(fā)MODS者心肺腦復(fù)蘇后繼續(xù)支持嚴重多發(fā)性復(fù)合傷理化原因所致危急病癥嚴重心梗、心律失常、心衰、不穩(wěn)定型心絞痛術(shù)后重癥患者或高齡術(shù)后意外高危者嚴重水電解質(zhì)酸堿滲透壓失衡嚴重代謝障礙性疾病(甲狀腺、腎上腺、胰腺、垂體)大出血、昏迷、抽搐、呼衰需支持者器官移植后監(jiān)測重癥監(jiān)護專題知識講座第20頁蔡健ICU不宜收治標(biāo)準(zhǔn)1、腦死亡患者2、急性傳染病患者3、無急性癥狀慢性病患者4、惡性腫瘤晚期患者5、自然死亡過程中6、放棄搶救者重癥監(jiān)護專題知識講座