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文檔簡介

急救員培訓(xùn)資料急救員培訓(xùn)資料第1頁搶救員職責(zé)

1、對現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行緊搶救護(hù)。

2、負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)企業(yè)醫(yī)生。急救員培訓(xùn)資料第2頁緊搶救護(hù)常識急救員培訓(xùn)資料第3頁工業(yè)搶救搶救主要目標(biāo)是救命,其基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)在于:

1.維持傷患呼吸通暢及血液循環(huán);

2.預(yù)防繼續(xù)失血及休克;

3.預(yù)防傷勢繼續(xù)惡化;

4.使傷患得到快速而有效治療。

急救員培訓(xùn)資料第4頁外傷搶救在外傷搶救中,最主要事項(xiàng)是止血與預(yù)防細(xì)菌感染。

(一)傷搶救處理標(biāo)準(zhǔn):1.傷口處理不得弄到比受傷當(dāng)初更糟。2.盡可能降低傷口出血。

(二)外傷搶救方法:1.使傷者靜臥。2.抬高受傷者四肢。3.以清潔或消毒紗布止血。4.有經(jīng)驗(yàn)者,可先行消毒傷口四面皮膚。5.盡快送外科醫(yī)院診治,防止傷口細(xì)菌感染。

急救員培訓(xùn)資料第5頁骨折搶救

(一)閉鎖性骨折處理方法:骨雖斷而皮膚未被斷骨刺穿骨折。

1.盡可能置傷肢于自然位置。2.使用副木之長度需足夠能夠越過骨折處上下兩關(guān)節(jié)且有余裕。3.用布或較軟物品襯墊副木以免傷及皮膚。用繃帶或布條固定副木于骨折處下面關(guān)節(jié)之下方、于骨折處上面關(guān)節(jié)之上方、于骨折處同高處。(二)開放性骨折處理:斷骨端貫通皮膚骨折。

1.用壓力繃帶止血。放置敷料(清潔之毛巾或布塊等)在傷口上,然后一手或雙手用力緊壓,若手邊沒有紗布或繃帶之類敷料,就直接用手或手指壓在傷口上,直接施力即可。

2.用牢靠繃帶比如領(lǐng)帶、布條等將敷料固定在傷口處。3.使傷患臥下。4.與搶救閉鎖性骨折相同方法步驟用副木來固定,盡可能將肢體拉直或使他回復(fù)自然位置。急救員培訓(xùn)資料第6頁骨折處置(一)不可隨便移動患者。(二)讓患者保持最舒適姿勢。(三)以原姿勢固定骨折處送醫(yī)。急救員培訓(xùn)資料第7頁急救員培訓(xùn)資料第8頁毛毯拖曳法襯衣拖曳法肩膀拖曳法救火員拖曳法背後拖曳法急救員培訓(xùn)資料第9頁頸椎骨折搬運(yùn)三至四人,搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專員牽引,固定頭部,然后一人托肩,一人托臀,一人托下肢,動作一致抬放到硬板擔(dān)架上,頸下必須墊一小墊,使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托(暫時(shí)頸托也可),肩部略墊高,預(yù)防頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。急救員培訓(xùn)資料第10頁急救員培訓(xùn)資料第11頁灼傷搶救人體表面皮膚受到熱度影響時(shí),當(dāng)其超出所能抵抗溫度時(shí),皮膚及內(nèi)部組織即會遭遇嚴(yán)重傷害,稱為灼傷。(一)普通灼傷可分為四等級:

1.第一度灼傷(紅斑性灼傷):為最輕微之灼傷,只有表皮受傷,皮膚顯出紅斑;2.第二度灼傷(水泡性灼傷):皮膚出現(xiàn)紅腫,有水泡產(chǎn)生,小水泡能被吸收而自愈;3.第三度灼傷(壞死性灼傷):屬于嚴(yán)重灼傷,傷及皮下組織,有壞死現(xiàn)象,疼痛易受感染化膿,治愈后會留下顯著且難看痕跡;4.第四度灼傷(炭化性灼傷):為最嚴(yán)重灼傷,傷愈后會留下焦黑疤痕。通常體表面積50%以上灼傷就會有生命危險(xiǎn),30%以上為重傷,10%以上就得住院治療。(二)灼傷搶救要領(lǐng):

1.沖:以流動冷水沖洗傷口15~30分鐘。2.脫:于流動冷水沖洗中,小心脫除傷口周圍衣物。3.泡:于冷水中泡10~30分鐘,以消除余熱,降低傷口疼痛。4.蓋:以潔凈毛巾蓋住傷口,預(yù)防細(xì)菌感染。5.送:緊急送醫(yī)。急救員培訓(xùn)資料第12頁出血搶救

(一)直接壓迫傷口止血法此為最簡而有效止血法,除了較大動脈出血外均可普遍采取,其法系以消毒過厚紗布塊,直接覆蓋于出血傷口上,并以手施加壓力。(二)迫止血點(diǎn)止血法動脈出血,依照前述止血法壓迫五分鐘,如仍未能將血止住時(shí),應(yīng)即壓迫止血點(diǎn)以止血。人體之主要止血點(diǎn)每邊計(jì)有六處。

1.頭部出血如出血部位在眼睛以上,可壓迫耳前方止血。

2.面部出血如出血部位在眼睛以下,可壓下額角前約一吋處止血。

3.頸部或喉部出血將大拇指置于頸后部,其余四指壓迫喉頭旁之凹陷處止血。

4.肩腋及上部出血,將拇指壓迫鎖骨后面之凹窩而向下面第一筋骨壓迫止血。

5.臂部手指間三分之二以下出血,將手握于腋窩與彎中間拇指握臂之外側(cè),其余四指壓迫臂之內(nèi)側(cè)上臂骨處止血。

6.大腿小腿及足部出血,將手掌壓迫腹骨溝止血。急救員培訓(xùn)資料第13頁

(三)止血帶止血法如出血部為四肢,用前述二法均不能止血時(shí),可使用止血帶。但使用止血帶止血,頗為危險(xiǎn),如利用不妥,常致事后必須鋸掉一肢體。縛止血帶之部位有二﹕一為上臂距腋窩一橫掌部位,二為大腿距大腿根一橫掌之部位。止血帶每隔十五分鐘緩解一次,方便血液循環(huán)周流患肢。緩解方法即為將短棒朝反方向旋轉(zhuǎn)。急救員培訓(xùn)資料第14頁外傷出血處置1、直接加壓止血:用手(敷料)直接對傷口施以壓力。2、間接壓迫法:壓迫特定止血點(diǎn),分別位于手臂上肱動脈,及大腿上股動脈。急救員培訓(xùn)資料第15頁A、指甲受傷1、指甲被擠掉時(shí),最主要是預(yù)防細(xì)菌感染。應(yīng)急處理,道先把擠掉指甲手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,馬上去醫(yī)院。2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對二分之一溫開水,攪勻,天天抹幾次,就可逐步治愈。3.假如因外傷引發(fā)甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。急救員培訓(xùn)資料第16頁注意事項(xiàng)1.手指甲被擠掉后,萬一是夜間,不能去醫(yī)院時(shí),應(yīng)對局部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2.平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”,不然會造成指甲縫破裂出血。3.有指甲破裂出血史人,還應(yīng)在日常膳食中注意多吃些含維生素A比較多食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚彈性。急救員培訓(xùn)資料第17頁B、耳朵出血處置(一)傷者以頭傾向患側(cè)躺下,使血液流出,不要用任何東西去塞住耳朵,血液流出后用消毒紗布擦掉。(二)每隔十分鐘檢驗(yàn)呼吸、脈搏及意識程度。(三)若無呼吸無心跳則馬上進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。急救員培訓(xùn)資料第18頁C、鼻出血處置(一)頭向前傾之姿勢坐下,并寬松頸部及胸部衣物。(二)在鼻骨兩側(cè)冰敷。(三)將骨翼捏住止血。(四)可在上唇內(nèi)放置一塊紗布,施予壓迫幫忙控制出血。急救員培訓(xùn)資料第19頁D、頸部出血處置(一)采直接加壓止血法,當(dāng)可止血。(二)每隔十分鐘放松一次,看看是否止血。

(三)注意呼吸心跳若停頓,則立刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

(四)送醫(yī)治療。

急救員培訓(xùn)資料第20頁E、胸部出血處置(開放性傷口)(一)顯著胸部外傷,不論傷有否穿透胸廓是入胸腔,采取直接加壓止血法。(二)勿將異物拔除。(三)隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識狀,若停頓則馬上施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。(四)快速送醫(yī)治療。急救員培訓(xùn)資料第21頁F、腹部出血之處置

(一)直接加壓止血。(二)切勿將脫出之器官塞回腹腔,用生理鹽水保持濕潤后馬上送醫(yī)。(三)不要將留在身上穿刺物拔除。急救員培訓(xùn)資料第22頁G、四肢創(chuàng)傷搶救之處置(一)直接加壓止血、抬高止血。(二)若有異物,不可隨意拔除。(三)移動患者要非常慎重,傷處不可過分移動。急救員培訓(xùn)資料第23頁H、扭傷處置(一)馬上讓患部休息,不要過分移動患部。(二)對患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。(三)抬高患部。(四)二十四小時(shí)后對患部施以溫濕敷。急救員培訓(xùn)資料第24頁I、眼部之異物處置(一)可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗,以免沖出來異物進(jìn)入另一只眼睛。(二)若異物刺入眼球中,一定要由醫(yī)師移除,不可隨意拔除。

急救員培訓(xùn)資料第25頁J、顏面器官、斷肢保護(hù)處置

(一)以生理食鹽水紗布好好裹住,整包放進(jìn)塑料膠袋中,加以密封,再放入冰中與病患一起送。(二)假如器官并未完全掉落時(shí),要把它擺回原來位置,不能夠有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形,以防止血液循環(huán)斷而壞死。

急救員培訓(xùn)資料第26頁重大災(zāi)害現(xiàn)場傷病員分類現(xiàn)場傷員分類主要意義:災(zāi)害發(fā)生后,傷員數(shù)量大,傷情復(fù)雜,重危傷員多。搶救和后運(yùn)常出現(xiàn)尖銳四大矛盾:(1)搶救技術(shù)力量不足與傷員需要搶救矛盾;(2)重傷員與輕傷員都需要搶救矛盾;(3)輕重傷員都需要后運(yùn)矛盾;(4)搶救物資短缺與需求量矛盾;處理這些矛盾方法就是對傷病員進(jìn)行分類。急救員培訓(xùn)資料第27頁1、傷病員分類傷病員分類是災(zāi)區(qū)院外搶救工作主要組成個(gè)別,做好傷病員分類工作,能夠確保充分地發(fā)揮人國、物力作用,使需要搶救輕、重傷病員各得其需,使搶救和后運(yùn)工作有序不紊地進(jìn)行。院外搶救分類主要意義集中在一個(gè)目標(biāo):即提升其效率。(將現(xiàn)場有限人力,物力和時(shí)間,用在搶救有存活希望者身上,提升傷病員存活率,降低死亡率。)急救員培訓(xùn)資料第28頁2、現(xiàn)場傷員分類和要求(1)分類工作是在特殊困難而緊急情況下,邊搶救,邊分類。(2)分類應(yīng)派以過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力技術(shù)人員專員來負(fù)擔(dān)。(3)分類應(yīng)依先危后重,再輕后?。▊麆菪。?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。(4)分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無誤。急救員培訓(xùn)資料第29頁3、呼吸是否停頓用看、聽、感來判定看:是經(jīng)過觀察胸廓起伏,或用棉花毛貼在傷病員鼻翼上,看有否擺動。如吸氣胸廓上提,呼氣下降或棉毛有擺動即是呼吸未停。反之,即呼吸已停頓。聽:側(cè)頭用耳盡可能靠近傷病者鼻部,去聽有否氣體交換.感:是在聽同時(shí),用臉感覺有沒有氣流呼出。如聽到有氣體交換或氣流感,說明還有呼吸。急救員培訓(xùn)資料第30頁4、脈搏是否停頓用觸、看、摸、量來檢驗(yàn)觸:成人觸橈動脈有沒有脈搏跳動及強(qiáng)弱??矗侯^部、胸腹、脊柱、四肢,有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等,都是重點(diǎn)判定項(xiàng)目。摸:嬰兒應(yīng)摸頸動脈有沒有搏動及強(qiáng)弱。量:量收縮壓大于12kpa(90mmhg).判定一個(gè)傷員只能在1~2分鐘完成。經(jīng)過以上對傷員簡單分類,便于辯認(rèn)和采取針對性搶救方法。急救員培訓(xùn)資料第31頁5、現(xiàn)場傷員搶救標(biāo)識第i搶救區(qū)---------紅色:病情嚴(yán)重,危及生命者。第ii搶救區(qū)---------黃色:嚴(yán)重但馬上封鎖危及生命者。第iii搶救區(qū)--------綠色:受傷較輕,可行走者。第iv搶救區(qū)--------黑色:需要后運(yùn)者。急救員培訓(xùn)資料第32頁6、現(xiàn)場搶救區(qū)劃分現(xiàn)場處于大批傷病員環(huán)境時(shí),最簡單、最有效搶救應(yīng)有以下四個(gè)區(qū),方便有條不紊地進(jìn)行搶救。收容區(qū):傷病員集中區(qū),在此掛上分類標(biāo)簽,并提供必要緊急復(fù)蘇等搶救工作。搶救區(qū):用以接收第i優(yōu)先和第二優(yōu)先者,在此做深入搶救工作,如對休克、呼吸與心臟驟傍者等生命復(fù)蘇。后送區(qū):這個(gè)區(qū)內(nèi)接收能自已行走或較輕傷病員。太平區(qū):停放已死亡者。急救員培訓(xùn)資料第33頁心臟搶救胸外心臟按摩之實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)說明以下:

1.識別有沒有心跳;2.使之仰臥;3.使其頭部向后傾,以免堵塞氣道因而窒息;4.搶救者半蹲于患者身側(cè),防止增加體重于患者身上,然后以右手掌根部按住患者胸骨上,為免傷及患者肋膜及肋骨,應(yīng)使五指稍微張開;5.左手按于右手背上,用力壓下使患者胸骨下陷二~三公分,而小孩骨骼較弱,僅用單手即可,成入之胸骨于失去知覺時(shí)亦相當(dāng)軟弱;6.用力壓下后,即減去雙手上力量,并使雙手微向上提,如此以一分鐘六十~七十次速率重復(fù)地進(jìn)行搶救。

急救員培訓(xùn)資料第34頁昏厥搶救昏厥又稱「休克」或「虛脫」,其癥狀為臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸急促、脈膊加緊。

1.使傷者靜臥,保持平靜最為主要;

2.保持傷者體溫,最好以毛毯鋪蓋;

3.如是出血而引發(fā)昏厥,應(yīng)先止血,如是疼痛引發(fā)者,應(yīng)緩解傷者痛苦;

4.傷者清醒后常覺口渴,可予飲水,不過腹部受傷時(shí)不可飲用。急救員培訓(xùn)資料第35頁呼吸困難搶救(一)呼吸停頓以后經(jīng)過數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘(最久不超出十分鐘),即引發(fā)心臟跳動障礙,故在停頓呼吸后至停頓心跳以前搶救。(二)口對口人工呼吸法

1.使遇難者仰面臥著(臉朝上),使其頭部向后傾,解開其衣領(lǐng)及皮帶;

2.大拇指伸進(jìn)遇難者上下齒之間,用力使下顎突出直至下齒高于上齒;

3.用右手大拇指和食指捏住鼻孔;

4.作深呼吸,將你口緊對準(zhǔn)遇難者之口,然后向遇難者口吹進(jìn)空氣,并注意患者之胸部有沒有鼓起,如胸部沒有鼓起則檢驗(yàn)遇難者頭顎之位置且檢驗(yàn)氣道有沒有異物;

5.將你嘴移開,讓遇難者吐氣,數(shù)三以后重復(fù)吹進(jìn)空氣,每分鐘應(yīng)重復(fù)12次,直至遇難者恢復(fù)呼吸為止,(如遇難者為小孩時(shí),應(yīng)增加至每分鐘20次)。急救員培訓(xùn)資料第36頁單人搶救體位,搶救者位于傷者一側(cè)肩部,兩腿自然分開與肩同寬間距,跪于該側(cè)肩胸部水平位,防止在實(shí)施人工呼吸和胸外擠壓時(shí)往返移動膝部,利于操作。一人跪于傷者頭部水平位,進(jìn)行人工呼吸;一人跪于傷者胸部水平位,進(jìn)行胸外擠壓。急救員培訓(xùn)資料第37頁搶救包扎關(guān)鍵點(diǎn)傷口是細(xì)菌侵入人體門戶,假如傷口被細(xì)菌污染,就可能引發(fā)化膿或并發(fā)敗血癥,氣性壞疽、破傷風(fēng)等,嚴(yán)重影響和損害健康,甚至危及生命。所以在搶救現(xiàn)場上假如沒有條件做清潔傷口手術(shù),但必須一定要先進(jìn)行包扎,及時(shí)妥善包扎,能夠到達(dá)壓迫止血,降低感染、保護(hù)傷口、降低疼痛、固定敷料和夾板目標(biāo)。包扎時(shí),動作要輕巧、快速、準(zhǔn)確、做到包住傷口、嚴(yán)密牢靠、松緊適宜。包扎時(shí)必須使用繃帶??噹ǔ7钟部噹Ш蛙浛噹纱箢悺S部噹窃诓贾瓶噹蠟⒁允喾?,干涸而成石膏繃帶。在搶救中通常使用軟繃帶。軟繃帶又分為各種如粘膏:即橡皮膏。

卷軸繃帶:既紗布卷帶是用途最廣,使用最方便一個(gè)包扎材料。卷軸繃帶依據(jù)卷軸形式又分為:單頭帶、兩頭帶;即一條繃帶從兩頭卷起,也能夠用兩個(gè)單頭帶聯(lián)結(jié)起來等。應(yīng)用繃帶包扎,應(yīng)注意以下幾項(xiàng)使用標(biāo)準(zhǔn):必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布,然后使用繃帶;包扎時(shí)左手拿繃帶頭,右手拿繃帶卷,以繃帶外面貼近局部;包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上,通常是由左向右,從下到上進(jìn)行纏繞;包扎繃帶不宜過緊,以免引發(fā)局部腫脹,也不宜太松,以免滑脫;為了保持肢體功效位置,普通手臂要彎著綁,包扎腿部時(shí),腿要直著綁。急救員培訓(xùn)資料第38頁△評定A.B.C. △開放靜脈通道 △吸氧△保持呼吸道通暢 △評定生命體征

診療意識喪失對各種刺激反應(yīng)減弱或消失生命體征存在△血、尿常規(guī),電解質(zhì)、肝腎功效、血糖、淀粉酶、血?dú)夥治觥髋判刮餀z驗(yàn)△腰穿、腦壓+常規(guī)檢驗(yàn)△CT、胸片、眼底檢驗(yàn)△心臟疾病 △低滲高滲性昏迷 △尿毒癥△肝性昏迷 △酮癥酸中毒 △中毒 △呼吸衰竭 △感染性休克 △各種危象昏迷傷者搶救程序盡快查找原因處理監(jiān)護(hù)并發(fā)癥防治再次檢驗(yàn)病人確定昏迷原因原發(fā)性病因繼發(fā)病因△腦水腫○脫水、利尿、激素、膠體液○促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥品及維持腦血流○清醒劑應(yīng)用○呼吸不暢者早期氣管插管給予過分通氣>24次/分△抽搐:安定使用△嘔吐:胃復(fù)安使用△測T、P、R、Bp、心電圖△觀察瞳孔、神志、肢體運(yùn)動,定時(shí)GCS評分△頭部降溫、冬眠靈Prn△安全護(hù)理△褥瘡護(hù)理△記出入量△重護(hù)統(tǒng)計(jì)△泌尿道感染△呼吸道感染△褥瘡△多器官功效衰竭△腦血管、意外△顱腦外傷△占位病變△腦炎對應(yīng)治療急救員培訓(xùn)資料第39頁嚴(yán)重胸外傷搶救程序護(hù)理與監(jiān)護(hù)心包穿刺、心包減壓抗休克緊急開胸手術(shù)加壓包扎使用呼吸機(jī)氣道內(nèi)固定糾正反常呼吸患側(cè)胸部第2-3肋間與鎖骨中線交點(diǎn)處用粗針頭(16-18號)穿刺排氣減壓胸腔閉式引流搶救辦法胸部外傷史低血壓頸靜脈怒張心音低而遙遠(yuǎn)奇脈極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺、呼吸三凹癥有皮下氣腫、縱膈氣腫患側(cè)呼吸音減弱,叩診出現(xiàn)高清音氣管向健側(cè)移位低血壓胸壁浮動呼吸困難、出現(xiàn)反常呼吸紫紺、低氧血癥氣管向健側(cè)移位患側(cè)呼吸音減弱低血壓休克胸壁可見開放性傷口呼吸困難煩躁不安、血壓下降傷側(cè)呼吸音消失,叩診實(shí)音氣管向健側(cè)移位低血容量性休克急性失血性休克心包填塞癥狀失血性休克、心包填塞同時(shí)存在胸外傷深入診療①就地取材,用無菌敷料封閉傷口②胸腔閉式引流③抗休克治療④手術(shù)準(zhǔn)備①抗休克②解除心包填塞③緊急開胸手術(shù)半臥位保持呼吸道通暢、吸氧快速建立靜脈通道急做血型、血交叉心電監(jiān)護(hù)觀察病情及T、P、R、BP、SPO2改變嚴(yán)格記出入量有條件行CVP監(jiān)測鎮(zhèn)靜、止痛藥品使用和觀察合理正確使用呼吸機(jī)做好術(shù)前準(zhǔn)備心臟大血管損傷開放性氣胸張力性氣胸連枷胸心包填塞急救員培訓(xùn)資料第40頁中毒搶救程序診療護(hù)理與監(jiān)護(hù)急救措施防治并發(fā)癥毒物接觸史(口服、吸入、皮膚及粘膜接觸)發(fā)病突然大蒜味、乙醇味昏迷抽搐,驚厥①通風(fēng)、保暖、吸氧②高壓氧倉治療③藥品:安納加、激素、能量合劑、維生素④光量子治療中毒有機(jī)磷中毒安眠藥碳中毒一氧化中毒酒精中毒食物①保溫、吸氧②納洛酮治療(0.8mgiv)③補(bǔ)液、利尿、能量合劑等④對癥治療①細(xì)菌性:使用抗菌素②肉毒類:使用肉毒抗毒血清、維生素③毒蕈中毒:洗胃、導(dǎo)瀉、阿托品、激素、護(hù)肝、輸血、能量、維生素、必要時(shí)透析④亞硝酸鹽中毒:使用美蘭(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等①馬上用如氫氧化鋁凝膠60ml或7.5%氫氧化鎂混懸液60ml,現(xiàn)場用極稀肥皂水口服中和之②如是碳酸口服中毒,不能用弱堿中和,可用牛奶或雞蛋清+水口服,再服植物油100~200ml③禁用洗胃①用弱酸性溶液中和,馬上用食醋3%~5%醋酸或5%稀鹽酸、大量桔子汁和檸檬汁之中和,繼再服用生蛋清+水、牛奶、橄欖油等保護(hù)胃粘膜②禁用洗胃急性中毒插胃管,洗胃,導(dǎo)瀉去除污染衣物快速建立靜脈通道預(yù)防窒息及吸入性肺炎吸氧,保暖測T、P、R、BP常規(guī)抽血檢驗(yàn)毒物送檢留置導(dǎo)尿記出入量重護(hù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測SPO2監(jiān)測血?dú)獗O(jiān)測意識、瞳孔、氣道、呼吸、循環(huán)①患者清醒時(shí)給予催吐②用1%~3%碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲除外)③早期、足量、重復(fù)使用阿托品,4~6h到達(dá)阿托品化,1~3天后改維持量,用5~7天④24小時(shí)內(nèi)使用足量復(fù)能藥⑤可單獨(dú)或與復(fù)能藥聯(lián)合使用解磷注射液①1:15000高錳酸鉀溶液洗胃 ②保持呼吸道通暢③使用中樞興奮藥:美解眠、可拉明等 ④使用利尿劑⑤堿化尿液中毒強(qiáng)堿中毒強(qiáng)酸中毒有機(jī)氟①催吐,用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉②乙酰胺(解氟靈)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,間隔4小時(shí)im,普通3~4次,重者首次10g③對癥處理,抽搐、心衰、出血等中毒性肺水腫中毒性心肌炎心搏驟停中毒性腦病腎衰肝衰感染胃腸道穿孔急救員培訓(xùn)資料第41頁電擊傷搶救程序診斷●有電擊病史●與電流接觸皮膚呈黃色或灰色燒

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