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PAGEPAGE1特殊作業(yè)證一式三聯(lián)特殊作業(yè)證一式三聯(lián)特殊作業(yè)證編號:證明人:被證明單位:證明日期:(正本)根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)過審核,特此證明該單位具有以下特殊作業(yè)場所的資格:一、作業(yè)場所的名稱及所屬領(lǐng)域:____________________________二、作業(yè)場所的具體位置:____________________________三、作業(yè)場所的特殊作業(yè)類型:____________________________四、特殊作業(yè)的危險因素:____________________________五、特殊作業(yè)的安全防護(hù)設(shè)施:1.安全防護(hù)設(shè)施的名稱:____________________________2.安全防護(hù)設(shè)施的規(guī)格:____________________________3.安全防護(hù)設(shè)施的數(shù)量:____________________________4.安全防護(hù)設(shè)施的位置:____________________________六、作業(yè)人員的資質(zhì):1.作業(yè)人員的姓名:____________________________2.作業(yè)人員的證書編號:____________________________3.作業(yè)人員的有效期:____________________________七、作業(yè)安全管理制度:1.作業(yè)安全管理制度的名稱:____________________________2.作業(yè)安全管理制度的規(guī)定:____________________________3.作業(yè)安全管理制度的執(zhí)行情況:____________________________八、其他需要說明的事項:__________________________________________________________________________________________________________________________特此證明:該單位在特殊作業(yè)場所進(jìn)行特殊作業(yè)時,具備必要的安全防護(hù)設(shè)施和作業(yè)人員的資質(zhì),并能按照作業(yè)安全管理制度進(jìn)行作業(yè),以確保作業(yè)人員和社會公眾的
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