冠心病膳食指導(dǎo)

冠心病患者膳食指導(dǎo)第1頁/共2頁冠心病患者膳食指導(dǎo)王大媽，女，62歲，農(nóng)民，最近1年多來勞累后時有胸口疼痛不適癥狀，為壓迫、灼燒樣，手掌范圍大小，可放射至左肩背部，休息后緩解，無明顯頭疼、頭暈不適。為明確原因到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為心絞痛。該患者有20余年吸煙史，無飲酒嗜好，平時愛吃豬油。病例介紹【定義】

冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病冠心病患者膳食指導(dǎo)冠心病患者膳食指導(dǎo)【臨床分型】隱匿型（無癥狀型）：心電圖改變心絞痛型：（最常見）發(fā)作性胸骨后疼痛心梗型：癥狀嚴重，由冠脈閉塞致心肌急性缺血性壞死所致缺血性心肌病型：心臟增大、心力衰竭和心律失常猝死型：嚴重室性心律失常所致【危險因素】吸煙高血壓高血脂肥胖缺少體力活動遺傳等冠心病患者膳食指導(dǎo)高脂血癥的概念（以下各種情況之一者）血清膽固醇＞5.7mmol/L(220mg/dL)甘油三酯＞1.7mmol/L(150mg/dL)高密度脂蛋白＜0.9mmol/L(35mg/dL)低密度脂蛋白＞3.6mmol/L(140mg/dL)臨床分四種類型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、高密度脂蛋白降低高脂血癥1.脂類：血漿膽固醇和甘油三脂高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低及甘油三酯（TG）升高是冠心病的危險因素。血漿膽固醇含量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈正相關(guān)，膳食中膽固醇含量與血漿膽固醇水平呈明顯正相關(guān)。膳食因素與冠心病的關(guān)系冠心病患者膳食指導(dǎo)2.碳水化合物：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）越高，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）越低越有利。高淀粉膳食，只要不伴隨體重降低，都有降低HDL-C水平和升高甘油三酯水平的作用。低血糖指數(shù)膳食可增加二型糖尿病病人對胰島素的敏感性，降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。3.維生素、礦物質(zhì)維生素C和B族維生素具有改善心血管與功能的作用。鎂是心血管系統(tǒng)的保護因子，為維護心臟正常功能所必需，缺鎂易發(fā)生血管硬化、心肌損害，軟水地區(qū)居民心血管疾病發(fā)病率高，與飲水中鈣、鎂少有關(guān)。1.注意總熱量平衡，保持理想體重。食品品種豐富，不可過分單調(diào)和偏食肥胖癥應(yīng)注意控制體重2.碳水化合物（糖類的過量攝入）限制是單雙糖的攝入量增加多糖的攝入，包括谷物、稻米、小麥等防治冠心病的營養(yǎng)原則冠心病患者膳食指導(dǎo)3.限制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸飽和脂肪酸：動物蛋白（少）不飽和脂肪酸：植物蛋白（多）來源：豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及魚油4.增加蔬菜水果的攝入，以增加膳食纖維和維生素的攝入5.低鹽及適宜蛋白質(zhì)鹽<6g蛋白質(zhì)：植物蛋白推薦食物