《抗菌藥物科學化管理(AMS)實施方案》

PAGEPAGE1抗菌藥物科學化管理(AMS)實施方案為完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長效機制，提高抗菌藥14部委聯(lián)合印發(fā)的《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020特制定本實施方案。一、抗菌藥物管理(AMS)概念抗菌藥物管理(antimicrobialstewardship,AMSAMS)AMS管理理念，建立由感染性疾病專家、臨床微生物專家、臨床藥學專家、院感染控制“用”管理體系。二、AMS工作目標低耐藥率及感染的發(fā)生率。療效不確定、耐藥嚴重的抗菌藥物品種或品規(guī)。(三)建立專業(yè)化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理團隊。三、AMSAMSAMSICU、檢驗科、放射科等相關(guān)人員為核心成員，其他參與科室及人員根MDT組長:XX副組長:XX、XX成員:XX、XX、秘書:XX、XXAMS1.院領(lǐng)導施建設(shè)。2.醫(yī)務(wù)科AMSAMS情況;3.藥學部PK/PD落實臨床抗菌藥物應(yīng)用指標監(jiān)測與評價;(3)開展抗菌藥物處方點評和醫(yī)囑審核;建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預警機制;AMS感染性疾病?？茍F隊感染科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、急診ICU、血波內(nèi)科等臨床專家組成多學科診療協(xié)作(MDTAMS的診療水平。建立抗細菌、真菌感染的診療團隊。病原流行病學和耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)指導臨床合理用藥。檢驗科本合格率和送檢率。查，確保檢驗結(jié)果的準確性。密切與臨床科室合作，及時正確報告、解讀病原學動基于藥敏檢測結(jié)果的臨床診療決策。(56.院感辦實施完成;AMS低抗菌藥物使用率和使用量提供保障;定期分析本機構(gòu)感染患者的耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù).7.信息科為抗菌藥物信息化管理提供技術(shù)支持。8.放射科四、AMS主要工作內(nèi)容果為導向成以過程為導向的方法評估抗菌藥物管理成效。(二)積極建立基于循證醫(yī)學和本機構(gòu)病原微生物學和耐藥模式基礎(chǔ)上的抗感染診療規(guī)范及路徑，促進提高抗菌藥物使用合理性。鼓勵根據(jù)患者個體特點、病原微生物種類、感染部位、以及藥物本身的藥代動力學和藥效動力學特征，方法、療程等。鼓勵實施基于微生物學檢驗結(jié)果結(jié)合患者病情的降階梯治療，以減少抗菌藥物的使用，節(jié)約藥品費用。患者，在初始經(jīng)驗性治療時增加抗菌譜覆蓋的廣度。藥，以縮短患者住院天數(shù)和治療費用。監(jiān)測、以及醫(yī)院感染和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及干預。耐藥監(jiān)測、醫(yī)院感染控制等。五、AMS工作模式結(jié)合我院實際，AMS工作組采取四種方式開展工作。(一)多學科會診對疑難、危重癥感染、泛耐藥、階段性治療療效不佳的病例開展多學科會診(MDT,multipledisciplinaryteam)提升感染性疾病診療水平，減少藥物不良反應(yīng)及細菌耐藥。科室專家進行多學科會診。頻率:按臨床實際需求。參與人員:臨床感染性疾病診療相關(guān)科室、臨床藥學、院感辦、信息科等專家。AMS指導抗菌藥物的合理化使用，提升我院感染性疾病診療水平。AMS1/季度。AMS內(nèi)容:相關(guān)科室處方點評中疑難問題討論。(三)感染性病例研討會目的:由感染性疾病診療科室、