產(chǎn)后常見疾病與治療方法

《產(chǎn)后常見疾病康復(fù)》123目錄catalogue產(chǎn)后康復(fù)治療流程住院常規(guī)康復(fù)治療乳汁分泌原理產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后24小時產(chǎn)后7天產(chǎn)后42天產(chǎn)后3月住院常規(guī)康復(fù)治療盆底康復(fù)淡化妊娠紋產(chǎn)后乳房護(hù)理子宮復(fù)舊美體塑身其他康復(fù)治療產(chǎn)后康復(fù)治療流程產(chǎn)后常見疾病康復(fù)適應(yīng)人群：順產(chǎn)12h、剖宮產(chǎn)24h后的產(chǎn)婦作用：促進(jìn)子宮恢復(fù)，疏通乳腺操作程序：

腹部子宮按摩產(chǎn)后康復(fù)治療儀穴位貼敷住院常規(guī)康復(fù)治療產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后常見疾病與治療方法產(chǎn)后常見疾病康復(fù)乳汁分泌原理人乳分泌是一個復(fù)雜的生理過程，包括多種內(nèi)分泌的參與和影響。妊娠期由于胎盤雌激素、孕激素的產(chǎn)生。促進(jìn)乳腺進(jìn)一步發(fā)育，由于雌、孕激素與催乳素競爭同乳腺受體結(jié)合，此時催乳素濃度雖高，但不泌乳。分娩后，胎盤脫離母體，雌、孕激素水平下降，只有催乳素與乳腺腺泡上皮受體結(jié)合而開始泌乳。嬰兒吸吮乳頭和乳暈的刺激使垂體分泌催乳素，隨之引起乳腺肌上皮細(xì)胞收縮，將腺泡中的乳汁擠入導(dǎo)管，迅速達(dá)到乳頭而射出，稱為射乳反射，可使嬰兒在短時間內(nèi)獲得大量乳汁。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)影響乳汁分泌及成分的因素：乳母焦慮、憤怒、抑郁、疲勞、怕痛等都可減少或抑制催乳素分泌，阻止射乳反射的建立，使泌乳量減少。此外，乳母飲酒、疾病、懷孕等均影響泌乳。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)乳腺不通發(fā)病原因：產(chǎn)后初期由于乳脹，胸罩過緊、哺乳姿勢不正確造成乳頭皸裂或干燥的乳汁堵住乳頭、導(dǎo)致乳腺管堵塞、乳房脹痛、有淤奶或腫塊、乳汁分泌少等現(xiàn)象。治療方案：催乳（乳腺中頻或低頻）、加手法、可分別按壓乳根穴、食竇、天溪、屋翳等。治療原理：能過采用電刺激，疏通乳腺導(dǎo)管，促進(jìn)乳腺管血液循環(huán)，促進(jìn)腦下垂體后葉釋放出更多的催乳激素，同時消除產(chǎn)婦精神和疲勞，促進(jìn)乳汁分。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)

哺乳前濕熱敷乳脹頻繁哺乳、排空乳房用豬蹄2只燉爛吃肉喝湯催乳多進(jìn)食湯汁食物針刺穴位用簡單的退奶方法是停止哺乳退奶目前不推薦用雌激素或溴隱亭產(chǎn)后常見疾病康復(fù)通乳操作程序：中藥外敷TDP照射乳房按摩產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后乳腺炎發(fā)病原因：1、乳汁排通不暢，淤積乳房內(nèi)或結(jié)塊；2、乳頭破裂，進(jìn)而造成細(xì)菌感染，使細(xì)菌進(jìn)入乳房組織；3、過度擠壓乳房，阻礙乳汁的流出；4、初產(chǎn)婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重，乳汁的淤積又往往使乳腺組織的活力降低，細(xì)菌易侵入繁殖導(dǎo)致。治療方案：乳腺中頻或低頻、加手法、可分別按壓乳根穴、食竇、天溪、屋翳等，加按兩側(cè)肩貞、天宗來加強刺激。治療原理：電刺激作用于刺激乳腺管平滑肌，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除充血和腫脹，縮短乳房腫脹時間，脈沖震動有利于乳腺管的疏通乳汁排出通暢。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)哺乳引起的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)病原因：因長時間維持哺乳姿勢，血液循環(huán)不暢，使上肢關(guān)節(jié)肌肉緊張、僵硬、麻木感。治療方案：中頻、手法放松、關(guān)節(jié)肌肉牽拉術(shù)、針炙治療原理：通過電流刺激肌肉震動和手法放松，促進(jìn)血液循環(huán)松弛肌張力，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛或止痛產(chǎn)后常見疾病康復(fù)子宮復(fù)舊發(fā)病原因：子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后較常見的并發(fā)癥，在正常情況下，分娩后由于子宮體肌纖維收縮及縮復(fù)作用，肌層內(nèi)的血管管腔狹窄甚至栓塞，使局部血液供應(yīng)時顯減少，子宮肌細(xì)胞缺血發(fā)生自溶而逐漸縮小，胞質(zhì)減少，因而子宮體積明顯縮小，子宮腔內(nèi)的胎盤剝離面隨著子宮的逐漸縮小而相應(yīng)縮小，加之子宮內(nèi)膜的再生使剝離面得以修復(fù)，子宮通常在產(chǎn)后5~6周時恢復(fù)到接近非孕時的狀態(tài)，這個過程稱為子宮復(fù)舊，復(fù)舊功能受到阻礙時即發(fā)生子宮復(fù)舊不全。治療方案：中頻電刺激治療原理：刺激使產(chǎn)后子宮乏力尋致的子宮收縮不良，被動產(chǎn)生宮縮，促宮腔內(nèi)惡露、淤血加速排出，使子宮復(fù)原。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)恥骨聯(lián)合分離發(fā)病原因：妊娠期婦女在分娩前，由于內(nèi)分泌因素影響，恥骨聯(lián)合韌帶松弛是造成本病發(fā)生的內(nèi)在因素，懷孕后期，胎兒的重量壓迫骨盆，使恥骨聯(lián)合產(chǎn)生分離，或在分娩時，因內(nèi)分泌的影響，恥骨聯(lián)合韌帶松弛，骨盆發(fā)生暫時性擴大，利于胎兒娩出，在這種情況下，產(chǎn)程過長，胎兒過大，接生粗暴，都可使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷產(chǎn)后恥骨聯(lián)合不能恢復(fù)到正常而發(fā)生恥骨聯(lián)合分理。治療方案：低頻+TENS、中醫(yī)手法治療原理：刺激肌肉震動，使肌肉張力松弛并降低肌肉的緊張，TENS快速傳導(dǎo)刺激信號來阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，從而達(dá)到止痛效果。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)腹直肌分離發(fā)病原因：在懷孕期間，隨著腹部不斷的增大，導(dǎo)致腹部肌肉可能會被過度拉伸，腹部出現(xiàn)空隙，這種狀況稱作“腹直肌分離”治療方案：中頻，腹部肌力訓(xùn)練，核心肌力訓(xùn)練，康復(fù)體操（普拉提、瑜珈）治療原理：在腹部肌力只有0-1級時進(jìn)行中頻電刺激和電子生物反饋，達(dá)2級開始腹部肌力訓(xùn)練，達(dá)3級以上開始核心肌力訓(xùn)練，主要是通過超重恢復(fù)進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)無痛分娩后腰背疼痛發(fā)病原因：分娩時采用腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔麻醉）進(jìn)行麻醉，通過藥物抑制神經(jīng)突觸，抑制突觸釋放遞質(zhì)（遞質(zhì)是來傳遞信息），從而阻礙細(xì)胞間的傳遞，能夠減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛。分娩時可快速止痛，有部分產(chǎn)婦害怕產(chǎn)后宮縮疼痛而留置導(dǎo)管等。個別產(chǎn)婦分娩時壓迫時間過久，或者孕期有慢性腰痛者都可引起腰背疼痛。（L1-L5）治療方案：中頻、TENS、中醫(yī)手法、針炙治療原理：TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，同時促進(jìn)血液循環(huán)，使之緩解腰背部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后尿失禁發(fā)病原因：腹壓增加時膀胱內(nèi)壓和尿道內(nèi)壓成比例增加，膀胱內(nèi)壓始終低于尿道內(nèi)壓，膀胱頸和尿道呈關(guān)閉狀態(tài)。當(dāng)盆底松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位，腹壓增加可使膀胱內(nèi)壓相應(yīng)增加，但尿道內(nèi)壓增加較少或不增加，膀胱內(nèi)壓暫時高于尿道內(nèi)壓，出現(xiàn)尿失禁。分為壓力性、混合性、膀胱不穩(wěn)定性治療方案：盆底康復(fù)儀尿失禁處方（肌力在0-3級）、凱格爾訓(xùn)練（2-4級）、陰道啞鈴（3級以上）治療原理：電刺激抑制膀胱逼尿肌收縮，同時配合生物反饋主動收縮，提升一二類肌纖維的肌力產(chǎn)后常見疾病康復(fù)大腦皮層中樞大腦皮層下中樞腦干中樞小腦中樞交感神經(jīng)(D10L2)副交感神經(jīng)(S2S3S4)脊髓軀體神經(jīng)中樞(S2S3S4)產(chǎn)后常見疾病康復(fù)

產(chǎn)后陰道松弛發(fā)病原因：分娩時由于胎頭進(jìn)入骨盆壓榨了盆底的肌肉和筋膜發(fā)及相關(guān)的支持構(gòu)造，以及支持子宮各個韌帶也遭到了十分大的牽拉，特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下，由于胎頭長時間壓迫加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂，相關(guān)支持的韌帶變的松弛治療方案：盆底康復(fù)儀松弛處方（肌力在0-3級）、凱格爾訓(xùn)練（2-4級）、陰道啞鈴（3級以上）治療原理：強化盆底肌肉一二類肌纖維訓(xùn)練，增加動脈血液流動產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后脫垂發(fā)病原因：當(dāng)盆底肌和筋膜以及子宮韌帶因損傷而發(fā)生撕裂，或其它原因?qū)е聫埩p低時，可發(fā)生子宮及其相鄰膀胱、直腸的移位既盆腔器脫垂。治療方案：三種子宮脫垂的治療方法1、手術(shù)治療：子宮頸部分切除，適合于年輕、要保留生育功能者;陰道內(nèi)子宮切除術(shù)，適于年齡較大、病情較重者;陰道閉合術(shù)，適于年老體弱無性生活者。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后脫垂2、非手術(shù)治療：使用子宮托。利用子宮托的支撐作用，使脫垂的子宮上升，以改善患部血循環(huán)，有利痊愈。中成藥治療，可服用市售補中益氣丸。針灸治療，找針灸方面的好中醫(yī)治療。產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后脫垂3、物理療法：肛提肌鍛煉方法：囑患者用力收縮肛門持續(xù)數(shù)秒鐘后放松，每次連續(xù)進(jìn)行10min左右，每日數(shù)次，最好每天清晨起床前進(jìn)行1次。對有張力性尿失禁者，每次排尿時，有意識地停止排尿數(shù)次，并使之形成習(xí)慣。腹直肌及盆底肌肉鍛煉即仰臥起坐法。方法：囑患者平臥于床上，兩手平放于身體兩側(cè)不用力，利用腹直肌等肌肉的收縮力使身體坐立，一臥一起，每次作數(shù)10次，2次/d以上。凱格爾訓(xùn)練（2-4級）陰道啞鈴（3級以上）產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后脫垂治療原理：通過刺激喚醒盆底肌肉收縮，生物反饋對盆底肌肉纖維進(jìn)行主收縮，整體提高盆底肌，改善臟器脫垂。（脫垂嚴(yán)重需要先手術(shù)）產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后性功能障礙發(fā)病原因：1、分娩、產(chǎn)后抑郁癥，因關(guān)系變化，疲勞不堪會陰撕裂側(cè)切，激素變化，禁欲過久，過度關(guān)愛孩子而忽視了伴侶；2、少部分服用抗焦慮藥物；3、會陰疼痛；4、口服避孕藥，使用過或正使用避孕藥或引導(dǎo)避孕環(huán)；其他心理因素或疾病。治療方案：盆底治療儀性功能障礙處方、心理治療治療原理：心理疏導(dǎo)、刺激陰道粘膜的敏感性、增加血液循環(huán)恢復(fù)性器官的神經(jīng)敏感性產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后尿潴留發(fā)病原因：1、生產(chǎn)過程處于緊張、恐懼中，神經(jīng)不法正常調(diào)節(jié)，2、不習(xí)慣臥床排尿3、產(chǎn)時膀胱受壓感覺遲鈍，或因膀胱粘膜水腫、充血而阻塞尿道及膀胱，水腫、充血后肌張力下降導(dǎo)致尿潴留；4、產(chǎn)前產(chǎn)中使用大量解痙鎮(zhèn)靜藥，使膀胱失去正常收縮力導(dǎo)致。5、產(chǎn)時側(cè)切或撕裂造成外陰創(chuàng)傷性疼痛，導(dǎo)致視經(jīng)絮亂，反射性的引起膀胱括約肌痙攣而引起。6、由于腹壁長期持久擴張，而產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，排尿不力；7、下肢靜脈受壓解除，血液回流順暢，尿量增多，膀胱充盈快，由于水腫，充血，充盈感減弱而無尿意產(chǎn)后常見疾病康復(fù)治療方案：中頻尿潴留處方，中醫(yī)手法治療原理：對逼尿肌、會陰肌肉和括約肌的刺激，使會陰肌肉放松產(chǎn)后常見疾病康復(fù)產(chǎn)后下肢水腫，預(yù)防栓塞發(fā)病原因：因產(chǎn)婦的懷孕后期，子宮壓迫下腔靜脈，使下半向血液回流受阻；孕期血容量增加，血漿滲透壓降低，水份移向組織間隙而水腫；內(nèi)分泌變化，雌激素分泌增多，水納潴留較多治療方案：氣壓治療、中頻、下肢康復(fù)體操治療原理：刺激橫紋肌收縮助于靜脈引流，通過靜脈周圍泵送和收縮平滑肌來增加液體回流。產(chǎn)