性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)專家講座

性與生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握生殖健康和計(jì)劃生育基本概念、范圍，掌握我國(guó)計(jì)劃生育政策掌握人類生殖解剖特點(diǎn)及生理、心理特征掌握國(guó)內(nèi)外生殖健康保健發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況及意義性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第2頁(yè)主要內(nèi)容第一節(jié)：一、生殖健康基本范圍二、計(jì)劃生育基本概念三、生殖健康促進(jìn)四、生殖健康保健服務(wù)五、生殖健康權(quán)利與責(zé)任六、我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第3頁(yè)一、生殖健康概念人們有能力調(diào)整他們生育；婦女能安全妊娠并分娩；妊娠得到母嬰存活和健康結(jié)局；夫婦有友好性生活而無須擔(dān)心非意愿妊娠和染上疾病。－－法沙拉《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ29～30性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第4頁(yè)生殖健康基本范圍（六個(gè)方面）人們能夠有滿意而且安全性生活有生育能力能夠自由和負(fù)責(zé)任地決定生育時(shí)間和生育數(shù)量夫妻有權(quán)知道和獲取他們選定安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接收計(jì)劃生育方法有權(quán)取得生殖健康保健服務(wù)婦女能夠安全妊娠而且生育健康嬰兒《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ30～31性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第5頁(yè)二、計(jì)劃生育基本概念計(jì)劃生育是人類社會(huì)發(fā)展到一定文明程度后，為適應(yīng)客觀環(huán)境和人類本身發(fā)展需要，自覺采取調(diào)整生育行為總稱，即公民實(shí)施有計(jì)劃控制生育，實(shí)現(xiàn)人類生產(chǎn)計(jì)劃控制?！肚柷Т稹罚海?8性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第6頁(yè)三、生殖健康促進(jìn)是指一切能夠促使行為、生活條件向有益于性健康、生育健康改變教育和生態(tài)學(xué)支持行為。

由《渥太華憲章》中健康促進(jìn)演變而來?！痘A(chǔ)知識(shí)》：Ｐ31性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第7頁(yè)三、生殖健康促進(jìn)

5項(xiàng)行動(dòng)策略

6大重大意義《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ32性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第8頁(yè)四、生殖健康保健服務(wù)青春期保?。盒l(wèi)生保健、青春期性教育、心理健康教育；婚前生殖健康保健：婚前檢驗(yàn)、衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢；圍生期保健：孕前保健、孕期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健、心理保健圍絕經(jīng)期生殖健康保?。荷砗托睦碜稍?、性生活指導(dǎo)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第9頁(yè)四、生殖健康保健服務(wù)性功效障礙防治：性功效障礙宣傳教育遺傳疾?。哼z傳咨詢、產(chǎn)前診療、基因診療出生缺點(diǎn)：婚前咨詢、孕前咨詢、孕期咨詢和產(chǎn)前咨詢

（嬰幼兒、青春期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期、男性、性健康）《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ33～34性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第10頁(yè)生育健康評(píng)價(jià)體系1.總生育率2.避孕現(xiàn)用率（任何方法）3.孕產(chǎn)婦死亡率（每年10萬個(gè)活產(chǎn)孕婦中死亡人數(shù)）4.產(chǎn)前保健覆蓋率（即妊娠期間，因?yàn)槿焉锵嚓P(guān)原因最少接收過一次熟練衛(wèi)生技術(shù)人員診治婦女百分比）性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第11頁(yè)5.由熟練衛(wèi)生人員接生百分比。6.每50萬人群中含有基本產(chǎn)科保健功效機(jī)構(gòu)數(shù)目。7.每50萬人群中含有綜合性產(chǎn)科保健功效機(jī)構(gòu)數(shù)目。8.圍生兒死亡率。9.出生低體重百分比。生育健康評(píng)價(jià)體系性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第12頁(yè)生育健康評(píng)價(jià)體系10.接收產(chǎn)前保健孕婦梅毒血清學(xué)陽(yáng)性率11.育齡婦女經(jīng)血紅蛋白篩查貧血發(fā)覺率12.因?yàn)榱鳟a(chǎn)引發(fā)產(chǎn)科和婦科住院率百分比13.有匯報(bào)負(fù)率生殖器殘割率14.達(dá)兩年或兩年以上未孕仍試圖懷孕育齡婦女百分比15.匯報(bào)男性尿道炎發(fā)生率性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第13頁(yè)生育健康評(píng)價(jià)體系

年，WHO、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)又在上述15個(gè)指標(biāo)基礎(chǔ)上增加了兩項(xiàng)，主要作為艾滋病感染監(jiān)測(cè)全球性指標(biāo)16.15~24歲孕婦中HIV陽(yáng)性率17.人群中了解HIV感染預(yù)防辦法知識(shí)百分比性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第14頁(yè)自由決定生育服務(wù)對(duì)象權(quán)利

知情、自主、自愿五、生殖健康權(quán)利與責(zé)任《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ269性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第15頁(yè)六、我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策

我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策主要內(nèi)容：國(guó)家采取綜合辦法，控制人口數(shù)量，提升人口素質(zhì)。開展計(jì)劃生育基本方針：堅(jiān)持以宣傳教育為主、避孕為主、經(jīng)常性工作為主?！痘A(chǔ)知識(shí)》：Ｐ265性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第16頁(yè)六、我國(guó)計(jì)劃生育基本國(guó)策

我國(guó)現(xiàn)行生育政策是，提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)孩子，有實(shí)際困難能夠安排生育第二個(gè)孩子；少數(shù)民族也要實(shí)施計(jì)劃生育；詳細(xì)要求和做法由省、自治區(qū)、直轄市決定。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第17頁(yè)主要內(nèi)容第二節(jié)：一、男女性生了解剖二、月經(jīng)周期《基礎(chǔ)知識(shí)》：Ｐ121～127《咨詢技能》：Ｐ78～84性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第18頁(yè)一、性器官解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)解剖性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第19頁(yè)

性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第20頁(yè)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第21頁(yè)一、性器官解剖與生理（一）男性生殖系統(tǒng)解剖1、外生殖器（1）陰莖：①性交②排尿③排精功效（2）陰囊：①為睪丸提供一個(gè)適于精子生成最正確溫度環(huán)境②保護(hù)睪丸以防受傷性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第22頁(yè)一、性器官解剖與生理2、內(nèi)生殖器（1）睪丸①產(chǎn)生精子②分泌雄激素（2）輸精管道附睪：①儲(chǔ)存精子②使精子成熟輸精管：①運(yùn)輸精子②儲(chǔ)存精子射精管：精子運(yùn)行管道尿道：精子運(yùn)行管道（3）從屬腺體前列腺：①組成精液②提供營(yíng)養(yǎng)③保護(hù)作用④防衛(wèi)作用精囊腺：尿道球腺：尿道旁腺：性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第23頁(yè)一、性器官解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第24頁(yè)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第25頁(yè)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第26頁(yè)一、性器官解剖與生理（二）女性生殖系統(tǒng)解剖1、外生殖器（1）陰阜（2）陰唇（3）陰道前庭（4）前庭大腺（5）處女膜2、陰蒂性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第27頁(yè)一、性器官解剖與生理3、內(nèi)生殖器（1）陰道:①性交場(chǎng)所②月經(jīng)血排出通道③胎兒分娩產(chǎn)道（2）子宮：①月經(jīng)血產(chǎn)生場(chǎng)所②孕育胎兒場(chǎng)所（3）輸卵管：精卵相會(huì)與受精場(chǎng)所（4）卵巢：①產(chǎn)生卵子②分泌女性激素4、乳房和皮膚：女性主要性敏感區(qū)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第28頁(yè)一、性器官解剖與生理（三）性發(fā)育、成熟、衰老1、男性（1）性發(fā)育、成熟①生殖器官：睪丸最先發(fā)育，其增大平均年紀(jì)為11.5歲，青春期前容積不足2ml，至18～20歲時(shí)，容積為15～25ml。伴隨睪丸發(fā)育，陰囊也增大，皮膚變薄、變紅。陰莖增大年紀(jì)約晚于睪丸1年，突增平均年紀(jì)為12.5歲。青春期前，陰莖長(zhǎng)度不超出5cm。②第二性征：11～12歲出現(xiàn)陰毛，13～14歲出現(xiàn)腋毛和胡須，伴隨體內(nèi)雄激素水平增高，喉結(jié)增大，13歲歲后，出現(xiàn)變聲現(xiàn)象。③性心理：青春期經(jīng)典性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢(mèng)和手淫而引發(fā)心理問題。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第29頁(yè)一、性器官解剖與生理（2）性衰老：①性器官：50歲睪丸生精功效減退，60歲后血中睪丸酮水平下降。②性心理：表現(xiàn)為性功效減退,如性欲減退、性活動(dòng)降低、勃起功效障礙、射精無力、精液量降低、性生活質(zhì)量下降等。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第30頁(yè)一、性器官解剖與生理2、女性（1）性發(fā)育、成熟①生殖器官：卵巢在8歲前極小，表面光滑。重量由原來6g可增加3～4g。月經(jīng)初潮時(shí)，其重量?jī)H有成熟卵巢30%，其后卵巢繼續(xù)發(fā)育增大，皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育程度不一樣卵泡。子宮宮體變長(zhǎng)，宮頸縮短，宮體與宮頸長(zhǎng)度比1:2變?yōu)?:1，子宮內(nèi)覆有粘膜。陰道變長(zhǎng)變寬，由出生時(shí)4cm左右增至初潮時(shí)11cm左右。粘液腺發(fā)育伴有分泌物排出。外生殖器也有顯著改變，陰阜隆起，大陰唇變厚，小陰唇增大，有色素從容及陰毛出現(xiàn)。②第二性征：乳房發(fā)育是女性進(jìn)入青春期第一個(gè)信號(hào)，平均開始于11歲。陰毛在乳房發(fā)育后六個(gè)月至一年出現(xiàn)。腋毛在陰毛出現(xiàn)后六個(gè)月至一年后。聲調(diào)變高。骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑。胸、肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有體態(tài)。③性心理：青春期經(jīng)典性問題是由性自慰行為，如性幻想、性夢(mèng)和手淫而引發(fā)心理問題。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第31頁(yè)一、性器官解剖與生理（2）性衰老：①性器官：伴隨年紀(jì)增加，雌激素逐步降低并消失，生殖器官逐步萎縮，功效減退，出現(xiàn)月經(jīng)停頓。②性心理：性興趣和性交次數(shù)伴隨絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)而降低，性反應(yīng)性也趨于減弱。表現(xiàn)為性興趣減低、性交次數(shù)降低、性交不適感增強(qiáng)、性高潮減退、性生活不滿意、性交困難百分比顯著增加。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第32頁(yè)一、性器官解剖與生理（四）男性性生理1、陰莖血運(yùn)系統(tǒng)和血液供給2、健全神經(jīng)反射3、正常內(nèi)分泌功效4、正常解剖結(jié)構(gòu)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第33頁(yè)一、性器官解剖與生理五、女性性生理六、女性經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)1、保持外陰部清潔2、保持心情愉快3、建立良好生活習(xí)慣4、增強(qiáng)飲食衛(wèi)生5、防止猛烈運(yùn)動(dòng)性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第34頁(yè)二、月經(jīng)周期月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)出現(xiàn)是生殖功效成熟標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮年紀(jì)多在13～14歲，也可早至11～12歲。性和生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)第35頁(yè)

下丘腦

GnRHPIH↓

垂體