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文檔簡(jiǎn)介

/1909年9月

弗洛伊德

為克拉克大學(xué)二十周年校慶而作的五次講座.

馬薩諸塞州,伍斯特奧地利:弗洛伊德著女士們,先生們:在新世界的學(xué)生面前舉辦這種講座對(duì)我來說是新的經(jīng)驗(yàn),從某種意義上講也使我感到為難。我有幸使自己的名字與精神分析聯(lián)系在一起,我的演講便以精神分析為題。我要對(duì)這項(xiàng)新的研究與治療方法的起源和進(jìn)一步發(fā)展,向你們作一番極其簡(jiǎn)要的歷史回顧?!?當(dāng)我還是學(xué)生,正忙于畢業(yè)考試時(shí),一位維也納的醫(yī)師,約瑟夫·布羅伊爾博士〔正在試驗(yàn)治療歇斯底里病人的方法(1880一1882)〕……布羅伊爾博士的病人是位21歲的姑娘,才智出眾。他的病經(jīng)過兩年發(fā)展之后出現(xiàn)了一系列身心紊亂,需要認(rèn)真治療。她的右側(cè)肢體麻木、嚴(yán)重癱瘓,有時(shí)左側(cè)身體也呈同樣的病癥,還出現(xiàn)了眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視力也大大減弱。當(dāng)她想吃東西時(shí),難以保持頭部位置,并伴隨強(qiáng)烈的神經(jīng)性咳嗽、惡心。有一次,她接連幾個(gè)星期喪失了飲水的能力,盡管她遭受干渴的折磨。她的語(yǔ)言能力也減退了,甚至連自己的母語(yǔ)也無法說、無法理解。最后。她處于一種“失神”、混亂、瞻望的狀態(tài),整個(gè)個(gè)性發(fā)生了改變。我在后面還要詳細(xì)論述這些狀態(tài)……這些病癥最初出現(xiàn)在她照料父親的時(shí)候。她很愛自己的父親,嚴(yán)重的疾病后來導(dǎo)致了他的死亡.但她被迫放棄照料父親的義務(wù),因?yàn)樗约喊l(fā)病了……??你們不要以為,診斷出病人患了歇斯底里而不是腦組織疾病時(shí),最好采用藥物治療.對(duì)于嚴(yán)重的大腦疾病,藥物往往無濟(jì)于事。醫(yī)生對(duì)于歇斯底里完全無能為力。他只能使其保持良性狀態(tài),但不知道何時(shí)能夠治愈、如何才能治愈。因此,確診一種疾病為歇斯底里,病人的處境沒有多大變化,醫(yī)生的態(tài)度卻會(huì)有很大的變化。我們可以發(fā)現(xiàn),他對(duì)歇斯底里病人采取的行動(dòng)與對(duì)待器質(zhì)性疾患的病人不同。他對(duì)前者沒有對(duì)后者一樣的興趣,以為他們?cè)馐艿耐纯噙h(yuǎn)不如后者那樣嚴(yán)重,對(duì)這種看法有必要重新作出認(rèn)真的評(píng)價(jià)……

?在這個(gè)病例中,布羅伊爾是無可指摘的。他對(duì)自己的病人表示同情和興趣,雖然一開始不知道如何幫助她……滿懷同情的觀察使他很快就發(fā)現(xiàn)了一些辦法,首次有可能病人提供幫助。值得注意的是,病人處于“失神”或心理變態(tài)時(shí),常常自言自語(yǔ)地重復(fù)幾個(gè)詞。這些詞好像是從她那紛亂繁忙的思緒聯(lián)想中泄漏出來的.這位醫(yī)生聽出這些詞之后就讓她處于被催眠的狀態(tài),一再對(duì)她重復(fù)那幾個(gè)詞,并觀察由此引起的聯(lián)想。這些提示使那些在“失神”狀態(tài)時(shí)控制她思想的心理產(chǎn)物又重新出現(xiàn)了,并通過簡(jiǎn)單的言辭泄露出來。老實(shí)說,這是一種幻想,往往有詩(shī)一般的美。我們可以把它稱作白日夢(mèng)。我們通常把它看成這位守護(hù)父親的姑娘的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。每當(dāng)她產(chǎn)生這些幻想時(shí),她便獲得解放,恢復(fù)了正常的心理生活.這種健康狀況可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。第二天又出現(xiàn)新的“失神”狀態(tài),可以用同樣辦法與新的幻想聯(lián)系起來而解除。這就給人留下印象,在“失神”時(shí)表現(xiàn)出來的心理變態(tài)是源自這類感情沖動(dòng)的幻覺的興奮的結(jié)果.奇怪的是這位病人發(fā)病時(shí)能夠理解英語(yǔ),并且只能講英語(yǔ)。這種新療法被稱為“談話療法",或者被戲稱為“打掃煙囪”。

這位醫(yī)生很快意識(shí)到,用這種方法不僅可以暫時(shí)驅(qū)散重復(fù)出現(xiàn)的心理“烏云”,而且可以凈化靈魂.如果在催眠時(shí),病人能夠回憶起它們最初出現(xiàn)的情形以及有關(guān)的聯(lián)想,就能為它們所引起的情緒提供發(fā)泄口,從而使疾病的癥狀消失?!霸谝粋€(gè)炎熱的夏天,病人渴得要命,卻突然不能喝水了。并且看不出有什么明顯的理由。她手里拿著一杯水,可是一碰到嘴唇就把它推開,就像得了恐水癥一樣。顯然,在這幾秒鐘內(nèi),她處于失神的狀態(tài).她只能吃水果、瓜以及諸如此類的東西來減輕干渴的煎熬。約六星期之后,她終于在催眠中極其惡地談到了自己討厭的英國(guó)保姆。她說,當(dāng)她走進(jìn)那位保姆的屋子時(shí),發(fā)現(xiàn)保姆的可惜的小狗從杯子里喝水。她出于禮貌保持了沉默。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在她表達(dá)了這種被抑制的強(qiáng)烈憤怒之后,她又想喝水了,而且毫無困難地喝了大量的水。當(dāng)她從催眠中醒來時(shí),杯子就在她的嘴唇旁邊。那些癥狀就這樣永遠(yuǎn)消失了。”??請(qǐng)?jiān)试S我對(duì)這個(gè)試驗(yàn)再羅嗦幾句。以前從未有人用這種方法治好過歇斯底里病,或者如此深入地理解它的病因.如果這種猜測(cè)能夠進(jìn)一步得到證實(shí),那就是一項(xiàng)意義深遠(yuǎn)的發(fā)現(xiàn),很可能以類似方式產(chǎn)生的主要癥狀都可以用這種辦法解除。布羅伊爾不遺余力地證明這一點(diǎn),并以井然有序的方式研究其他更嚴(yán)重癥狀的病理。情況的確如此,幾乎所有的癥狀都是由帶感情色彩的經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的,如果你們?cè)敢?可以把它看成一種殘余物、沉淀物。我們后來稱之為“心理創(chuàng)傷”.把這些癥狀與當(dāng)時(shí)產(chǎn)生它們的情景聯(lián)系在一起,就可以更清楚地看到他們的本質(zhì).用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來講,這些癥狀是留下記憶痕跡的情景“決定”的,不能作隨心所欲的解釋或者把它們描述成神經(jīng)癥莫名其妙的作用.

?只有一種例外的情況我們必須提及。引起這種癥狀的往往不是一種經(jīng)驗(yàn),而是幾種經(jīng)驗(yàn),也許是許多類似的、重復(fù)的心理創(chuàng)傷的共同作用造成了這種后果.這就有必要按照時(shí)間的順序再現(xiàn)記憶中發(fā)病的全部過程,當(dāng)然是以相反的順序,最初的成為最后的,最后的成為最初的。在沒有清除那些后來的記憶之前,要想直接觸及最主要最基本的創(chuàng)傷是不可能的……?

幾年之后,我開始對(duì)自己的病人采用布羅伊爾的研究方法和治療方法,我的經(jīng)驗(yàn)與他的經(jīng)驗(yàn)完全吻合……如果你們?cè)试S我加以推廣的話——在簡(jiǎn)潔的表述中,這是必不可少的——那么我們可以把這些結(jié)果用一句話來表達(dá):歇斯底里病人受到記憶恢復(fù)的折磨.他們的癥狀是某種(創(chuàng)傷性)經(jīng)驗(yàn)的記憶符號(hào)或殘跡……他們無法擺脫過去也無法忽略對(duì)自己有利的現(xiàn)實(shí).心理生活決定致病創(chuàng)傷的固戀,這實(shí)際上是精神病最重要的特點(diǎn)。我應(yīng)該承認(rèn),當(dāng)你考慮到布羅伊爾的病人的歷史時(shí)可能會(huì)提出異議。認(rèn)為她的所有創(chuàng)傷都是在她照料自己病重的父親時(shí)造成的,因此她的所有癥狀只能看成是他患病和死亡的記憶符號(hào);認(rèn)為與悲傷,與關(guān)于死亡的想法的固戀對(duì)應(yīng)的癥狀,在病人死亡之后不久產(chǎn)生不能說是病理性的,而是正常的情緒行為。我承認(rèn);布羅伊爾的病人顯示的創(chuàng)傷性情感固戀的確沒有什么異常的地方……?

?迄今為止,我們只是解釋了歇斯底里癥狀與病人生活史之間的關(guān)系,現(xiàn)在我們進(jìn)一步考慮布羅伊爾觀察到的兩個(gè)因素,這樣可以獲得這種疾病發(fā)病過程及其治療方法的啟示。先考慮第一個(gè)因素,特別需要強(qiáng)調(diào)的是布羅伊爾的病人的發(fā)病情景幾乎都是必須抑制強(qiáng)烈的興奮,而不是用適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)和行為提供發(fā)泄口。在遇見保姆的小狗的那段經(jīng)歷中,她出于禮貌壓制自己,不表露過于強(qiáng)烈的厭惡。她坐在父親的病榻前,小心謹(jǐn)慎,不對(duì)病人流露出自己的焦慮和痛苦的沮喪。后來,當(dāng)她在醫(yī)生面前又重新產(chǎn)生同樣的情景時(shí),她曾經(jīng)壓抑的情緒就以一種特殊的力量爆發(fā)出來了,像是長(zhǎng)期遭受了禁閉一樣。當(dāng)醫(yī)生努力使這種情景重視時(shí),由該情景引起的癥狀達(dá)到了最強(qiáng)烈的程度,在它完全暴露之后,癥狀就消失了.另一方面,經(jīng)驗(yàn)表明,當(dāng)病人在醫(yī)生面前重新體驗(yàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景時(shí),如果由于某種原因,情緒未能充分地開展,那么這種過程就沒有什么效果。顯然,病人的疾病和恢復(fù)健康依賴于這種情緒展開的過程。我們認(rèn)為,把“情緒"看成一個(gè)量是合理的,它可以增強(qiáng)、派生和轉(zhuǎn)移。這樣就迫使我們得出結(jié)論,病人之所以得病是因?yàn)樵谥虏〉那榫爸?情緒無法以正常的方式發(fā)泄.疾病的本質(zhì)在于這些被“囚禁”的情緒發(fā)生了一系列反常的變化。其中的一部分作為永久性結(jié)果被保持下來,成了心理生活中長(zhǎng)期障礙的根源。另一部分變成對(duì)身體的反常的支配和抑制,發(fā)病時(shí)以身體癥狀表現(xiàn)出來。我們把后一種情形稱為“轉(zhuǎn)變性歇斯底里”.在正常情況下,我們的部分心理能量通過支配身體的神經(jīng)得到疏導(dǎo),成為“情緒表現(xiàn)"。轉(zhuǎn)變性歇斯底里則使這種帶有情緒色彩的心理過程逾常,相當(dāng)于過分強(qiáng)烈的情緒表現(xiàn),它以一種新的途徑進(jìn)行發(fā)泄。如果一股水流通兩條渠道,那么當(dāng)一條渠道出現(xiàn)障礙時(shí),另一條渠道就會(huì)溢流。??認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),我們就可以完成關(guān)于歇斯底里的純心理學(xué)理論了,這里我們把情感過程放在第一位。布羅伊爾后來的觀察迫使我們把它們歸因于另一種意識(shí)條件,它在決定該疾病的特征方面起著重要的作用.他的病人在正常狀態(tài)之外,表現(xiàn)出多種精神狀態(tài),“失神”、混亂和性格變化。當(dāng)她處于正常狀態(tài)時(shí),完全記不起使她犯病的情景及其與癥狀之間的聯(lián)系。她忘記了這些情景,或者說使它們與發(fā)病脫離關(guān)系。當(dāng)病人被催眠時(shí)(這是有可能的),可以很費(fèi)力地使她回憶起這些情景,這種回憶可以使那些癥狀解除.若不是催眠的實(shí)踐和試驗(yàn),對(duì)這個(gè)事實(shí)的解釋,將會(huì)使人感到極為困惑,通過對(duì)催眠現(xiàn)象的研究,一個(gè)初看起來有點(diǎn)怪的概念逐漸為人們所熟悉,這就是幾種心理組合在同一個(gè)人身上是可能的。它們可以是相對(duì)獨(dú)立的,彼此“完全不相干”,這就可能導(dǎo)致意識(shí)分裂……以同樣的方式完全可以解釋歇斯底里病例中的事實(shí)。布羅伊爾得出結(jié)論,歇斯底里的癥狀源自特殊的精神狀態(tài),他稱為“催眠狀態(tài)”?!院?我還要說明除催眠狀態(tài)外的其他影響和過程,但布羅伊爾僅限于這個(gè)因素。

?或許,你也會(huì)感到布羅伊爾的研究只是給了你一種不完備的理論和對(duì)你所觀察到的現(xiàn)象的不充分的解釋。但是,完備的理論并不是從天而降的,如果有人觀察伊始就給你提供一種沒有漏洞的圓滿理論,那么你就有更充分的理由表示懷疑。這樣的理論只可能是他思辨的產(chǎn)物,而不是對(duì)事實(shí)公正研究的成果?!瓊ゴ蟮姆▏?guó)觀察者夏爾科本人并沒有創(chuàng)造心理學(xué)的理論的意愿。我在1885—1886年曾經(jīng)是他的學(xué)生。他的學(xué)生P·雅內(nèi)首先嘗試深入地探索歇斯底里的心理過程。當(dāng)我們把精神分裂與個(gè)性作為理論核心時(shí),我們是在學(xué)習(xí)他的榜樣.雅內(nèi)根據(jù)在法國(guó)流行的、有關(guān)遺傳和退化的理論,提出了一種關(guān)于歇斯底里的理論。按照他的觀點(diǎn),歇斯底里是神經(jīng)系統(tǒng)的一種退化形式,表現(xiàn)為心理綜合機(jī)能的先天性“弱點(diǎn)”……?我繼續(xù)解釋布羅伊爾開創(chuàng)的研究,很快形成了關(guān)于歇斯底里分裂(或意識(shí)分裂)的根源的另一種觀點(diǎn)……布羅伊爾所采用的精神發(fā)泄法(渲泄法),預(yù)先假設(shè)病人必須處于深度的催眠狀態(tài)中,因?yàn)橹挥性诖呙郀顟B(tài)中才能獲得致病聯(lián)想的知識(shí),處于正常狀態(tài)時(shí),無法知道這些知識(shí)。催眠作為一種怪誕的、可以說是神秘的輔助手段很快就使我感到不快了.當(dāng)我發(fā)現(xiàn),自己費(fèi)盡心機(jī)也無法使所有的病人進(jìn)入催眠狀態(tài)時(shí),就決定放棄催眠術(shù)而采用與此無關(guān)的精神發(fā)泄法。??因?yàn)槲覠o法按照自己的希望改變大部分病人的心理狀態(tài),我就設(shè)法直接在正常狀態(tài)下治療他們。這在最初看來是完全沒有意義、毫無目標(biāo)地進(jìn)行的.困難在于:要從病人那兒發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)生和病人都不知道的東西。人們?cè)趺茨苤竿@樣的方法獲得成功呢?對(duì)于一個(gè)非常值得注意并有啟發(fā)性的過程的回憶幫助了我,這是我在南希的伯恩海姆診所里看到的.伯恩海姆向我們顯示了,人們處在催眠夢(mèng)游的情況下如何經(jīng)歷各種經(jīng)驗(yàn),然后明顯地失去對(duì)這些夢(mèng)游經(jīng)驗(yàn)的記憶,這些記憶甚至在正常的狀態(tài)下也能被喚醒。如果向他們?cè)儐枆?mèng)游時(shí)的經(jīng)驗(yàn),他們一開始會(huì)說自己記不得了,但是如果伯恩海姆一直堅(jiān)持、敦促、肯定他們是知道的,那么每次被遺忘的記憶都會(huì)恢復(fù)。

?我也照此對(duì)付自己的病人。當(dāng)他們宣稱什么也不知道時(shí),我就肯定他們是知道的,讓他們把它說出來,我還冒昧提出,當(dāng)我把手放在病人的前額時(shí),這種記憶就呈現(xiàn)了。我用這種方法而不是用催眠法,成功地從病人那兒知道了在被遺忘的致病情景和它們以后留下的癥狀之間聯(lián)系起來需要哪些必要條件。這是一種麻煩的,使人精疲力盡的過程,并且不是一種完善的技術(shù)。但是如果我沒能從數(shù)據(jù)中得出明確的結(jié)論,我是不會(huì)罷休的。我證實(shí)了,被遺忘的記憶并沒有失去.它們?nèi)匀粚儆诓∪耍瑴?zhǔn)備再現(xiàn)或形成與其他心理內(nèi)容的聯(lián)想,但是他們受到某種力量的阻礙,不能成為意識(shí),被迫處于無意識(shí)狀態(tài)。對(duì)這種力量存在的假設(shè)是有一定把握的,把病人無意識(shí)狀態(tài)的記憶變成有意識(shí)狀態(tài)就要克服這種力,這時(shí)病人可以感覺到自己克服它所作的那種努力。人們可以通過病人的抗拒看到這種力的存在,它使病人維持病態(tài)。

?我關(guān)于歇斯底里心理過程的理論正是以這種抗拒的思想為基礎(chǔ)的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),為了治愈病人就有必要克服這種力。以這種治療為起點(diǎn),可以構(gòu)造一種完全確定的理論。正是這種力在目前情況下阻礙被遺忘的思想進(jìn)入意識(shí),它本身也會(huì)導(dǎo)致遺忘,并受到致病經(jīng)驗(yàn)的壓制.我把這種催眠過程稱為“壓抑",并且認(rèn)為,可以用抗拒的無可否認(rèn)的存在來證明它。?

但是又出現(xiàn)一個(gè)問題:這些力究竟是什么,從我們能夠認(rèn)識(shí)的歇斯底里致病機(jī)制來看,這種壓抑的條件是什么?精神發(fā)泄法提供的關(guān)于致病情形的比較研究,使我們能夠回答這個(gè)問題.在有這些經(jīng)驗(yàn)中都產(chǎn)生過一種希望,它與個(gè)人的其他欲望尖銳對(duì)立,與倫理觀念、美學(xué)觀念、病人個(gè)性的自負(fù)都不一致。于是產(chǎn)生短時(shí)間的沖突,內(nèi)心斗爭(zhēng)的結(jié)果是對(duì)這種意識(shí)中的觀念的壓抑,來承受這種不一致的希望.于是這種希望因受到意識(shí)的壓抑而被遺忘.在與“自我”有關(guān)的問題中,觀念的不一致是產(chǎn)生壓抑的動(dòng)因,倫理與其他個(gè)人的自負(fù)則是壓抑的力量.為一致的希望、沖突的持續(xù)會(huì)引起強(qiáng)烈的精神痛苦;這種痛苦可以通過壓抑來避免.在這種情況下,上述過程就是保護(hù)個(gè)性的一種手段.??我不想舉很多例子,我要告訴你們我處理的病例中的一段經(jīng)歷,其中壓抑的條件和作用表現(xiàn)得非常明顯。當(dāng)然出于我的個(gè)人原因,我省略了此例的病史,并且刪去了許多有價(jià)值的理論考慮。這是一位年輕的姑娘,她深深地依戀于自己不久前死去的父親,類似于布羅伊爾的病例,她也照料了父親。當(dāng)她的姐姐結(jié)婚以后,她對(duì)自己的新姐夫非常有好感,這使她很容易感受家庭的溫情。她的姐姐不久便得病死亡,當(dāng)時(shí)這位姑娘和她的母親都不在.在外的親人很快被叫回來,但沒有告訴她們悲痛的實(shí)情,當(dāng)姑娘站在死去的姐姐身邊時(shí),不一會(huì)她的頭腦中便涌現(xiàn)出這樣的話:“現(xiàn)在他自由了,可以娶我了.”我們可以肯定,這種念頭泄露了她對(duì)于姐夫深情的意識(shí),她自己并沒有意識(shí)到這一點(diǎn),然后這種念頭就受到了自己厭惡的感情的壓抑.這位姑娘得病了,具有嚴(yán)重的歇斯底里癥狀。我著手治療這位病人,看來她完全忘記了在她姐姐病床前的景象,和那種曾經(jīng)產(chǎn)生過的不自然的自我欲望。在治療過程中她回憶起來了,重新產(chǎn)生了致病時(shí)刻深情的激動(dòng),于是通過這種方法把她治好了……??我們的理論與雅內(nèi)理論之間的區(qū)別在于,我們并不認(rèn)為精神分裂是由于先天性地缺乏某部分精神器官來綜合自己的經(jīng)驗(yàn),我們用對(duì)立的心理力量的沖突來動(dòng)態(tài)地解釋它,我們承認(rèn)它是每一種心理情結(jié)抗拒其他情結(jié)而主動(dòng)掙扎的結(jié)果。??這樣一來,在我們的理論中馬上產(chǎn)生了許多問題。心理沖突的情況經(jīng)常發(fā)生,到處可以觀察到自我為保護(hù)自己不受痛苦記憶的折磨所作出的努力,其結(jié)果并不是精神的分裂。如果說沖突會(huì)造成精神分裂,那么我們必須假設(shè)它還需要其他的必備條件。我們必須承認(rèn),“壓抑'的假設(shè)并不是心理學(xué)理論的結(jié)束,而是它的開始。但是我們可以暫時(shí)前進(jìn)一步,而待將來,通過更多的工作使我們的知識(shí)完善起來……?

根據(jù)對(duì)歇斯底里病人和其他神經(jīng)癥患者的研究,我們得出結(jié)論:他們未能成功地壓抑與不相容愿望有關(guān)的觀念。他們把它從意識(shí)和記憶中驅(qū)逐出去,從而使售己免除大量的精神痛苦,但是這種被壓抑的愿望在無意識(shí)中仍然存在,只是在等待機(jī)會(huì)致活;并且終究會(huì)以一種偽裝的、難以識(shí)別的、并與痛苦的感覺聯(lián)系在一起的代理人形式、進(jìn)入意識(shí)而不再是一種受壓抑的觀念,使得病人認(rèn)為自己通過壓抑免除了痛苦.這種被壓抑觀念的代理人——癥狀——通過自我的防御而抗拒了進(jìn)一步的攻擊,它不再是一種短期的沖突而成為一種長(zhǎng)期的痛苦。我們可以從這種癥狀中觀察到,在剝?nèi)ニ膫窝b后,仍可追尋到與原來被壓抑的觀念相似的殘跡。在對(duì)病人進(jìn)行精神分析治療的過程中,可以發(fā)現(xiàn)這種代理人建立的方式。而要治療它,就必須沿著同樣的途徑追溯到受壓抑的觀念.如果這種受壓抑的東西再度進(jìn)入意識(shí),——這個(gè)過程要先克服相當(dāng)大的阻力——那么就會(huì)引起心理的沖突,這正是病人力圖避免的。在醫(yī)生的引導(dǎo)下,沖突能夠以比忍受壓抑更加愉快的方式結(jié)束。有多種適當(dāng)?shù)姆绞绞箾_突和神經(jīng)癥得到愉快的結(jié)局,在特殊情況下,也可以嘗試把幾種方法結(jié)合起來。要么病人的個(gè)性可以相信,他排斥致病愿望是錯(cuò)誤的,他本可以全部或部分地接受它;要么這種愿望本身可以指向不被反對(duì)的更高目標(biāo),即所謂的升華;或者承認(rèn)這種排斥有正確的動(dòng)因,是自動(dòng)的,因而不充分的壓抑機(jī)制就可以獲得更高級(jí)的、富有特點(diǎn)的人類心理機(jī)能的加強(qiáng),人們就可以成功地通過有意識(shí)的思想來控制愿望。??請(qǐng)?jiān)徫覜]能更加清晰地表達(dá)今天被稱為“精神分析"的方法的要點(diǎn)。這種困難不僅僅在于主題的新穎性。??不被接受的愿望盡管受到壓抑,還是成功地對(duì)無意識(shí)留下了影響,關(guān)于在壓抑失敗時(shí)和產(chǎn)生代理人或癥狀時(shí)必然存在的主觀因素和構(gòu)造上的因素,我們以后將進(jìn)一步談?wù)摗谖抑委煹牟∪松砩嫌袃煞N相反的力量:一方面,意識(shí)竭力要把被遺忘的、存在于無意識(shí)中的經(jīng)驗(yàn)拉回到意識(shí)中來;另一方面,我們已經(jīng)看到,抗拒阻止被壓抑的觀念或者它的相關(guān)物進(jìn)入意識(shí)。如果這種抗拒不存在或者非常弱,那么被遺忘的材料就會(huì)不帶偽裝地進(jìn)入意識(shí)。人們很自然會(huì)想到,對(duì)于一種觀念的抗拒越強(qiáng),偽裝就越是徹底。侵入病人意識(shí)的思想代替了尋求出路的觀念,成為一種癥狀。它們是受壓制觀念的新的、人為的、暫時(shí)的代理人,抗拒越強(qiáng)這些偽裝越徹底。但是,這些代理人必然表現(xiàn)出與作為我們尋求的目標(biāo)的觀念有一定的相似性,因?yàn)榍罢呤呛笳叩陌Y狀。當(dāng)抗拒不太強(qiáng)時(shí),根據(jù)這種入侵有可能發(fā)現(xiàn)我們所要尋求的隱蔽目標(biāo)。作為一種暗示,它必定與被壓抑的觀念有關(guān),是對(duì)同一事物的間接描述。?我們知道,在正常心理學(xué)的例子里總是假定類似的情形會(huì)引起同樣的經(jīng)驗(yàn).其中之一就是機(jī)智。根據(jù)我對(duì)心理分析技術(shù)的研究,我必須考慮機(jī)智的性質(zhì).我舉一個(gè)例子,這個(gè)故事最初出自英語(yǔ)。

這段軼聞是:“兩個(gè)邪惡的商人投機(jī)獲得成功,積聚了大量財(cái)富,然后他們竭力擠進(jìn)上流社會(huì)。他們使用的手段之一,是請(qǐng)?jiān)摮亲钬?fù)盛名、要價(jià)最高的藝術(shù)家來畫象,希望這些畫引起人們的重視。這兩幅昂貴的畫最初在一次盛大的社交晚會(huì)上展出。兩位主人把最有影響的鑒賞家和藝術(shù)評(píng)論家領(lǐng)到掛著肖像的會(huì)客室的墻跟前,期待著溢美之詞。這位藝術(shù)家端詳了半天,然后四處張望,好像在尋找什么東西,最后指著兩幅畫像之間的空處問道:“那么救世主在哪兒呢?”’……?

我們知道,批評(píng)家的意思是說:“你們是一對(duì)惡棍,好像救世主是在你們中間被釘?shù)绞旨苌先サ摹?但是他并沒有這樣說,而是用另外一種方式來表達(dá)。初看起來似乎漫無目的,與要談的事毫不相干。可是過一會(huì)兒,我們就意識(shí)到,這是對(duì)所攻擊目標(biāo)的隱喻,是它名副其實(shí)的代理人.我們不能期望在這種機(jī)智中,去發(fā)現(xiàn)我們從理論上設(shè)想的病人入侵觀念的根源的關(guān)系,但是我強(qiáng)調(diào),在機(jī)智與入侵觀念之間有著類似的動(dòng)機(jī)。為什么這位評(píng)論家并不直接說出他對(duì)那兩個(gè)無賴的看法呢?因?yàn)樗讼胫苯诱f出之外,還受到強(qiáng)烈的相反動(dòng)機(jī)的影響。這就是意識(shí)到得罪主人的行為很危險(xiǎn),主人可以借助于大量仆人的暴力……因此,這位評(píng)論家并不直接表示出蓄意的攻擊,而是以一種偽裝的方式,采取一種省略的隱喻.按照我們的假說,當(dāng)病人產(chǎn)生入侵的觀念作為被遺忘觀念的代理人時(shí),這一組觀念就會(huì)開始起作用,而這種被遺忘的觀念正是我們所尋求的目標(biāo)……

?這是一種非常有用的方法,即設(shè)計(jì)一組觀念,它們都具有共同的情調(diào),按照蘇黎世學(xué)派(布羅伊爾、榮格和其他人)的習(xí)慣,可以叫做“情結(jié)”.于是我們可以說,如果從病人的最近記憶開始,去尋找被壓抑的情結(jié)(這是我們想竭力發(fā)現(xiàn)的),只須病人同我們交流足夠數(shù)量進(jìn)入他頭腦中的觀念.我們讓病人按照他自己的愿望講下去,我們還堅(jiān)持這樣的假說,所有的一切與我們所要尋找的情結(jié)都有間接的聯(lián)系。如果說,這種發(fā)現(xiàn)被壓抑情結(jié)的方法帶有太多的偶然性,那么我至少可以向你們保證,這是唯一可行的方法.?

實(shí)際上,這種技術(shù)還會(huì)遇到一些麻煩。病人常常會(huì)中斷,并聲稱自己腦中空空如也,沒有什么可說了。如果情況確實(shí)如此,那么我們的程序就再次被證明是不適用的.但是更加細(xì)致的觀察表明,這種萬念俱盡的狀態(tài)實(shí)際上永遠(yuǎn)不會(huì)出現(xiàn),這只表明病人受抗拒的影響,撤回或者拋棄所知覺的觀念。偽裝成批判這些觀念的價(jià)值。如果預(yù)先告戒病人不要去批判這些觀念,就能使病人避免這種情形.他必須說出腦子里想到的任何東西,完全不要有批判性的選擇,即便他認(rèn)為是不重要的、不相干的、毫無意義的,特別是令人不愉快的觀念,都要講出來.有了這些規(guī)定,我們才能保證自己可以追溯被壓抑的情緒……??這種對(duì)付病人在接受精神分析治療時(shí)進(jìn)入頭腦中觀念的方法,在我們?cè)O(shè)法擴(kuò)大意識(shí)范圍時(shí)并不是唯一的技術(shù)手段。還有另外兩種方法也是為了達(dá)到同樣的目的,就是對(duì)夢(mèng)的解釋和對(duì)病人的失誤或者漫不經(jīng)心的行為的評(píng)價(jià)……??你們一定記得,我們夢(mèng)中產(chǎn)生的景象與精神錯(cuò)亂時(shí)產(chǎn)生的景象,不僅從表面看非常相似,而且有著內(nèi)在聯(lián)系。另一方面,它又與清醒時(shí)的正常生活相符。如果有誰認(rèn)為這些正常感覺形成的錯(cuò)覺,這些妄想和性格的變化是令人驚異和無法理解的,似乎不能算非常荒唐,但說明他對(duì)這些病態(tài)的心理產(chǎn)物不過是一些最普通的感覺一無所知。

?我們?cè)谇逍褧r(shí)往往不重視夢(mèng),就像精神分析家要病人說出自己頭腦中入侵思想時(shí)病人的態(tài)度一樣.顯然,我們抵制了它,因?yàn)槲覀兒芸炀桶阉z忘殆盡了.我們對(duì)那些并非混亂和毫無意義的夢(mèng)估價(jià)太低,因?yàn)槭歉械剿鼘?duì)于我們的個(gè)性來講太陌生……﹝但是〕并非所有的夢(mèng)對(duì)于做夢(mèng)者的性格都陌生到無法理解、混亂不堪.如果你愿意考慮一歲到一歲半孩子的夢(mèng),你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它是非常簡(jiǎn)單和易于解釋的。幼兒所夢(mèng)見的總是自己的愿望得到了滿足,這些愿望是在白天產(chǎn)生而沒有得到滿足的。你不需要什么解釋的技能就可以發(fā)現(xiàn)這種簡(jiǎn)單的答案,你只要探索一下孩子在白天(做夢(mèng)的那個(gè)白天)的經(jīng)驗(yàn)就可以了.如果成年人的夢(mèng)也和兒童一樣,那么他們的夢(mèng)也是為了滿足做夢(mèng)的那個(gè)白天所產(chǎn)生的欲望。這確實(shí)是關(guān)于夢(mèng)之謎的真令人滿意的解答.事實(shí)確實(shí)如此,通過對(duì)夢(mèng)的分析可以一步步地排除尋找這種答案的途徑上的困難。?

在所有反對(duì)意見中,最有份量的意見認(rèn)為,成年人的夢(mèng)中一般都有無法理解的內(nèi)容,這些內(nèi)容很難說是滿足哪一種欲望。我們的回答是:這些夢(mèng)披上了偽裝,夢(mèng)中心理內(nèi)容的原始含義和實(shí)際的表達(dá)完全不同.你必須區(qū)分夢(mèng)的顯在內(nèi)容和潛在內(nèi)容,前者我們只能在早晨模糊地回憶起來,很難用語(yǔ)言描述;后者我們必須假定它存在于無意識(shí)之中.這種夢(mèng)的失真過程和研究歇斯底里病人時(shí)所揭示的過程一樣。它說明了對(duì)立的心理力在產(chǎn)生夢(mèng)和產(chǎn)生癥狀時(shí)起著同樣的作用.?

夢(mèng)的顯在內(nèi)容是夢(mèng)中無意識(shí)思想的偽裝代理人,也是抗拒的防御力量所致。這些力量在清醒的生活中阻止被壓抑的愿望進(jìn)入意識(shí)。甚至在放松的睡眠中,仍然有足夠強(qiáng)的力量迫使他們帶上某種偽裝來掩蔽自己。做夢(mèng)的人只知道夢(mèng)的很少一些含義,正如歇斯底里病人對(duì)于自己癥狀的意義及關(guān)系了解甚少一樣.夢(mèng)還有潛在思想,它和夢(mèng)的顯在內(nèi)容之間存在著上述關(guān)系,你可以分析自己的夢(mèng)來證實(shí)這點(diǎn),這個(gè)過程正是精神分析的技術(shù).你必須從夢(mèng)的顯在元素的表面聯(lián)系進(jìn)行完全的抽象,尋找入侵的思想,按照精神分析的規(guī)律,它們是自由聯(lián)想時(shí)由每一個(gè)分離的夢(mèng)的元素產(chǎn)生的。從這種材料就可以發(fā)現(xiàn)夢(mèng)的潛在思想,正如從病人的癥狀和記憶有關(guān)的幻想來猜測(cè)他那被掩蓋的情結(jié)。當(dāng)你用這種方法發(fā)現(xiàn)了夢(mèng)的潛在思想時(shí),你立刻會(huì)明白,以適用于兒童的規(guī)則來解釋成年人的夢(mèng)是完全正確的?,F(xiàn)在,替代夢(mèng)的顯在內(nèi)容的材料就是夢(mèng)的真實(shí)意義,它是通俗易懂的。把它與白天的印象聯(lián)系起來,就會(huì)看到它是一種未得到滿足的愿望的滿足。于是,我們醒后回憶起來的夢(mèng)的顯在內(nèi)容便可以描述為被壓抑愿望的偽裝滿足。?

另一種綜合的方法亦可洞察夢(mèng)中無意識(shí)的思想偽裝成夢(mèng)的顯在內(nèi)容的過程。我們稱這個(gè)過程為“夢(mèng)的工作”。它能最充分地滿足我們的理論興趣,因?yàn)樵贌o其他地方可以使我們研究無法預(yù)料的心理過程。這種過程存在于無意識(shí)之中,或者更確切地講,存在于意識(shí)與無意識(shí)這兩個(gè)分離的系統(tǒng)之間。在這些新發(fā)現(xiàn)的心理過程中,有兩種最顯著的心理特點(diǎn)的變化,即凝縮和移位,或者重新評(píng)價(jià)。夢(mèng)是不同的心理組合彼此反應(yīng)的一種特殊情形,就和精神分裂的結(jié)果一樣。在所有的根本點(diǎn)上,它看來與偽裝的作用一樣,在壓抑失敗時(shí),偽裝使被壓抑的情節(jié)變?yōu)榘Y狀。??

你可以用自己認(rèn)為最可靠的方法來分析夢(mèng),從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),兒童期的印象和經(jīng)驗(yàn)對(duì)人的發(fā)展過程有著意想不到的重要作用。在成人的夢(mèng)中保留童年的全部特性和愿望,包括那些在后來歲月里被迫放棄的愿望。這些在成年人的夢(mèng)中依然存在,它可以通過發(fā)展、壓抑。升華和反應(yīng)的過程打印在你的身上,使你從帶有特殊天資和傾向的兒童成長(zhǎng)為所謂的正常人、一個(gè)受害者,并成為我們痛苦地得到的文明的犧牲品。還要注意這樣的事實(shí),從夢(mèng)的分析中發(fā)現(xiàn),無意識(shí)利用了某種象征主義方法,特別表現(xiàn)在性的情緒方面.這種象征主義的一部分性質(zhì)會(huì)因人而異,但有些性質(zhì)卻很典型,看來與我們?cè)O(shè)想隱藏在神話和傳說后面的象征意義一致。通過對(duì)夢(mèng)的研究來發(fā)現(xiàn)對(duì)于這些象征意義的解釋并不是不可能的。??最后我必須提醒你們,不要被下面的反對(duì)意見引入迷途,認(rèn)為焦慮夢(mèng)的存在與我們關(guān)于夢(mèng)是滿足愿望的想法矛盾。除了考慮到在對(duì)焦慮夢(mèng)作出評(píng)價(jià)之前也需要進(jìn)行解釋,還可以說,一般來講,焦慮并不是以簡(jiǎn)單的方式依賴于夢(mèng)的內(nèi)容,就像一個(gè)人不了解更多的事實(shí),不對(duì)神經(jīng)焦慮癥作更多的注意就進(jìn)行設(shè)想那樣。焦慮是在被壓抑的愿望過分強(qiáng)烈時(shí),自我擺脫這種愿望的一種方式,這在夢(mèng)中很容易得到解釋,就好像欲望過了頭而滿足了相反的欲望……

我現(xiàn)在談?wù)撘唤M日常的心理現(xiàn)象,對(duì)它們的研究是精神分析技術(shù)上的補(bǔ)益。這就是失誤(行為乖僻),它發(fā)生在正常人和神經(jīng)癥患者身上,但在后者身上一般沒有什么意義。遺忘他本該知道并確實(shí)知道的事情(例如暫時(shí)遺忘別人姓名),經(jīng)常出現(xiàn)的口誤,在書寫和閱讀時(shí)發(fā)生的類似錯(cuò)誤,在錯(cuò)誤的條件下完成有目的的行為,丟失或者打碎東西,等等.這些都是一些微不足道的瑣事,以前還沒有人從中看到它們?cè)谛睦砩系拇_定意義.它們通常被看作一種偶然的經(jīng)驗(yàn),不留心,不在意或者類似的情形而忽略了。這里還包括那些人們不經(jīng)心而完成的動(dòng)作或者姿勢(shì)。不用說,這些并沒有什么心理上的重要性,例如,玩弄一些物體,哼小調(diào),摸一個(gè)人的身體或衣服,等等。?

這些小事,這些乖僻行為,像某些癥狀的行為和偶然的行為,在我看來并不是完全沒有意義的,也像人們一般心照不宣所認(rèn)可的那樣.它們實(shí)際上具有某種意義,一般很容易并且肯定可以根據(jù)它們所發(fā)生的情況來加以解釋。它們表示了一種被壓抑的沖動(dòng)或目的,如果可能的話,就隱藏在一個(gè)人的意識(shí)后面?;蛘咚鼈兺耆鲎砸环N被壓抑的欲望和情結(jié),正如我們已經(jīng)知道的那樣,這些被壓抑的欲望和情緒也產(chǎn)生了癥狀和夢(mèng).

?由此可知,它們與一系列癥狀有關(guān),對(duì)它們的觀察和對(duì)夢(mèng)的觀察一樣,可以導(dǎo)致我們發(fā)現(xiàn)心理生活中隱藏的情結(jié)。通過它們可以暴露一個(gè)人最深的個(gè)人秘密。這種情況在正常人中間能夠如此容易,如此普遍地發(fā)生,總的來講,對(duì)于這些人壓抑是很成功的.因?yàn)樗鼈兙哂胁灰俗⒛?、不易覺察的性質(zhì).但是它們具有很高的理論價(jià)值,因?yàn)樗鼈冏C明了,即使在正常人身上,也存在著壓抑和代理人.你們?cè)缇妥⒁獾搅?,精神分析專家的特點(diǎn)在于心理生活中的確定意義有特別強(qiáng)烈的信念。對(duì)他來說,沒有一種心理表現(xiàn)是無意義的、任意的、沒有規(guī)律性的…………精神分析的研究以驚人的規(guī)律性從疾病的癥狀追溯到來自性生活的印象,從而向我們表明,致病的愿望具有性沖動(dòng)成分的性質(zhì),因而就有必要假定,性的障礙在疾病的致病因子中具有最重要的意義。這對(duì)兩種性別都成立。我知道這種看法不會(huì)得到人們由衷的贊同,即使是那些樂于追隨我做心理實(shí)驗(yàn)的研究者,也傾向于認(rèn)為我過高地估計(jì)了性因素在致病因素中的地位。他們問我,為什么其他的精神興奮就不會(huì)導(dǎo)致我所描述的壓抑和代理人現(xiàn)象的出現(xiàn).我這樣回答他們,我不知道為什么不會(huì)。我不否認(rèn)它們也會(huì)做到這一點(diǎn),但是經(jīng)驗(yàn)表明它們并不具有這種重要性,它們僅僅是加強(qiáng)了性因素的效果,但是無法替代它們……?病人的行為并不能使一個(gè)人更加容易地相信,我剛才所表達(dá)的觀點(diǎn)的正確性。因?yàn)樗麄儾⒉磺樵赴殃P(guān)于自己性生活的信息告訴我們,而是竭力把它們掩藏起來。對(duì)于性方面的事,人們一般是不坦率的。他們不會(huì)無拘束地表達(dá)自己的性欲,而是披上一件厚厚的外衣-—用謊言編織成的衣服——來掩蓋它,好像性世界存在著惡劣的氣候。他們并沒有錯(cuò),在我們的文明社會(huì)里,太陽(yáng)和風(fēng)都不利于性生活的暴露。確實(shí)沒有人能夠無拘束地向鄰居展示自己的性生活。但是,當(dāng)病人懂得在治療中,可以解除傳統(tǒng)的約束,他們就會(huì)揭去這種謊言的面紗,這樣你便處于唯一能對(duì)爭(zhēng)論問題作出判斷的地位。不幸的是,醫(yī)生自己在與性生活問題有關(guān)的個(gè)人關(guān)系方面,并不比其他人來得好些。他們中許多人都受到假正經(jīng)和淫蕩的混合物的禁止,這決定了大部分有教養(yǎng)的人在性生活中的行為……?

為了透徹地解釋和徹底地治療疾病,分析工作不能只停留在疾病發(fā)作時(shí)的經(jīng)驗(yàn)上,而要在每一個(gè)案例中追溯到病人的青春期和嬰兒期。我們必須找到對(duì)以后的疾病起決定作用的印象和環(huán)境.只有童年的經(jīng)驗(yàn)才能解釋后來創(chuàng)傷的敏感性,只有這些幾乎總是被遺忘的記憶痕跡被發(fā)現(xiàn)和意識(shí)到,消除疾病癥狀才有可能。我們?cè)谶@里得出的結(jié)論與對(duì)夢(mèng)的研究所得到的結(jié)論一致:是童年時(shí)期不一致的、被壓抑的愿望導(dǎo)致他們的病癥。沒有這些愿望,對(duì)于以后創(chuàng)傷的作用就會(huì)正常地解除。但是,我們必須把這些兒童期強(qiáng)烈的愿望普遍地看成具有性的性質(zhì)……

難道存在嬰兒性欲?你一定這樣問,難道童年不是人生中以沒有性沖動(dòng)為特點(diǎn)的階段?不……性沖動(dòng)進(jìn)入青春期的孩子根本不像福音中的魔鬼進(jìn)入豬那樣.孩子一降臨到世上就具有性的沖動(dòng)和行為,而要通過許多重要的階段發(fā)展才成為所謂成年人正常的性欲。觀察這種兒童性行為的表示并不十分困難,然而需要某種技術(shù)才不至于忽略它們或者錯(cuò)誤地解釋它們?!?/p>

?先撇開你的懷疑,讓我們估價(jià)一下,早年的嬰兒性欲.兒童的性沖動(dòng)表現(xiàn)得非常復(fù)雜,可以分解成許多組成部分,它們有不同的根源,與后來重新產(chǎn)生它們的機(jī)能無關(guān).它能夠使兒童得到不同種類的快感,其中包括與性的快感類似或者有聯(lián)系的那些快感.嬰兒的性快感主要來自身體某些特定部位的自我興奮。除了性器官外,還包括肛門和尿道口,以及皮膚和其他敏感的表面。由于在兒童性生活的第一階段,這種滿足是兒童從自己身體上得到的,與任何其他對(duì)象無關(guān),因此我們用哈夫洛克·埃利斯用的一個(gè)詞“自我淫蕩”來命名這個(gè)階段.我們把能夠給人以性快感的身體部位稱為“性感帶"。乳兒的吮吸手指或者動(dòng)情地吸奶就是一種性感帶的自我淫蕩。首先科學(xué)地觀察這種現(xiàn)象的是一位布達(dá)佩斯的兒科專家,他的名字叫森德納。他正確地把這種現(xiàn)象解釋為性的滿足,并且詳盡地描述了它如何轉(zhuǎn)化為其它更高級(jí)形式的性滿足。這個(gè)年齡的另外一種性滿足是以手淫使性器官興奮,它對(duì)后來的生活具有重要意義,許多人再也不會(huì)真正克服它。在這種那種自我淫蕩的表現(xiàn)之外,我們可以清楚地看到兒童性快感的沖動(dòng)成分,或者稱作里比多的沖動(dòng)成分,它假設(shè)了第二個(gè)人作為自己的對(duì)象。這些沖動(dòng)是成對(duì)出現(xiàn)的,有主動(dòng)的,也有被動(dòng)的。這種組合的典型代表是從施加給人的痛苦中得到快樂(施虐狂),及它的對(duì)立面(受虐狂),這里既有主動(dòng)的快樂也有被動(dòng)的快樂.從這一對(duì)的前者分裂出了對(duì)知識(shí)的好奇,從后者則產(chǎn)生了對(duì)藝術(shù)和戲劇的沖動(dòng)。兒童的其他性表現(xiàn)已經(jīng)從對(duì)象選擇的角度論述了,其中第二個(gè)人占有突出的地位.他的意義首先在于他是自我保存沖動(dòng)的動(dòng)機(jī)。但是性的作樂在兒童身上不起什么重要作用。人們可以認(rèn)為這是兒童的特點(diǎn),不要因?yàn)橛幸稽c(diǎn)同性戀的傾向便責(zé)怪他們。??

兒童的性生活是豐富的,然而是分裂的,每一個(gè)單獨(dú)的沖動(dòng)都能獨(dú)立地引起快樂。在以后的發(fā)展中,它們會(huì)相互聯(lián)系并按兩種最一般的方向組織起來.這樣,在接近青春期時(shí),個(gè)人的穩(wěn)定的特點(diǎn)實(shí)際上就最終確定下來了.這些單獨(dú)的沖動(dòng)服從于生殖器帶的霸權(quán)地位,于是整個(gè)性生活就服從于繁殖后代,而它們得到滿足的意義也僅僅在于有助于為真正的性行為作準(zhǔn)備或者促進(jìn)這種行為。另一方面,對(duì)象選擇壓倒了自我淫蕩,于是在性生活中,所有性沖動(dòng)的成分都在所愛的人身上得到了滿足。然而,并不是所有的原始沖動(dòng)成分都在性生活的最后定型中起作用.即使在青春期之前,有一些沖動(dòng)就受到了最有力的壓抑.壓抑的力量有教育的沖動(dòng)和羞恥、憎惡這些心理力量。此時(shí),道德品行也得到發(fā)展,它像哨兵一樣壓抑著愿望使其處于屈服的地位.當(dāng)青春期性欲的高潮來到時(shí),它就遇到了這些作用和抗拒性所形成的堤壩。它們把過分的流量引入所謂的正常渠道,并且使被壓抑的沖動(dòng)不可能復(fù)活……

普通病理學(xué)中有一句這樣的話:每一種發(fā)展過程都帶有病理傾向的細(xì)菌,它可以被抑制、延遲或者完全清除掉.這句話對(duì)性機(jī)能的發(fā)展及其許多并發(fā)癥來講也是成立的。在一切人身上,性機(jī)能的發(fā)展都不是順利完成的,它總是以倒退或退化的形式留下某種變態(tài)或者疾病的種子。完全有可能不是所有的部分沖動(dòng)都服從于生殖器帶的規(guī)則。這種沖動(dòng)仍然保持分離就會(huì)產(chǎn)生我們所謂的反常,它可能取代正常的性目標(biāo),正如前面所說的,這樣就可能無法完全克服自我淫蕩,這點(diǎn)為許多障礙所證明。原來與性或性對(duì)象等價(jià)的東西,就有可能被保留下來使成年人的生活中具有同性戀的傾向。在適當(dāng)?shù)臈l件下甚至?xí)仙秊榕潘缘耐詰佟_@一系列的障礙相當(dāng)于性機(jī)能發(fā)展的直接抑制,包括性生活的倒錯(cuò)和一般的幼稚行為,這些情況并非十分罕見。??神經(jīng)病的傾向也會(huì)從性生活發(fā)展受到損害而來。神經(jīng)病與倒錯(cuò)的學(xué)系就像正與反.我們可以從中發(fā)現(xiàn)與倒錯(cuò)同樣的沖動(dòng)成分情結(jié)的承受者有如癥狀的創(chuàng)造者。這種作用是無意識(shí)。它們受到了壓抑,但仍然保留在無意識(shí)之中。精神分析專家教導(dǎo)我們,幼年時(shí)期沖動(dòng)的過分強(qiáng)烈的表示會(huì)變成一種固戀,從而成為性機(jī)能紐帶上的一個(gè)弱點(diǎn)。如果在以后的生活中正常性機(jī)能的實(shí)現(xiàn)遇到障礙,那么在發(fā)展過程中所受到的壓抑就會(huì)發(fā)生斷裂,斷裂的地方恰好是幼年固戀產(chǎn)生的地方。

?你現(xiàn)在大概會(huì)反駁:“然而這些并不都是性欲."我使用的這個(gè)詞的含義比你們通常理解的含義廣泛得多。這一點(diǎn)我樂于承認(rèn).但問題在于你們能否不把它的含義僅僅限于生殖這樣窄的范圍之內(nèi)。你們犧牲性欲一詞的含義,去理解倒錯(cuò)的行為,理解在倒錯(cuò)、神經(jīng)癥與正常性生活之間的聯(lián)系,但是不肯在其真正意義上承認(rèn)非常容易觀察到的兒童肉體和精神的性生活萌芽.但是,既然你決定使用這個(gè)詞,那就記住,精神分析家是從完整的意義上來理解性欲,他受到對(duì)幼兒性欲估價(jià)的影響。

現(xiàn)在,讓我們?cè)俅位氐絻和男园l(fā)展上來.我們還要說許多話,因?yàn)槲覀儗?duì)于性生活的肉體表現(xiàn)已說了很多,但對(duì)其精神表現(xiàn)尚未給予足夠的重視。兒童最初的對(duì)象選擇出于他需要幫助。這引起我們進(jìn)一步的興趣。他首先依附于他所習(xí)慣的每一個(gè)人,但是很快就代之以對(duì)雙親的依戀,通過對(duì)兒童的直接觀察和對(duì)成年人的分析研究,發(fā)現(xiàn)兒童與雙親的關(guān)系離不開性的輔助興奮因素。兒童把雙親,特別是其中的一位作為自己的性欲的對(duì)象.常常依賴他們對(duì)他的刺激,他們的溫柔帶有非常明顯的性欲特點(diǎn)。雖然必須考慮到其目的是受禁止的。一般的規(guī)律是:父親偏愛女兒,母親愛兒子。孩子也對(duì)這種情況作出反應(yīng),兒子希望自己能夠取代父親,女兒則希望取代母親。這是雙親與兒女之間的感情。作為它們的結(jié)果,在兒童之間不但存在溫柔的感情,而且存在敵對(duì)的感情。這樣建立起來的情結(jié)注定會(huì)很快受到壓抑,但它在無意識(shí)中仍會(huì)保持很大的影響。我們不得不這樣認(rèn)為,這種情緒及其衍生物是神經(jīng)癥的核心情緒,因此我們準(zhǔn)備在其他的精神生活領(lǐng)域遇到它,其影響也不會(huì)小。關(guān)于俄底浦斯王的神話是說他殺死了自己的父親,贏得自己的母親作妻子,這只是幼兒性欲的一種稍加變形的表示方法,后來則受到亂倫的阻礙與反對(duì)。莎士比亞關(guān)于哈姆雷特的故事也是根據(jù)亂倫的情結(jié),雖然掩蔽得更為巧妙。當(dāng)兒童仍然受到未加壓抑的核心情結(jié)控制時(shí),他就開始了自己精神活動(dòng)中非常重要的一部分。為了滿足性的興趣,他開始研究小孩從何而來的問題,并且從他所見到的跡象進(jìn)行推論,猜測(cè)比成人關(guān)于真實(shí)關(guān)系的想象豐富得多的東西。他進(jìn)行這種探索的興趣一般是由與他切身有關(guān)的利益引起的,家庭里另一個(gè)孩子的誕生,最初會(huì)被他看成多了一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。受在他身上激活的部分沖動(dòng)的影響,他會(huì)得出一些“兒童性理論”,例如兩種性別都有男性生殖器;通過吃東西可以懷上孩子;打開肚子則能生出孩子來;性交則被看成是一種敵意的行為,是壓服.

然而正是因?yàn)樗男詷?gòu)造不完備,以及女性生殖的隱蔽,造成他的知識(shí)缺陷,使得小探索者的工作以失敗告終.這種幼稚的探索本身和由此產(chǎn)生的兒童性理論對(duì)于形成兒童的性格和以后的神經(jīng)病的內(nèi)容有決定性意義。

兒童把雙親作為首先選擇的對(duì)象是不可避免的。但是他的里比多并不會(huì)固定在他首次選擇的對(duì)象上,而僅僅是把它們作為一種原型,在進(jìn)行真正的對(duì)象選擇時(shí),從他們身上轉(zhuǎn)移到其他人身上。只要年輕人結(jié)為伴侶在社會(huì)上不可避免,就不能回避孩子與雙親關(guān)系松懈的問題.當(dāng)被壓抑的行為在部分性沖動(dòng)中作出選擇時(shí),以及后來雙親的影響(它以最基本的方式為壓抑提供了材料)減弱時(shí),大量的問題就成為教育的任務(wù),目前確實(shí)不能總以最明智、最經(jīng)濟(jì)的方式解決這些問題……

?你不要認(rèn)為,我們對(duì)于兒童性生活和性發(fā)展的解釋離開精神分析和神經(jīng)癥的治療太遠(yuǎn)。如果你愿意的話,完全可以把精神分析看成是一種克服童年殘跡的教育的繼續(xù)……通過發(fā)現(xiàn)嬰兒性欲和從神經(jīng)癥的癥狀追溯到性沖動(dòng)成分,我們得到幾種關(guān)于神經(jīng)癥的性質(zhì)和傾向的意想不到的描述。我們看到,個(gè)人得病是由于性要求受到外部障礙和內(nèi)部缺乏適應(yīng)性,因?yàn)檫@種要求在現(xiàn)實(shí)中是被否定的.于是他逃避成疾,以便求助于代理人來滿足他的被否定的愿望。我們認(rèn)為,疾病的癥狀中包含個(gè)體性活動(dòng)的全部或部分,我們發(fā)現(xiàn)脫離現(xiàn)實(shí)的主要傾向也是疾病的主要?jiǎng)?chuàng)傷。我們猜想,病人對(duì)于治療的抗拒性并不是單純的,而是由許多動(dòng)機(jī)組成。不僅病人的自我竭力反對(duì)放棄這些把它從過去的構(gòu)成變成現(xiàn)在形式的壓抑,而且只要性的沖動(dòng)無法肯定它在現(xiàn)實(shí)中得到了更好的東西,它就不會(huì)重新宣布它的代理人得到了滿足。?從無法滿足的現(xiàn)實(shí)逃避到我們所謂的疾病中去(這樣說是考慮到它的生物創(chuàng)傷性質(zhì)),這種情況下個(gè)體并非永遠(yuǎn)得不到快樂。因?yàn)椴∪擞玫雇说霓k法又回到了性生活的早期階段,這時(shí)并不缺乏滿足。這種倒退有雙重的含義,首先,它是暫時(shí)的,這是指里比多或性欲的需要暫時(shí)回到了發(fā)展的早期階段;其次是形式的,因?yàn)檫@是用原始的、基本的手段來表達(dá)這種需要。這兩種倒退都集中在童年,它們的共同點(diǎn)是產(chǎn)生了一種性生活的嬰兒條件.?

你越是深入地了解神經(jīng)癥的致病原因,你對(duì)神經(jīng)癥與人類心理活動(dòng)的其他產(chǎn)物之間的聯(lián)系,就會(huì)知道得更多,甚至?xí)沂咀钣袃r(jià)值的東西。你必須記住,我們?nèi)祟惛叨仍u(píng)價(jià)自己的文明卻又從中受到壓抑。我們常常發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)無法完全滿足我們的愿望,于是保留了一種幻想的生活,我們?cè)谶@種幻想里有滿足自己的愿望來彌補(bǔ)現(xiàn)實(shí)中的缺陷.在這些幻想中,常常有許多特殊的成分具有個(gè)性及其傾向的本質(zhì),并且在現(xiàn)實(shí)中受到了壓抑.有活力的成功者能夠通過努力把自己幻想的愿望轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。由于外部世界的壓抑和個(gè)人的弱點(diǎn)而無法獲得成功者就脫離了現(xiàn)實(shí).獨(dú)自在以幻想滿足的世界里避難。他仍然可能在合適的條件下發(fā)現(xiàn)在這些幻想與現(xiàn)實(shí)之間的其他聯(lián)系,而不會(huì)由于幼年所受的壓抑永遠(yuǎn)感到陌生。如果一個(gè)人在現(xiàn)實(shí)中感到不愉快,卻具有藝術(shù)天才(這仍是一個(gè)心理學(xué)的謎),他可以把自己的幻想轉(zhuǎn)化為藝術(shù)的創(chuàng)造。于是他逃避了神經(jīng)癥的厄運(yùn),以一種迂回的方式贏回了與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系.只要存在這種與現(xiàn)實(shí)世界的對(duì)立,而有價(jià)值的才能又未獲成功或者被證明不夠充分,那么隨著原先的幻想而來的里比多就會(huì)通過壓抑激活嬰兒愿望產(chǎn)生神經(jīng)癥。在我們的時(shí)代,這種神經(jīng)癥代替了世外桃源,那里的人們往往是為了逃避現(xiàn)實(shí),過一種不受欺騙的生活,或者感到自己在生活中太軟弱了.讓我們?cè)谶@里指出精神分析在神經(jīng)癥研究方面的主要成果,即:神經(jīng)癥本身并沒有特殊的心理內(nèi)容,它們?cè)诮】禒顟B(tài)下也能發(fā)現(xiàn),或者用C·G·榮格的話來講,神經(jīng)癥患者致病的情結(jié)與我們健康人的內(nèi)心斗爭(zhēng)是一樣的.這種斗爭(zhēng)究竟導(dǎo)致健康還是神經(jīng)癥,抑或是對(duì)機(jī)能亢進(jìn)的補(bǔ)償,取決于這些彼此交織的力之間的關(guān)系和這些關(guān)系的量值?!?

我仍然沒有把最重要的經(jīng)驗(yàn)告訴你們,這些經(jīng)驗(yàn)與我們關(guān)于神經(jīng)癥患者的性沖動(dòng)力的假設(shè)是一致的.每當(dāng)我們對(duì)病人進(jìn)行精神分析治療時(shí),在他身上就會(huì)出現(xiàn)所謂的移情現(xiàn)象,這就是說他對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)出大量的溫情,常常也夾雜著敵意,這在現(xiàn)實(shí)關(guān)系中并沒有任何基礎(chǔ),一定是來自病人過去幻想的愿望,它已成為無意識(shí)了。他的感情生活的任何部分都無法在記憶中喚醒,因而只能存在于病人與醫(yī)生的關(guān)系中,并且只有在“移情"時(shí),這種存在才能使他相信這些無意識(shí)性刺激的存在和力量。對(duì)這種癥狀可以采用一個(gè)化學(xué)的比喻:早期愛情經(jīng)驗(yàn)(在最廣泛的意義上講)的沉淀物,只有在移情的高溫下才能熔解,并轉(zhuǎn)化為其他的心理產(chǎn)物。醫(yī)生在這種反應(yīng)中所起的作用,用費(fèi)倫齊的妙語(yǔ)說,是催代酶的作用,這是一種瞬時(shí)性的作用,在整個(gè)過程中本身的量保持不變.移情的研究也可以給你理解催眠聯(lián)想的鑰匙,我們最初到病人使用這種方法是作為一種研究無意識(shí)的技術(shù)手段。那時(shí),催眠表明,它有助于治療,但對(duì)得到有關(guān)病倒真實(shí)性質(zhì)的科學(xué)知識(shí)卻是一種障礙,因?yàn)樗谀承╊I(lǐng)域清除了心理的抗拒,把它們堆積在這些領(lǐng)域疆界那不可攀登的高墻邊。你不要認(rèn)為移情現(xiàn)象是受精神分析治療的影響才產(chǎn)生的,遺憾的是我不能在這兒過多地談?wù)撨@一點(diǎn).移情是在所有的人與人之間的關(guān)系中自行產(chǎn)生的,當(dāng)然也包括病人與醫(yī)生的關(guān)系。它到處成為治療的影響的特殊承受者,人們對(duì)它了解得越少,它的作用就越強(qiáng)。精神分析不是創(chuàng)造它,而是把它釋放到意識(shí)中去,使它有助于心理過程達(dá)到預(yù)定的目標(biāo).講到移情,我不能不強(qiáng)調(diào)一下,這種現(xiàn)象對(duì)于病人和醫(yī)生確立信念都具有決定性的意義.我所堅(jiān)持的全部觀點(diǎn)首先是根據(jù)有關(guān)移情的經(jīng)驗(yàn)。我相信自己觀點(diǎn)的正確性。我完全可以設(shè)想,一個(gè)人只要不進(jìn)行精神分析,只

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