醫(yī)療事故傷殘鑒定

第頁共頁醫(yī)療事故傷殘鑒定醫(yī)療事故傷殘鑒定醫(yī)療事故傷殘鑒定1.《人體細(xì)微傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(1996年7月25日公安部發(fā)布，1997年1月1日施行);2.《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1990年6月20日最高法、最高檢公安部司-法-部發(fā)布，1990年7月1日起施行);3.《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(1990年3月29日司-法-部最高法、最高檢公安部發(fā)布，1990年7月1日施行);4.《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(公安部發(fā)布，2023年12月1日施行);5.《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2023年7月31日衛(wèi)生部發(fā)布，2023年9月1日施行);6.《事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T15499-1995)7.《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180-2023國(guó)家技術(shù)監(jiān)視局2023年5月1日施行);8.《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)才能程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(2023年4月5日勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布，同日施行);9.《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(司-法-部發(fā)布，2023年4月14日施行);10.《人體損傷殘疾程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(____制定，自2023年1月1日起施行該鑒定標(biāo)準(zhǔn));11.《軍人殘疾等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(民政部勞動(dòng)和社會(huì)保障部衛(wèi)生部解放軍總后勤部發(fā)布);12.《殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試用)》(中國(guó)殘疾人結(jié)合會(huì)發(fā)布)。一、道路交通事故人身損害傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)：【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2023)【適用范圍】適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定。1、劃分根據(jù)：a.日?；顒?dòng)才能輕度受限;b.工作和學(xué)習(xí)才能有所下降;c.社會(huì)交往才能輕度受限。[1]2、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：4.10.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：a.神經(jīng)功能障礙，日?；顒?dòng)才能輕度受限;b.外傷性癲癇，藥物可以控制，但遺留腦電圖中度以上改變;c.輕度失語或構(gòu)音障礙;d.單側(cè)輕度面癱，難以恢復(fù);e.輕度不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào);f.斜視、復(fù)視、視錯(cuò)覺、眼球震顫等視覺障礙;g.半身或偏身型淺感覺別離性缺失;h.一肢體完全性感覺缺失i.節(jié)段性完全性感覺缺失;j.影響陰-莖勃起功能。4.10.2頭面部損傷致：a.一眼低視力1級(jí);b.一側(cè)眼瞼下垂或畸形;c.一眼視野中度缺損(直徑小于60°);d.淚小管損傷，遺留溢淚病癥;e.眼內(nèi)異物存留;f.外傷性白內(nèi)障;g.外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;h.上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落4枚以上;i.口腔損傷，牙齒脫落8枚以上;j.口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷，輕度張口受限;k.舌尖局部缺失(或畸形);l.一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;m.一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;n.鼻尖缺失(或畸形);o.面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;p.面部細(xì)小疲痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;q.頭皮無毛發(fā)40cm2以上;r.顱骨缺損4cm2以上，遺注意經(jīng)系統(tǒng)輕度病癥和體征;或顱骨缺損6cm2以上，無神經(jīng)系統(tǒng)病癥和體征;s.頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。4.10.3脊柱損傷致：a.頸椎或腰椎畸形愈臺(tái)，頸部或腰部活動(dòng)度喪失10%以上;b.胸椎畸形愈合，輕度影響呼吸功能;c.胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。4.10.4頸部損傷致：a.瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失10%以上;b.輕度影響呼吸和吞咽功能;c.頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm2以上。4.10.5胸部損傷致：a.女性一側(cè)乳-房局部缺失(或畸形);b.4肋以上骨折;或2肋以上缺失;c.肺破裂修補(bǔ);d.胸膜粘連或胸廓畸形。4.10.6腹部損傷致：a.胃、腸、消化腺等破裂修補(bǔ);b.膽囊破裂修補(bǔ);c.腸系膜損傷修補(bǔ);d.脾破裂修補(bǔ);e.腎破裂修補(bǔ)或腎功能輕度障礙;f.膈肌破裂修補(bǔ)。4.10.7盆部損傷致：a.骨盆傾斜，雙下肢長(zhǎng)度相差2cm以上;b.骨盆畸形愈合;c.一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;d.一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;e.子宮破裂修補(bǔ);f.一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄;g.膀胱破裂修補(bǔ);h.尿道輕度狹窄;i.直腸、肛-門損傷，瘢痕形成，排便功能障礙。4.10.8會(huì)陰-部損傷致：a.陰-莖龜-頭缺失(或畸形)25%以上;b.陰-莖包皮損傷，瘢痕形成，影響功能;c.一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);d.一側(cè)睪-丸缺失或完全萎縮;e.陰-囊損傷，瘢痕形成50%以上。4.10.9外陰、陰-道損傷致陰-道狹窄，影響功能。4.10.10肢體損傷致：a.雙手缺失(或喪失功能)5%以上;b.雙手感覺缺失25%以上;c.雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;d.一足足弓構(gòu)造破壞1/3以上;e.雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;f.雙上肢長(zhǎng)度相差4cm以上;g.雙下肢長(zhǎng)度相差2cm以上;h.四肢長(zhǎng)骨一骺板以上線性骨折;i.一肢喪失功能10%以上。4.10.11皮膚損傷致癱痕形成達(dá)體外表積4%以上。二、工傷、職業(yè)病致殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】《勞動(dòng)才能鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T16180-2023》【適用范圍】工傷職業(yè)病1、劃分根據(jù)：器官局部缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無護(hù)理依賴。2、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失》2cm2;3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛，年齡在50歲以下者;5)椎間盤突出癥未做手術(shù)者;6)一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1cm2以上);8)手背植皮面積》50cm2，并有明顯瘢痕;9)手掌、足掌植皮面積》30%者;10)除拇指外，余3～4指末節(jié)缺失;11)除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失;12)足背植皮面積》100cm2;13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)穿插韌帶損傷未做手術(shù)者;14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;16)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;17)雙眼矯正視力≤0.8;18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者;21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體跟，矯正視力正常者;22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障，矯正視力正常者;23)晶狀體局部脫位;24)眶內(nèi)異物未取出者;25)眼球內(nèi)異物未取出者;26)外傷性瞳孔放大;27)角鞏膜穿通傷治愈者;28)雙耳聽力損失≥26dB，或一耳≥56dB;29)雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立;30)鉻鼻病(無病癥者);31)嗅覺喪失;32)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上;33)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度;34)鼻竇或面頰部有異物未取出;35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;36)鼻中隔穿孔;37)一側(cè)不完全性面癱;38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚;39)開胸探查術(shù)后;40)肝外傷保守治療后;41)胰損傷保守治療后;42)脾損傷保守治療后;43)腎損傷保守治療后;44)膀胱外傷保守治療后;45)卵巢修補(bǔ)術(shù)后;46)輸卵管修補(bǔ)術(shù)后;47)乳腺修補(bǔ)術(shù)后;48)免疫功能輕度減退;49)慢性輕度磷中毒;50)工業(yè)性氟病I期;51)煤礦井下工人滑囊炎;52)減壓性骨壞死I期;53)一度牙酸蝕病;54)職業(yè)性皮膚病久治不愈。三、醫(yī)療事故傷殘?jiān)u定【鑒定標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(2023)【適用范圍】醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的.傷殘程度評(píng)定?！驹敿?xì)規(guī)定】本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)，三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)為十級(jí)。(五)三級(jí)戊等醫(yī)療事故：器官局部缺損或畸形，有細(xì)微功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者以下情形之一的：1、腦葉缺失后輕度智力障礙;2、發(fā)聲或言語不暢;3、雙眼構(gòu)造損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)》120ms(毫秒)，矯正視力<0.6，視野半徑<50°;4、淚器損傷，手術(shù)無法改良溢淚;5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有根底上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有根底上損失大于71dbHL(分貝);6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3;7、甲狀腺功能低下;8、支氣管損傷需行手術(shù)治療;9、器械或異物誤入消化道，需開腹取出;10、一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;11、雙小腿肌力IV級(jí)(四級(jí))，臨床斷定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁