醫(yī)學(xué)生社會實踐活動報告

第頁共頁醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告1作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會理論，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要理論于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。理解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否那么血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”繃緊皮膚，,針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就略微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家抱歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕o脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進展;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在診所實習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習(xí)的日子。通過這次實習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承當(dāng)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《____方》論大醫(yī)精誠有這樣的闡述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民效勞的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)作奉獻。醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告2理論單位：xxx醫(yī)院想起去年今日的我，還是懷著一份期待又好奇的心情為自己打點起上大學(xué)的行裝，此時，卻已是一個就要迎接大二生活的大學(xué)生了，在這個可以停下腳步稍作歇息的暑假，作為一個醫(yī)學(xué)生的我，覺得自己有必要通過社會理論活動來鍛煉自己。由于醫(yī)學(xué)生的特殊性，我非常有幸地得到了在…見習(xí)一周的時機，希望可以通過這次見習(xí)活動，不僅可以理論和求證自己在大一所學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)根底課，而且可以親身感受作為一名醫(yī)生所要具備的根本素質(zhì)和道德修養(yǎng)，切身體會身為醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)。走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的來蘇水的特殊味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方，于是我調(diào)整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室，主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中浮現(xiàn)出幾年之后，真正成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的自己。整理完畢后，開場了一天的交班儀式，醫(yī)生和護士們都來到了醫(yī)生辦公室，大家神情莊嚴，雙手背后，先由一名值班護士開場匯報從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想只有這樣才能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護士正確理解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進展匯報，匯報完之后交班儀式完畢。緊接著，醫(yī)生們開場進展每天必須的查房工作，以理解病人的病情變化和他們的需要。看到醫(yī)生們關(guān)心又細致的詢問著每一位病人的情況，身體感受，我深深地被這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染，這樣嚴肅卻不失溫情的畫面，使我更加堅決了做一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心。查房完畢之后，局部醫(yī)生根據(jù)病人的病情，開場為病人換藥和調(diào)整器械，我隨主任醫(yī)師來到辦公室，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術(shù)，而我看到他并沒有對手術(shù)做過多的準備，而是開場審閱一些病歷，并開場簽字。此時我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深化理解了病人的情況，并且詳細的制定出了病人的手術(shù)方案，所以他才會這樣的胸有成竹和淡定，雖然只是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和才能，但我仍然感覺到自己在這些方面的缺乏，多少時候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限，自己才慌張準備，緊張的應(yīng)對，所以想成為一名好醫(yī)生，我應(yīng)該重視自己這方面的缺乏，努力改掉這些壞缺點。手術(shù)快要開場，我隨主任醫(yī)師來到手術(shù)室，這扇有些神秘，赫然寫著“限制區(qū)，請勿進入”的門，終于可以允許我進去了，我的心情有些沖動，得知我是前來見習(xí)的學(xué)生，手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進入了手術(shù)室。負責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作，病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺，穿上了手術(shù)服，開場手術(shù)，好心的主任醫(yī)師還請人為我搬來了觀望臺。雖然專業(yè)知識缺乏導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護士也非常專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間，由于注意力集中，我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細密的汗珠，旁邊的護士也是即使的為醫(yī)生擦汗，看來在手術(shù)中，團隊合作精神也是非常重要的，縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要同伴默契的配合和理解?？吹结t(yī)生從開場一步步翻開病人的上皮，到結(jié)締組織，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然詳細不懂手術(shù)的步驟，但我可以看出來，這是一個復(fù)雜難度高的大手術(shù)，直到兩個半小時過去，手術(shù)才順利完畢，沒有動手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧，而這只是一天工作的一局部，并沒有完畢，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的安康，我想對于每一個醫(yī)生來說，在他們的價值觀里，也是值得的。接下來的幾天里，我又看到了術(shù)前談話、急診病人的處理等活動。在此期間，我曾屢次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定沉著的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識缺乏，還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和理論，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人效勞，讓病人恢復(fù)安康。一周的時間很快就過去了，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍，從一個不懂臨床事務(wù)的大一醫(yī)學(xué)生，到已經(jīng)從見習(xí)中收益頗豐，我非常舍不得完畢自己的見習(xí)活動，但我相信，在我的努力和進步中，終有一天我會成為他們中的一員--一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告3應(yīng)學(xué)校團委的號召，我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會理論活動，理論形式為跟師學(xué)習(xí)，在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)方案生育效勞站見習(xí)。我的老師是計生站的站長，馬上就要退休了，有著豐富的臨床經(jīng)歷，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時間對藥物進展理解，主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大局部藥物，對其藥____味進展一定的理解。在認識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似。比方生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地那么是甘味更重。再比方荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。第二，實際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥____味存在著差異。咸味便不容易嘗出來，比方青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。第三，由于地方差異，在xx學(xué)的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比擬，略有不同。在實習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比方川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異。第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱。比方前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。在認識中藥之余，我還對西藥進展了初步的理解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開場學(xué)習(xí)，這次理解只是為了在腦海里有個根本的印象，不做更高要求。隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實習(xí)的重點。因為是在計生站，所以來看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類的.病人也到此處。因為老師在當(dāng)?shù)孛暫懿诲e，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化。當(dāng)然，重點在中藥方子上，西藥只做理解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。第一，第一次臨床見習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時存放于心，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)歷，是壞的那它也是個教訓(xùn)。就比方老師的方子，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的成效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加得意了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈敏運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!第二，是關(guān)于病人的考慮。在見習(xí)的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有略微有錢的老板，還有中等程度的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不一樣，總的來說，人們對疾病預(yù)防這一層面認識加深了，對自己的安康的關(guān)心程度也進步了，這是我們社會的進步。但是還有好大一局部人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然如今有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻確實還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧困人民。這就不光是作為醫(yī)生該考慮的了。第三，是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間，很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”假如能吃，藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學(xué)者，不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否可以既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)開展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答。第四，是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。老伯說，比方有兩類醫(yī)生，一類只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅決，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來。都說做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識，只要是自己真心熱愛的，學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光芒形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目的呢?突然好迷茫。其實像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目的定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?總而言之，這次理論的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，我相信，只要堅持自己的目的，再大的困難也能克制，只要擁有自己的原那么，再迷茫的路途也會有對的方向!醫(yī)學(xué)生社會理論活動報告4實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所理解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進展根底護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。這次的實習(xí)使我理解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機PeeP時，必須減去PeeP