前置胎盤護(hù)理

關(guān)于前置胎盤護(hù)理課件第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月1、掌握臨床表現(xiàn)、護(hù)理2、熟悉處理3、了解病因及其危害（難點(diǎn)）學(xué)習(xí)目標(biāo)第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月一.概念28周后，胎盤與宮頸內(nèi)口第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月1.受精卵：種植位置異常二.病因3.胎盤異常：2.子宮內(nèi)膜蛻膜血管胎盤血供胎盤面積第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月胎盤面積過大第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月三.表現(xiàn):出血(無誘因、無痛性、反復(fù)性)宮頸管變短、消失,胎盤不伸展,錯位、出血第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月四、后果胎兒胎位、下降出血胎兒缺血缺氧母體

休克、貧血產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染胎盤前置第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月五.處理原則原則：止血，糾正貧血，預(yù)防感染期待治療：≤36周，＜2300g終止妊娠第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月六.護(hù)理評估病史：孕產(chǎn)史出血特點(diǎn)身心狀況：癥狀生命體征（休克?）心理社會狀況第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷檢查：產(chǎn)科檢查B超：最安全、有效、首選陰檢：產(chǎn)后六.護(hù)理評估第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月七.護(hù)理措施保證休息，減少刺激體位吸氧禁肛查第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月糾正貧血飲食營養(yǎng)口服鐵劑必要時輸血七.護(hù)理措施第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施觀察病情變化監(jiān)測生命體征觀察出血情況七.護(hù)理措施第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防感染監(jiān)測體溫、血象陰道流血、分泌物性質(zhì)、氣味會陰部護(hù)理適當(dāng)予抗生素護(hù)理措施七.護(hù)理措施第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施心理護(hù)理健康教育避免不良行為避免多次刮宮等注意衛(wèi)生七.護(hù)理措施第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)......類型、表現(xiàn)、處理原則第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題1、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)（）A、子宮張力較高，胎位不易觸及B、無痛性陰道流血C、宮底高度與孕周相符D、先露下降受阻第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題2、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤(）A、子宮硬如板狀，宮縮間歇無放松B、妊娠32周，反復(fù)少量陰道流血2周C、停經(jīng)8周少量陰道流血D、妊娠39周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題病例：

25歲，孕3產(chǎn)0，孕30周，曾有2次人工流產(chǎn)史，因陰道流血12小時入院，無腹脹，無腹痛，2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題3、根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）A、先兆早產(chǎn)B、晚期流產(chǎn)C、宮頸息肉D、胎盤早剝E、前置胎盤第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題4、首選的輔助檢查方法是（）A、X線B、陰道檢查C、CTD、B超檢查E、同位素掃描定位第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月練習(xí)題5、下列哪項(xiàng)處理是錯誤的（）A、血常規(guī)檢查B、臥床休息C、備血