沃樂(lè)柳老師如何增加寶寶抵抗力

年月日沃樂(lè)柳老師如何增加寶寶抵抗力目前一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)嬰幼兒常見(jiàn)疾病營(yíng)養(yǎng)性疾病維生素D缺乏癥佝僂病小細(xì)胞低色素性貧血營(yíng)養(yǎng)不良肥胖過(guò)敏性疾病嬰兒濕疹過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性咳嗽哮喘發(fā)育性疾病先天性喉鳴發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位目前二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)嬰幼兒常見(jiàn)疾病傳染性疾病麻疹風(fēng)疹幼兒急疹水痘流行性腮腺炎手足口病中毒性疾病兒童鉛中毒季節(jié)性疾病秋季腹瀉目前三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)補(bǔ)鈣的寶寶為啥還缺鈣？維生素D缺乏性佝僂病目前四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)六大營(yíng)養(yǎng)素

蛋白質(zhì)礦物質(zhì)脂類(lèi)維生素碳水化合物水目前五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)鈣

鈣是一種礦物質(zhì)，與兒童的健康關(guān)系相當(dāng)密切。鈣被吸收后，99%用于寶寶骨骼的生長(zhǎng)與牙齒的發(fā)育。目前六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)維生素D

維生素D是一種脂溶性維生素。維生素D來(lái)自陽(yáng)光并能在多方面救助生命的營(yíng)養(yǎng)元素

陽(yáng)光維生素目前七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)維生素D的來(lái)源外源性：從外界食物中攝入維生素D,含量甚微。蛋黃含25IU/個(gè);肝類(lèi)含15—50IU/kg;牛奶含3—40IU/L

魚(yú)肝油攝入補(bǔ)充，每日400—500IU/日。?內(nèi)源性：

陽(yáng)光中紫外線麥角固醇（波長(zhǎng)296--310μm）骨化醇（維生素D2）皮膚基底層中膽骨化醇（維生素D3）7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化照射照射轉(zhuǎn)化目前八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)維生素D的代謝沒(méi)有活性的肝臟25-（OH）D3Vit.D3

（25-羥基膽骨化醇）1.25(OH)2D3(1.25-羥基膽骨化醇)腎臟活性很強(qiáng)運(yùn)送25-羥化酶運(yùn)送1-羥化酶目前九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)1,25(OH)2D3的作用1、促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收。2、促進(jìn)腎臟對(duì)鈣磷的回吸收，提高血鈣,磷的濃度。3、促進(jìn)舊骨質(zhì)中骨鹽的溶解，提高血鈣,磷的濃度。4、刺激成骨細(xì)胞，促進(jìn)鈣鹽沉著。目前十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)維生素D缺乏現(xiàn)象冬季氣候寒冷，因陽(yáng)光不足引起維生素D缺乏。城市里的煙霧影響陽(yáng)光照射，會(huì)造成維生素D缺乏。使用防曬霜會(huì)造成維生素D缺乏。深色皮膚能排除高達(dá)95%的紫外線。陽(yáng)光不能穿透羊毛或牛仔布之類(lèi)的厚織物。普通的窗玻璃也遮擋紫外線。衰老會(huì)加重維生素D缺乏的嚴(yán)重性。目前十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)兒童“缺鈣”的原因1、生長(zhǎng)過(guò)速或儲(chǔ)備不足造成維生素D供不應(yīng)求。2、食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)。3、喂養(yǎng)有誤，產(chǎn)生不溶性植酸鈣，草酸鈣，鞣酸鈣影響吸收。4、疾病影響維生素D及鈣、磷的代謝。5、腸道酸、堿度不合適，降低鈣磷吸收。目前十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)“夜啼郎”來(lái)到門(mén)診

因?yàn)樗卟粚?，夜間哭鬧就診的患兒在兒保門(mén)診比較常見(jiàn)。其中0—3歲年齡段的兒童主要是維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。

中醫(yī)對(duì)佝僂病也有“夜啼郎”的稱(chēng)謂。

目前十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病，是一種常見(jiàn)的小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病。體內(nèi)維生素D不足引起鈣磷代謝失常，使鈣鹽不能正常沉著，最終發(fā)展成骨骼畸形，同時(shí)還會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能。目前十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)早期

佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如小兒易激怒、煩躁不安、睡眠不寧、夜驚夜啼、多汗盜汗、汗味異常、枕后脫發(fā)（枕禿）或環(huán)狀脫發(fā)。目前十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)活動(dòng)期

活動(dòng)期的患兒有乒乓頭，肋軟骨溝，手鐲或腳鐲，O型腿或X型腿等骨骼改變。目前十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)后遺癥期

到后遺癥期各種臨床癥狀消失。中—重度佝僂病會(huì)遺留不同程度的骨骼畸形，如雞胸、漏斗胸等。目前十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)早期

佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀：小兒易激怒、煩躁不安、睡眠不寧、夜驚夜啼、多汗盜汗、汗味異常、枕后脫發(fā)（枕禿）或環(huán)狀脫發(fā)。目前十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)活動(dòng)期

活動(dòng)期的患兒有乒乓頭，肋軟骨溝，手鐲或腳鐲，O型腿或X型腿等骨骼改變。

目前十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)后遺癥期

后遺癥期各種臨床癥狀消失。中—重度佝僂病會(huì)遺留不同程度的骨骼畸形，如雞胸、漏斗胸等。目前二十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)佝僂病的治療要略

減輕臨床癥狀，控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形，預(yù)防再次復(fù)發(fā)。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下西醫(yī)一般用大劑量的維生素D肌注或口服，既可以用于預(yù)防，也可以突擊治療，同時(shí)要科學(xué)的補(bǔ)鈣。目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)中醫(yī)治療

在西醫(yī)治療的同時(shí)也可以配合中醫(yī)治療。使“夜啼郎”能健脾益腎，補(bǔ)虛斂汗，胃納增加，夜眠安寧，強(qiáng)筋壯骨。目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)水痘病原菌水痘病毒易感人群嬰幼兒及較大兒童傳播途徑患兒呼吸道的飛沫傳播發(fā)病起直到疹后第7天都有傳染性潛伏期10—20天目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)水痘臨床表現(xiàn)皮疹：小紅點(diǎn)綠豆大小水皰水皰的內(nèi)容變濁水皰中央部凹陷干燥結(jié)痂結(jié)痂2-3周方先后脫落不留瘢痕并發(fā)癥：肺炎肝炎心肌炎腦炎目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)水痘治療：1.護(hù)理休息多喝水易消化事物

2.對(duì)癥處理

3.抗感染須繼發(fā)感染后預(yù)防：對(duì)有接觸史的兒童受隔離檢疫21天目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)幼兒急疹定義：是一種急性發(fā)病、預(yù)后良好的發(fā)疹性傳染病。病原菌人皰疹病毒易感人群6—18月嬰兒傳播途徑呼吸道感染目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)幼兒急疹臨床表現(xiàn)：

1.發(fā)熱1—5天39℃或↑

2.熱退疹出紅色斑丘疹分布面部及軀干

3.其他癥狀咳嗽腹瀉抽痙頸部淋巴結(jié)腫大目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)幼兒急疹治療：

1.護(hù)理休息多飲水

2.對(duì)癥處理退熱止痙目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎定義：腮腺非化膿性炎癥，常見(jiàn)并發(fā)腦炎睪丸炎或卵巢炎。病原菌腮腺病毒對(duì)物理化學(xué)因素敏感，乙醇紫外線下死亡，耐冷﹣45℃9月流行季節(jié)冬春季節(jié)目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎易感人群年長(zhǎng)兒傳染源患者和隱性感染者

7天←腮腺腫大→9天傳播途徑唾液飛沫吸入目前三十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)

1.潛伏期2—3周平均18天

2.前驅(qū)期發(fā)熱食欲不振頭痛嘔吐

3.腮腺腫大期3--5天達(dá)峰1周左右消退發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不一目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎并發(fā)癥

1.腦膜腦炎出現(xiàn)腮腺腫1周內(nèi)

6日←腮腺腫→2周預(yù)后較好2周內(nèi)恢復(fù)很少后遺癥

目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎并發(fā)癥

2.睪丸炎或卵巢炎睪丸炎高熱寒戰(zhàn)嘔吐腹痛1-2周消退，因多累及一側(cè)，少不育癥。卵巢炎少見(jiàn)表現(xiàn)下腹痛，陰道分泌物增多。目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎并發(fā)癥

3.急性胰腺炎小兒少見(jiàn)

4.感音性耳聾發(fā)病后10天內(nèi)出現(xiàn)聽(tīng)力減退→耳聾。聽(tīng)神經(jīng)水腫→耳聾治療→6月后恢復(fù)聽(tīng)神經(jīng)變性→耳聾終身?yè)p害

目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎并發(fā)癥

5.其他腎炎腮腺腫1周內(nèi)出現(xiàn)3周內(nèi)恢復(fù)心肌炎-心包炎2-4%心電圖變化。關(guān)節(jié)炎3月恢復(fù)血小板減少目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎治療

1.隔離腮腺腫完全消失

2.加強(qiáng)護(hù)理臥床休息易消化食物口腔衛(wèi)生

3.對(duì)癥處理退熱等。目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)流行性腮腺炎預(yù)防隔離與留觀患者隔離腮腺腫消退接觸者逐日檢查可疑者隔離集體兒童檢疫3周目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)秋季腹瀉的防治目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)

秋季腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。易發(fā)生在秋季故得名為秋季腹瀉。目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)病因：感染性非感染性病原：感染性的病原體主要為輪狀病毒。發(fā)病年齡：多在2歲以下。臨床表現(xiàn)；腹瀉、嘔吐為主。水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。目前四十頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)病程急性病程在2周以?xún)?nèi)。遷延性病程連續(xù)在2周至2月以?xún)?nèi)。慢性病程連續(xù)在2月以上。目前四十一頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)急性腹瀉

輕型

精神尚好，失水常不明顯，偶有惡心或嘔吐，1天大便在10次以下，水樣便，色澤呈黃或綠色。

目前四十二頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)重型除胃腸道癥狀外，出現(xiàn)水及電解質(zhì)紊亂。胃腸道癥狀中毒癥狀失水和電解質(zhì)紊亂癥狀目前四十三頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)臨床表現(xiàn)1.失水程度輕度中度重度2.代謝性酸中毒3.低血鉀4.低血鈣和低血鎂目前四十四頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)治療與護(hù)理調(diào)整飲食輕癥：飲食清淡易消化；母乳喂養(yǎng)者適當(dāng)減少母乳的量；人工喂養(yǎng)者可先給米湯或稀釋乳；選擇秋季腹瀉相應(yīng)的配方乳。目前四十五頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)治療與護(hù)理調(diào)整飲食重癥嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)暫時(shí)禁食，吐瀉好轉(zhuǎn)后，逐步恢復(fù)到原來(lái)飲食。目前四十六頁(yè)\總數(shù)四十九頁(yè)\編于十點(diǎn)治療與護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理勤換尿布，勤洗臀部，預(yù)防上行性尿道感染、