泌尿系結(jié)石健康教育

泌尿系結(jié)石治與防泌尿外科2021/10/101前言隨著全球氣候的逐漸變暖，人類的泌尿系結(jié)石的發(fā)病率也在逐年升高。近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)和勞動(dòng)強(qiáng)度發(fā)生了變化，以往作為一種“富貴病”，結(jié)石的發(fā)病率正在逐年上升。有資料表明，我國(guó)結(jié)石病患者已從上個(gè)世紀(jì)80年代中后期長(zhǎng)見病比例的30%上升到目前的40%。隨著體外震波碎石術(shù)和泌尿系統(tǒng)腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，在尿石癥的治療上取得了極大的進(jìn)展，治療的成功率也越來越高，但其復(fù)發(fā)率也高（2-7年內(nèi)復(fù)發(fā)率為22.6%-51%，10年內(nèi)為80%），對(duì)尿石癥的預(yù)防就顯得十分的重要。2021/10/102腎結(jié)石輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石尿道結(jié)石什么是泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石，又稱尿石癥或尿路結(jié)石2021/10/103我們?yōu)槭裁磿?huì)長(zhǎng)結(jié)石2008年國(guó)內(nèi)爆發(fā)的“三鹿”事件中，由于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉，至少導(dǎo)致29.4萬名嬰幼兒發(fā)生尿路結(jié)石2021/10/104哪些人更容易長(zhǎng)結(jié)石2021/10/105疼痛泌尿系結(jié)石有哪些癥狀血尿2021/10/106泌尿系結(jié)石有哪些癥狀2021/10/107胃腸道癥狀泌尿系結(jié)石有哪些癥狀2021/10/108結(jié)石合并感染尿頻、尿急、尿痛急性腎盂腎炎或腎積膿發(fā)熱、寒顫感染性休克泌尿系結(jié)石有哪些癥狀2021/10/109如何發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石B超腹部平片（KUB)CT尿路造影（IVP)磁共振（MIR)2021/10/1010損害腎功能：腎積水、腎衰竭、尿毒癥感染：感染性休克，死亡率高癌變泌尿系結(jié)石有哪些危害磷狀上皮細(xì)胞癌三者互為因果，促進(jìn)病變發(fā)展，最終破壞腎組織，損害腎功能，2021/10/1011發(fā)現(xiàn)有尿結(jié)石應(yīng)該怎么辦咨詢專科醫(yī)生2021/10/1012有了尿結(jié)石怎么治療2021/10/1013有了尿結(jié)石怎么治療中藥治療適應(yīng)癥結(jié)石<0.6cm，光滑無梗阻及感染2021/10/1014有了尿結(jié)石怎么治療體外沖擊波碎石（ESWL）適應(yīng)證結(jié)石<2cm上尿路結(jié)石2021/10/1015ESWL效果結(jié)石體外碎石前體外碎石后2021/10/1016有了尿結(jié)石怎么治療2021/10/1017有了尿結(jié)石怎么治療經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)(URS)2021/10/1018有了尿結(jié)石怎么治療經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)2021/10/1019有了尿結(jié)石怎么治療經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)2021/10/1020有了尿結(jié)石怎么治療經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)2021/10/1021有了尿結(jié)石怎么治療2021/10/1022有了尿結(jié)石怎么治療后腹腔鏡取石術(shù)2021/10/1023有了尿結(jié)石怎么治療后腹腔鏡取石術(shù)2021/10/1024有了尿結(jié)石怎么治療開放取石手術(shù)2021/10/1025治療結(jié)石時(shí)我們做什么多飲水2021/10/1026治療結(jié)石時(shí)我們做什么注：手術(shù)患者宜靜養(yǎng)，限制活動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)2021/10/1027治療結(jié)石時(shí)我們做什么

牛奶、奶制品、血制品、巧克力、堅(jiān)果、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍、啤酒等調(diào)整飲食新鮮水果：如蘋果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽等2021/10/1028治療結(jié)石時(shí)我們做什么定期復(fù)診了解結(jié)石排出情況了解結(jié)石有無復(fù)發(fā)2021/10/1029手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么

積極配合醫(yī)務(wù)人員排除恐懼、煩躁情緒及時(shí)反應(yīng)自身不適癥狀2021/10/1030手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么

配合護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)多飲水，2500ml/d限制活動(dòng)觀察各個(gè)引流袋的顏色，異常時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士各個(gè)通道保持持續(xù)通暢，勿用力牽拉及打折，避免用力咳嗽、排便2021/10/1031手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么

出院后定期行尿液檢查、抽血檢查、X線或B超檢查觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)多飲水，2500ml/d2021/10/1032手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么留置雙“J”管，一個(gè)月內(nèi)不做四肢和腰部同時(shí)伸展動(dòng)作，不做突然下蹲動(dòng)作和重體力活動(dòng)，防止雙“J”管滑脫或上下移動(dòng)，按規(guī)定時(shí)間拔出雙“J”管，拔管后要多運(yùn)動(dòng)，如跳繩、下樓梯、跑步，有利結(jié)石排出出院后2021/10/1033飲水量要分布在全日成年男性飲水為2500～3000ml／d女性、心肺腎功能正常的老年為2000～2500ml／d小兒酌減，夏季或活動(dòng)后適當(dāng)增加飲水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼無色或淡黃色結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)，因此，除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水注意：餐后2～3h飲水，一般1次飲300～500ml我們?nèi)绾晤A(yù)防尿結(jié)石2021/10/10341、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纖維食物：蛋白質(zhì)含量不超過1g/（kg.d）多吃粗糧2、低鈉飲食，每天低于10g3、少飲含糖及酒精飲料，當(dāng)糖的攝入量正增加時(shí)，糖可進(jìn)胃腸道吸收鈣，尿鈣含量增加，并相應(yīng)增加草酸鈣的吸收。酒精飲料含有鈣，草酸鹽和鳥嘌呤核苷，后者經(jīng)代謝形成尿酸，使尿量減少；長(zhǎng)期飲酒使高鈣尿、高磷酸尿都變得更加突出4、限制草酸攝入含草酸多的食物有巧克力、濃茶、腌制品、竹筍、菠菜、草莓等；枸櫞酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質(zhì)，可以預(yù)防結(jié)石形成，提倡患者多吃含枸櫞酸鹽的物質(zhì)，如柑橘、葡萄、柚子5、正確攝入鈣：高鈣食品與腎結(jié)石呈負(fù)相關(guān)6、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，晚餐宜早吃