手針療法-(王福生)

手針治療頸肩腰腿痛初探

針灸副主任醫(yī)師2021/10/101手針定義及原理手針技術是指針刺手部的特定區(qū)域以治療疾病的一種針刺技術。理論：生物全息理論：手象針

臨床經(jīng)驗穴：腰痛穴

傳統(tǒng)經(jīng)絡特定穴：合谷—顏面作用：內(nèi)達臟腑，外絡支節(jié)。臨床上常用以治療各類急性痛癥、支氣管炎、哮喘、心律失常、皮膚瘙癢癥等有較好的效果。2021/10/102手部解剖（一）皮

膚

1厚而堅韌，移動性小2乳頭層含豐富小血管及神經(jīng)末梢

3存在皮紋：腕橫紋和掌橫紋，關節(jié)定位4含豐富汗腺，無毛囊及皮脂腺（二）淺筋膜

1.發(fā)出纖維隔連于皮膚與深筋膜2.淺血管、神經(jīng)3.掌短?。盒◆~際近側，皮肌

2021/10/103手部解剖（三）深筋膜

腕

部1.淺層：腕掌側韌帶

2.深層：腕橫韌帶

（屈肌支持帶）手掌部：

（1）魚際筋膜（2）小魚際筋膜

（3）掌腱膜

2021/10/104手針特點刺激組織層面：皮膚，筋膜，骨間肌，骨膜特點：止痛見效快缺點：疼痛對策：進針快，短細針，直刺針2021/10/105手針基本全息框架朱振華以經(jīng)絡學說、整體觀念、相對平衡學說為基礎，提出手針新療法。王新明深入探討手針分布規(guī)律以及手部經(jīng)脈分布與其穴位的內(nèi)在聯(lián)系，繪制了手部十四經(jīng)分布圖、手經(jīng)圖等等。手針的完整的全息框架最早可見于1986年方云鵬教授撰寫的《手象針與足象針》中。方氏手象針的手伏象、手伏臟、手橫伏象、手橫伏臟，已能較完整地以全息圖的模式涵蓋了我們手針中常用的穴位。伏象與伏臟正如兩個相對的陰陽關系。伏象主陽，主身體外側；伏臟主陰，主身體內(nèi)側。2021/10/106手伏象

把手伸出，手背朝上，中指伸起，其余四肢屈曲，我們可以得到一個“爬行動物”的雛形：中指為頭項，食指、無名指為上肢，拇指、小指為下肢，第三掌骨為脊柱。其即為身體外側器官對應圖，方氏手象針里稱之為手伏象，2021/10/107手伏象2021/10/108手伏臟把手心朝上，掌面的各部分與前面手伏象的全息圖相對應，其即為身體內(nèi)側器官對應圖，方氏手象針里稱之為手伏臟。2021/10/109手伏臟2021/10/1010橫伏象、橫伏臟把手食指、小指伸出并朝下著地，拇指、中指、無名指縮起，我們可以又得到一個“爬行動物”的雛形：橈骨小頭及第一掌骨為頭項，食指為上肢，小指為下指，掌面及掌背即分別為軀干的內(nèi)、外側。在方氏手象針里稱之為手伏象，其外側稱為橫伏象，其內(nèi)側稱為橫伏臟，

2021/10/1011橫伏象橫伏臟

2021/10/1012手針主要穴位（1）前頭點（又名闌尾點）

【定位】位于食指第一指間關節(jié)橈側赤白肉際處。

【主治】前頭痛、胃腸疾患、單純性闌尾炎等。（2）頭頂點

【定位】位于中指第一指間關節(jié)橈側赤白肉際處。

【主治】神經(jīng)性頭痛、頭頂痛、痛經(jīng)等。（3）偏頭痛

【定位】位于無名指第一指間關節(jié)尺側赤白肉際處。

【主治】偏頭痛、耳痛、肋間神經(jīng)痛、膽絞痛等。（4）后頭點（又稱扁桃腺）

【定位】位于小指第一指間關節(jié)尺側赤白肉際處。

【主治】后頭痛、急性扁桃體炎、耳窩痛、臂痛、呃逆、頰痛等。2021/10/1013手針主要穴位（5）會陰點【定位】位于小指第一指間關節(jié)橈側赤白肉際處?！局髦巍繒幉刻弁?、痛經(jīng)、帶下及肛裂等。（6）夜尿點【定位】位于小指第二指間關節(jié)掌面橫紋中點處?！局髦巍啃哼z尿、尿頻尿急等。（7）咳喘點【定位】位于手掌面、食指掌指關節(jié)尺側處?！局髦巍恐夤苎?、支氣管哮喘、神經(jīng)性頭痛、落枕等。（8）心點【定位】位于掌面二、三掌骨之間掌橫紋之上。（9）胃腸點【定位】位于勞宮穴與大陵穴連線中點處?！局髦巍柯晕秆?、潰瘍病、消化不良、膽道蛔蟲病等。（10）足跟點【定位】位于胃腸點（勞宮穴與大陵穴連線之中點處）與大陵穴連線之中點處?！局髦巍孔愀吹?。2021/10/1014手針主要穴位（11）胸點【定位】位于拇指指間關節(jié)橈側赤白肉際處?！局髦巍啃貝炐赝?、嘔吐、泄瀉、癲癇等。（12）眼點【定位】位于拇指指間關節(jié)尺側赤白肉際處?！局髦巍磕砍嗄[痛、麥粒腫、電光性眼炎等多種眼疾。（13）踝點【定位】位于拇指指掌關節(jié)橈側赤白肉際處?！局髦巍旷钻P節(jié)急性扭傷、踝部腫脹疼痛。（14）肩點【定位】位于食指掌關節(jié)橈側赤白肉際處。

【主治】肩部急性扭傷、肩關節(jié)周圍炎等。（15）頸項點（又名落枕點）【定位】位于第二、三指掌關節(jié)間，近第二指掌關節(jié)處?！局髦巍柯湔?、頸部扭挫傷、頸椎病等。（16）咽喉點（又稱牙點）【定位】位于第三、四指掌關節(jié)間，靠近第三指掌關節(jié)處?！局髦巍考毙员馓殷w炎、咽喉炎、牙痛、三叉神經(jīng)痛等。2021/10/1015手針主要穴位（17）坐骨神經(jīng)點【定位】位于第四、五指掌關節(jié)間，近第四指掌關節(jié)處?！局髦巍孔巧窠?jīng)痛、髖及臀部疼痛等。（18）脊柱點【定位】位于小指指掌關節(jié)尺側赤白肉際處?！局髦巍考毙匝?、椎間盤突出癥、尾骶部痛、耳鳴、鼻塞等。（19）睡眠點【定位】手背，在合谷穴與三間穴連線的中點處。（20）止癢點【定位】位于手掌尺側，距腕橫紋尺側緣1寸，赤白肉際處。（21）腰腿點【定位】手背第二指伸肌腱橈側及第四指伸肌腱尺側，位于腕橫紋前1寸5分處。每側共2穴?！局髦巍考毙匝⒀韧?021/10/1016手針掌側穴位手針背側穴位2021/10/1017手針取穴、配方

1．手針取穴法（1）按部取穴法即按疾病所在部位或臟器取相應的手穴。如眼病取眼點，肩痛取肩點，腰扭傷取腰腿點等。（2）對應取穴針對某些癥狀選取相應的手穴，如咳嗽、哮喘選咳喘點，小兒夜尿選夜尿點等。（3）據(jù)中醫(yī)理論取穴即依據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡學說選穴，如失眠取心點，因心主神明；目疾取肝點，因肝開竅于目等。2021/10/10182．手針配方（1）單一配方即按上述任一種取穴法選穴組方，如急性腰扭傷，往往僅取一側腰腿點即可取效。（2）組合配方即將多種取穴法所選之穴，結合運用。如皮膚瘙癢癥，可按癥狀取止癢點；按中醫(yī)理論“肺主皮毛”取肺點，組合成方。一般而言，手針療法取穴配方宜精，選用1～3穴為宜。另外，本療法還強調(diào)左病右取的選配穴原則，即左側有病，取右側穴位；右側有病，取左側穴位；兩側有病或內(nèi)臟病可取兩側穴位。2021/10/1019手針操作方法

1．針具用28～30號0.5～1寸不銹鋼毫針。2．進針法

（1）一般進針法：令患者手取自然彎曲位，術者手持毫針，針尖緊靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺入穴位，以不刺入骨膜為準，深度2～5分。此法適用于多數(shù)手穴。

（2）特殊進針法：此法據(jù)穴位不同而有所差別。腰腿點針刺時，針身應與皮膚表面成45°角針尖略向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約3～5分。針刺時，要求患者略握拳，腕關節(jié)呈背屈位。另如針坐骨神經(jīng)點，先直刺，深約2分，以刺至骨為度，獲得氣針感后，稍留針，再提針斜刺向手少陽經(jīng)線上，亦以刺至骨為度。2021/10/1020手針行針法

一般采用小幅度捻轉(zhuǎn)之法。如治療疼痛性病癥時，則須用較大幅度捻轉(zhuǎn)結合提插的強刺激手法，持續(xù)運針2～3分鐘，并囑患者盡量活動病痛處或做局部按摩；痛止后，尚須繼續(xù)行針1～3分鐘。2021/10/1021手針留針法及療程手針療法的留針時間為5～25分鐘，疼痛性疾患可適當延長留針時間。有些疾病則可采取間斷留針法，如以睡眠點治失眠時，可先直刺0.5寸～1寸，捻轉(zhuǎn)2分鐘，留針2分鐘，再捻轉(zhuǎn)2分鐘后留針，直至有睡意出現(xiàn)。療程：手針療法治療急性病可每日1～2次，不計療程；慢性病每日或隔日1次，10次為一療程2021/10/1022手針適應癥據(jù)不完全統(tǒng)計，手針療法目前已應用于50余種病癥治療。 其中，以對各類急性痛癥療效最為明顯，諸如急性腰扭傷、頭痛、胃痙攣性疼痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、膽道蛔蟲等。 其次，對產(chǎn)后缺乳、小兒遺尿、支氣管炎、哮喘、心律失常、腹痛、腹瀉、失眠、皮膚瘙癢癥等，亦有較好的效果。2021/10/1023手針禁忌證及注意事項1．手針療法針感較體針為強，治療前宜向患者充分解釋，以避免發(fā)生暈針。2．針刺手穴，特別是沿骨膜斜刺時易損傷骨膜，故毫針宜刺入肌腱與骨膜之間，以防造成損傷。3．應注意嚴格消毒，防止發(fā)生感染。4．手部血管較為豐富，針刺時手法宜輕柔、穩(wěn)順，避免刺傷掌中動、靜脈網(wǎng)，以防引起手掌部血腫。2021/10/1024最新簡易手針簡易手針圖2021/10/1025簡易手針圖2021/10/1026簡易手針要點：1、兩套軀干圖：（1）、手掌處從拇指到小指掌骨。（2）、中指從掌骨到指尖。2、掌握四個常用穴位：（1）、手百會：傳統(tǒng)穴位少商穴。（2）、新合谷：上半身治療點。（3）、腰骶點：下半身治療點。（4）、透三焦：合谷透后溪，胸腹部治療點。2021/10/1027簡易手針要點：3、選穴原則（1）、選擇相互對應點為治療點，陰陽內(nèi)外互應，關節(jié)對關節(jié)，刺入關節(jié)內(nèi)約1/2~1/3。（2）、同側治療，橈側為內(nèi)，尺側為外，手背為陽，手掌為陰。（3）、針針入骨，針刺到骨膜下且滑行2~3毫米，痛則有效。（4）、選穴宜少，逐步增加。（5）、針刺后令患者活動患肢。2021/10/1028手針常見病治療方法腰痛（急性腰扭傷）表現(xiàn)為腰部一側或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢，以減少疼痛?；颊叨酁榍鄩涯?，有腰部扭傷史。本病多為局部皮肉筋脈受損，以致經(jīng)絡不通，經(jīng)氣運行受阻，瘀血壅滯局部而至疼痛。相當于現(xiàn)代醫(yī)學的急性腰扭傷。2021/10/1029手針治療腰痛【治則治法】舒筋通絡止痛?！静僮鞑襟E】主穴：腰骶點，配穴：中指背面腰骶部相對應點。選用25mm1寸毫針,使針身與皮膚表面成90或45°角，針尖斜向指尖，針入骨面上，并沿骨膜滑行2~3mm。以該穴位有酸脹感為度。且令患者扭動腰部，以助針效。留針30分鐘，每日1次。2021/10/10302021/10/1031肩凝癥（肩關節(jié)周圍炎）本病以肩周疼痛，伴肩關節(jié)活動功能障礙為主要表現(xiàn)，疼痛多以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)。查體見肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側均有壓痛，外展功能受限明顯。本病好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性，多見于體力勞動者。常因外傷筋骨，氣血不足復感受風寒濕邪所致。相當于現(xiàn)代醫(yī)學的肩關節(jié)周圍炎。2021/10/1032手針治療肩痛【治則治法】舒筋活絡，通痹止痛?！静僮鞑襟E】主穴：新合谷，配穴：食指背面肩關節(jié)對應點。以25mm1寸毫針直刺入骨面，再沿骨膜下滑行2~3mm。令患者活動肩部，留針30分鐘，每天治療一次。2021/10/10332021/10/1034簡易手針治療范圍及延伸1、手針可以治療頭暈頭痛、頸椎病、肩痛、網(wǎng)球肘、腰痛、膝關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷等。2、手針對痛經(jīng)、胃腸道疾病、乳腺增生、前列腺炎、婦科病等急性均有良效。3、手針治療必要時可結合體針、董針、手法等方法。2021/10/10352021/10/10362021/10/10372021/10/10382021/10/10392021/10/10402021/10/10412021/10/10422021/10/1043手部穴位臨床特效治療1、主穴：中沖或十宣配穴：人中、內(nèi)關、涌泉主治：中暑、高熱、昏厥2、主穴：踝靈配穴：局部刺血或委中刺血主治：踝關節(jié)扭傷3、主穴：精靈、威靈配穴：人中、后溪主治：急性腰扭傷2021/10/1044手部穴位臨床特效治療4、主穴：手解1、2配穴：駟馬三穴、分枝上、下、曲池、血海主治：皮膚瘙癢、皮膚病、中毒、暈針5、主穴：落枕穴配穴：重子、重仙主治：落枕、頸椎病6、主穴：少商（刺絡）配穴：三間（大、小、浮間）、喉靈六穴、足千金、足五金主治：咽炎、咳嗽2021/10/1045手部穴位臨床特效治療7、主穴：三肩配穴：靈骨、大白、重魁、肩六、條口主