中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢2003格式

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢前言：世界現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)自19世紀(jì)40年代從美國開始發(fā)展迄今已經(jīng)有70年的歷史,當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)在世界各國向著多元化發(fā)展?！衩绹祻?fù)醫(yī)學(xué)處在康復(fù)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位,有一套完善的康復(fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系。美國杰佛遜大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，為適應(yīng)美國公立保險(xiǎn)體系保干醫(yī)療需要，提出康復(fù)單元工作模式，如：門診康復(fù)治療單元、住院康復(fù)治療單元、神經(jīng)康復(fù)治療單元、骨科康復(fù)治療單元、普通內(nèi)科康復(fù)治療單元等，每個(gè)單元均有獨(dú)立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面積在500m2。這些康復(fù)治療單元，在大醫(yī)院中統(tǒng)一由康復(fù)醫(yī)學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)管理。●加拿大、澳大利亞康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展緊隨美國之后。●歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)則朝著一體化方向發(fā)展,在學(xué)術(shù)上提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床緊密結(jié)合,因而被稱為“臨床康復(fù)”正在成為歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。●亞洲：日本循的是西方發(fā)達(dá)國家的路線,其發(fā)展概況和西方國家類似。一、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀學(xué)術(shù)、管理：1、學(xué)術(shù)：經(jīng)過近30年的發(fā)展，在中國形成一定的體系，即：以臨床康復(fù)模式為主，學(xué)派上分為現(xiàn)代臨床康復(fù)學(xué)派、中醫(yī)康復(fù)治療學(xué)派、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)學(xué)派。2、服務(wù)模式：主要有機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)康復(fù)兩種。3、管理：主要執(zhí)行和管理上分別由衛(wèi)生系統(tǒng)、殘聯(lián)系統(tǒng)、民政系統(tǒng)負(fù)責(zé)。當(dāng)然，在具體事務(wù)上牽扯到眾多國家部委，如：財(cái)政部、教育部、人力資源社會(huì)保障部、中央宣傳部、發(fā)展改革委、科技部、司法部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、文化部、人民銀行、扶貧辦等，康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)上這些部門既相互獨(dú)立又相互聯(lián)合。舉例：一個(gè)人出現(xiàn)交通事故（公安部門），送往醫(yī)院治療（衛(wèi)生部門），沒錢治療（民政部門），治療后轉(zhuǎn)入康復(fù)（衛(wèi)生部門、民政部門、殘聯(lián)部門），費(fèi)用報(bào)銷（人保部門），殘疾后辦理殘疾人證（殘聯(lián)部門），家庭困難（民政部、殘聯(lián)，住建部），就業(yè)（殘聯(lián)等）、脫貧（銀行，扶貧辦等）（其它如：教育、就業(yè)、文化、法律、組織等在此不做詳細(xì)介紹，下同）康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)立及隸屬關(guān)系：現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究傷殘病后造成的機(jī)體功能障礙，進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療，以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會(huì)功能為目的一門科學(xué)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最根本理念。WHO提出：康復(fù)的基本途徑有機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)：是指利用先進(jìn)的設(shè)備和較高的專業(yè)技術(shù)，對(duì)殘疾人開展身體功能、心理疏導(dǎo)、社會(huì)適應(yīng)等多方面的康復(fù)，一般在綜合醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)ｉT康復(fù)機(jī)構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心）進(jìn)行；社區(qū)康復(fù)：主要利用基層社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生、民政、教育、殘聯(lián)等有關(guān)部門和一切可利用的人力、物力、設(shè)施等資源，為殘疾人提供就近就便的多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；上門服務(wù)：是介于機(jī)構(gòu)訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)之間的一種服務(wù)形式，指醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的康復(fù)資源，為轄區(qū)殘疾人提供上門的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。中國目前采用的康復(fù)模式是：以專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、特教機(jī)構(gòu)、殘疾人集中就業(yè)單位、殘疾人福利機(jī)構(gòu)等的作用，形成社會(huì)化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，全面開展康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、心理輔導(dǎo)、康復(fù)轉(zhuǎn)介、殘疾預(yù)防、知識(shí)普及和咨詢等康復(fù)服務(wù)。中國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型有：①醫(yī)院型：設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主業(yè)為康復(fù)診斷和康復(fù)治療。這種類型的機(jī)構(gòu)被稱為康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)院?？祻?fù)中心按其規(guī)模和性質(zhì)又分為：綜合性康復(fù)中心（如：中國康復(fù)研究中心（博愛醫(yī)院））和專科性康復(fù)中心（如廣州工傷康復(fù)中心）②康復(fù)科（部）：康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科是綜合性或?qū)？菩耘R床醫(yī)院的一個(gè)科室或分部。綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科性質(zhì)上是一個(gè)臨床科室，設(shè)有康復(fù)門診和病房，或只有康復(fù)門診沒有病房，直接接受門診及臨床相關(guān)科室的轉(zhuǎn)診病員。（在中國，盡管發(fā)布了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范，但名稱仍不統(tǒng)一，還有理療科、康復(fù)理療科、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、體療科等五花八門的名字。）③門診型：康復(fù)門診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門診患者提供康復(fù)服務(wù)，稱為康復(fù)門診或康復(fù)診所。以及生產(chǎn)安全事故、交通事故、自然災(zāi)害和環(huán)境污染等因素的影響，都不同程度地增加了殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。（二）、康復(fù)服務(wù)社會(huì)化：1、根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療”等全方位社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)。為老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)。2、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作對(duì)象，除了殘疾者，更多的還是心血管疾病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、癌癥等患者，以及其它老年病患者等。3、“殘疾者人人享有康復(fù)”目標(biāo)由誰去實(shí)施？當(dāng)然不是幾家大醫(yī)院，必須依靠社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括農(nóng)村及基層醫(yī)療單位。大醫(yī)院對(duì)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有指導(dǎo)、幫助、培訓(xùn)、提高責(zé)任和義務(wù)；社區(qū)康復(fù)工作重要性已引起了國內(nèi)外普遍重視。（三）、康復(fù)醫(yī)療價(jià)值觀：1、目前人類死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷。除外急性死亡，大部分患者可以存活下來。如何提高存活患者生活質(zhì)量？就有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。近代醫(yī)學(xué)研究表明，積極進(jìn)行康復(fù)治療可以明顯延長患者壽命，降低死亡率36.8%。2、在腦血管意外存活患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作。不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者僅為6%和5%。3、在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計(jì)40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。4、在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1950年前截癱后只能存活2.9年，50年后延長到5.9年。采取了積極的康復(fù)治療后，1976年已有53%截癱患者重返工作和學(xué)習(xí)崗位；1980年達(dá)到83%。（四）、康復(fù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀1、隨著國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長，人們對(duì)康復(fù)需求也在逐年增加。2、人們承認(rèn)康復(fù)醫(yī)療社會(huì)效益，卻懷疑、誤解康復(fù)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)效益，這種懷疑誤解源于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益分析誤區(qū)。過去認(rèn)為：“醫(yī)院總收入越高，經(jīng)濟(jì)效益就越好”。現(xiàn)在不同了，開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)院凈收入、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院投入產(chǎn)出比、社會(huì)資源占用率等。這樣一來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的明顯優(yōu)勢，低投入和高產(chǎn)出被更多的人所認(rèn)識(shí)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)社會(huì)資源占有率，包括醫(yī)院后勤、管理資源占有率，也相應(yīng)減少。3、縱觀發(fā)達(dá)國家發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)歷史，我們不難看出發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是件利國利民好事，不僅可以減少國家公費(fèi)醫(yī)療支出和家庭負(fù)擔(dān)，還能提高殘疾患者、慢性病人群，及老年人的生活質(zhì)量，對(duì)我們國家兩個(gè)文明建設(shè)具有重要意義。（三）、高新科技的應(yīng)用1、在未來康復(fù)醫(yī)學(xué)中，由于人類壽命延長和生命質(zhì)量提高，有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)整體水平之長進(jìn)，所以人類對(duì)高新技術(shù)應(yīng)用則有更多期盼。人類希望應(yīng)用最新前沿技術(shù)對(duì)“疑難雜證”、對(duì)生活方式疾病、對(duì)中老年病、對(duì)影響人生活質(zhì)量之骨關(guān)節(jié)病、精神心理疾病，以及亞健康狀態(tài)防治等等，能提供更多實(shí)用之康復(fù)手段和解決辦法。2、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里引進(jìn)和采用更多新技術(shù)，對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)思維和工作方式，提出挑戰(zhàn)。比如采用生物反饋技術(shù)、全新數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)、生物芯片技術(shù)、生物傳感技術(shù)、微電子脈沖技術(shù)，以及分子設(shè)計(jì)和模擬技術(shù)等，將促進(jìn)生物能量信息技術(shù)成熟，作為整合醫(yī)學(xué)最重要之技巧，被全球思想前衛(wèi)醫(yī)生接納。隨著醫(yī)療科技日新月異的整合實(shí)踐，人類將獲得集成度高、運(yùn)行速度快、成本低、方式方法多樣之更多智能系統(tǒng)。從國家政策層面：康復(fù)需求的增加：1、人口老齡化的加速發(fā)展：自1999年我國步入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快，高齡化、空巢化趨勢明顯，需要照料的城鄉(xiāng)老年人失能、半失能率達(dá)到19.6%，其中城市為14.6%，農(nóng)村已超過20%。截至2009年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.67億，占總?cè)丝诘?2.5%，80歲及以上的高齡老人1899萬，占老年人口的11.4%?；加懈鞣N慢性病、并有生活能力障礙需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有7000多萬人；我國還有慢性病患者2億多人，需要提供康復(fù)服務(wù)的超過1000萬人；目前，我國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。預(yù)計(jì)到2015年，老年人口將達(dá)到2.15億，約占總?cè)丝诘?5%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。老年人由于生理機(jī)能衰退，腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病、癡呆等發(fā)病率和致殘幾率增高。據(jù)推算，2020年我國老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過5000億元。2、殘疾人口的不斷增加：根據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)推算，全國各類殘疾人的總數(shù)為8296萬人。占全國總?cè)丝诘谋壤秊?.34%。各類殘疾人的人數(shù)及各占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的比重分別是：視力殘疾1233萬人，占14.86%；聽力殘疾2004萬人，占24.16%；言語殘疾127萬人，占1.53%；肢體殘疾2412萬人，占29.07%；智力殘疾554萬人，占6.68%；精神殘疾614萬人，占7.40%；多重殘疾1352萬人，占16.30%。有康復(fù)需求者接近5000萬人，因交通、工傷事故致殘的傷殘者，每年增加約為100多萬人，其中大部分人需要康復(fù)服務(wù)。國家政策支持2011年3月：《關(guān)于國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要的決議》，明確提出：加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，積極預(yù)防重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化：建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到３０張。拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸。增加社區(qū)老年活動(dòng)場所和便利化設(shè)施。開發(fā)利用老年人力資源。加快殘疾人事業(yè)發(fā)展：健全殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系，為殘疾人生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度性保障。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)和托養(yǎng)工程、０－６歲殘疾兒童搶救性康復(fù)工程和“陽光家園”計(jì)劃，推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。大力開展殘疾人就業(yè)服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)。加大對(duì)農(nóng)村殘疾人生產(chǎn)扶助和生活救助力度。豐富殘疾人文化體育生活。構(gòu)建輔助器具適配體系，推進(jìn)無障礙建設(shè)。制定和實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。國務(wù)院《政府工作報(bào)告》中提出：進(jìn)一步健全社會(huì)救助體系，發(fā)展社會(huì)福利和慈善事業(yè)。完善城鄉(xiāng)低保制度。將孤兒養(yǎng)育、教育和殘疾孤兒康復(fù)等納入財(cái)政保障范圍。繼續(xù)推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)。大力發(fā)展慈善事業(yè)。民政部會(huì)同國家發(fā)改委已經(jīng)制定了《“十二五”期間養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)規(guī)劃》提出：要在“十二五”期間建設(shè)一批供養(yǎng)型、頤養(yǎng)型、護(hù)理型和臨終關(guān)懷型的一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老床位將達(dá)到千分之三十。中國殘聯(lián)發(fā)布《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》，提出：堅(jiān)持以加快發(fā)展為主題，以殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)為主線。將殘疾人事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，促進(jìn)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)的殘疾人工作領(lǐng)導(dǎo)體制。將殘疾人工作納入政府重要議事日程和目標(biāo)管理。建立穩(wěn)定增長的殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。新建、改建、擴(kuò)建一批骨干殘疾人服務(wù)設(shè)施。建立穩(wěn)定增長的殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。逐步調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，提高殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平。中國殘聯(lián)積極推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，正在組織有關(guān)專家研究制定全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理辦法、康復(fù)服務(wù)規(guī)范和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等政策文件，推進(jìn)各級(jí)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。各地也在中央的帶動(dòng)下，大力開展各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)。國家發(fā)展改革委辦公廳中國殘聯(lián)辦公廳《關(guān)于編報(bào)2011年殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目建議方案的通知》提出：“實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)和托養(yǎng)工程”的工作部署，以增強(qiáng)服務(wù)能力、完善設(shè)施功能、建立良性運(yùn)行機(jī)制為目標(biāo)，切實(shí)做好殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)工作，增強(qiáng)為殘疾人服務(wù)能力。其中，殘疾人康復(fù)設(shè)施的服務(wù)對(duì)象主要是已脫離急性治療期、具有康復(fù)需求和康復(fù)條件的殘疾人及其他功能障礙者。康復(fù)機(jī)構(gòu)將根據(jù)殘疾類型，提供相應(yīng)功能恢復(fù)性質(zhì)的治療、康復(fù)和訓(xùn)練。例如，對(duì)腦癱、截肢等運(yùn)動(dòng)功能障礙殘疾人提供功能測評(píng)、康復(fù)治療和輔具裝配及使用訓(xùn)練；對(duì)聾啞兒童進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練和言語矯治；對(duì)盲人進(jìn)行定向行走和生活技能訓(xùn)練等等。托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的服務(wù)對(duì)象則是處于就業(yè)年齡段但無業(yè)、長期由家庭照料的智力、精神和其他重度殘疾人，托養(yǎng)機(jī)構(gòu)主要提供寄宿、日間托管、生活技能訓(xùn)練、勞動(dòng)功能康復(fù)、特殊就業(yè)培訓(xùn)和輔助就業(yè)等服務(wù)?？祻?fù)設(shè)施：分為三級(jí)，建設(shè)規(guī)模分別為20000、8000和3000平方米左右，大致對(duì)應(yīng)省、地、縣三級(jí)。托養(yǎng)設(shè)施：分為二級(jí)，建設(shè)規(guī)模分別為6000和2000平方米左右。（全文完）

中國康復(fù)發(fā)展歷程及國家相關(guān)配套文件1982年康復(fù)醫(yī)學(xué)傳入我國后得到迅速發(fā)展，分為以下幾個(gè)階段：第一階段：探索期：1983-1987年【1983年】：◆國務(wù)院批準(zhǔn)成立“中國假肢傷殘康復(fù)中心”◆衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立4個(gè)樣板性康復(fù)中心：河北省立醫(yī)院康復(fù)中心、北京小湯山康復(fù)中心、遼寧湯崗子康復(fù)中心、廣東從化康復(fù)中心?！魢页闪ⅰ爸袊祻?fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)”開始編寫和翻譯康復(fù)醫(yī)學(xué)專著?！粜l(wèi)生部發(fā)文要求有條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。【1984年】：衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)在全國衛(wèi)生廳局長會(huì)議上指出：我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最近兩年開始有了進(jìn)展，各級(jí)衛(wèi)生部門要重視和支持這項(xiàng)工作……..【1986年】：衛(wèi)生部開始社區(qū)康復(fù)的試點(diǎn)【1987年】：1月：衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)在全國衛(wèi)生廳局長會(huì)議上指出：康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)和預(yù)防、醫(yī)療、保健等協(xié)調(diào)發(fā)展。第二階段：起步期：1988-2000年【1988年】：◆中國殘聯(lián)發(fā)布《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要1988年一1992年）》◆3月：中國殘聯(lián)成立（在中國盲人聾啞人協(xié)會(huì)（1953年成立）和中國殘疾人福利基金會(huì)（1984年成立）的基礎(chǔ)上組建而成的）?！?989年】：12月：衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院分級(jí)管理?xiàng)l例》，要求在二、三級(jí)綜合醫(yī)院中逐步建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科?！?990年】：12月：第七屆人大常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》（主席令第36號(hào)），為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了法律基礎(chǔ)。（第二章：康復(fù)，中明確規(guī)定：地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要有計(jì)劃地在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室，舉辦殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)醫(yī)療與訓(xùn)練、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、科學(xué)研究等工作。）【1991年】：12月：為貫徹執(zhí)行《殘疾人保障法》，衛(wèi)生部、民政部、中國殘聯(lián)共同制定并頒發(fā)了《中國殘疾人事業(yè)"八五"計(jì)劃綱要(1991年～1995年)》。【1992年】：8月：衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》，其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)療士(師)、物理治療師、作業(yè)治療士的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃?！?996年】：◆4月，衛(wèi)生部頒發(fā)了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》，對(duì)推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)揮了重要的導(dǎo)向作用?！?月，國家頒發(fā)了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，其中對(duì)老年人的康復(fù)設(shè)施做出了規(guī)定。◆12月，中國殘聯(lián)發(fā)布《中國殘疾人事業(yè)“九五”計(jì)劃綱要》【1997年】：國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，再次強(qiáng)調(diào)要“積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”，“積極開展老年人保健、老年病防治和傷殘預(yù)防、殘疾人康復(fù)工作”?！?999年】：7月，衛(wèi)生部等十個(gè)部委聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，重申社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)等為一體的原則?！?000年】：◆2月：國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》，提出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；◆8月：民政部等14個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)殘疾人工作的意見》，提出：要推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)作為重要工作內(nèi)容?！?1月：國務(wù)院辦公廳頒發(fā)了《民政部關(guān)于全國推進(jìn)社區(qū)建設(shè)的意見》，指出：要把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)，積極開展以疾病預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)，不斷改善社區(qū)的衛(wèi)生條件?！粜l(wèi)生部科教司頒布了《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》附有康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程表和重點(diǎn)?！?2月：衛(wèi)生部發(fā)布《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，其中明確要求設(shè)立康復(fù)診室。第三階段：初步發(fā)展期2001-2005年【2001年】：◆3月：我國《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》，第十九章第三節(jié)明確要求：“改革和完善衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)療”。這是我國首次將康復(fù)醫(yī)療工作納入國家的總體發(fā)展規(guī)劃之中，反映出黨和政府對(duì)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的重視，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展指明了方向。提出：發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)殘疾人事業(yè)，幫助殘疾人康復(fù)?！裘裾堪l(fā)布《兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，提出：把兒童社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)所有兒童、青少年的醫(yī)療保健康復(fù)納入到當(dāng)?shù)爻跫?jí)衛(wèi)生保健體系之中。為殘疾兒童提供各種綜合性康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)提供康復(fù)服務(wù)，并能夠開展肢體功能訓(xùn)練、聾兒語訓(xùn)、弱智教育等學(xué)齡前早期綜合康復(fù)訓(xùn)練?！裘裾堪l(fā)布：《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，提出：要有配置了適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所。◆民政部發(fā)布《殘疾人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，機(jī)構(gòu)設(shè)置中提出：要為肢體、智力、視力、聽力、語言、精神方面有殘疾的人員提供康復(fù)和功能補(bǔ)償?shù)妮o助器具，進(jìn)行康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練。要有適合殘疾人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所?！敉曛袊鴼埪?lián)發(fā)布《中國殘疾人事業(yè)“十五”計(jì)劃綱要》【2002年】：◆8月：國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等6部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》，提出：到２０１５年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”?！?0月：國家發(fā)布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。【2004年】：◆《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》，再次重申對(duì)精神疾患的康復(fù)。◆9月：國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)扶助貧困殘疾人工作意見的通知》，提出：要建立健全貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)體系?！?005年】：◆1月：衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的意見》?！?月：衛(wèi)生部、民政部、殘聯(lián)發(fā)布《關(guān)于開展全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng)的通知》，衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)三部門聯(lián)合投入經(jīng)費(fèi)，建立100個(gè)社區(qū)康復(fù)示范點(diǎn)。（截止2011年已經(jīng)建成347個(gè)）第四階段：快速發(fā)展期2006-2010年【2006年】：◆1月：國家發(fā)布《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》（2006-2010）：綱要中提出：積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)….，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療救助、家庭病床等面向老年人的服務(wù)設(shè)施建設(shè)。完善孤殘兒童手術(shù)康復(fù)、家庭寄養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入和艾滋孤兒救助機(jī)制。倡導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)各界關(guān)心、支持和參與殘疾人事業(yè)。推進(jìn)無障礙設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)、貧困殘疾人脫貧、殘疾少年兒童義務(wù)教育、殘疾人就業(yè)服務(wù)和社會(huì)保障等工作。社會(huì)福利：建設(shè)綜合福利中心、社區(qū)福利設(shè)施、兒童福利機(jī)構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施等。◆民政部制定《民政事業(yè)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃》：提出發(fā)展目標(biāo)：社會(huì)福利事業(yè)持續(xù)發(fā)展。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到14.85張，在全國地級(jí)以上城市普遍建立一所集養(yǎng)育、康復(fù)、教育于一體的兒童福利機(jī)構(gòu)和一所流浪未成年人救助保護(hù)中心，建立國家康復(fù)輔具研究中心。重點(diǎn)加強(qiáng)大中城市城區(qū)和縣綜合性社區(qū)福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)。不斷擴(kuò)大社會(huì)互助范圍，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年公寓、福利院、敬老院、托老所等福利服務(wù)。加強(qiáng)孤兒養(yǎng)育機(jī)構(gòu)建設(shè)，適時(shí)調(diào)整孤兒養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)。完成“兒童福利設(shè)施建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”。建設(shè)國家康復(fù)輔助器具研究中心，加快康復(fù)輔具技術(shù)和產(chǎn)品的研究開發(fā),提高老年人和殘疾人的康復(fù)水平。改善精神病人福利院設(shè)施和條件，滿足患者的治療康復(fù)需求。建立健全以國家財(cái)政為主的多渠道、多形式、多層次的民政事業(yè)發(fā)展資金籌措機(jī)制，逐步提高民政事業(yè)經(jīng)費(fèi)在國家公共財(cái)政預(yù)算中的比例，確保優(yōu)撫對(duì)象和困難群眾的基本生活。加強(qiáng)民政基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決各級(jí)民政工作經(jīng)費(fèi)短缺問題?！糁袊鴼埪?lián)制定《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》總目標(biāo)：全面推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”工作，通過實(shí)施重點(diǎn)工程，使830萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。原則：堅(jiān)持政府主導(dǎo)的工作模式。地方各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)殘疾人事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，將殘疾人工作納入公共服務(wù)體系，充分發(fā)揮殘疾人工作委員會(huì)的綜合協(xié)調(diào)作用。各有關(guān)部門要將有關(guān)的殘疾人工作納入職責(zé)范圍，各級(jí)財(cái)政要將殘疾人事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，加大投入，支持殘疾人事業(yè)加快發(fā)展。主要措施：1．以專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，建立和完善社會(huì)化康復(fù)服務(wù)體系。整合資源，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、幼兒園、福利企事業(yè)單位、殘疾人活動(dòng)場所等現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、設(shè)施和人員的作用，大力開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)，完善適宜的社區(qū)康復(fù)設(shè)施，將社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)和基層衛(wèi)生工作。加強(qiáng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、殘疾人養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、特殊教育機(jī)構(gòu)中的殘疾人康復(fù)工作。2．完善低視力康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織開發(fā)、生產(chǎn)、供應(yīng)助視器，推廣低視力康復(fù)技術(shù)，對(duì)貧困低視力患者實(shí)施救治；開展盲人定向行走和生活技能訓(xùn)練服務(wù)。3．健全聾兒康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中國聾兒康復(fù)研究中心和省級(jí)聾兒康復(fù)中心建設(shè)，鞏固基層聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)；指導(dǎo)社區(qū)、家庭開展康復(fù)訓(xùn)練；實(shí)施貧困聾兒康復(fù)救助；4．完善精神病防治工作機(jī)制。推動(dòng)精神病康復(fù)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)；大力開展精神病防治社區(qū)康復(fù)工作，采用工療、娛療、日常照料等多種康復(fù)手段，努力提高康復(fù)效果。5．加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科室建設(shè)，推動(dòng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；完善中國康復(fù)研究中心和省、市（地）級(jí)康復(fù)中心的功能與條件；組織肢體殘疾人在社區(qū)和家庭廣泛開展康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)麻風(fēng)畸殘人員實(shí)施手術(shù)矯治或配備輔助用具；做好手術(shù)矯治、輔具適配、功能訓(xùn)練的有機(jī)銜接；幫助貧困肢體殘疾兒童接受手術(shù)矯治與康復(fù)訓(xùn)練。6．發(fā)揮社區(qū)和家庭的作用，以幼兒園、特殊教育學(xué)校、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、工療養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)為依托，開展智力殘疾康復(fù)綜合服務(wù)。對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行生活自理和認(rèn)知能力與語言交流等訓(xùn)練，建設(shè)集教育、康復(fù)、娛樂、勞動(dòng)為一體的智力殘疾和重度殘疾人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，提供系統(tǒng)、終身康復(fù)服務(wù)；7．推廣、使用康復(fù)服務(wù)新技術(shù)、新產(chǎn)品；鞏固和完善全國輔助器具供應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)；建立國家和區(qū)域輔助器具資源中心，加強(qiáng)信息服務(wù)，推廣評(píng)估和適配技術(shù)?！粜l(wèi)生系統(tǒng)制定《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》面臨的形勢：我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動(dòng)、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會(huì)問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)總體目標(biāo)：到2010年在全國城市初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高服務(wù)水平，為城市居民提供安全、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在大中城市，原則上按照3萬-10萬居民或按照街道辦事處范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?！?月：中國殘聯(lián)發(fā)布《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》◆6月：衛(wèi)生部發(fā)布《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“康復(fù)醫(yī)學(xué)科”?！蛾P(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》，設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)中要求配備：運(yùn)動(dòng)治療和功能測評(píng)類等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備?！?007年】：◆民政部發(fā)布：《“十一五”社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》，提出：進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。（社區(qū)服務(wù)中心的概念：建設(shè)完善一批集黨建、勞動(dòng)保障、社會(huì)救助、衛(wèi)生和計(jì)劃生育、社區(qū)治安、文化、教育和體育、養(yǎng)老托幼、殘疾人康復(fù)、便民利民等多項(xiàng)功能為一體的綜合社區(qū)服務(wù)設(shè)施。有條件的地區(qū)要依托社區(qū)服務(wù)設(shè)施，整合各類信息服務(wù)資源，建設(shè)多種類型的社區(qū)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快社區(qū)服務(wù)信息化步伐。）◆發(fā)改委、民政部發(fā)布：《關(guān)于兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》：設(shè)施和裝備標(biāo)準(zhǔn)：有配置了適合殘疾兒童運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練的器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所。【2008年】：◆3月：中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》：促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展，改善殘疾人狀況，已成為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展，有利于維護(hù)殘疾人合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義，實(shí)現(xiàn)全體人民共享改革發(fā)展成果；有利于調(diào)動(dòng)殘疾人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，發(fā)揮殘疾人在促進(jìn)改革發(fā)展穩(wěn)定中的重要作用，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展；有利于促進(jìn)我國人權(quán)事業(yè)全面發(fā)展，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，樹立我國良好的國際形象。保障殘疾人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。逐步將符合規(guī)定的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，保障殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求。大力開展社區(qū)康復(fù)，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭。優(yōu)先開展殘疾兒童搶救性治療和康復(fù)，對(duì)貧困殘疾兒童康復(fù)給予補(bǔ)助，研究建立殘疾兒童康復(fù)救助制度。支持開展殘疾人康復(fù)科學(xué)技術(shù)研究和應(yīng)用，提高康復(fù)質(zhì)量和水平。建立健全以專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭鄰里為依托，以生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)、社會(huì)保障、教育、就業(yè)、文化體育、維權(quán)為主要內(nèi)容的殘疾人服務(wù)體系。殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施及康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生、教育、就業(yè)服務(wù)、托養(yǎng)、文化體育等服務(wù)設(shè)施建設(shè)要納入城鄉(xiāng)公益性建設(shè)項(xiàng)目，給予重點(diǎn)扶持，并適當(dāng)向中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)傾斜。鼓勵(lì)和支持殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的科技研究、引進(jìn)、應(yīng)用和創(chuàng)新，提高信息化水平，扶持殘疾人輔助技術(shù)和輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)和推廣，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。各地要把殘疾人事業(yè)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃和年度計(jì)劃。殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)要列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，并隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入增長逐步增加，建立穩(wěn)定的殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制?！?月，在國務(wù)院召開的醫(yī)改工作座談會(huì)上，進(jìn)一步提出“加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)”和“防、治、康”三結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方針，為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基調(diào)，預(yù)示出康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的光明前景?！?1月：殘聯(lián)通過修改后的《中國殘疾人聯(lián)合會(huì)章程》，【2010年】;◆3月：中國殘聯(lián)、民政部、衛(wèi)生部等16個(gè)部委共同發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》把殘疾人“兩個(gè)體系”建設(shè)作為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)，納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展全局，加大投入，加快推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。堅(jiān)持將殘疾人“兩個(gè)體系”納入國家總體社會(huì)保障和公共服務(wù)體系，并予以優(yōu)先發(fā)展；堅(jiān)持資源共享，充分依靠現(xiàn)有公共服務(wù)體系和保障制度為殘疾人服務(wù)；堅(jiān)持分類指導(dǎo)，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域均衡發(fā)展；任務(wù)目標(biāo)。到2015年，建立起殘疾人“兩個(gè)體系”基本框架，使殘疾人基本生活、醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)等基本需求得到制度性保障，殘疾人生活狀況進(jìn)一步改善。到2020年，殘疾人“兩個(gè)體系”更加完備，保障水平和服務(wù)能力大幅度提高，殘疾人都能得到基本公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有基本生活保障，人人享有基本醫(yī)療保障和康復(fù)服務(wù)逐步將符合規(guī)定的殘疾人康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，穩(wěn)步提高待遇水平；逐步增加工傷保險(xiǎn)職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目。實(shí)施養(yǎng)育、康復(fù)、教育、就業(yè)、住房相配套的孤殘兒童綜合性福利政策；支持對(duì)0-6歲殘疾兒童免費(fèi)實(shí)施搶救性康復(fù)。改善精神病人福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。以專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、特教機(jī)構(gòu)、殘疾人集中就業(yè)單位、殘疾人福利機(jī)構(gòu)等的作用，形成社會(huì)化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，全面開展康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、心理輔導(dǎo)、康復(fù)轉(zhuǎn)介、殘疾預(yù)防、知識(shí)普及和咨詢等康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，省、市級(jí)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)要建設(shè)成為當(dāng)?shù)貧埣踩丝祻?fù)工作的示范窗口、技術(shù)資源中心和人才培養(yǎng)基地，縣級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)要開展殘疾人需要的康復(fù)服務(wù)和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。未建立專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的縣的殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)要充實(shí)康復(fù)服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，發(fā)揮對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)康復(fù)的輻射帶動(dòng)作用。大力開展社區(qū)康復(fù)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)康復(fù)服務(wù)需求設(shè)立康復(fù)室，開展康復(fù)訓(xùn)練、家庭病床、轉(zhuǎn)診隨訪、親屬培訓(xùn)和健康教育等服務(wù)。有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科室，開展康復(fù)治療與訓(xùn)練、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、臨床研究等工作。制定完善聾兒語訓(xùn)、腦癱、智力殘疾、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等方面的專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提高康復(fù)服務(wù)的針對(duì)性和有效性。殘疾人社會(huì)保障和公共服務(wù)等經(jīng)費(fèi)通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排、社會(huì)捐助及個(gè)人與單位負(fù)擔(dān)等多渠道籌集，其中財(cái)政投入隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入增長逐步增加將殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)、托養(yǎng)、文化體育、綜合服務(wù)等專業(yè)服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)公益性建設(shè)項(xiàng)目，◆9月：衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》共九項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定（江蘇省將國家規(guī)定納入醫(yī)療保障范圍的9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目擴(kuò)大到18項(xiàng)，浙江省擴(kuò)大到25項(xiàng)）第五階段：高速發(fā)展期2011-2015年【2011年】：◆3月：十一屆全國人大四次會(huì)議３月１４日表決通過了《關(guān)于國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要的決議》，明確提出：完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度：按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)：完善重大疾病防控等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，積極預(yù)防重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)：加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化：建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到３０張。拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸。增加社區(qū)老年活動(dòng)場所和便利化設(shè)施。開發(fā)利用老年人力資源。加快殘疾人事業(yè)發(fā)展：健全殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系，為殘疾人生活和發(fā)展提供穩(wěn)定的制度性保障。實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)和托養(yǎng)工程、０－６歲殘疾兒童搶救性康復(fù)工程和“陽光家園”計(jì)劃，推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。構(gòu)建輔助器具適配體系，推進(jìn)無障礙建設(shè)。制定和實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展?！魢鴦?wù)院《政府工作報(bào)告》中提出（二十八）進(jìn)一步健全社會(huì)救助體系，發(fā)展社會(huì)福利和慈善事業(yè)。完善城鄉(xiāng)低保制度。將孤兒養(yǎng)育、教育和殘疾孤兒康復(fù)等納入財(cái)政保障范圍。繼續(xù)推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)。大力發(fā)展慈善事業(yè)?！裘裾繒?huì)同國家發(fā)改委已經(jīng)制定了《“十二五”期間養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)規(guī)劃》提出：要在“十二五”期間建設(shè)一批供養(yǎng)型、頤養(yǎng)型、護(hù)理型和臨終關(guān)懷型的一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老床位將達(dá)到千分之三十?！糁袊鴼埪?lián)發(fā)布《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》，堅(jiān)持以加快發(fā)展為主題，以殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)為主線。將殘疾人事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展大局，促進(jìn)殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)的殘疾人工作領(lǐng)導(dǎo)體制。將殘疾人工作納入政府重要議事日程和目標(biāo)管理。建立穩(wěn)定增長的殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧和分類指導(dǎo)。政策、資金、項(xiàng)目重點(diǎn)向中西部地區(qū)、革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)、農(nóng)村和基層傾斜，促進(jìn)區(qū)域和城鄉(xiāng)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)均衡發(fā)展，增強(qiáng)基層為殘疾人服務(wù)的能力。做好殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)省級(jí)試驗(yàn)區(qū)和專項(xiàng)試點(diǎn)城市工作，發(fā)揮典型示范作用。新建、改建、擴(kuò)建一批骨干殘疾人服務(wù)設(shè)施。建立穩(wěn)定增長的殘疾人事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制逐步調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，提高殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平?！糁袊鴼埪?lián)積極推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，正在組織有關(guān)專家研究制定全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)意見、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理辦法、康復(fù)服務(wù)規(guī)范和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等政策文件，推進(jìn)各級(jí)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。各地也在中央的帶動(dòng)下，大